Tesamorelin je v bodybuildingu in optimizaciji postave obravnavan predvsem zaradi svojega vpliva na naravne poti rastnega hormona (GH) in insulinu podobnega rastnega faktorja 1 (IGF-1). Lahko podpira zmanjšanje visceralne maščobe, okrevanje, izboljšanje telesne sestave in metaboličnega zdravja, ne da bi bilo treba neposredno dajati eksogeni rastni hormon (HGH). V nasprotju z rekombinantnim HGH deluje tesamorelin kot sintetični analog hormona, ki sprošča rastni hormon (GHRH), ki spodbuja hipofizo k povečanju naravnega, pulzirajočega izločanja GH [1–3]. Zaradi tega se tesamorelin pogosto dojema kot bolj fiziološki pristop za tiste, ki jih zanima telesna rekompozicija, obdobje zmanjševanja, okrevanje in metabolična optimizacija.
Tesamorelin deluje tako, da se veže na GHRH receptorje v celicah hipofize, kar spodbuja naravno izločanje GH [1,3]. Povečana raven GH nato vodi do povečane proizvodnje IGF-1 v jetrih in drugih tkivih. IGF-1 je odgovoren za številne anabolične in presnovne učinke, povezane s signalizacijo GH, vključno z razgradnjo maščob, sintezo beljakovin, mitohondrijsko aktivnostjo, regeneracijo tkiv, izboljšanim okrevanjem in ohranjanjem puste mišične mase [4–6]. Ker tesamorelin spodbuja lastno proizvodnjo GH v telesu, namesto da bi neposredno nadomestil rastni hormon, ga mnogi ljudje obravnavajo kot bolj naraven način aktivacije poti, povezanih z GH.
Eden od najbolje dokumentiranih učinkov v kliničnih študijah je zmanjšanje visceralne maščobne tkiva (VAT), tj. globoke trebušne maščobe, ki obdaja notranje organe. V združenih študijah faze III so Falutz in sod. (2010) pokazali, da je tesamorelin v 26 tednih zmanjšal količino visceralne maščobe za približno 15,4%, hkrati pa izboljšal raven trigliceridov in holesterola [4]. Dolgoročne študije so pokazale, da se je to zmanjšanje ob nadaljevanju terapije ohranilo celo do 52 tednov [5]. Pomembno je, da je tesamorelin zmanjševal predvsem visceralno maščobo, hkrati pa ohranjal mišično tkivo in zdravo podkožno maščobo, zato vzbuja zanimanje v protokolih, usmerjenih v zmanjšanje in preoblikovanje postave.
Študije so pokazale tudi izboljšanje zamaščenosti jeter in presnovnega zdravja. Stanley in sod. (2014) so med zdravljenjem s tesamorelinom zabeležili znatno zmanjšanje tako visceralne maščobe kot tudi maščobe v jetrih [6]. Kasneje so Stanley in sod. (2019) pokazali, da je tesamorelin zmanjšal količino jetrne maščobe za približno 37% glede na izhodiščne vrednosti pri udeležencih z nealkoholno maščobno boleznijo jeter (NAFLD), povezano z virusom HIV [7]. Ti rezultati so povečali zanimanje za tesamorelin med bodybuilderji in biohakerji, ki iščejo izboljšanje presnovnega zdravja, boljšo izrabo hranilnih snovi ter podporo med agresivnimi obdobji hujšanja.
Tesamorelin lahko tudi izboljša kakovost mišic in regeneracijo, namesto da bi povzročil zgolj hitro pridobivanje mišične mase. Adrian in sod. (2019) so pokazali, da je tesamorelin izboljšal gostoto mišic in povečal površino prereza več mišičnih skupin trupa pri udeležencih, ki so dosegli zmanjšanje visceralne maščobe [8]. Boljša gostota mišic lahko pomeni manj intramuskularne maščobe in bolj zdravo mišično strukturo, kar lahko podpira zmogljivost, regeneracijo in kakovost postave.
Pot tesamorelin-spodbuđene poti GH–IGF-1 lahko tudi izboljša regeneracijo in proizvodnjo celične energije. Makimura in sodelavci (2014) so pokazali, da je dvig ravni IGF-1, ki ga povzroči tesamorelin, močno povezan z izboljšanjem mitohondrijske funkcije in regeneracijo fosfokreatina pri debelih odraslih z zmanjšanim izločanjem GH [9]. Boljša mitohondrijska učinkovitost in energijska presnova lahko podpirata regeneracijo po vadbi, telesno zmogljivost in odpornost proti utrujenosti.
Tesamorelin je pogosto obravnavan v kontekstu zmanjšanja telesne teže in rekompozicije telesne sestave, saj je njegov glavni klinični učinek zmanjšanje visceralne maščobe, ne pa nagla izguba telesne teže. V nasprotju s termogeniki ali zdravili, ki vplivajo na ščitnične hormone, tesamorelin ne deluje kot neposredno kurjenje maščob. Namesto tega vpliva na hormonske poti, povezane z GH in IGF-1, ter tako postopoma vpliva na metabolizem maščob, izkoriščanje hranil, regeneracijo in telesno sestavo [4–7]. Klinične študije so dosledno pokazale izboljšanje obsega pasu, zmanjšanje visceralne maščobe, izboljšanje lipidnih parametrov in ohranjanje mišične mase namesto zgolj velikih zmanjšanj telesne teže.
V primerjavi z neposrednimi injekcijami HGH lahko tesamorelin zagotavlja bolj nadzorovano stimulacijo GH poti, saj uporablja naravni signalni sistem hipofize. Vendar je treba opozoriti, da tesamorelin še vedno znatno zvišuje raven IGF-1 in dolgotrajna stimulacija GH osi morda ni primerna za posameznike z aktivnimi raki, nenadzorovano sladkorno boleznijo ali nekaterimi endokrinološkimi motnjami [1].
Najpogosteje prijavljene neželene učinke vključujejo:
- reakcije na mestu vbrizgavanja
- zadrževanje vode ali blaga oteklina
- bolečina ali otrdelost sklepov
- mišična napetost
- odrevenelost ali mravljinčenje
- rdečina kože
- zvišana raven IGF-1 [4–6]
Večina študij je pokazala relativno stabilno raven glukoze na tešče in HbA1c, vendar je spremljanje ostalo pomembno, saj lahko terapije, ki vplivajo na poti GH in IGF-1, pri nekaterih osebah vplivajo na občutljivost za inzulin [4–7].
V primerjavi z anaboličnimi steroidi ali suprrofiziološko uporabo HGH se tesamorelin zdi bolj uporaben za telesno rekompozicijo, zmanjšanje visceralne maščobe, podporo okrevanju in metabolično optimizacijo kot za ekstremno hipertrofijo mišic ali hitro pridobivanje mase. Trenutni podatki kažejo, da njegovo najmočnejše delovanje zadeva izboljšanje telesne sestave in metaboličnega zdravja s fiziološko aktivacijo endogene signalizacije GH in IGF-1.
Izjava o omejitvi odgovornosti
Vsebina je izključno izobraževalne in informativne narave ter ne predstavlja zdravstvenega, diagnostičnega ali terapevtskega nasveta. Tesamorelin je zdravilo na recept, odobreno za določene medicinske indikacije, in ni bilo uradno odobreno za bodybuilding ali izboljšanje telesne zmogljivosti. Terapije, ki vplivajo na poti rastnega hormona in IGF-1, lahko vključujejo tveganja, vključno z edemi, motnjami v presnovi glukoze, hormonskimi motnjami in povišano ravnjo IGF-1, zato jih je treba uporabljati izključno pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka z ustreznim laboratorijskim spremljanjem. Peptidi tipa »research-use-only«, ki jih ponujajo dobavitelji, kot je Semax Polska, so namenjeni izključno za laboratorijske in znanstvene raziskave.
Reference
- LiverTox: Klinične in raziskovalne informacije o poškodbah jeter, povzročenih z zdravili [internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
- Traynor, K. (2010). FDA odobri tesamorelin za lipodistrofijo, povezano z okužbo s HIV. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
- PubChem. (2025). Povzetek zdravila Tesamorelin. Nacionalni center za biotehnološke informacije, Nacionalna knjižnica medicine. Na voljo na: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Učinki tesamorelina (TH9507), analoga faktorja sproščanja rastnega hormona, pri bolnikih s humanim imunskim pomanjkljivostnim virusom in odvečno trebušno maščobo: združena analiza dveh multicentričnih, dvojno slepih, s placebom nadzorovanih faznih 3 študij s podatki o varnosti iz razširitve. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Dolgoročna varnost in učinki tesamorelina, analoga faktorja sproščanja rastnega hormona, pri bolnikih s HIV in nabiranjem maščobe v trebuhu. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). Učinek tesamorelina na visceralno maščobo in jetrno maščobo pri bolnikih s HIV s kopičenjem abdominalne maščobe: Randomizirano klinično preskušanje. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Učinek tesamorelina na nealkoholno maščobno jetrno bolezen pri posameznikih s HIV: naključna, dvojno slepa, multicentrična študija. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., in sod. (2019). Analogni hormon, ki sprošča rastni hormon, tesamorelin, zmanjšuje maščobno tkivo in povečuje mišično površino pri odraslih s HIV. Časopis za krhkost in staranje, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). Učinki tesamorelin na okrevanje fosfokreatina pri debelih osebah z zmanjšano rastnim hormonom. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436