Tesamorelin in bodybuilding: HGH pathways, regeneration and fat burning

Tesamorelin in bodybuilding and physique optimization is mainly discussed due to its influence on natural growth hormone (GH) and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) pathways. It can support the reduction of visceral fat, recovery, improvement of body composition, and metabolic health without the need for direct exogenous growth hormone (HGH) administration. Unlike recombinant HGH, tesamorelin acts as a synthetic analog of growth hormone-releasing hormone (GHRH), which stimulates the pituitary gland to increase natural, pulsatile GH secretion [1–3]. For this reason, tesamorelin is often seen as a more physiological approach for individuals interested in physique recomposition, cutting phases, recovery, and metabolic optimization.

Tesamorelin werkt door zich te binden aan GHRH-receptoren op hypofysecellen, wat de natuurlijke GH-afgifte stimuleert [1,3]. De verhoogde GH-spiegels leiden vervolgens tot een verhoogde productie van IGF-1 in de lever en andere weefsels. IGF-1 is verantwoordelijk voor veel van de anabole en metabolische effecten die geassocieerd worden met GH-signalering, waaronder de afbraak van vet, eiwitsynthese, mitochondriale activiteit, weefselherstel, verbeterde regeneratie en het behoud van spiermassa zonder vet [4-6]. Omdat tesamorelin de eigen GH-productie van het lichaam stimuleert in plaats van direct groeihormoon te vervangen, beschouwen veel mensen het als een natuurlijkere manier om GH-gerelateerde routes te activeren.

Een van de best gedocumenteerde effecten in klinische onderzoeken is de afname van visceraal vetweefsel (VAT), oftewel het diepe buikvet dat de inwendige organen omgeeft. In een overzichtsstudie van fase III toonden Falutz et al. (2010) aangetoond dat tesamorelin de hoeveelheid visceraal vet met ongeveer 15,4% verminderde in 26 weken, terwijl het triglyceriden- en cholesterolgehalte verbeterde [4]. Langetermijnonderzoek toonde aan dat deze verminderingen tot wel 52 weken konden worden gehandhaafd bij voortzetting van de therapie [5]. Belangrijk is dat tesamorelin voornamelijk visceraal vet verminderde, terwijl spierweefsel en gezonder onderhuids vet behouden bleven. Daarom wekt het interesse in protocollen die gericht zijn op gewichtsverlies en lichaamssamenstelling.

Onderzoek heeft ook een verbetering van leververvetting en de metabole gezondheid aangetoond. Stanley et al. (2014) constateerden een significante afname van zowel visceraal vet als levervet tijdens de behandeling met tesamorelin [6]. Later toonden Stanley et al. (2019) aangetoond dat tesamorelin de hoeveelheid levervet met ongeveer 37% verminderde ten opzichte van de uitgangswaarden bij deelnemers met HIV-gerelateerde niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) [7]. Deze resultaten hebben de belangstelling voor tesamorelin vergroot onder bodybuilders en biohackers die op zoek zijn naar verbetering van de metabole gezondheid, een betere benutting van voedingsstoffen en ondersteuning tijdens agressieve afslankperiodes.

Tesamorelin kan ook de spierkwaliteit en het herstel verbeteren in plaats van alleen snel spiermassa op te bouwen. Adrian et al. (2019) toonden aan dat tesamorelin de spierdichtheid verbeterde en de dwarsdoorsnede van verschillende rompspieren bij deelnemers die viscerale vetreductie bereikten, kon verhogen [8]. Een betere spierdichtheid kan duiden op minder intramusculair vet en een gezondere spierstructuur, wat de prestaties, het herstel en de lichaamskwaliteit kan ondersteunen.

De door tesamoreline gestimuleerde GH-IGF-1-as kan ook de regeneratie en de celenergieproductie verbeteren. Makimura et al. (2014) toonden aan dat de door tesamoreline veroorzaakte stijging van IGF-1 sterk gecorreleerd was met verbeterde mitochondriale functies en creatinefosfageenregeneratie bij obese volwassenen met een verminderde GH-secretie [9]. Een verbeterde mitochondriale efficiëntie en energiemetabolisme kunnen post-oefeningsherstel, inspanningscapaciteit en vermoeidheidsresistentie ondersteunen.

Tesamorelin wordt vaak besproken in de context van lichaamscompositie en hermodellering, omdat het belangrijkste klinische effect is het verminderen van visceraal vet, in plaats van snelle gewichtsverlies. In tegenstelling tot thermogenica of schildklierhormonen, werkt tesamorelin niet als een directe vetverbrander. In plaats daarvan beïnvloedt het de hormonale paden die verband houden met GH en IGF-1, en heeft het geleidelijk invloed op de vetstofwisseling, het gebruik van voedingsstoffen, herstel en lichaamssamenstelling [4-7]. Klinische onderzoeken hebben consequent verbeteringen aangetoond in de middelomtrek, vermindering van visceraal vet, verbeterde lipideprofielen en behoud van spiermassa in plaats van alleen aanzienlijke gewichtsverlies.

In vergelijking met directe HGH-injecties kan tesamorelin een meer gecontroleerde stimulatie van de GH-routes bieden doordat het gebruik maakt van het natuurlijke signaleringssysteem van de hypofyse. Het is echter belangrijk op te merken dat tesamorelin de IGF-1-niveaus nog steeds aanzienlijk verhoogt, en langdurige stimulatie van de GH-as is mogelijk niet geschikt voor personen met actieve maligniteiten, ongecontroleerde diabetes of bepaalde endocriene aandoeningen [1].

De meest gemelde bijwerkingen zijn:

• reacties op de injectieplaats
• Waterretentie of lichte zwelling
• gewrichtspijn of stijfheid
• spierspanning
• verdoofdheid of tintelingen
• huiduitslag
• verhoogd IGF-1-niveau [4-6]

De meeste onderzoeken toonden een relatief stabiel nuchter glucose- en HbA1c-niveau aan, maar monitoring blijft belangrijk, aangezien therapieën die de GH- en IGF-1-routes beïnvloeden de insulinegevoeligheid bij sommige personen kunnen beïnvloeden [4–7].

In vergelijking met anabole steroïden of suprfysiologisch gebruik van HGH, lijkt tesamorelin nuttiger voor lichaamsrecompensitie, viscerale vetreductie, ondersteuning van herstel en metabole optimalisatie dan voor extreme spierhypertrofie of snel aankomen. Huidige gegevens suggereren dat de sterkste effecten gericht zijn op het verbeteren van de lichaamssamenstelling en de metabole gezondheid door de fysiologische activering van endogene GH- en IGF-1-signalering.

Disclaimer

Deze inhoud is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden en vormt geen medisch, diagnostisch of therapeutisch advies. Tesamorelin is een receptplichtig geneesmiddel dat is goedgekeurd voor specifieke medische indicaties en is niet officieel goedgekeurd voor bodybuilding of het verbeteren van de fysieke prestaties. Behandelingen die de groeihormoon- en IGF-1-routes beïnvloeden, kunnen risico's met zich meebrengen, waaronder oedeem, stoornissen in de glucoseregulatie, hormonale stoornissen en verhoogde IGF-1-spiegels. Daarom mogen ze uitsluitend worden gebruikt onder toezicht van een gekwalificeerde specialist met passende laboratoriumcontrole. Peptiden van het type 'research-use-only' die worden aangeboden door leveranciers zoals Semax Polska zijn uitsluitend bestemd voor laboratorium- en wetenschappelijk onderzoek.

Referenties

1. LeverTox: Klinische en onderzoeksmatige informatie over door medicijnen veroorzaakt leverschade [Internet]. (2018). Tesamoreline. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Verkrijgbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
2. Traynor, K. (2010). FDA keurt tesamorelin goed voor HIV-gerelateerde lipodystrofie. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
3. PubChem. (2025). Tesamorelin Samenvatting. Nationaal Centrum voor Biotechnologie-informatie, Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. Beschikbaar via: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
4. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effecten van tesamorelin (TH9507), een analoog van groeihormoon-releasing factor, bij patiënten met humaan immunodeficiëntievirus en overmatig buikvet: Een gepoolde analyse van twee multicenter, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase 3-studies met veiligheidsverlengingsgegevens. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
5. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Langetermijnveiligheid en effecten van tesamorelin, een groeihormoon-releasing factor-analoog, bij HIV-patiënten met abdominale vetophoping. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
6. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). Effect of tesamorelin op visceraal vet en levervet bij HIV-geïnfecteerde patiënten met abdominale vetaccumulatie: Een gerandomiseerde klinische studie. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Effect of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV-positive individuals: A randomized, double-blind, multicenter study. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). Groeihormoon-vrijmakend hormoon-analoog, tesamorelin, vermindert vetweefsel en vergroot spieromvang bij volwassenen met hiv. Het Tijdschrift voor Fragiliteit & Veroudering, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). Effecten van tesamorelin op de recovery van fosfocreatine bij obese personen met verminderde GH. Het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436