Тезаморелин в културизма и оптимизирането на фигурата се обсъжда главно заради въздействието му върху естествените метаболитни пътища на растежния хормон (GH) и инсулиноподобния растежен фактор-1 (IGF-1). Той може да подпомогне намаляването на висцералната мастна тъкан, регенерацията, подобряването на телесния състав и метаболитното здраве, без да е необходимо директно приложение на екзогенен растежен хормон (HGH). За разлика от рекомбинирания HGH, тезаморелин действа като синтетичен аналог на хормона, освобождаващ растежен хормон (GHRH), който стимулира хипофизната жлеза да увеличи естественото, пулсиращо отделяне на GH [1–3]. Поради тази причина тезаморелин често се възприема като по-физиологичен подход за хора, интересуващи се от прекомпозиране на фигурата, период на редукция, регенерация и метаболитна оптимизация.
Тесаморелин действа чрез свързване с GHRH-рецепторите на клетките на хипофизната жлеза, като стимулира естественото отделяне на GH [1,3]. Повишаването на нивото на GH води впоследствие до увеличаване на производството на IGF-1 в черния дроб и други тъкани. IGF-1 отговаря за много анаболни и метаболитни ефекти, свързани със сигнализирането на GH, включително разграждане на мазнини, синтез на протеини, митохондриална активност, регенерация на тъкани, подобряване на възстановяването и поддържане на чистата мускулна маса [4–6]. Тъй като тезаморелин стимулира собственото производство на GH в организма, вместо директно да замества растежния хормон, много хора го считат за по-естествен начин за активиране на пътищата, свързани с GH.
Един от най-добре документираните ефекти в клиничните проучвания е намаляването на висцералната мастна тъкан (VAT), т.е. дълбоката коремна мастна тъкан, обграждаща вътрешните органи. В обобщени проучвания от фаза III Falutz и съавт. (2010) показаха, че тезаморелин намалява количеството висцерална мастна тъкан с около 15,4% в рамките на 26 седмици, като едновременно с това подобрява нивата на триглицеридите и холестерола [4]. Дългосрочните проучвания показаха, че тези редукции могат да се поддържат дори до 52 седмици при продължаване на терапията [5]. Важно е, че тезаморелин намаляваше предимно висцералната мастна тъкан, като едновременно с това запазваше мускулната тъкан и по-здравословната подкожна мастна тъкан, поради което предизвиква интерес в протоколите, насочени към намаляване и преструктуриране на фигурата.
Проучванията показаха също така подобрение на стеатозата на черния дроб и на метаболитното здраве. Stanley и съавт. (2014) отбелязаха значително намаляване както на висцералната мастна тъкан, така и на чернодробната мастна тъкан по време на терапията с тесаморелин [6]. По-късно Stanley и съавт. (2019) показаха, че тезаморелин намалява количеството на чернодробната мастна тъкан с около 37% спрямо изходните стойности при участници с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), свързана с HIV [7]. Тези резултати засилиха интереса към тезаморелин сред културистите и биохакерите, търсещи подобрение на метаболитното здраве, по-добро усвояване на хранителните вещества и подкрепа по време на агресивни периоди на редукция.
Тесаморелин може също така да подобри качеството на мускулите и регенерацията, вместо да води единствено до бърз прираст на мускулна маса. Адриан и съавт. (2019) показаха, че тезаморелин подобрява плътността на мускулите и увеличава площта на напречното сечение на няколко групи мускули на торса при участници, които са постигнали намаляване на висцералната мастна тъкан [8]. По-добрата мускулна плътност може да означава по-малко междумускулно мазнини и по-здравословна мускулна структура, което може да подпомогне издръжливостта, възстановяването и качеството на фигурата.
Пътят GH–IGF-1, стимулиран от тесаморелин, може също да подобри регенерацията и производството на клетъчна енергия. Makimura и др. (2014) показаха, че повишеното ниво на IGF-1, предизвикано от тезаморелин, е силно свързано с подобрение на митохондриалните функции и регенерацията на фосфокреатин при затлъстели възрастни с понижена секреция на GH [9]. По-добрата митохондриална ефективност и енергиен метаболизъм могат да подпомогнат възстановяването след тренировка, физическата издръжливост и устойчивостта към умора.
Тесаморелин често се споменава в контекста на отслабването и преобразуването на фигурата, тъй като основният му клиничен ефект е намаляването на висцералната мастна тъкан, а не бързата загуба на тегло. За разлика от термогениците или лекарствата, които влияят върху хормоните на щитовидната жлеза, тезаморелинът не действа като пряк изгарящ мазнини агент. Вместо това той влияе върху хормоналните пътища, свързани с GH и IGF-1, като постепенно въздейства върху метаболизма на мазнините, усвояването на хранителните вещества, регенерацията и състава на тялото [4–7]. Клиничните проучвания последователно показват подобрение в обиколката на талията, намаляване на висцералната мастна тъкан, подобрение на липидните показатели и запазване на мускулната тъкан, вместо само голямо намаляване на теглото.
В сравнение с директните инжекции с HGH, тезаморелинът може да осигури по-контролирана стимулация на GH-пътищата, тъй като използва естествената сигнална система на хипофизната жлеза. Трябва обаче да се има предвид, че тесаморелин все пак значително повишава нивата на IGF-1, а продължителната стимулация на GH-оста може да не е подходяща за хора с активни тумори, неконтролиран диабет или някои ендокринни нарушения [1].
Най-често съобщаваните нежелани реакции включват:
- реакции на мястото на инжектиране
- задържане на течности или леки отоци
- болка или скованост в ставите
- мускулно напрежение
- изтръпване или изтръпване
- зачервяване на кожата
- повишени нива на IGF-1 [4–6]
Повечето проучвания показват относително стабилни нива на глюкозата на гладно и на HbA1c, но мониторингът остава важен, тъй като терапиите, които въздействат върху метаболитните пътища на GH и IGF-1, могат да повлияят на инсулиновата чувствителност при част от пациентите [4–7].
В сравнение с анаболните стероиди или супрафизиологичното приложение на HGH, тезаморелин изглежда по-полезен за рекомпозиция на фигурата, намаляване на висцералната мастна тъкан, подпомагане на регенерацията и оптимизиране на метаболизма, отколкото за екстремна мускулна хипертрофия или бързо натрупване на мускулна маса. Наличните данни сочат, че най-силното му действие се отнася до подобряване на състава на тялото и метаболитното здраве чрез физиологична активация на ендогенната сигнализация на GH и IGF-1.
Отказ от отговорност
Съдържанието има изцяло образователен и информационен характер и не представлява медицински, диагностичен или терапевтичен съвет. Тесаморелин е лекарство, отпускано с рецепта, одобрено за конкретни медицински показания, и не е официално одобрено за културизъм или подобряване на физическата работоспособност. Терапиите, засягащи пътищата на растежния хормон и IGF-1, могат да бъдат свързани с рискове, включително оток, нарушения в метаболизма на глюкозата, хормонални нарушения и повишени нива на IGF-1, затова трябва да се прилагат единствено под наблюдението на квалифициран специалист с подходящо лабораторно мониториране. Пептидите от типа „само за изследователски цели“, предлагани от доставчици като Semax Polska, са предназначени единствено за лабораторни и научни изследвания.
Препратки
- LiverTox: Клинична и научна информация за лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб [Интернет]. (2018). Тесаморелин. Бетесда (Мериленд): Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
- Трейнор, К. (2010). FDA одобрява тесаморелин за лечение на липодистрофия, свързана с ХИВ. Американско списание за фармация в здравната система, 67(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
- PubChem. (2025). Обобщение на състава на тесаморелин. Национален център за биотехнологична информация, Национална медицинска библиотека. Достъпно на: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Ефекти на тезаморелин (TH9507), аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон, при пациенти, инфектирани с човешки имунодефицитен вирус, с излишък на коремна мастна тъкан: Обобщен анализ на две многоцентрови, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания от фаза 3 с данни за продължителност на безопасността. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Фалуц, Дж., Алас, С., Мампуту, Дж. К., Потвин, Д., Котлер, Д., Сомеро, М., Бергер, Д., Браун, С., Ричмънд, Г., Фесел, Дж., Търнър, Р., & Grinspoon, S. (2008). Дългосрочна безопасност и ефекти на тезаморелин, аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон, при пациенти с HIV с натрупване на коремна мастна тъкан. СПИН, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Станли, Т. Л., Фелдпауш, М. Н., О, Дж., Бранч, К. Л., Ли, Х., Ториани, М., & Гринспун, С. К. (2014). Ефектът на тезаморелин върху висцералната мастна тъкан и мастната тъкан в черния дроб при пациенти, инфектирани с ХИВ, с натрупване на мастна тъкан в коремната област: Рандомизирано клинично проучване. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Станли, Т. Л., Фурман, Л. Т., Фелдпауш, М. Н., Пърди, Дж., Дженг, И., Пан, С. С., Агияпонг, Г., Ториани, М., Чунг, Р. Т., & Гринспун, С. К. (2019). Ефект на тезаморелин върху неалкохолната мастна чернодробна болест при ХИВ-позитивни лица: Рандомизирано, двойно-сляпо, мултицентрово проучване. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Адриан, С., Шерцингер, А., Санял, А. и др. (2019). Аналогът на хормона, освобождаващ растежен хормон, тесаморелин, намалява мастната тъкан и увеличава мускулната площ при възрастни с ХИВ. Списание „The Journal of Frailty & Aging“, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- Макимура, Х., Мърфи, К. А., Фелдпауш, М. Н. и Гринспун, С. К. (2014). Ефекти на тесаморелин върху възстановяването на фосфокреатина при затлъстели пациенти с понижен GH. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436