Tesamoreliin kulturismis: HGH-süsteemid, taastumine ja rasva põletamine

Tesamoreliini kasutamist kulturismis ja kehakuju optimeerimisel käsitletakse peamiselt selle mõju tõttu loomulikele kasvuhormooni (GH) ja insuliini sarnase kasvufaktori-1 (IGF-1) signaaliteedele. See võib toetada vistseraalse rasva vähendamist, taastumist, keha koostise parandamist ja ainevahetuse tervist ilma vajaduseta manustada otseselt eksogeenset kasvuhormooni (HGH). Erinevalt rekombinantse HGH-st toimib tesamoreliin kasvuhormooni vabastava hormooni (GHRH) sünteetilise analoogina, mis stimuleerib hüpofüüsi suurendama loomulikku, pulssilist GH eritumist [1–3]. Seetõttu peetakse tesamoreliini sageli füsioloogilisemaks lähenemisviisiks inimestele, kes on huvitatud keha koostise muutmisest, rasva vähendamisest, taastumisest ja ainevahetuse optimeerimisest.

Tesamoreliin toimib, seondudes hüpofüüsi rakkude GHRH-retseptoritega, stimuleerides seeläbi kasvuhormooni (GH) loomulikku eritumist [1,3]. Kasvuhormooni taseme tõus viib omakorda IGF-1 tootmise suurenemiseni maksas ja muudes kudedes. IGF-1 vastutab paljude anaboolsete ja metaboolsete mõjude eest, mis on seotud kasvuhormooni signaalimisega, sealhulgas rasva lagundamine, valkude süntees, mitokondriaalne aktiivsus, kudede taastumine, taastumise parandamine ja rasvavaba lihasmassi säilitamine [4–6]. Kuna tesamoreliin stimuleerib organismi enda GH tootmist, selle asemel et kasvuhormooni otseselt asendada, peavad paljud seda loomulikumaks viisiks GH-ga seotud signaaliteede aktiveerimiseks.

Üks kliinilistes uuringutes kõige paremini dokumenteeritud mõjusid on vistseraalse rasvkoe (VAT) ehk siseelundeid ümbritseva sügava kõhuõõne rasva vähenemine. III faasi koonduuringutes näitasid Falutz jt (2010) näitasid, et tesamoreliin vähendas vistseraalse rasva kogust umbes 15,4% 26 nädala jooksul, parandades samal ajal triglütseriidide ja kolesterooli taset [4]. Pikaajalised uuringud näitasid, et neid vähenemisi oli võimalik säilitada isegi 52 nädala jooksul ravi jätkamisel [5]. Oluline on see, et tesamoreliin vähendas peamiselt vistseraalset rasva, säilitades samal ajal lihasmassi ja tervislikumat nahaalust rasva, mistõttu see äratab huvi kehakaalu vähendamisele ja keha koostise muutmisele suunatud raviskeemides.

Uuringud on näidanud ka rasvmaksi seisundi ja ainevahetuse tervise paranemist. Stanley jt (2014) täheldasid tesamoreliinravi ajal nii vistseraalse rasva kui ka maksa rasva olulist vähenemist [6]. Hiljem näitasid Stanley jt (2019) näitasid, et tesamoreliin vähendas maksa rasva kogust umbes 37% võrreldes algväärtustega osalejatel, kellel oli HIV-ga seotud mittealkoholist rasvmaks (NAFLD) [7]. Need tulemused suurendasid huvi tesamoreliini vastu kulturistide ja biohäkkerite seas, kes otsivad ainevahetuse tervise parandamist, toitainete paremat kasutamist ja toetust agressiivsete kehakaalu alandamise perioodide ajal.

Tesamoreliin võib lisaks lihasmassi kiirele kasvule parandada ka lihaste kvaliteeti ja taastumist. Adrian jt (2019) näitasid, et tesamoreliin parandas lihaste tihedust ja suurendas mitme torso lihasrühma ristlõike pindala osalejatel, kellel oli vähenenud vistseraalne rasv [8]. Parem lihaste tihedus võib tähendada vähem lihasekesest rasva ja tervemat lihasstruktuuri, mis võib toetada jõudlust, taastumist ja kehakuju kvaliteeti.

Tesamoreliini poolt stimuleeritud GH–IGF-1 signaalitee võib samuti parandada rakkude taastumist ja energia tootmist. Makimura jt. (2014) näitasid, et tesamoreliini poolt esile kutsutud IGF-1 taseme tõus oli tugevalt seotud mitokondriaalse funktsiooni paranemise ja fosfokreatiini taastumisega ülekaalulistel täiskasvanutel, kellel oli vähenenud GH sekretsioon [9]. Parem mitokondriaalne võimsus ja energia ainevahetus võivad toetada treeningujärgset taastumist, treeningvõimet ja väsimusresistentsust.

Tesamoreliini käsitletakse sageli kehakaalu vähendamise ja keha koostise muutmise kontekstis, kuna selle peamine kliiniline toime seisneb vistseraalse rasva vähendamises, mitte järskus kehakaalu languses. Erinevalt termogeensetest preparaatidest või kilpnäärmehormoone mõjutavatest ravimitest ei toimi tesamoreliin otsese rasvapõletajana. Selle asemel mõjutab see GH- ja IGF-1-ga seotud hormonaalseid radu, mõjutades järk-järgult rasvade ainevahetust, toitainete kasutamist, taastumist ja keha koostist [4–7]. Kliinilised uuringud on järjekindlalt näidanud vöökoha ümbermõõdu vähenemist, vistseraalse rasva vähenemist, lipiidide näitajate paranemist ja lihasmassi säilimist, mitte ainult suurt kehakaalu langust.

Võrreldes otseste HGH-süstidega võib tesamoreliin tagada GH-signaaliteede kontrollitavama stimuleerimise, kuna see kasutab hüpofüüsi loomulikku signaalisüsteemi. Siiski tuleb meeles pidada, et tesamoreliin suurendab endiselt märkimisväärselt IGF-1 taset ning GH-telje pikaajaline stimuleerimine ei pruugi sobida inimestele, kellel on aktiivsed kasvajad, kontrollimatu diabeet või teatud endokriinsed häired [1].

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on järgmised:

• süstikohas esinevad reaktsioonid
• vedelikupeetus või kerge turse
• liigeste valu või jäikus
• lihaspinge
• tuimus või kipitus
• naha punetus
• IGF-1 taseme tõus [4–6]

Enamik uuringuid on näidanud suhteliselt stabiilset tühja kõhu glükoosi taset ja HbA1c-väärtust, kuid jälgimine on endiselt oluline, kuna GH- ja IGF-1-radadele mõju avaldavad ravimeetodid võivad mõjutada insuliinitundlikkust osal patsientidest [4–7].

Võrreldes anaboolsete steroidide või HGH-i ülemäärase kasutamisega tundub tesamoreliin olevat kasulikum keha koostise muutmiseks, vistseraalse rasva vähendamiseks, taastumise toetamiseks ja ainevahetuse optimeerimiseks kui äärmuslikuks lihaste hüpertroofia saavutamiseks või kiireks lihasmassi kasvatamiseks. Praegused andmed viitavad sellele, et selle tugevaim toime seisneb keha koostise ja ainevahetuse tervise parandamises endogeense GH- ja IGF-1-signaliseerimise füsioloogilise aktiveerimise kaudu.

Vastutusnõue

Käesolev tekst on mõeldud üksnes hariduslikul ja teavitaval eesmärgil ega kujuta endast meditsiinilist, diagnostilist ega ravialast nõuannet. Tesamoreliin on retseptiravim, mis on heaks kiidetud kindlate meditsiiniliste näidustuste jaoks, ning seda ei ole ametlikult heaks kiidetud kasutamiseks kulturismis ega füüsilise võimekuse parandamiseks. Kasvuhormooni ja IGF-1 radu mõjutavad ravimeetodid võivad olla seotud riskidega, sealhulgas turse, glükoosi ainevahetuse häired, hormonaalsed häired ja kõrgenenud IGF-1 tase, mistõttu tuleks neid kasutada ainult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all ja asjakohase laboratoorse jälgimisega. Tarnijate nagu Semax Polska poolt pakutavad ainult teadusuuringuteks mõeldud peptiidid on ette nähtud ainult laboratoorseteks ja teaduslikeks uuringuteks.

Viited

1. LiverTox: Kliiniline ja teaduslik teave ravimite põhjustatud maksakahjustuste kohta [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): Riiklik Diabeedi, Seedeelundite ja Neeruhaiguste Instituut. Kättesaadav aadressil: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
2. Traynor, K. (2010). FDA kiidab heaks tesamoreliini HIV-ga seotud lipodüstroofia raviks. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
3. PubChem. (2025). Tesamoreliini koostise kokkuvõte. Riiklik Biotehnoloogia Teabe Keskus, Riiklik Meditsiinikirjastus. Kättesaadav aadressil: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
4. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Kasvuhormooni vabastava faktori analoogi tesamoreliini (TH9507) toime inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud patsientidel, kellel on liigne kõhuõõne rasv: kahe mitmekeskuse, topeltpimeda, platseebokontrollitud 3. faasi uuringu koondanalüüs koos ohutuse pikendatud andmetega. Ajakiri „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
5. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Kasvuhormooni vabastava faktori analoogi tesamoreliini pikaajaline ohutus ja toime kõhuõõne rasva kogunemisega HIV-patsientidel. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
6. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M. ja Grinspoon, S. K. (2014). Tesamoreliini mõju vistseraalsele rasvale ja maksa rasvale kõhuõõne rasva kogunemisega HIV-nakatunud patsientidel: randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T. ja Grinspoon, S. K. (2019). Tesamoreliini mõju mittealkoholist rasvmaksahaigusele HIV-positiivsetel isikutel: randomiseeritud, topeltpime, mitmekeskuseline uuring. The Lancet HIV, 6(12), lk 821–830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A. jt. (2019). Kasvuhormooni vabastava hormooni analoog tesamoreliin vähendab rasvkude mahtu ja suurendab lihaspinda HIV-positiivsetel täiskasvanutel. Ajakiri „Frailty & Aging”, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N. ja Grinspoon, S. K. (2014). Tesamoreliini mõju fosfokreatiini taastumisele rasvunud isikutel, kellel on vähenenud kasvuhormooni tase. Ajakiri „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436