Skoči na vsebino
Izobraževalni materiali

Peptidi za krepitev kože: elastičnost in izjave o napetosti kože

Peptidi za kremo, serum in druge kozmetične preparate, katerih namen je izboljšanje videza ali mehanskih lastnosti kože, se najpogosteje obravnavajo kot sestavine. Dokazi o takšnih učinkih pa je treba interpretirati na ravni posameznega peptida, končne formulacije in rezultata, ki so ga dejansko izmerili raziskovalci.

Izrazi, kot so „vlaženje”, „elastičnost”, „napetost”, „lifting” ali celo „glajenje”, se v kozmetičnem jeziku pogosto uporabljajo skupaj, vendar z znanstvenega vidika lahko opisujejo povsem različne lastnosti.

Zdravilo lahko povzroči, da je koža videti bolj gladka ali bolj napeta. Lahko spremeni instrumentalni izmerjeni mehanski učinek ali zmanjša vidno globino drobenih gub. Vse te opažanja so lahko utemeljena, vendar nobena od njih samostojno ne dokazuje, da se je razvil nov kolagen, da se je trajno preoblikovala globlja plast naravne kože ali da je bilo popravljeno strukturno upadanje tkiv obraza.

Objavljena raziskovanja peptidov vključujejo kontrolirane preskuse kremlov, ki vsebujejo peptide, klinične ocene večsestavnih formul kozmetičnih izdelkov ter laboratorijske raziskave markerjev zunajceličnega matriksa. V nekaterih raziskavah so bili pridobljeni pozitivni rezultati. Njihova pomembnost in dokazna moč pa so v veliki meri odvisna od raziskovalnega projekta, uporabljenega komparatorja, formulacije, merilne tehnike in časa opazovanja.

Najbolj pregleden način analize dokazov se torej začne s temeljnim vprašanjem:

Kaj pravzaprav pomeni „močnejša koža” v omenjenem raziskovanju?

Žilavost, elastičnost in napetost kože so različni končni točki

Jędrność opisuje odpornost kože na deformacijo.

V mehanskih preizkusih elastičnost kože običajno opisuje, kako se koža z lahkoto spreminja v obliki pod vplivom določene sile.

Od uporabljenega pripomočka je koža lahko podvržena sesanju, pritisku, stisku ali drugemu standardiziranemu mehanskemu naporu. Aparatura nato beleži reakcijo tkiva.

Pridobljena vrednost je odvisna od številnih eksperimentalnih dejavnikov, med drugim od velikosti in trajanja sile, geometrije sonde, pregledanega anatomskega območja ter načina analize podatkov.

To pomeni, da odpornost proti deformaciji ni mogoče interpretirati kot neposreden izračun vsebnosti kolagena.

Enako visoka ali nizka instrumentalna vrednost ne more biti samodejno označena kot izboljšanje, če ni jasno, kaj pomeni določen parameter in v katero smer naj bi prišlo do pozitivne spremembe.

Vsak rezultat je treba interpretirati v kontekstu konkretnega pripomočka, protokola in raziskanega lastnosti kože.

Zato bi znanstveno uporabna deklaracija morala navajati uporabljen merilni instrument ali klinično lestvico, namesto da bi „debelost” obravnavala kot izraz, ki ne potrebuje nadaljnje razlage.

Na primer:

„Udeleženci so poročali, da se jim je koža zdelo bolj čvrsto.”

odgovarja na drugo raziskovalno vprašanje kot je:

„Predhodno določeni parameter mehanske trdnosti se je v primerjavi z ustreznim podlago znatno spremenil.

Oba rezultata sta lahko vredna, vendar ne predstavljata enakovrednih dokazov.

Prožnost opisuje vrnitev kože po deformaciji.

Prožnost se bolj podrobno nanaša na sposobnost kože, da se po odstranitvi delujoče sile vrne v prvotni obliki.

Ljudska koža ni popolnoma elastičen material. Poleg tega ima tudi časovno odvisne mehanske lastnosti, ki se označujejo kot livenost.

Naprave za merjenje lastnosti kože lahko torej generirajo več parametrov, ki opisujejo različne elemente deformacije, takojšnjega povratka, zamaknjenega povratka in preostale deformacije.

Ti rezultati ne smejo biti zamenljivi.

Raziskave, ki primerjajo različna orodja za ocenjevanje lastnosti kože, so pokazale, da njihovi pridobljeni mehanični parametri niso vedno skladni med seboj. [1]

To ima pomembno praktično pomen.

Če en klinični raziskava navaja 15-odstotno izboljšanje določenega mehanskega parametra, medtem ko druga navaja 20-odstotno izboljšanje, izmerjeno z drugim instrumentom ali drugimi metodami izračuna, te vrednosti ni treba samodejno primerjati, kot da opisujejo enako biološko lastnost.

Dobro pripravljen klinični poročilo mora natančno navajati merjen parameter, pojasnjevati, v kakšnem smislu sprememba pomeni izboljšanje, ter prikazovati spremenljivost ali negotovost rezultata.

Samo trditev, da je „prilagodljivost narasla”, ne nudi popolnih informacij, če bralec ne ve, kaj je bilo dejansko merjeno ali kako je bil izračunana vrednost.

Napetost in lifting zahtevata ločene definicije

Izraz „napon kože” je lahko še posebej nejasen, saj včasih opisuje subjektivno občutek in ne objektivno izmerjeno mehansko lastnost.

Kozmetični izdelek lahko povzroči začasen občutek napetosti med sušenjem na koži.

Hkrati lahko oseba, ki čuti neprijetno suhost, kožo opisuje tudi kot „stisnjeno”.

Nobeno od teh občutkov same po sebi ne kaže na ugodno strukturno prenovo kože.

Podoben problem se nanaša na termin „lifting”.

Odvisno od raziskave lahko lifting pomeni oceno konture obraza, ki jo opravi raziskovalec, spremembo, zaznano s trodimenzionalnim slikanjem površine, ali pa preprosto subjektivno občutek udeleženca, da izgleda obraz bolj dvignjeno.

To ni treba avtomatično interpretirati kot fizično premikanje globlje ležečih tkiv na obrazu.

Tudi fotografije lahko povzročajo zmedo, če se med posameznimi ocenami spremeni položaj glave, mimika, kot angle ali osvetlitev.

Termin Možni končni cilj Kar v sebi ne dokazuje
Moč volje Odpornost na deformacijo pod določenim obremenitvijo Povečana vsebnost kolagena
Prilagodljivost Vrnitev kože po deformaciji Trajni lifting
Napetost Subjektivno mnenje Ugodne strukturne preoblikovanje
Gladkost Groboća površine ali vizualna ocena Večje mehansko trdnost
Izboljšanje videza gub Globina, površina ali potrjena lestvica izgleda Izboljšanje vseh parametrov elastičnosti
Vlečenje Definiran merilni krog ali ocena brez vidnega dela Učinek, primerljiv z posegom

Te razlike nimajo za cilj podvlačiti dejanskih kozmetičnih učinkov.

Nasprotno — omogočajo, da jih opisujemo natančneje.

Izdelek lahko dejansko izboljša gladkost ali videz gub brez povečanja mehanske čvrstosti kože. Podobno je lahko sprememba elastičnosti merljiva brez vidnega lifting učinka.

Namen znanstvenega dela je ugotoviti, kaj se je dejansko spremenilo, namesto da bi z enim širokim tržnim izrazom nadomestili več različnih rezultatov.

Kako se merijo lastnosti kože?

Naprave, ki uporabljajo podtlak

Eden od pogosto uporabljenih instrumentov v kozmetičnih in dermatoloških raziskavah je Cutometer.

Naprava pritrjuje nadzorovan nizek tlak na kožo in beleži stopnjo njene deformacije med sesanjem ter način vrnitve tkiva po odpravi tlaka.

Pridobljeni meritvi lahko opisujejo različne vidike raztezanja kože, njene takojšnje vrnitve in ohranjanja elastičnosti.

Na rezultat pa vpliva uporabljen protokol.

Pomembni so lahko dimenzije sonde, vrednost podtlaka, čas njene delovanja, število merilnih ciklov ter pregledan anatomski območje.

V metodološkem raziskovanju, ki je vključevalo 20 odraslih oseb, so s temi merili ocenjevali pravilno kožo in vlaknaste brazgotine. Raziskovalci so opazili razlike med prvo in naslednjimi merami, medtem ko je izključitev prve krivulje izboljšala skladnost več parametrov v uporabljenem protokolu. [2]

To ni bilo klinično raziskavo, ki bi pokazala, da krema s peptidi izboljšuje elastičnost kože.

Pomembnost te naloge je metodološka.

To kaže na to, da sama informacija o uporabi Cutometra še ne pomeni, da je mogoče rezultate različnih raziskav neposredno primerjati.

Merilni postopek in metoda analize morata biti dovolj natančno opisana, da lahko drugi raziskovalni tim razume in ponovi uporabljeno metodo.

Fotografija in klinične ocene

Standardizirana fotografija lahko zagotavlja koristne informacije o vidnih kozmetičnih spremembah.

Njena vrednost je veliko večja, ko so položaj fotoaparata, osvetlitev, razdalja, mimika in drugi pogoji enaki, ter ko neodvisni ocenjevalci ne vedo, v katero skupino ali časovno obdobje spada določeno fotografijo.

Fotografija postane manj verodostojna, ko se ti pogoji med obiski znatno razlikujejo.

Klinične ocene lahko tudi pomagajo, če so primerne za ocenjevanje zadevnega učinka in so posamezne kategorije jasno opredeljene.

Izboljšanje za eno stopnjo na klinični lestvici pa ni mogoče samodejno pretvoriti v določen odstotek povečanja količine kolagena, določeno število milimetrov liftinga ali določeno spremembo mehanske elastičnosti.

Gre za različne vrste meritev.

Trodimenzionalno slikanje površin lahko dodatno zagotavlja geometrijske informacije z kvantitativno oceno topografije obraza ali kože.

Uporaba naprednega sistema slikovnega snemanja pa ne odpravlja vplivov motenj.

Nadal so potrebni skladni postopek udeleženca, natančno prilagajanje istega anatomskega območja ter vnaprej določena metoda analize.

Tehnologija lahko poveča natančnost merjenja, vendar ne nadomesti jasno formuliranega raziskovalnega vprašanja ali pravilnega zbiranja podatkov.

Ultrazvok in laboratorijski označevalci

Ultrazvok lahko uporabimo za oceno lastnosti, kot so debelina, gostota ali egogeničnost kože.

Takšni slikovni signali lahko zagotavljajo dragocene strukturne informacije.

Ultrazvočni merilni postopek pa ni enak neposrednemu biokemijskemu merjenju proizvodnje kolagena.

Če se med preiskavo spremeni echogenost normalne kože, ta sama po sebi ne kaže, kateri komponenta tkiva je odgovorna za spremembo.

V raziskavi večsestavnega peptidnega kreme pod očmi so bile kombinirane klinične ocene znotraj celic z ocenami vključno z vlažnostjo, elastičnostjo in ultrazvokom. [3]

Ker ti metodi spadajo v različne ravni dokazov, laboratorijskih rezultatov glede zunajceličnih markerjev ni mogoče samodejno obravnavati kot neposrednega dokaza, da so pri udeležencih, ki so uporabljali pripravljeno kozmetično formulo, povzročili natančno take biokemijske spremembe.

Enako velja za raziskave na gojenih fibroblastih ali eksplantah kože.

Če peptid poveča ekspresijo označevalca, vezanega na matriko, v gojenih celicah, lahko to okrepi mehanistično hipotezo.

Vendar pa sam ne dokazuje, da na voljo na trgu krema povzroča opazen lifting pri ljudeh.

Mehanistična in klinična dokazila se lahko dopolnjujeta.

Vendar pa jih ni treba obravnavati kot nadomestne.

Zakaj je treba končni cilj določiti pred prejemom rezultatov?

Raziskava, ki meri več različnih parametrov, ima več možnosti za naključno odkrivanje vsaj enega ugodnega rezultata.

Zato je zgodnje opredelitev glavnega končnega cilja in načina statistične analize pomemben element raziskovalnega projekta.

Prebralec mora lahko razlikovati med rezultatom, za katerega je bila ocena glavna cilj eksperimenta, in drugostranskimi ali raziskovalnimi rezultati.

Pomembna je tudi velikost učinka.

Razlika lahko je statistično pomembna, hkrati pa zelo majhna.

S druge strani, potencialno klinično zanimiva razlika, ocenjena v zelo majhnem preskušanju, lahko kaže na veliko negotovost in zahteva potrditev v večji populaciji.

Vprašanje torej ne bi smelo omejevati na to, ali je vrednost P presegla običajni statistični prag.

Bolj koristno je ugotoviti, ali raziskan izdelek povzroča pomembno in sorazmerno stalno razliko v primerjavi s primerjalnim izdelkom ter ali je raziskava ocenila to razliko z zadostno natančnostjo, da bi utemeljila formulirano izjavo.

Vlaženje in dejavniki, ki vplivajo na meritve

Vlaženje lahko spreminja mehanske lastnosti kože

Vlaženje samega po sebi je upravičen in pomemben kozmetični učinek.

Vendar pa lahko oteži interpretacijo, ko se proizvodu pripisuje globlja strukturna prenova.

Vlažilni pripravki lahko povečajo vsebnost vode v zunanjih plastih kože in spremenijo njeno mehansko stanje, ne da bi se pokazalo nastanek novega kolagena v koži.

V raziskavi, ki je ocenjevala več vlažilnih pripravkov, so opazili spremembe električne kapacitete kože ter mehanskih parametrov, merjenih s pritiskom pod tlakom, v relativno kratkem obdobju opazovanja. [4]

Eksperiment je pokazal, da lahko vlaženje vpliva na mehanske meritve, in odvisnosti med posameznimi instrumentalnimi parametri pa ni vedno enostavno razložiti.

To ima neposreden pomen za raziskave peptidnih kreme z deklariranim liftingim učinkom.

Če se po uporabi peptidnega kreme izboljšajo parametri elastičnosti, spremembe ni mogoče samodejno pripisati predlaganemu vplivu peptida na kolagenov vezni proces.

Humektanti, emulgenti, ključne sestavine in drugi elementi formulacije lahko prav tako vplivajo na vlaženje in mehanske lastnosti kože.

Zato je prilagojeno kontrolno podlago še posebej koristno, kadar raziskovalci želijo ugotoviti, ali peptid prispeva k dodatnemu učinku poleg samega učinka kozmetične formule.

Globina merjenja je prav tako pomembna

Vlaženje kože ni nujno enakomerno po vsej njeni globini.

V majhnem raziskovanju, v katerem je sodelovalo deset prostovoljcev, je bila za oceno razporejanja vode uporabljena Ramanova spektroskopija skupaj z mehanskimi in površinskimi meritvami med uporabo vlažilnega sredstva. [5]

Modificiranja izbranih mehanskih parametrov so bila povezana s spremembami vsebnosti vode na različnih globinah kože.

Spet — to ni bilo klinično raziskovanje peptidov za učvrstitev kože.

Njegov pomen je v tem, da pokaže, zakaj je treba včasih hidracijo in mehanske parametre analizirati skupaj.

Raziskave tega ne smemo interpretirati kot dokaz, da je vsako izboljšanje prilagodljivosti površinsko.

Tudi ne kaže, da je vsak mehanski parameter lahko popolnoma razložen z vsebnostjo vode.

Bolj utemeljen predlog je bolj ozek:

na signal, pridobljen z instrumentalnimi meritvami, lahko vpliva veliko fizičnih in bioloških dejavnikov, zato trditve o strukturnem preoblikovanju zahtevajo dokaze, ki presegajo en sam meritveni izvid.

Čas merjenja, okolje in ostanki izdelka lahko vplivajo na rezultate

Čas izvedbe meritev glede na aplikacijo izdelka lahko bistveno spremeni vprašanje, na katero odgovarja raziskava.

Ocena, opravljena kmalu po nanosu, lahko vključuje takojšnje učinke, ki izhajajo iz videza, ki ga pušča izdelek, vlaženja ali drugih lastnosti formulacije.

Merjenje, opravljeno po nekaj tednih rednega uporabe, odgovarja na drugo vprašanje.

Oba tipa meritev lahko imata znanstveno vrednost.

Najpomembnejše je jasno poročanje o času merjenja in njegovo prilagajanje raziskovani deklaraciji.

Okoljski in postopkovni pogoji morajo biti tudi čim bolj skladni.

Temperatura in vlažnost prostora, nedavno čiščenje kože, anatomski položaj in čas od zadnje aplikacije lahko vplivajo na interpretacijo.

Odvrstitev izdelka na kožo lahko vključuje merjenje v prisotnosti izdelka, po standardiziranem času od nanosa ali po določenem obdobju brez izdelka.

To so odločitve glede raziskovalnega projekta in ne splošna navodila za potrošnike.

Morajo biti jasno opisane, namesto da bi ostale skrite pod splošnim izrazom „klinično preučeno”.

Percentualna izboljšava zahteva kontekst

Izjave, kot je „20% večjo čvrstost”, lahko zvenijo impresivno, hkrati pa sporočajo zelo malo znanstvenih informacij.

Dvadstot odstotkov česa?

To je lahko odstotna sprememba glede na začetno vrednost določenega instrumentalnega parametra.

To je lahko razlika med dvema formulacijama.

Morda tudi pomeni odstotek udeležencev, ki so ugotovili, da je njihova koža videti bolj čvrsto.

Gre za v bistvu različne statistike.

Dvajsetodstotno izboljšanje instrumentalnega parametra ni mogoče prevedeti v „kožo, mlajšo za 20% let”.

Enako je z dejstvom, da 80% udeležencev izjavlja zadovoljstvo, kar ne pomeni povečanja odpornosti kože za 80 %.

Najbolj pregledno poročanje prikazuje absolutne vrednosti tam, kjer so pomembne, pojasnjuje uporabljeno merilo in prikazuje, kaj se je zgodilo v primerjalni skupini.

To omogoča ocenjevanje resnične velikosti učinka, namesto da bi pozornost usmerjali predvsem na privlačno vidno vrednost v odstotkih.

Dokazi o konkretnih formulacijah

Kontroliran rezultat glede gub ima določen razpon

V 12-tedenskem randomiziranem preskušanju z dvojno slepo metodo in uporabo split-face modela je sodelovalo 93 žensk. Primerjali so vlažilni pripravek, ki je vseboval palmitoilopentapeptid, z enakim osnovnim vlažilnim pripravkom. [6]

Na strani obraza, na kateri so uporabljali preparat z peptidom, je bilo opaženo izboljšanje pri ocenjevanju drobenih linij in gub.

Uporaba prilagojene baze je pomembna, saj povečuje možnost pripisovanja rezultata določeni preizkušeni formulaciji.

Če na obeh straneh velja primerljiva baza in glavna razlika je prisotnost peptida, lahko raziskovalci bolje ocenijo dodaten prispevek peptidne formulacije.

Izboljšanje videza gub ni treba samodejno pretvoriti v dokaz, ki bi potrdil vse ostale anti-starostne trditve.

Zmanjšanje vidnosti drobenih linij sam po sebi ne pomeni izboljšanja mehanske elastičnosti kože.

To ne sme pomeniti liftinga.

Sam po sebi tudi ni dokaz trajne obnove normalne kože.

Rezultat ostaja povezan s specifično formulacijo, raziskano populacijo, časom trajanja raziskave in ocenjenimi končnimi točkami.

To je dober primer, ki kaže, kako je mogoče spoštovati pozitiven rezultat, ne da bi razširjali raziskovalni projekt izven okvira poskusa.

Majhni raziskovalni projekti lahko dajejo mešane rezultate

V osemtedenskem randomiziranem preskušanju z 21 indonezijskimi ženskami so primerjali kremo z acetilheksapeptidom-3, kremo s palmitoilopentapeptidom-4 in placebo. [7]

Avtorji so opisali nekatere pozitivne ugotovitve.

Vendar pa so poročani instrumentalni primerjavi glede hidracije, subkutane izgube vode in merjenjem z Cutometrem niso bile statistično pomembne.

Zato raziskave tega ne smemo predstavljati kot dokončnega dokaza, da so peptidična krema izboljšala elastičnost.

Hkrati je pomembno majhno število udeležencev v poskusu.

Nejasen rezultat majhnega raziskovanja ne dokazuje, da učinek kakršne koli velikosti ne obstaja.

Naučno utemeljena interpretacija bi torej morala izogniti se obema skrajnostima.

Opazili so se nekatere pozitivne znake, vendar so primerjalni instrumentalni dokazi ostali nejasni in potrebujejo močnejše potrditve.

Skupine, ki uporabljajo peroralna in lokalna zdravila, ne nadomeščajo prilagojene lokalne kontrolne skupine

V drugem raziskovanju, ki je vključevalo 60 žensk, so ocenjevali lokalno formulacijo, ki je vsebovala di- in tripeptide, peroralno prehransko dopolnitev z kolagenom in peroralno placebo. [8]

V skupini, ki je uporabljala lokalno zdravilo, so opazili spremembe v vlažnosti in elastičnosti, kasneje pa tudi spremembe v ekogeničnosti površinske kože.

To so pomembne ugotovitve.

Vendar pa struktura raziskovalnih skupin ima ključno pomembnost za interpretacijo vzročnosti.

Ustno podano placebo ni enako lokalnemu kozmetičnemu osnovnemu sredstvu brez peptidov.

Če ni ustrezno prilagojene lokalne kontrolne skupine, je težje ugotoviti, katera del sprememb v skupini, ki uporablja lokalno zdravilo, je bil dejansko posledica prisotnosti peptidov, katera pa je bila posledica drugih sestavin formulacije, vlaženja ali pogojev raziskave.

Raziskava tudi kaže, zakaj mora biti pot uporabe del interpretacije.

Dokazi o peroralnem vplivu ne morejo samodejno potrditi dajanja ali učinka lokalnega kreme le zato, ker obe izdelki vsebujejo materiale, povezane s peptidnimi spojinami.

Večkomponentni izdelki zahtevajo previdno določanje učinka

Več sodobnih kozmetičnih preparatov vsebuje nekaj potencialno aktivnih sestavin.

V kliničnem preskušanju je serum z retinaldehidetom, ki je vseboval tudi peptide, ceramide in lipide, pokazal izboljšanje več parametrov, povezanih z videzom kože. [9]

Te opazovanja predstavljajo dokaze o pripravljeni formulaciji.

Ker je vključevala nekaj potencialno pomembnih sestavin, raziskava ne omogoča, da bi peptidi označili kot edini vzrok opazne izboljšave.

Enake pravila veljajo za mešanje peptidov z drugimi kozmetičnimi sestavinami. Osebno razpravljamo med drugim tudi o: peptidi in retinol, peptidi in vitamin C, peptidi in niacinamid, peptidi in hijaluronska kislina in . peptidi in ceramidi.

V raziskavah acetilodepitetida-31 amidua pa so predklinične analize markerjev zunajceličnega matriksa povezali s 16-tedenskim kliničnim ocenjevanjem končnega izdelka. [10]

Klinične preglede so med drugim vključevale ocenjevanje oblike in videza kože.

Predklinične kontrole z uporabo podlage pa ni mogoče zamenjevati s kliničnim primerjanjem, ki bi neposredno pokazalo prisotnost peptida pri ljudeh.

Te raziskave so koristne za razumevanje razvoja formulacij in možnih bioloških mehanizmov.

Močnejša trditev, da je določen peptid sam po sebi povzročil opazovani klinični učinek, bi zahtevala ustrezno zasnovan klinični primerjavi, ki bi omogočila ločitev njenega učinka od drugih sestavin formulacije.

Kaj te raziskave ne morejo pokazati?

Občutek bolj gladke kože ne pomeni nastanka novega kolagena

Različne vrste dokazov odgovarjajo na različna vprašanja.

Dotik in senzorične občutke opisujeta to, kar občuti določena oseba.

Ocene zadovoljstva opisujejo izkušnje udeležencev.

Mehanski pripomočki merijo fizično reakcijo kože v določenih pogojih.

Metode slikanja zagotavljajo informacije o lastnostih tkiv ali površin.

Laboratorijske raziskave pa lahko ocenjujejo molekularne ali celice označevalce.

Te metode se lahko medsebojno dopolnjujejo.

Vendar se ne smejo nadomestiti med seboj.

Izboljšanje videza je lahko resničen učinek tudi takrat, ko natančen biološki mehanizem, odgovoren za spremembo, ostaja negotov.

Opis rezultatov kot izboljšanja videza ohranja njegovo pravo pomembnost.

Navajanje istega rezultata kot „dokazane obnove kolagena” uvaja dodatno mehanistično trditev, ki zahteva ustrezne dokaze.

Enako velja za obstojnost.

Če raziskava traja, medtem ko udeleženci še vedno uporabljajo zdravilo, ni mogoče določiti, kako dolgo učinek traja po koncu uporabe.

Trajnost zahteva opazovanje, zasnovano posebej za odgovor na to vprašanje.

Dokazi o enem delu obraza ne potrjujejo vseh trditev o učinkih liftinga

Lastnosti kože in kozmetične težave se razlikujejo glede na anatomski del telesa.

Raziskava okoliščin oči samodejno ne potrjuje učinkovitosti pri krhkosti kože vratu, konturi čeljusti ali kože telesa.

Enako je tudi z raziskavo, zasnovano za ocenjevanje drobenih gub, ki ne more avtomatično potrditi trditev o liftingu.

Anatomsko mesto in izmerjeni končni točki sta del znanstvenega predloga.

Enako velja za primerjavo izdelkov.

Klinično raziskavo enega kreme ne potrjuje avtomatično učinek druge formulacije le zato, ker oba izdelka vsebujejo isti peptid.

Koncentracija je lahko drugačna.

Podlaga se lahko razlikuje.

Drugi sestavni deli lahko vplivajo na dovajanje snovi ali vlaženje kože.

Lahko se razlikujejo glede na embalažo in stabilnost izdelka.

Drug način uporabe je lahko tudi drugačen.

Najmočnejša deklaracija, ki temelji na dokazih, ostaja torej blizu končnega izdelka in končnega točke, ki je dejansko bila ocenjena.

Toleranca izdelka je nekaj drugega kot vidna učinkovitost

Majhno kozmetično raziskavo je mogoče uporabiti za pridobitev koristnih informacij o toleranci med obdobjem opazovanja.

Ne more zagotoviti, da se redke reakcije nikoli ne bodo pojavile ali da bo formulacija primerna za vsako vrsto kože.

Na primer:

„Med pregledom niso opazili pomembne spremembe rezultatov ocene draženja”

je znanstveno drugačno kot:

„Ta izdelek ne sme povzročati draženja.

Prvo stavko opisuje opazovanje.

Drugo je univerzalno trditev, katerega preučitev ni mogoče potrditi.

Pri ocenjevanju tolerance je pomembna tudi celotna formulacija.

Izdelek, ki povzroča neprijeten občutek zategovanja kože, ne kaže nobenega ugodnega učinka na zategovanje kože le zato, ker ga uporabnik jasno čuti.

Enako koristni rezultati glede videza ne upravičujejo zanemarjanja podatkov o neželenih učinkih ali toleranci.

Na splošno je treba dokaze o peptidi, ki vlažijo kožo, najbolje obravnavati kot odvisne od specifične formulacije in specifičnega končnega cilja.

Raziskave zagotavljajo podlago za nadaljnje analize in podpirajo nekatere natančno določene kozmetične deklaracije.

Znatno manj zanesljive so širše trditve glede liftinga, strukturne preobrazbe in trajnosti učinka.

Pogosto zastavljena vprašanja

1. Ali občutek bolj čvrste kože pomeni spremembo njene strukture?

Ne nujno. Občutek zategnjenosti lahko izvira iz plasti izdelka, ki se nahaja na površini kože, sprememb vlažnosti ali subjektivnega zaznavanja brez ustrezne spremembe globlje strukture naravne kože. Raziskave vlažilnih preparatov so pokazale, da se mehanični parametri kože lahko spreminjajo z njeno vlaženjem v relativno kratkem času. [4] Zato trditve o strukturnih spremembah zahtevajo dodatne dokaze, ki omogočajo merjenje predlagane preobrazbe in najbolje ustrezne primerjalne skupine. Zboljšanje čutnih zaznav lahko predstavlja dejanski kozmetični učinek, vendar bi moralo biti opisano tako, da ne bi bilo samodejno predstavljeno kot nastanek novega kolagena ali trajna preobrazba tkiva.

2. Ali so rezultati glede gub in elastičnosti zamenljivi?

Ne. Merilni podatki o gubah običajno zadevajo videz površine kože, njeno globino, površino ali preverjeno vizualno lestvico, medtem ko merilni podatki o elastičnosti ocenjujejo vedenje kože in njeno vračanje po mehanskem deformiranju. V kontroliranem raziskovanju palmitoilopentapeptida so zabeležili izboljšanje videza drobenih linij in gub, vendar ta rezultat sam po sebi ne dokazuje podobnega izboljšanja elastičnosti ali liftinga. [6] Vsak od teh učinkov zahteva ločeno merjenje in analizo. Povzetki raziskav in kozmetična deklaracija morata torej natančno opredeliti, kaj se je izboljšalo, namesto da bi vse anti-aging učinke združevale v eno splošno korist.

3. Kaj pomeni prožnost kože v kliničnem preskušanju?

Prožnost kože v bistvu opisuje način njene vrnitve po določenem mehanskem deformiranju, vendar ne obstaja ena univerzalna vrednost, ki bi določala prožnost. Naprave lahko izračunajo več parametrov, ki opisujejo različne faze deformacije in vrnitve. Metodološka raziskovanja z uporabo Cutometerja so pokazala, da lahko postopek merjenja in celo izbira analiziranih krivulj vplivata na doslednost rezultatov. [2] Zato sam izraz „prožnost se je izboljšala” ni popoln. Dobro opisano raziskovanje navaja specifičen parameter, predstavlja protokol, pojasnjuje, v kakšnem smislu sprememba pomeni izboljšanje in navaja velikost razlike v primerjavi s primerjalno skupino.

4. Ali Cutometer neposredno meri kolagen?

Ne. Cutometer ocenjuje mehansko reakcijo kože na znižanje tlaka in njeno vedenje po ponovnem dvigu tlaka. Ne meri niti ne kemično označuje kolagena. Raziskave v zvezi z navlaženjem in mehanskim delovanjem kože kažejo, da na rezultate Cutometra lahko vplivajo dejavniki, ki niso vezani na kolagen. [4] Mehanizem, povezan s kolagenom, lahko v posameznem preskusu s peptidi kaže na biološko verodostojnost, vendar ga ni mogoče neposredno prebrati iz samega rezultata Cutometra. Naprava zagotavlja opazovanje mehanske reakcije v določenih eksperimentalnih pogojih, vendar določitev molekularnega pojasnila zahteva dodatne dokaze.

5. Ali lahko vlaženje izboljša videz in čvrstost kože?

Da. Vlaženje lahko vpliva tako na videz kože kot tudi na njeno mehansko stanje, zato lahko prispeva k občutku ali videzu večje zategljivosti. V raziskavah, ki so uporabljale Ramanovo spektroskopijo, so opazili povezavo med spremembami razporejanja vode in izbranimi mehanskimi parametri pri uporabi vlažilnega sredstva. [5] To ne dokazuje trajne rekonstrukcije zunajceličnega matriksa niti tega, da so za ta učinek odgovorni peptidi. Vlaženje je torej treba obravnavati kot pomemben kozmetični učinek, vendar ga je treba razlikovati od globljih trditev v zvezi s proizvodnjo kolagena, trajno liftingom ali dolgoročno rekonstrukcijo strukture.

6. Ali občutek napetosti pomeni, da izdelek deluje?

Ne samo po sebi. Napetost je subjektivno doživljanje in ne potrjuje izboljšanja elastičnosti, vsebnosti kolagena ali konture obraza. Izdelek lahko povzroči tak občutek zaradi sušenja, tvorbe plasti na površini kože ali celo neprijetnega izgona vlage. V kliničnih raziskavah se za peptide uporabljajo določeni instrumentalni meritvi ali končne točke, povezane z videzom, prav zato, ker samo občutek ne more potrditi strukturnega učinka za učvrščanje. [7] Zaključek glede čvrstosti naj bi torej temeljil na ustreznem meritju in sprejemljivi toleranci, ne pa na intenzivnosti občutka napetosti po nanosu.

7. Ali peptidi obnovljajo kolagen pri vsaki osebi, ki uporablja kremo?

Ne. Razpoložljivi dokazi ne podpirajo takšnega splošnega trditve. V delu raziskav so pri laboratorijskih modelih opazili spremembe markerjev, povezanih z zunajceličnim matriksom, pri peptidih, vendar je treba mehanistične rezultate razlikovati od kliničnih učinkov, doseženih z uporabo gotovih kozmetičnih formulacij. Raziskave acetylodipeptida-31 amidata kažejo, da lahko v enem raziskovalnem programu obstajajo tako predklinični kot klinični dokazi. [10] Prisotnost obeh vrst podatkov ne dokazuje, da ima vsaka oseba, ki uporablja izdelek, natančno enako molekularno odziv. Zanesljivega biološkega mehanizma ni mogoče pretvoriti v univerzalno jamstvo učinka.

8. Ali raziskave enega peptida potrjujejo učinek vsakega kreme, ki ga vsebuje?

Ne. Izdelki, ki vsebujejo sestavino z istim imenom, lahko bistveno razlikujejo v koncentraciji, sestavi formulacije, pomožnih sestavinah, stabilnosti in pogojih uporabe. V raziskavi palmitoilopentapeptidov so primerjali specifično peptidno formulacijo z ustrezno vlažilno osnovo. [6] Takšen projekt zagotavlja dokaze v zvezi prav s to preučevano formulacijo. Ne potrjuje samodejno učinkovitosti vseh drugih kremlov, ki vsebujejo isti peptid. Dokazi o končnem izdelku so še posebej pomembni, če nova formulacija deklarira učinke, ki presegajo končne rezultate, prikazane v prejšnjih raziskavah.

9. Ali je krema „klinično dokazana”, če so udeleženci izboljšali rezultate v primerjavi z začetnimi vrednostmi?

Izboljšanje v primerjavi z začetnimi vrednostmi kaže, da se je med uporabo zdravila zgodila sprememba, vendar sama po sebi ne dokazuje, da je ta zdravilo povzročilo to spremembo. Primerjalna skupina v primerjavi pomaga upoštevati druge dejavnike, in ustrezno prilagojena podlaga je še posebej pomembna, kadar raziskovalci želijo pripisati učinek konkretnemu sestavnemu delu. Struktura skupin v enem od raziskav, ki primerja lokalno in peroralno uporabo, dobro kaže, zakaj je treba natančno analizirati vrsto komparatorja. [8] Zato izraz „klinično dokazan” ne bi smel nadomestiti informacij o resničnem raziskovalnem projektu, uporabljenem kontrolnemu načinu in merjenem rezultatu.

10. Ali raziskava kreme za pod očmi lahko dokaže, da izdelek odpravlja gubice v čeljusti?

Ne neposredno. Tako anatomsko lokacijo kot tudi ciljni končni točki sta del deklaracije. Raziskava za merjenje vlažnosti ali elastičnosti okoliškega področja ne more potrditi spremembe oblike spodnjega dela obraza ali linije ustnice, če ti deli niso bili posebej ocenjeni z ustreznimi metodami. Raziskava večslojnega kreme za pod očmi je zajemala rezultate, ki so se nanašali na območje, kjer je bil pripravek testiran. [3] Razširitev teh rezultatov na lifting linije ustnic bi zahtevala dodatne podatke, pridobljene z ustrezno pozicioniranjem, merjenjem in kontrolami.

11. Ali merjenje gostote z ultrazvokom in proizvodnja kolagena pomenita enako?

Ne. Ultrazvok nudi slikovni prikaz, proizvodnja kolagena pa je biokemijski proces. Raziskava, ki združuje ultrazvočne meritve z laboratorijskimi eksperimenti na celicah, lahko zagotovi dopolnjujoče se dokaze, vendar mehanizma, ki se spremlja v laboratoriju, ni mogoče preprosto pripisati spremembam klinične slike brez dodatnega potrditve. [3] Poročilo bi moralo določiti, kaj je dejansko merjeno, namesto da bi ime slikovnega signala spremenili v „sintezo kolagena”. Strukturalna interpretacija postane bolj prepričljiva, ko več ustreznih metod daje skladne rezultate in alternativna pojasnila so dejansko upoštevana.

12. Ali večsestavni serum lahko dokaže, da so peptidi povzročili navijanje kože?

Ne, razen če raziskovalni projekt vključuje primerjavo, ki omogoča izolacijo vloge peptidov. Raziskava serumov z retinaldehidetom je vključevala tudi peptide, ceramide in lipide, zato so rezultati glede videza pomembno povezani z celotno testirano formulacijo. [9] Pozitivni rezultat ne pomeni, kateri sestavni del ali interakcija med njimi je povzročila opaženo spremembo. Za natančnejšo povezavo učinka z enim samim sestavnim delom bi bili potrebni ustrezno prilagojeni primerjavi komponent ali drug klinični projekt, ki bi omogočil ločitev njihovih učinkov.

13. Ali statistična pomembnost pomeni opazen učinek liftinga?

Ne. Statistična verodostojnost določa moč dokazov glede obstoja razlike v okviru uporabljene statistične analize. Sama po sebi ne pove, ali je velikost te razlike vidno ali kozmetično pomembna. Raziskave z merilnimi metodami kažejo tudi, da lahko različni parametri predstavljajo različne lastnosti kože. [1] Deklaracija liftinga torej zahteva končni točki, ki dejansko ocenjuje konturo ali vidno dvigovanje ter velikost učinka in njegovo negotovost. Majhna, vendar statistično verodostojna instrumentalna sprememba ter očitna sprememba, ki jo človek opazi, sta dva različna vprašanja.

14. Ali majhne raziskave z neznatnimi statističnimi rezultati dokazujejo, da peptidi nikoli ne delujejo?

Ne. Majhni raziskovalni projekti morda nimajo dovolj moči ali statistične natančnosti, da bi verodostojno odkrivale zmerne učinke. V raziskavi, v kateri je sodelovalo 21 udeleženk, so bili zabeleženi statistično nepomembni rezultati instrumentalnih preiskav, čeprav so bile opazovanj nekatere koristne. [7] Takšno kombinacijo rezultatov je treba opisati kot negotovost in ne pretvarjati v univerzalni pozitiven ali negativni sklep. Večji in ustrezno kontrolirani raziskovalni projekti lahko zagotovijo natančnejše ocene in razjasnijo, ali je učinek ponovljiv. Do takrat je najnatančnejši sklep tak, da rezultati za te končne točke ostajajo nejasni.

15. Ali raziskave oralnega kolagena lahko podpirajo trditve o lokalno uporabljenih peptidi?

Ne neposredno. Peroralna uporaba in lokalna uporaba povzročata različno izpostavljenost in jih ni mogoče obravnavati kot zamenljive metode le zato, ker obe intervenciji vključujeta materiale, povezane s peptidnimi spojinami. V enem raziskovanju so ocenjevali peroralno in lokalno zdravljenje v ločenih intervencijskih skupinah ter analizirali več parametrov kože. [8] Ta raziskava ne dokazuje, da bi podatki za eno pot potrjevali drugo, niti da sta obe intervenciji enakovredni. Izjave o lokalni peptidni formulaciji zahtevajo dokaze, ki se nanašajo na to določeno formulacijo, način uporabe in končni cilj raziskave.

16. Ali učinek zategovanja ostane trajno po prenehanju jemanja izdelka?

Trajnost učinka ni mogoče potrditi, če udeleženci niso ustrezno podvrženi spremljanju po koncu uporabe zdravila. Klinično raziskavo, ki oceni pripravljeno peptidno formulacijo za obdobje 16 tednov, je mogoče opisati dogodke v tem obdobju, vendar ne omogoča avtomatskega ugotavljanja, ali se opažene spremembe ohranijo po prenehanju uporabe. [10] Učinki, ki se pojavljajo med rednim uporabo in trajanje po koncu uporabe, sta ločeni raziskovalni vprašanji. Brez ustreznega znanstvenega opazovanja bi bilo treba deklaracija omejiti na obravnavano obdobje, namesto da bi nakazuje trajno strukturno korekcijo.

17. Na kaj je treba biti pozoren pri raziskavi peptidov za učvrščanje kože?

Należy zwrócić uwagę na to, katera je popolna formulacija, značilnosti udeležencev, pregledano področje anatomije, primerjalno skupino, vnaprej določen končni cilj, merilni protokol, čas trajanja raziskave in način poročanja o neželenih učinkih. Raziskave metodološke narave in majhne kozmetične poskuse kažejo, da lahko ti podrobnosti pomembno vplivajo na interpretacijo. [2][7] Poročilo mora jasno ločiti subjektivne občutke, vidne spremembe videza, instrumentalne meritve ter predlagane biološke mehanizme. Prav tako mora opisati velikost učinka in rezultate primerjalne skupine, namesto da bi se osredotočal predvsem na privlačne odstotke. Najverjetnejša deklaracija ostaja v okviru dejanskega učinka raziskave.

Povzetek

Raziskave peptidov za učvrščanje kože postajajo veliko lažje za interpretacijo, ko je vsako deklaracijo povezano s specifično formulacijo in jasno določenim končnim ciljem.

Žilavost, elastičnost, napetost, gladkost, zmanjšanje gub in lifting niso različne imena iste biološke lastnosti.

Žilavost lahko opisuje odpornost kože na deformacijo.

Prožnost se nanaša na njeno vrnitev po deformaciji.

Napetost je lahko subjektivno zaznavanje.

Merjenje gub običajno zadeva videz ali geometrijo površine kože.

Operacija zmanjšanja prsi zahteva ustrezno oceno konture ali ustrezno zasnovano klinično oceno.

Pozitivni rezultat za enega od teh parametrov torej ne pomeni avtomatičnega izboljšanja vseh ostalih.

Vlaženje je dodatni pomemben element interpretacije, saj lahko vpliva tako na videz kože kot na rezultate mehanskih meritev. Izboljšanje instrumentalnega parametra ne smemo samodejno povezovati s preoblikovanjem kolagena, ki ga povzroča peptid, če celotna formulacija vsebuje vlažilce, emulgatorje in druge sestavine, ki lahko spreminjajo vlažnost in mehanske lastnosti kože.

Klinična literatura kaže na spodbudne rezultate. Kontrolovanih študij formulacij, ki vsebujejo peptide, je pokazalo izboljšanje določenih parametrov glede gub in videza kože, medtem ko so druge manjše študije dala mešane ali statistično nejasne instrumentalne rezultate.

Večkomaterialne formulacije so prav tako pokazale koristne kozmetične učinke, vendar takšne raziskave običajno ne omogočajo določitve, katera komponenta učinka je posledica same prisotnosti peptidov.

Projekt raziskave torej določa, do kakšnega razumnega razpona je mogoče razširiti interpretacijo vsakega rezultata.

Primerno kontrolno podlago krepi možnost pripisovanja učinka določenemu sestavnemu delu.

Standardizirana instrumentalna merjenja povečajo ponovljivost.

Ustrezni klinični kazalniki in fotografija lahko podprejo oceno vidnih sprememb.

Dolgotrajnejša opazovanja so potrebna, če deklaracija zadeva obstojnost učinka.

Medtem ko so klinične primerjave, ki omogočajo ločitev posameznih komponent, potrebne, če raziskovalci želijo razlikovati vpliv enega peptida od delovanja drugih komponent kompleksne formulacije.

Kar je najpomembneje, niti sam občutek bolj elastične kože niti ugoden rezultat posameznega instrumentalnega merjenja ne kaže trajne obnove kolagena ali strukturnega liftinga.

To so dodatni trditvi, ki zahtevajo dodatne dokaze.

Najbolj utemeljena interpretacija sedanjih raziskav peptidov za vlaženje kože je torej odvisna od specifične formulacije in končnega cilja: nekatera zdravila so povzročila merljive ali vidne spremembe v določenih raziskovalnih pogojih, vendar morajo biti ti rezultati povezani s proizvodom, populacijo, anatomskim področjem, primerjalno metodo, metodo merjenja in časom opazovanja, v katerem so bili pridobljeni.

Zavrnitev odgovornosti

Članek ima izključno izobraževalni in znanstveno-informacijski namen. Opisuje kozmetična raziskovanja v zvezi s peptidi, čvrstostjo kože, elastičnostjo, vlažnostjo, gubami in povezanimi merilnimi metodami. Ne predstavlja dermatološke diagnoze, prilagojene nasvete za nego kože ali priporočil za uporabo določenega kozmetičnega izdelka, sestavine, zdravila ali posega.

Rezultati posameznega kliničnega ali laboratorijskega raziskovanja se nanašajo na material, formulacijo, populacijo, anatomski območje, merilno tehniko in eksperimentalne pogoje, ki so dejansko bili predmet raziskovanja. Ne zagotavljajo, da bo drugi peptid, druga koncentracija ali druga pripravljena oblika dosegla enak rezultat.

Laboratorijske raziskave na fibroblastih, modelih kože ali označevalcih zunajceličnih matriks lahko prispevajo k razumevanju možnih mehanizmov, vendar jih ni treba samodejno interpretirati kot dokaz, da se podobne strukturne spremembe pojavljajo pri ljudeh, ki uporabljajo kozmetični izdelek.

Podobno kratkoročne kozmetične raziskave ne morejo potrditi trajne preobrazbe kože, dolgoročne učinkovitosti ali odsotnosti redkih neželenih učinkov.

V primeru obstoječih kožnih težav ali suma na dermatološko bolezen je po potrebi potrebno opraviti ustrezno strokovno oceno. Rezultati kozmetičnih pregledov morajo biti interpretirani v okviru raziskave, iz katere izhajajo, in ne širiti na podlagi dokazov, ki so na voljo.

Reference

  1. Murray, B. C. in Wickett, R. R. (1997). Korelacije med meritvami dermalnega torque metra®, cutometerja® in dermalnega faznega merilnika® pri človeški koži. Raziskovanje in tehnologija kože, 3(2), 101–106. https://doi.org/10.1111/j.1600-0846.1997.tb00170.x
  2. Abbas, D. B., Lavin, C. V., Fahy, E. J., Griffin, M., Guardino, N., King, M., Chen, K., Lorenz, P. H., Gurtner, G. C., Longaker, M. T., Momeni, A., & Wan, D. C. (2022). Standardizacija brezdimenzionalnih parametrov Cutometerja za določanje elastičnosti človeške kože in vivo. Napredek v oskrbi ran, 11(6), 297–310. https://doi.org/10.1089/wound.2021.0082
  3. Yang, F., Zhang, X., Wang, H., Guo, M., Zhang, J., Feng, X., Yu, J., Yang, J., Zhu, J., & Wang, Y. (2024). Celovita ocena učinkovitosti in varnosti novega lokalnega anti-agingega kreme za oči z več komponentami. Raziskovanje in tehnologija kože, 30(7), člen e13790. https://doi.org/10.1111/srt.13790
  4. Dobrev, H. (2000). Uporaba Cutometerja za oceno hidracije povrhnjice. Raziskave in tehnologija za kožo, 6(4), 239–244. https://doi.org/10.1034/j.1600-0846.2000.006004239.x
  5. Lee, H. J., Park, S. R., Kwon, D. I., Park, M. S., & Lim, D. H. (2022). Profiliranje globine hidracije povrhnjice: izboljšanje hrapavosti in elastičnosti kože: in vivo študija s konfokalno Ramanovo spektroskopijo. Revija za kozmetično dermatologijo, 21(10), 4810–4817. https://doi.org/10.1111/jocd.14795
  6. Robinson, L. R., Fitzgerald, N. C., Doughty, D. G., Dawes, N. C., Berge, C. A., & Bissett, D. L. (2005). Topični palmitoylpentapeptid zagotavlja izboljšanje na fotostaranih površinah človeške kože obraza. Mednarodni časopis za kozmetične znanosti, 27(3), 155–160. https://doi.org/10.1111/j.1467-2494.2005.00261.x
  7. Aruan, R. R., Hutabarat, H., Widodo, A. A., Firdiyono, M. T. C. C., Wirawanty, C., & Fransiska, L. (2023). Dvojno slepi, randomizirani preskus učinkovitosti kreme z acetilheksapeptidom-3 in kreme s palmitoyl pentapeptidom-4 za podplutbe pod prsti. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 16(2), 37–43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36909866/
  8. Maia Campos, P. M. B. G., Melo, M. O. in Siqueira César, F. C. (2019). Topična uporaba in peroralna dopolnitev peptidov pri izboljšanju viskoelastičnosti in gostote kože. Journal of Cosmetic Dermatology, 18(6), 1693–1699. https://doi.org/10.1111/jocd.12893
  9. Konisky, H., Bowe, W. P., Yang, P., & Kobets, K. (2024). Klinična učinkovitost in prenašanje novega seruma z retinaldehidi in peptidi za učvrstitev kože ter izboljšanje teksture in znakov foto staranja. Journal of Drugs in Dermatology, 23(11), 992–997. https://doi.org/10.36849/JDD.8058
  10. Edison, B. L., Parsa, R., Dufort, M., Tierney, N. K., Green, B. A., & Farris, P. K. (2025). Acetyl dipeptide-31 amide: Nov kozmetični protivnetni peptid, ki kaže učinke proti staranju, učinkuje na učvrstitev in podaljšanje volumna kože ter ima liftinge. Journal of Drugs in Dermatology, 24(1), 23–33. https://doi.org/10.36849/JDD.8786
BioEvidenceHub
Pregled zasebnosti

To spletno mesto uporablja piškotke, da vam lahko zagotovimo najboljšo možno uporabniško izkušnjo. Podatki o piškotkih so shranjeni v vašem brskalniku in opravljajo funkcije, kot je prepoznavanje, ko se vrnete na naše spletno mesto, in pomagajo naši ekipi razumeti, kateri deli spletnega mesta se vam zdijo najbolj zanimivi in uporabni.