الآثار الجانبية لتيساموريلين: آلام المفاصل، واحتباس الماء، وتغيرات في مستوى السكر في الدم

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتيساموريلين تفاعلات في موقع الحقن، وآلام المفاصل، وعدم الراحة العضلية، واحتباس السوائل الخفيف، والتورمات، وتغيرات عرضية في تنظيم مستويات السكر في الدم، على الرغم من أن الدراسات السريرية أظهرت عمومًا أن تيساموريلين كان جيد التحمل نسبيًا من قبل معظم المشاركين [1–9]. يعمل تيساموريلين عن طريق زيادة نشاط هرمون النمو الطبيعي (GH) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)، ويُعتقد أن بعض الآثار الجانبية مرتبطة بالتحفيز المتزايد لهذه المسارات الهرمونية.

يُعد ألم المفاصل أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات التي أجريت على تيساموريلين. وقد عانى بعض المشاركين من ألم المفاصل، مصحوبًا بتصلب أو آلام عضلية أو انزعاج في اليدين والساقين [1،2،8]. تشبه هذه الأعراض الآثار التي تُلاحظ أحيانًا عند استخدام العلاجات التي تزيد من إفراز هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالإنسولين (IGF-1). في معظم الدراسات، وُصفت الآثار الجانبية المتعلقة بالمفاصل بأنها خفيفة إلى متوسطة، وليست شديدة.

كما لوحظ حدوث احتباس للسوائل ووذم خفيف أثناء العلاج بالتيساموريلين. وقد أصيب بعض الأشخاص بوذم محيطي، وهو تراكم للسوائل يؤدي إلى انتفاخ في مناطق مثل اليدين أو القدمين أو الكاحلين [1،3،8]. قد تؤثر إشارات هرمون النمو على توازن الصوديوم والماء في الأنسجة، مما قد يساهم في احتباس مؤقت للسوائل لدى بعض الأشخاص. واعتبرت الدراسات السريرية عمومًا أن هذه الآثار يمكن السيطرة عليها ونادرًا ما تتطلب وقف العلاج.

تعد التفاعلات في موقع الحقن من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لتيساموريلين. فقد وُصفت في الدراسات السريرية حالات احمرار، وحكة، وتهيج، وألم خفيف، وكدمات، أو تورم حول موقع الحقن [1–4]. ونظرًا لأن تيساموريلين يُعطى يوميًا عن طريق الحقن تحت الجلد، أي حقنه في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، فقد تحدث تفاعلات جلدية موضعية خفيفة أثناء العلاج.

تمت مراقبة مستويات السكر في الدم واستقلاب الجلوكوز عن كثب في الدراسات التي أجريت على تيساموريلين، لأن مسارات هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالإنسولين (IGF-1) قد تؤثر على حساسية الجسم للأنسولين وتنظيم الجلوكوز. أظهرت معظم الدراسات السريرية الكبيرة أن تيساموريلين لم يتسبب في تدهور ملحوظ في مستويات الجلوكوز على معدة فارغة أو HbA1c لدى معظم المشاركين [2–7]. HbA1c هو فحص دم يعكس متوسط مستوى السكر في الدم على مدى عدة أشهر. على سبيل المثال، لم يجد ستانلي وزملاؤه (2019) لم يجدوا فروقًا ذات دلالة إحصائية في مستويات الجلوكوز الصائم أو HbA1c بين المجموعة التي تلقت تيساموريلين والمجموعة التي تلقت الدواء الوهمي خلال دراسة استمرت 12 شهرًا حول مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية [5]. وبالمثل، أظهرت الدراسات المجمعة للمرحلة الثالثة التي أجراها Falutz وآخرون (2010) أظهرت تحكمًا مستقرًا في مستويات السكر في الدم على الرغم من الانخفاض الكبير في الدهون الحشوية وارتفاع مستويات IGF-1 [2].

ومع ذلك، لاحظت بعض الدراسات ارتفاعات طفيفة في مؤشرات مستويات السكر في الدم لدى بعض المشاركين. أبلغ رحمان وزملاؤه (2023) عن زيادة طفيفة في HbA1c لدى بعض مجموعات المستجيبين وغير المستجيبين خلال تحليلات إضافية لدراسات المرحلة الثالثة، على الرغم من أن التغيرات كانت طفيفة في الغالب [8]. كما لاحظ بيكر وزملاؤه (2012) لاحظوا أيضًا زيادة طفيفة في مستوى الأنسولين على معدة فارغة لدى كبار السن الذين يتلقون تيساموريلين أثناء اختبارات الوظائف الإدراكية، على الرغم من أن القيم ظلت ضمن الحدود الفسيولوجية الطبيعية [9]. نظرًا لأن تيساموريلين قد يزيد من مستويات IGF-1 ويؤثر على استقلاب الجلوكوز، يُوصى غالبًا أثناء العلاج بمراقبة مستويات السكر في الدم وIGF-1 بانتظام.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها بشكل أقل تواتراً والتي لوحظت في الدراسات التي أجريت على تيساموريلين ما يلي:

• ألم عضلي (ميالغيا)
• وخز أو تنميل (اضطرابات حسية)
• الغثيان
• صداع
• ردود فعل حساسية خفيفة أو ردود فعل تحسسية
• ارتفاع مستوى IGF-1
• كدمات أو تهيج في موضع الحقن

والأهم من ذلك، أظهرت الدراسات السريرية طويلة الأمد بشكل عام أن تيساموريلين ظل آمنًا نسبيًا وجيد التحمل عند استخدامه تحت إشراف طبي مناسب [1–8]. أظهر Falutz وآخرون (2008) أظهروا انخفاضًا مستمرًا في الدهون الحشوية لمدة 52 أسبوعًا دون تدهور كبير في التحكم في مستويات السكر في الدم أو حدوث سمية جهازية شديدة [3]. كما أظهرت التحليلات التلوية التي نشرها بادران وزملاؤه (2026) أظهرت أيضًا أن تيساموريلين يحسن تكوين الجسم ويقلل من دهون الكبد دون التسبب في آثار جانبية خطيرة أو اضطرابات كبيرة في نسبة السكر في الدم، على الرغم من أن آلام المفاصل وآلام العضلات والوخز وردود الفعل في موقع الحقن كانت أكثر شيوعًا مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي [10].

نظرًا لأن تيساموريلين يزيد من نشاط هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1)، يُنصح عادةً بتوخي الحذر عند استخدامه مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض سرطانية نشطة، أو سكري غير منضبط، أو اضطرابات غدد صماء حادة، أو عدم استقرار استقلابي كبير. ومن المهم أن تتم المتابعة أثناء العلاج على يد أخصائي رعاية صحية مؤهل.

تنويه

هذا المحتوى ذو طابع تعليمي وعلمي وإعلامي بحت، ولا ينبغي تفسيره على أنه نصيحة طبية أو تشخيص أو توصية علاجية. تيساموريلين دواء يُصرف بوصفة طبية، وقد يتسبب في آثار جانبية، ويتطلب إشرافًا طبيًا ومراقبة مخبرية وتقييمًا فرديًا من قِبل أخصائي رعاية صحية مؤهل.