Náplasti NAD+: fungují transdermální náplasti opravdu?

Náplasti NAD+ se staly populární alternativou k tobolkám, injekcím a intravenózním infuzím. Mnoho produktů se prodává také jako složené náplasti obsahující mimo jiné berberin a v některých případech také moringu. Jejich přitažlivost je snadno pochopitelná. Náplast je pohodlná, nevyžaduje polykání tobolek ani provádění injekcí a často je inzerována jako způsob postupného a rovnoměrného dodávání látek během mnoha hodin.

Pohodlí však automaticky neznamená účinné dodávání látek do organismu.

Nejdůležitější vědecká otázka zní, zda nezměněný NAD+ může pronikat kůží v množství, které má biologický význam. To je důležité, protože chemické vlastnosti NAD+ ztěžují pasivní transdermální vstřebávání více než u mnoha léků úspěšně používaných v náplastech.

V tomto článku vysvětlujeme, jak mají náplasti s NAD+ fungovat, co farmakologie transdermální aplikace říká o jejich potenciálním vstřebávání, proč je NAD+ často kombinován s berberinem, jak se takové náplasti obvykle používají a jak jejich důkazní základna vychází ve srovnání s kapslemi a injekčním NAD+.

Jak mají fungovat transdermální náplasti NAD+?

Transdermální náplast má umožňovat průnik účinné látky z povrchu kůže do hlubších tkání, a nejlépe rovněž do celkového krevního oběhu.

Základní myšlenka je jednoduchá.

Místo toho, aby se sloučenina spolkla a vystavila působení trávicího traktu, je účinná látka umístěna v náplasti přiléhající ke kůži, která na ní zůstává několik hodin.

Výrobci často tvrdí, že takový způsob může zajistit postupného vstřebávání a zároveň obejít rozklad v trávicím traktu.

Samotná transdermální technologie není experimentálním řešením.

Mezi dobře známé příklady patří nikotinové a hormonální náplasti a některé léky proti bolesti.

Účinnost transdermálního podávání však do značné míry závisí na chemických vlastnostech konkrétní molekuly.

Některé látky pronikají kůží poměrně snadno.

Jiné ji pronikají jen velmi slabě.

Toto rozlišení má zvláštní význam v případě NAD+.

Skutečnost, že náplast účinně působí v případě nikotinu, neznamená, že stejný jednoduchý mechanismus podávání bude stejně účinný i v případě molekuly NAD+, která je mnohem větší a vysoce rozpustná ve vodě.

Opravdu NAD+ z náplasti proniká kůží?

Přímé údaje dokládající významnou absorpci NAD+ z běžných pasivních náplastí jsou v současné době velmi omezené.

To je hlavní slabina důkazní základny pro tuto kategorii výrobků.

Problém související s velikostí částice

Kůže byla biologicky přizpůsobena k plnění funkce bariéry.

Její nejvzdernější vrstva, tedy rohová vrstva pokožky, omezuje pronikání mnoha látek z vnějšího prostředí do organismu.

Jedním z často zmiňovaných principů ve výzkumu transdermálního podávání je takzvané pravidlo 500 daltonů. [1]

V souladu s tímto obecným předpokladem mají molekuly, které pronikají neporušenou kůží cestou pasivní difúze, obvykle hmotnost menší než přibližně 500 daltonů a zároveň příznivé chemické vlastnosti, včetně odpovídající rozpustnosti v lipidech.

Nejedná se o absolutní pravidlo.

Představuje však užitečný výchozí bod při posuzování, zda je daná látka přirozeně vhodná pro pasivní absorpci přes kůži.

Molekulová hmotnost NAD+ činí přibližně 663 daltonů. [2]

To znamená, že to často překračuje přijímaný práh příznivý pro pasivní difúzi.

NAD+ představuje také druhý problém.

Jedná se o silně polární, nabitou a ve vodě dobře rozpustnou molekulu, a nikoli o malou sloučeninu dobře rozpustnou v tucích.

Rohová vrstva kůže zvláště účinně omezuje průchod velkých a silně hydrofilních molekul.

Kombinace relativně vysoké molekulové hmotnosti NAD+ s jeho vysokou polaritou tedy poskytuje farmakologicky opodstatněný důvod k otázce, zda mohou významné množství nezměněného NAD+ pronikat zdravou kůží při použití standardní samolepicí náplasti.

To neznamená, že vstřebávání není možné.

Znamená to však, že úspěšné doručení by mělo být přímo prokázáno, a nikoliv pouze předpokládáno.

Je možné zvýšit transdermální vstřebávání?

Tak.

Byly vyvinuty různé technologie, které mají zlepšit dodávání látek, které samy o sobě špatně pronikají kůží.

Mezi ně patří ionoforéza, systémy s mikrojehlami, chemické látky podporující pronikání, metody využívající ultrazvuk a další specializované technologie.

Jonoforéza využívá slabý elektrický proud k usnadnění pronikání nabitých částic přes kůži.

To má zvláštní význam pro NAD+, protože hlavní publikovaná studie na lidech týkající se transdermálního podávání NAD+ využívala iontoforézu, nikoli běžnou pasivní náplast. [3]

Do studie byly zařazeny osoby trpící přetrvávající únavou po onemocnění COVID-19.

Účastníci dostávali NAD+ prostřednictvím iontoforetických náplastí v kombinaci s nízkou perorální dávkou naltrexonu.

Vědci zaznamenali zlepšení ukazatelů únavy a kvality života.

Z této studie však nelze vyvodit, že právě náplast s NAD+ byla příčinou tohoto zlepšení.

Jednalo se o otevřenou studii, která nezahrnovala placebovou skupinu a zahrnovala dvě intervence současně.

Důležitý je také samotný fakt použití ionofórezu, protože to znamená, že výsledky nelze považovat za důkaz účinnosti běžných pasivních náplastí s NAD+, které se prodávají online.

Náplast s elektrickým proudem a standardní samolepicí náplast představují z farmakologického hlediska odlišné systémy podávání.

A co běžné komerční náplasti s NAD+?

Zdá se, že mnoho NAD+ náplastí určených pro spotřebitele funguje hlavně na principu pasivního pronikání účinných látek z lepící vrstvy.

Popisy produktů ne vždy jasně uvádějí, zda byly použity speciální technologie zvyšující penetraci.

Absence takových podrobností o složení ztěžuje porovnávání produktů.

A co nejdůležitější, nebyla identifikována žádná publikovaná kontrolovaná studie na lidech, která by využívala typickou pasivní náplast s NAD+ a následně prokázala významný nárůst NAD+ v krvi nebo tkáních ve srovnání s placebem.

Právě to je ta nejdůležitější chybějící informace.

Bez přímých farmakokinetických měření není znáno, jaké množství nezměněného NAD+, pokud vůbec nějaké, se z takových produktů dostává do celkového krevního oběhu.

Obecné důkazy proto odůvodňují opatrnost.

Náplasti s NAD+ jsou komerčně dostupné, ale účinné pasivní dodávání nezměněného NAD+ přes kůži nebylo v kontrolovaných studiích u lidí přesvědčivě prokázáno.

Proč se NAD+ a berberin kombinuje v jedné náplasti?

NAD+ i berberyna są často łączone, ponieważ oba związki pojawiają się w badaniach dotyczących metabolizmu i długowieczności, choć działają poprzez bardzo różne mechanizmy biologiczne.

Berberin je rostlinný alkaloid vyskytující se v několika rostlinách tradičně používaných v herbařství.

Současná vědecká literatura týkající se berberinu se zaměřuje především na regulaci glukózy, metabolismus lipidů, citlivost na inzulín a související metabolické dráhy.

Jedním z nejčastěji diskutovaných mechanizmů je AMPK neboli kináza aktivovaná AMP.

AMPK slouží jako důležitý buněčný senzor energetického stavu.

NAD+ naproti tomu působí jako koenzym v energetickém metabolismu a je potřebný pro enzymy závislé na NAD+, jako jsou sirtuiny.

Protože jak dráhy AMPK, tak sirtuin se účastní široce pojaté buněčné regulace energie, kombinace berberinu s NAD+ se může zdát biologicky komplementární.

Jde však o mechanistické zdůvodnění.

To není důkaz synergie.

Nebyla zjištěna žádná kontrolovaná studie na lidech, která by se specificky zabývala hodnocením transdermální náplasti obsahující NAD+ a berberin.

Tvrzení, že tyto dvě složky fungují v náplasti lépe dohromady, nejsou proto v současnosti podložena přímými klinickými studiemi.

Takové srovnání má smysl i z marketingového hlediska.

Obě sloučeniny jsou často propagovány v oblastech metabolického zdraví, anti-agingu, buněčné energie a dlouhověkosti.

Díky jejich spojení v jediném produktu může výrobce současně odkazovat na několik souvisejících témat z oblasti wellness.

Otázku účinnosti transdermálního dodávání je však nutné posoudit pro každou složku zvlášť.

Berberin a transdermální podávání

Berberin je mnohem menší molekula než NAD+.

V závislosti na konkrétní chemické formě mají běžně používané soli berberinu molekulovou hmotnost přibližně v rozmezí 336–390 daltonů.

To znamená, že z hlediska samotné velikosti se nacházejí pod prahem 500 daltonů, o kterém se často diskutuje v souvislosti pasivním transdermálním průnikem.

Samotná molekulární hmotnost však nezaručuje účinnou absorpci kůží.

Důležitou roli hrají také lipofilita, stupeň ionizace, složení, koncentrace, stav pokožky a použitá technologie náplasti.

Nejdůležitější tedy je, že stejná náplast nemusí dodávat NAD+ a berberin se stejnou účinností.

Jejich chemické vlastnosti se znatelně liší.

Přítomnost obou složek na etiketě tedy nedokazuje, že každá z nich se dostává do celkového oběhu v podstatném nebo srovnatelném množství.

Jak se obvykle používají náplasti NAD+?

Neexistuje standardizovaný a klinicky ověřený protokol pro použití náplastí s NAD+, který by byl srovnatelný s informacemi obsaženými v charakteristice schváleného transdermálního léčiva.

Komerční instrukce se u jednotlivých výrobců liší.

Následující informace popisují běžné postupy výrobců, nikoli schválený klinický protokol pro NAD+.

Místo aplikace

Výrobci obvykle doporučují nalepit náplast na relativně čistou, suchou pokožku bez chloupků.

Mezi nejčastěji doporučovaná místa patří horní část paže, rameno, břicho nebo stehno.

Cílem je především zajištění dobré přilnavosti náplasti a stabilního kontaktu s pokožkou.

Obvykle se vyhýbáme aplikaci na poškozenou nebo podrážděnou kůži.

Porušení celistvosti kůže může zvýšit podráždění a zároveň nepředvídatelným způsobem ovlivnit vstřebávání.

Doba nošení náplasti

Doporučená doba nošení se u jednotlivých produktů značně liší.

Někteří výrobci doporučují několik hodin.

Jiní navodorují ponechat náplast po většinu dne nebo dokonce přibližně 24 hodin.

Taková období obvykle určuje výrobce.

Neměly by být interpretovány jako farmakokineticky potvrzené doby dodávání NAD+, pokud nebyla konkrétní formulace přímo testována.

V současnosti existuje jen málo publikovaných údajů určujících, jak rychle by se nezměněný NAD+ mohl dostávat do oběhu z pasivní náplasti, kdy by celkové systémové koncentrace dosahovaly maxima ani jak dlouho by se udržovaly na zvýšené hladině.

Změna umístění aplikace

Často se doporučuje střídat místo nalepení náplasti.

Pravidelné nalepování samolepicí vrstvy na stejnou oblast pokožky může zvyšovat riziko místního podráždění.

Totéž pravidlo platí i pro schválené transdermální přípravky, jako jsou nikotinové náplasti.

Změna místa však nezvyšuje důkazy o vstřebávání NAD+.

Je to především praktický způsob, jak omezit opakovaný kontakt lepidla se stejnou oblastí kůže.

Stav kůže

Náplasti jsou obvykle určeny k použití na neporušenou kůži.

Nedávno oholená, zánětlivá, poškozená, spálená od slunce nebo jinak podrážděná pokožka může být citlivější na lepidlo a může také měnit vstřebávání.

Vzhledem k tomu, že podrobné farmakokinetické údaje týkající se náplastí s NAD+ zůstávají omezené, pokyny týkající se konkrétního produktu by měly mít přednost před předpoklady založenými na jiných transdermálních systémech.

Náplasti NAD+ vs. kapsle vs. injekce: která forma dodá nejvíce?

V současné době neexistuje žádná silná studie typu head-to-head u lidí, která by porovnávala náplasti NAD+, perorální prekurzory NAD+ a injekční NAD+ za identických podmínek.

Kvalita důkazů pro jednotlivé způsoby podání se však značně liší.

Perorální tobolky a tablety

Perorální přípravky obsahující prekurzory NAD+, jako jsou NR a NMN, mají v současné době nejrozsáhlejší základnu studií na lidech.

Mnohé randomizované placebo kontrolované studie ukázaly, že perorální NR a NMN mohou zvyšovat hladinu cirkulujícího NAD+ nebo s ním spojených metabolitů. [4]

To neznamená, že tyto sloučeniny zlepšují každý zdravotní parametr související s biologií NAD+.

Jejich vliv na biomarkery související s NAD+ byl však opakovaně potvrzen.

Injekční a intravenózní NAD+

Injekce a intravenózní infuze obcházejí trávicí trakt.

Z hlediska způsobu dodání se jedná o poměrně jednoduché řešení.

Podložené důkazy o klinických výsledcích v oblasti wellness a proti stárnutí jsou však stále omezené.

Systematický přehled z roku 2026 nezjistil žádné relevantní kontrolované studie týkající se intravenózního nebo intramuskulárního podávání NAD+, konkrétně v oblasti boje proti stárnutí nebo obecného wellness. [5]

Komerční popularita IV NAD+ terapie tak v současnosti převyšuje sílu kontrolovaných klinických důkazů potvrzujících tyto způsoby použití.

Transdermální náplasti s NAD+

Náplasti narážejí na další problém.

Na rozdíl od intravenózního podání, které zavádí NAD+ přímo do krevního oběhu, musí pasivní náplast nejprve umožnit molekule projít kožní bariérou.

Relativně vysoká molekulová hmotnost NAD+ a jeho vysoká polarita tento proces z farmakologického hlediska ztěžují.

Jedna významná studie na lidech využívala iontoforézu namísto běžné pasivní náplasti. [3]

Zároveň se v této studii podával NAD+ společně s nízkou dávkou naltrexonu a studie neobsahovala placebovou skupinu.

U běžných samolepicích náplastí nebyly zjištěny žádné kontrolované studie na lidech, které by prokázaly spolehlivé zvýšení hladiny NAD+ v krvi nebo tkáních.

Na základě současných důkazů mají perorální prekursory NAD+ mnohem silnější podporu pro měřitelné zvýšení NAD+ než pasivní transdermální náplasti.

NAD+ náplasti vs. kapsule vs. IV — porovnání

Nejdůležitější otázka ohledně náplastí tedy nezní, zda transdermální podávání může vůbec fungovat.

Jde o to, zda tato konkrét గ్రహ (chyba: tato konkrétní molekula) může být dodávána v podstatném množství konkrétní formulací.

V případě standardních náplastí NAD+ to zůstává nedostatečně prokázáno.

Co opravdu říkají recenze náplastí NAD+?

Spotřebitelské recenze náplastí NAD+ často popisují subjektivní změny v oblasti energie, nálady, únavy, soustředění nebo celkového stavu pohody.

V případě NAD+ náplastí s berberinem zmiňují některé recenze také chuť k jídlu nebo metabolismus.

Takové zážitky mohou mít význam pro osobu, která je popisuje.

Nepředstavují však důkaz farmakologické absorpce ani klinické účinnosti.

Proč je obtížné interpretovat uživatelské recenze?

Zkušenosti spotřebitelů nejsou sbírány v kontrolovaných podmínkách.

Obvykle zde není žádná placebo skupina.

Daná osoba ví, že daný produkt používá.

Ve stejnou dobu se mohou měnit další doplňky stravy, lékárenské přípravky, strava, kvalita spánku, fyzická aktivita, příjem kofeinu a přirozená denní pohoda.

Očekávání mohou rovněž ovlivňovat subjektivní hodnocení takových parametrů, jako je energie, nálada nebo únava.

Dalším problémem je výběr osob publikujících recenze.

Lidé, kteří zaznamenávají velmi pozitivní nebo velmi negativní zkušenosti, mohou být náchylnější k napsání recenze než osoby, které nezaznamenaly podstatný rozdíl.

Recenze produktů tedy poskytují informace o zkušenostech spotřebitelů.

Neprokazují, že by nezměněný NAD+ pronikl kůží ani že by zvýšil buněčnou hladinu NAD+.

Má to zvláštní význam, protože samotná chemie NAD+ již vzbuzuje pochybnosti o pasivní propustnosti kůží.

Kladná uživatelská recenze nemůže tuto farmakologickou nejistotu vyřešit.

Aby prokázali skutečnou absorpci, museli by výzkumníci změřit NAD+ nebo příslušné metabolity v krvi či tkáních po aplikaci náplasti a porovnat výsledky s placebem za kontrolovaných podmínek.

Takové studie pro standardní pasivní NAD+ náplasti stále do značné míry chybí.

Nejčastější dotazy ohledně náplastí NAD+

Fungují náplasti s NAD+ opravdu?

Nebylo jasně prokázáno, že běžné pasivní náplasti NAD+ dodávají významné množství nezměněného NAD+ lidskou kůží.

NAD+ má hmotnost větší než přibližně 500 daltonů, což je hodnota často uváděná jako praktická hranice pasivního transdermálního průniku, a navíc je silně polární. [1,2]

Chybí přímé farmakokinetické studie typických spotřebitelských náplastí.

Může být NAD+ vstřebáván kůží?

Potenciálně ano, ale na technologii doručení velmi záleží.

Jedna studie na lidech využila iontoforézu k podpoře transdermálního dodávání NAD+. [3]

To neprokazuje rovnocennou absorpci u jednoduchých samolepicích náplastí bez aktivního systému zvyšujícího penetraci.

Co je pravidlo 500 daltonů?

Pravidlo 500 daltonů je často citovaná zásada vědy o transdermálním podávání, podle které se pasivní průnik kůží stává obtížnějším u molekul větších než asi 500 daltonů. [1]

Není to absolutní hranice.

Je však užitečným kritériem při hodnocení pravděpodobnosti účinné pasivní absorpce.

NAD+ má molekulovou hmotnost přibližně 663 daltonů. [2]

Mají náplasti s NAD+ a berberinem vědecké potvrzení?

Neexistuje žádná specifická klinická studie na lidech, která by prokázala synergický účinek náplasti obsahující NAD+ a berberin.

Obě složky mají samostatné biologické opodstatnění, avšak jejich kombinace v jedné náplasti nebyla klinicky potvrzena.

Proniká berberine kůží snadněji než NAD+?

Díky její nižší molekulové hmotnosti je pasivní transdermální pronikání z hlediska samotné velikosti molekuly pravděpodobnější.

Účinné vstřebávání kůží však závisí na mnoha dalších faktorech.

K určení, kolik berberinu konkrétní náplast skutečně dodává, by bylo i nadále zapotřebí provést příslušnou farmakokinetickou studii.

Jsou náplasti s NAD+ lepší než kapsle?

Nebylo to prokázáno.

Perorální NR a NMN mají výrazně silnější randomizované údaje u lidí, které ukazují měřitelný nárůst biomarkerů spojených s NAD+. [4]

Srovnatelná data chybí pro běžné pasivní NAD+ náplasti.

Jsou náplasti NAD+ lepší než intravenózní NAD+?

Neexistuje žádná přímá studie na lidech, která by to potvrzovala.

Intravenózní infuze obchází kožní bariéru a dodává NAD+ přímo do krevního oběhu, zatímco náplast vyžaduje vstřebávání kůží.

Současně má intravenózní NAD+ také omezená kontrolovaná data o klinických výsledcích v oblasti anti-agingu a wellness. [5]

Mohou spotřebitelské recenze dokázat, že se náplast vstřebává?

Ne.

Recenze mohou popisovat subjektivní zkušenosti, ale nemohou prokázat systémovou absorpci, hladinu v krvi ani změny buněčného NAD+.

K odpovědím na tyto otázky jsou zapotřebí kontrolované farmakokinetické studie.

Omezení současných důkazů

Největším omezením je nedostatek přímých farmakokinetických údajů u lidí týkajících se běžných pasivních náplastí s NAD+.

Nebyly identifikovány žádné kontrolozené studie měřící NAD+ v krvi nebo tkáních po aplikaci jednoduché náplasti tohoto typu, jaká se běžně nabízí spotřebitelům.

Hlavní otázka týkající se absorpce tak zůstává nevyřešena.

Druhým omezením je dostupné transdermální vyšetření u lidí.

Využívalo iontoforézu, což je aktivní způsob dodávání, a ne obyčejnou pasivní difúzi. [3]

Účastníci dostávali také perorální nízkou dávku naltrexonu.

Studie byla otevřená a neměla placebo skupinu.

Proto nelze určit, zda za pozorované zlepšení odpovídal tentýž NAD+.

Třetím omezením jsou produkty kombinující NAD+ a berberin.

Nebylo identifikováno žádné vyhrazené klinické hodnocení hodnotící takovou kombinaci ve formě náplasti.

Samostatné výzkumy biologie NAD+ a metabolismu berberinu by se neměly spojovat a prezentovat jako důkaz potvrzující synergický účinek transdermální směsi.

Pravidlo 500 daltonů má také své limity.

Je obecným pokynem, nikoli absolutní fyzickou bariérou. [1]

Pokročilé formulační technologie mohou zvyšovat kožní transport látek, které by jinak pronikaly špatně.

Často však není jasné, zda konkrétní komerční náplasti NAD+ takové technologie skutečně využívají a zda dodávají klinicky významná množství NAD+.

Konečně, spotřebitelské recenze představují slabý zdroj informací o vstřebávání.

Subjektivní hodnocení neumožňuje odlišit farmakologický účinek od placeba, přirozených změn nálady, současných změn životního stylu, působení dalších složek náplasti ani zkreslení výběru lidí publikujících recenze.

Obecné důkazy tedy odůvodňují popisování pasivních náplastí s NAD+ jako pohodlného, avšak slabě validovaného způsobu dodávání, jehož schopnost významně zvyšovat celkový systémový NAD+ nebyla dosud přesvědčivě prokázána.

Zastrzeżenie

Tento článek má výhradně vzdělávací a vědecko-informační charakter. Nepředstavuje lékařskou pomoc, terapeutická doporučení, návody k dávkování, doporučení týkající se výběru produktu ani doporučení pro používání náplastí NAD+, náplastí s berberinem, produktů kombinuje NAD+ s berberinem nebo jiných transdermálních doplňků stravy.

Samotná komerční dostupnost náplasti NAD+ nedokazuje, že nezměněné NAD+ je vstřebáváno kůží v množství majícím klinický význam. Výsledky týkající se dodávání podpořeného iontoforézou by se také neměly automaticky přenášet na standardní pasivní samolepicí náplasti, protože se jedná o odlišné technologie.

NAD+, berberin a přípravky kombinující tyto složky ve formě náplastí nejsou schváleny úřady FDA ani EMA k léčbě, prevenci ani vyléčení onemocnění. Tvrzení týkající se zvýšení energie, anti-aging efektů, zlepšení metabolismu, detoxikace nebo léčby nemocí by měla být posuzována nezávisle na údajích potvrzujících samotnou absorpci kůží.

Těhotné nebo kojící osoby, osoby s cukrzycí nebo jinými závažnými metabolickými poruchami a osoby užívající léká snižující hladinu glukózy, kardiovaskulární léká, antikoagulancia nebo jiné léká na předpis by měly užívání produktů obsahujících berberin nebo NAD+ konzultovat s příslušně kvalifikovaným zdravotníkem. Přetrvávající podráždění kůže nebo jiné neočekávané příznaky po použití náplasti rovněž vyžadují řádné posouzení.

Odkazy

[1] Bos, J. D., & Meinardi, M. M. H. M. (2000). Pravidlo 500 daltonů pro průnik chemických sloučenin a léků kůží. Experimentální dermatologie, 9(3), 165–169. https://doi.org/10.1034/j.1600-0625.2000.009003165.x

[2] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). NAD+ intermediates: The biology and therapeutic potential of NMN and NR. Buněčný metabolismus, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002

[3] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Naltrexon v nízké dávce a NAD+ pro léčbu pacientů s přetrvávajícími příznaky únavy po COVID-19. Brain, Behavior, & Immunity – Health, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733

[4] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). Účinnost a bezpečnost užívání doplňků stravy s β-nikotinamid mononukleotidem (NMN) u zdravých dospělých středního věku: Randomizovaná, multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní klinická studie závislá na dávce. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1

[5] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). Suplementace NAD+ pro zpomalení stárnutí a wellness: Systematický přehled předklinických a klinických důkazů vedený metodikou PRISMA. Ageing Research Reviews, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057