Plaster NAD+ telah menjadi alternatif populer untuk kapsul, suntikan, dan infus intravena. Banyak produk juga dijual sebagai plester multikomponen yang mengandung, antara lain, berberin, dan dalam beberapa kasus juga moringa. Daya tariknya mudah dipahami. Plaster ini nyaman digunakan, tidak memerlukan menelan kapsul atau melakukan suntikan, dan sering diiklankan sebagai cara untuk memberikan nutrisi secara bertahap dan merata selama berjam-jam.
Namun, kenyamanan tidak secara otomatis berarti penyerapan zat ke dalam tubuh berjalan dengan efektif.
Pertanyaan ilmiah terpenting adalah, apakah NAD+ yang tidak mengalami perubahan dapat menembus kulit dalam jumlah yang memiliki signifikansi biologis. Hal ini penting karena sifat kimiawi NAD+ lebih menghambat penyerapan transdermal pasif dibandingkan dengan banyak obat lain yang secara efektif digunakan dalam bentuk plester.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan bagaimana plester NAD+ seharusnya bekerja, apa yang dikatakan farmakologi transdermal mengenai potensi penyerapannya, mengapa NAD+ sering dikombinasikan dengan berberin, bagaimana plester tersebut biasanya digunakan, serta bagaimana bukti ilmiahnya jika dibandingkan dengan kapsul dan NAD+ yang diberikan melalui suntikan.
Bagaimana cara kerja plester transdermal NAD+?
Plaster transdermal dirancang untuk memungkinkan zat aktif meresap dari permukaan kulit ke jaringan yang lebih dalam, dan idealnya juga ke sirkulasi sistemik.
Konsep dasarnya sederhana.
Alih-alih menelan senyawa tersebut dan membiarkannya terpapar oleh saluran pencernaan, zat aktif tersebut dimasukkan ke dalam plester yang menempel pada kulit dan tetap berada di sana selama beberapa jam.
Para produsen sering kali menyatakan bahwa cara ini dapat memastikan penyerapan secara bertahap, sekaligus menghindari proses penguraian di saluran pencernaan.
Teknologi transdermal itu sendiri bukanlah solusi eksperimental.
Contoh-contoh yang sudah umum diketahui antara lain plester nikotin, plester hormonal, dan beberapa obat pereda nyeri.
Namun, efektivitas pemberian transdermal sangat bergantung pada sifat kimia molekul tertentu.
Beberapa zat relatif mudah menembus kulit.
Yang lain hanya menembusnya dengan sangat lemah.
Perbedaan ini memiliki arti khusus dalam hal NAD+.
Fakta bahwa plester tersebut efektif untuk nikotin tidak berarti bahwa mekanisme pemberian yang sama sederhana itu akan sama efektifnya untuk molekul NAD+ yang ukurannya jauh lebih besar dan sangat larut dalam air.
Apakah NAD+ dari plester benar-benar meresap melalui kulit?
Data langsung yang menunjukkan penyerapan NAD+ yang signifikan dari plester perekat pasif biasa saat ini masih sangat terbatas.
Inilah kelemahan utama dari dasar bukti untuk kategori produk ini.
Masalah yang berkaitan dengan ukuran molekul
Kulit secara biologis telah beradaptasi untuk menjalankan fungsi sebagai penghalang.
Lapisan terluarnya, yaitu lapisan korneum epidermis, membatasi penetrasi berbagai zat dari lingkungan luar ke dalam tubuh.
Salah satu prinsip yang sering disebutkan dalam penelitian tentang pengiriman transdermal adalah apa yang disebut aturan 500 dalton. [1]
Sesuai dengan prinsip umum ini, molekul yang menembus kulit yang tidak rusak melalui difusi pasif biasanya memiliki massa kurang dari sekitar 500 dalton dan sekaligus memiliki sifat kimia yang menguntungkan, termasuk kelarutan yang memadai dalam lipid.
Ini bukanlah aturan yang mutlak.
Namun, hal ini merupakan titik awal yang berguna dalam menilai apakah suatu zat secara alami cocok untuk diberikan secara pasif melalui kulit.
Massa molekul NAD+ adalah sekitar 663 dalton. [2]
Artinya, nilainya melebihi ambang batas yang umumnya dianggap mendukung difusi pasif.
NAD+ juga menimbulkan masalah kedua.
Ini adalah molekul yang sangat polar, bermuatan, dan mudah larut dalam air, bukan senyawa kecil yang mudah larut dalam lemak.
Lapisan kornea kulit sangat efektif dalam membatasi penetrasi molekul-molekul berukuran besar dan sangat hidrofilik.
Kombinasi antara massa NAD+ yang relatif besar dengan polaritasnya yang tinggi memberikan dasar farmakologis yang kuat untuk mempertanyakan apakah NAD+ dalam jumlah yang signifikan dapat menembus kulit yang sehat dengan menggunakan plester perekat standar.
Hal ini tidak berarti bahwa penyerapan itu tidak mungkin.
Hal ini berarti bahwa keberhasilan pengiriman harus dibuktikan secara langsung, bukan hanya diasumsikan.
Apakah penyerapan transdermal dapat ditingkatkan?
Ya.
Berbagai teknologi telah dikembangkan untuk meningkatkan penyerapan zat-zat yang secara alami sulit menembus kulit.
Di antaranya adalah ionoforesis, sistem jarum mikro, promotor penetrasi kimiawi, metode yang memanfaatkan ultrasonik, serta teknologi khusus lainnya.
Jonoforesis memanfaatkan arus listrik berdaya rendah untuk membantu perpindahan partikel bermuatan melalui kulit.
Hal ini sangat penting bagi NAD+, karena penelitian utama pada manusia yang telah dipublikasikan mengenai NAD+ transdermal menggunakan ionoforesis, bukan plester pasif biasa. [3]
Penelitian ini melibatkan orang-orang yang mengalami kelelahan berkepanjangan pasca-COVID-19.
Para peserta menerima NAD+ melalui plester ionoforetik yang dikombinasikan dengan naltrekson dosis rendah yang diminum.
Para peneliti melaporkan adanya peningkatan pada indikator kelelahan serta kualitas hidup.
Namun, penelitian tersebut tidak memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa plester NAD+ lah yang bertanggung jawab atas perbaikan tersebut.
Penelitian ini bersifat terbuka, tidak melibatkan kelompok plasebo, dan mencakup dua intervensi secara bersamaan.
Fakta bahwa metode yang digunakan adalah ionoforesis juga penting, karena hal ini berarti hasil tersebut tidak dapat dianggap sebagai bukti keefektifan plester NAD+ pasif biasa yang dijual secara daring.
Plaster yang didukung arus listrik dan plester perekat standar merupakan sistem pemberian obat yang berbeda dari segi farmakologis.
Lalu, bagaimana dengan plester NAD+ komersial standar?
Banyak produk NAD+ berbentuk plester untuk konsumen tampaknya mengandalkan terutama pada penetrasi pasif bahan-bahan aktif dari lapisan perekatnya.
Deskripsi produk tidak selalu secara jelas menunjukkan apakah telah digunakan teknologi khusus yang meningkatkan daya penetrasi.
Kurangnya rincian mengenai formulasi tersebut menyulitkan perbandingan antarproduk.
Yang terpenting, belum ditemukan penelitian terkontrol pada manusia yang dipublikasikan, di mana plester NAD+ pasif biasa digunakan dan kemudian menunjukkan peningkatan kadar NAD+ yang signifikan dalam darah atau jaringan dibandingkan dengan plasebo.
Inilah informasi terpenting yang masih belum diketahui.
Tanpa pengukuran farmakokinetik langsung, tidak diketahui berapa banyak NAD+ yang tidak terubah—jika memang ada—yang masuk ke sirkulasi sistemik dari produk-produk tersebut.
Oleh karena itu, bukti-bukti yang ada saat ini menjadi dasar untuk bersikap hati-hati.
Plaster NAD+ sudah tersedia secara komersial, namun efektivitas pemberian NAD+ yang tidak terubah secara pasif melalui kulit belum terbukti secara meyakinkan dalam uji klinis terkontrol pada manusia.
Mengapa NAD+ dan berberin digabungkan dalam satu plester?
NAD+ dan berberin sering dikaitkan, karena kedua senyawa tersebut muncul dalam penelitian mengenai metabolisme dan umur panjang, meskipun keduanya bekerja melalui mekanisme biologis yang sangat berbeda.
Berberin adalah alkaloid yang berasal dari tumbuhan dan terdapat dalam beberapa tanaman yang secara tradisional digunakan dalam pengobatan herbal.
Literatur ilmiah terkini mengenai berberin terutama berfokus pada regulasi glukosa, metabolisme lipid, sensitivitas insulin, dan jalur metabolik yang terkait.
Salah satu mekanisme yang paling sering dibahas adalah AMPK, yaitu protein kinase yang diaktifkan oleh AMP.
AMPK berperan sebagai sensor penting dalam sel yang mendeteksi kondisi energi.
NAD+ berfungsi sebagai koenzim dalam metabolisme energi dan diperlukan oleh enzim yang bergantung pada NAD+, seperti sirtuin.
Karena jalur AMPK dan sirtuin sama-sama berperan dalam regulasi energi sel secara luas, kombinasi berberin dengan NAD+ tampaknya saling melengkapi secara biologis.
Namun, ini merupakan justifikasi yang bersifat mekanistik.
Hal ini bukanlah bukti adanya sinergi.
Belum ditemukan uji klinis terkontrol pada manusia yang secara khusus mengevaluasi plester transdermal yang mengandung NAD+ dan berberin.
Oleh karena itu, klaim bahwa kedua bahan tersebut bekerja lebih efektif secara bersamaan dalam bentuk plester saat ini belum didukung oleh penelitian klinis langsung.
Perbandingan semacam itu juga memiliki makna dari segi pemasaran.
Kedua senyawa tersebut sering dipromosikan dalam kaitannya dengan kesehatan metabolik, anti-penuaan, energi seluler, dan umur panjang.
Dengan menggabungkan keduanya dalam satu produk, produsen dapat menyinggung beberapa topik kesehatan yang saling terkait secara bersamaan.
Namun, pertanyaan mengenai efektivitas penyerapan melalui kulit harus dievaluasi secara terpisah untuk setiap bahan.
Berberin dan pemberian transdermal
Berberin adalah molekul yang ukurannya jauh lebih kecil daripada NAD+.
Tergantung pada bentuk kimianya, garam berberin yang umum digunakan memiliki massa molekul sekitar 336–390 dalton.
Artinya, dari segi ukurannya saja, molekul-molekul tersebut berada di bawah ambang batas 500 dalton yang sering dibahas dalam konteks penetrasi transdermal pasif.
Namun, massa molekul itu sendiri tidak menjamin penyerapan yang efektif melalui kulit.
Faktor-faktor lain yang juga berpengaruh antara lain lipofilikitas, tingkat ionisasi, formulasi, konsentrasi, kondisi kulit, dan teknologi plester yang digunakan.
Jadi, yang terpenting adalah bahwa plester yang sama tidak harus memberikan NAD+ dan berberin dengan tingkat efektivitas yang sama.
Sifat-sifat kimianya sangat berbeda.
Oleh karena itu, keberadaan kedua bahan tersebut pada label tidak membuktikan bahwa masing-masing bahan tersebut masuk ke dalam sirkulasi sistemik dalam jumlah yang signifikan atau sebanding.
Bagaimana cara penggunaan plester NAD+ pada umumnya?
Belum ada protokol penggunaan plester NAD+ yang terstandarisasi dan terbukti secara klinis yang sebanding dengan informasi yang tercantum dalam ringkasan karakteristik obat transdermal yang telah disetujui.
Petunjuk penggunaan produk komersial berbeda-beda di antara produsen.
Informasi di bawah ini menjelaskan praktik umum yang dilakukan oleh produsen, bukan protokol klinis yang telah disetujui untuk NAD+.
Tempat aplikasi
Produsen biasanya menyarankan agar plester ditempelkan pada kulit yang relatif bersih, kering, dan bebas dari rambut.
Bagian tubuh yang paling sering disarankan antara lain bagian atas lengan, bahu, perut, atau paha.
Tujuannya terutama adalah untuk memastikan plester menempel dengan baik dan memiliki kontak yang stabil dengan kulit.
Biasanya, penggunaan produk ini dihindari pada kulit yang rusak atau teriritasi.
Keterputusan pada kulit dapat meningkatkan iritasi dan sekaligus mengubah penyerapan secara tak terduga.
Lama pemakaian plester
Lama pemakaian yang disarankan sangat bervariasi antar produk.
Beberapa produsen menyarankan beberapa jam.
Ada pula yang menyarankan agar plester dibiarkan menempel hampir sepanjang hari atau bahkan hingga sekitar 24 jam.
Jangka waktu seperti itu biasanya ditetapkan oleh produsen.
Hal ini tidak boleh ditafsirkan sebagai periode pelepasan NAD+ yang telah dikonfirmasi secara farmakokinetik, kecuali jika formulasi tertentu tersebut telah diuji secara langsung.
Saat ini, belum banyak data yang dipublikasikan yang menjelaskan seberapa cepat NAD+ yang belum mengalami perubahan dapat masuk ke dalam sirkulasi dari plester pasif, kapan konsentrasi sistemiknya akan mencapai puncaknya, maupun berapa lama konsentrasi tersebut akan tetap berada pada tingkat yang tinggi.
Mengubah lokasi aplikasi
Sering kali disarankan untuk mengganti lokasi penempelan plester.
Menempelkan lapisan perekat secara berulang-ulang pada area kulit yang sama dapat meningkatkan risiko iritasi lokal.
Prinsip yang sama juga berlaku untuk produk transdermal yang telah disetujui, seperti plester nikotin.
Namun, perubahan lokasi tersebut tidak menambah bukti mengenai penyerapan NAD+.
Hal ini terutama merupakan cara praktis untuk membatasi kontak berulang-ulang antara lem dengan area kulit yang sama.
Kondisi kulit
Plaster biasanya ditujukan untuk digunakan pada kulit yang tidak terluka.
Kulit yang baru saja dicukur, meradang, terluka, terbakar sinar matahari, atau teriritasi karena sebab lain mungkin lebih sensitif terhadap perekat dan juga dapat memengaruhi tingkat penyerapannya.
Karena data farmakokinetik terperinci mengenai plester NAD+ masih terbatas, petunjuk yang berkaitan dengan produk tertentu harus diutamakan daripada asumsi yang didasarkan pada sistem transdermal lainnya.
Plaster NAD+ vs kapsul vs suntikan: bentuk mana yang memberikan manfaat lebih banyak?
Saat ini belum ada penelitian head-to-head yang kuat pada manusia yang membandingkan plester NAD+, prekursor NAD+ oral, dan NAD+ suntik dalam kondisi yang sama.
Namun, kualitas bukti untuk masing-masing rute pemberian obat sangat bervariasi.
Kapsul dan tablet yang diminum
Produk yang dikonsumsi secara oral yang mengandung prekursor NAD+, seperti NR dan NMN, saat ini memiliki landasan penelitian pada manusia yang paling kuat.
Berbagai penelitian acak terkontrol plasebo telah menunjukkan bahwa NR dan NMN yang dikonsumsi secara oral dapat meningkatkan kadar NAD+ yang beredar dalam darah atau metabolit yang terkait dengannya. [4]
Hal ini tidak membuktikan bahwa senyawa-senyawa tersebut meningkatkan setiap parameter kesehatan yang terkait dengan biologi NAD+.
Namun, pengaruhnya terhadap biomarker yang terkait dengan NAD+ telah berulang kali dibuktikan.
NAD+ yang diberikan melalui injeksi dan infus
Suntikan dan infus IV tidak melewati saluran pencernaan.
Dari segi cara pengirimannya, ini merupakan solusi yang relatif sederhana.
Namun, bukti yang terverifikasi mengenai hasil klinis dalam aplikasi kesehatan dan anti-penuaan masih terbatas.
Tinjauan sistematis tahun 2026 tidak menemukan penelitian terkontrol yang memenuhi syarat mengenai pemberian NAD+ secara intravena atau intramuskular, khususnya dalam konteks anti-penuaan atau kesehatan secara umum. [5]
Oleh karena itu, popularitas komersial terapi IV NAD+ saat ini melampaui kekuatan bukti klinis terkontrol yang mendukung penggunaan tersebut.
Plaster transdermal NAD+
Plester tersebut menghadapi masalah tambahan.
Berbeda dengan pemberian intravena (IV) yang langsung memasukkan NAD+ ke dalam aliran darah, plester pasif harus terlebih dahulu memungkinkan molekul tersebut menembus sawar kulit.
Massa molekul NAD+ yang relatif besar dan polaritasnya yang tinggi menghambat proses ini dari sudut pandang farmakologi dasar.
Sebuah penelitian penting pada manusia menggunakan ionoforesis sebagai pengganti plester pasif biasa. [3]
Pada saat yang sama, NAD+ digunakan dalam penelitian tersebut bersama dengan naltrexon dosis rendah, dan penelitian tersebut tidak memiliki kelompok plasebo.
Untuk plester perekat biasa, belum ditemukan penelitian terkontrol pada manusia yang menunjukkan peningkatan NAD+ yang dapat diandalkan dalam darah atau jaringan.
Berdasarkan bukti yang ada saat ini, prekursor NAD+ yang dikonsumsi secara oral menunjukkan bukti yang jauh lebih kuat mengenai peningkatan kadar NAD+ yang dapat diukur dibandingkan dengan plester transdermal pasif.
Plester NAD+ vs kapsul vs infus — perbandingan
| Ciri | Plester NAD+ | NR/NMN yang dikonsumsi secara oral | NAD+ melalui injeksi/IV |
|---|---|---|---|
| Bahan utama | Biasanya NAD+, terkadang kombinasi | Prekursor NAD+ | NAD+ |
| Rute aplikasi | Melalui kulit | Penyerapan dari saluran pencernaan | Suntikan atau langsung ke aliran darah |
| Melewati proses pencernaan | Ya, jika diserap | Tidak. | Ya |
| Hambatan utama penyerapan | Kulit | Saluran pencernaan | Tidak adanya penghalang pada kulit dan saluran pencernaan |
| Data biomarker yang kuat pada manusia | Belum ditentukan untuk plester pasif | Ya | Terbatas pada protokol kesehatan yang umum |
| Uji klinis acak pada manusia | Sangat terbatas | Basis terkuat di antara bentuk-bentuk tersebut | Terbatas |
| Pemeriksaan dengan ionoforesis | Ya, sebuah penelitian kecil yang dipenuhi batasan [3] | Tidak berlaku | Tidak berlaku |
| Farmakokinetika plester pasif | Belum ditentukan | Tidak berlaku | Tidak berlaku |
| Perlu ada klinik | Biasanya tidak | Tidak. | Biasanya memang begitu |
| Bukti keunggulan dalam penyediaan | Tidak. | Telah terbukti adanya peningkatan kadar NAD+ | Ada hubungan langsung, tetapi keunggulan klinis belum terbukti |
Jadi, pertanyaan terpenting mengenai plester bukanlah apakah pemberian transdermal itu bisa efektif sama sekali.
Intinya adalah, apakah molekul tertentu ini dapat disuplai dalam jumlah yang signifikan melalui formulasi tertentu.
Dalam hal plester NAD+ standar, hal ini belum terbukti secara memadai.
Apa sebenarnya yang dikatakan oleh ulasan tentang plester NAD+?
Ulasan konsumen mengenai plester NAD+ sering kali menggambarkan perubahan subjektif terkait energi, suasana hati, kelelahan, konsentrasi, atau kesejahteraan secara umum.
Dalam hal plester NAD+ yang mengandung berberin, beberapa ulasan juga menyebutkan soal nafsu makan atau metabolisme.
Pengalaman-pengalaman semacam itu mungkin memiliki arti bagi orang yang menceritakannya.
Namun, hal tersebut tidak menjadi bukti penyerapan farmakologis maupun kemanjuran klinis.
Mengapa ulasan pengguna sulit untuk ditafsirkan?
Pengalaman konsumen tidak dikumpulkan dalam kondisi yang terkendali.
Biasanya tidak ada kelompok plasebo.
Orang tersebut tahu bahwa ia menggunakan produk tersebut.
Pada saat yang sama, suplemen lain, obat-obatan, pola makan, kualitas tidur, aktivitas fisik, asupan kafein, serta kondisi kesehatan alami dapat berubah dari hari ke hari.
Harapan juga dapat memengaruhi penilaian subjektif terhadap parameter-parameter seperti energi, suasana hati, atau kelelahan.
Masalah lainnya adalah seleksi orang-orang yang mempublikasikan pendapat.
Orang-orang yang merasakan pengalaman yang sangat positif atau sangat negatif mungkin lebih cenderung memberikan ulasan daripada mereka yang tidak merasakan perbedaan yang signifikan.
Dengan demikian, ulasan produk memberikan informasi mengenai pengalaman para konsumen.
Penelitian tersebut tidak membuktikan bahwa NAD+ yang tidak mengalami perubahan telah menembus kulit, maupun bahwa hal tersebut telah meningkatkan kadar NAD+ dalam sel.
Hal ini sangat penting, karena sifat kimia NAD+ sendiri sudah menimbulkan keraguan mengenai permeabilitas pasif melalui kulit.
Pendapat positif dari pengguna tidak dapat menghilangkan ketidakpastian farmakologis ini.
Untuk membuktikan penyerapan yang sebenarnya, para peneliti harus mengukur kadar NAD+ atau metabolit terkait dalam darah atau jaringan setelah penggunaan plester, lalu membandingkan hasilnya dengan kelompok plasebo dalam kondisi terkontrol.
Penelitian semacam itu untuk plester NAD+ pasif standar masih sangat kurang.
Pertanyaan yang Paling Sering Diajukan tentang Plester NAD+
Apakah plester NAD+ benar-benar efektif?
Belum terbukti secara jelas bahwa plester NAD+ pasif biasa dapat menyalurkan NAD+ dalam jumlah yang signifikan dalam bentuk yang tidak terubah melalui kulit manusia.
NAD+ memiliki massa lebih besar dari sekitar 500 dalton, yaitu nilai yang sering disebut sebagai batas praktis penetrasi transdermal pasif, dan selain itu bersifat sangat polar. [1,2]
Belum ada penelitian farmakokinetik langsung mengenai plester konsumen pada umumnya.
Apakah NAD+ dapat diserap melalui kulit?
Secara potensial memang demikian, tetapi teknologi pengirimannya sangat penting.
Dalam sebuah penelitian pada manusia, ionoforesis digunakan untuk mendukung penyerapan NAD+ secara transdermal. [3]
Hal ini tidak membuktikan adanya penyerapan yang setara dibandingkan dengan plester perekat biasa yang tidak dilengkapi sistem aktif untuk meningkatkan penetrasi.
Apa itu aturan 500 dalton?
Aturan 500 dalton adalah prinsip yang sering dikutip dalam ilmu pengiriman transdermal, yang menyatakan bahwa penetrasi pasif melalui kulit menjadi semakin sulit pada molekul yang berukuran lebih besar dari sekitar 500 dalton. [1]
Ini bukanlah batas yang mutlak.
Namun, hal ini merupakan kriteria yang berguna dalam menilai kemungkinan keberhasilan penyerapan pasif.
NAD+ memiliki massa molekul sekitar 663 dalton. [2]
Apakah plester NAD+ yang mengandung berberin memiliki bukti ilmiah?
Belum ada uji klinis khusus pada manusia yang menunjukkan adanya efek sinergis dari plester yang mengandung NAD+ dan berberin.
Kedua bahan tersebut memiliki dasar biologis masing-masing, namun penggabungan keduanya dalam satu plester belum terbukti secara klinis.
Apakah berberin lebih mudah menembus kulit daripada NAD+?
Massa molekulnya yang lebih kecil membuat penetrasi transdermal pasif lebih mungkin terjadi dari segi ukuran molekul itu sendiri.
Namun, penyerapan yang efektif melalui kulit bergantung pada banyak faktor lain.
Untuk menentukan berapa banyak berberin yang sebenarnya terkandung dalam satu plester tertentu, masih diperlukan penelitian farmakokinetik yang memadai.
Apakah plester NAD+ lebih baik daripada kapsul?
Hal tersebut belum terbukti.
NR dan NMN yang dikonsumsi secara oral memiliki data acak pada manusia yang jauh lebih kuat, yang menunjukkan peningkatan yang dapat diukur pada biomarker yang terkait dengan NAD+. [4]
Data yang dapat dibandingkan belum tersedia untuk plester NAD+ pasif biasa.
Apakah suplemen NAD+ dalam bentuk tablet lebih baik daripada NAD+ yang diberikan melalui infus?
Belum ada penelitian langsung pada manusia yang membuktikan hal tersebut.
Infus IV melewati penghalang kulit dan menyalurkan NAD+ ke aliran darah, sedangkan plester harus diserap melalui kulit.
Di sisi lain, IV NAD+ juga memiliki data terkontrol yang terbatas mengenai hasil klinis dalam aplikasi anti-penuaan dan kesehatan. [5]
Apakah ulasan konsumen dapat membuktikan bahwa plester tersebut terserap?
Tidak.
Ulasan mungkin menggambarkan pengalaman subjektif, tetapi tidak dapat menunjukkan penyerapan sistemik, konsentrasi dalam darah, maupun perubahan NAD+ seluler.
Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut, diperlukan penelitian farmakokinetik yang terkontrol.
Keterbatasan bukti yang ada saat ini
Keterbatasan terbesar adalah kurangnya data farmakokinetik langsung pada manusia terkait plester NAD+ pasif biasa.
Belum ditemukan penelitian terkontrol yang mengukur kadar NAD+ dalam darah atau jaringan setelah penggunaan plester perekat sederhana jenis ini, yang umumnya ditawarkan kepada konsumen.
Dengan demikian, pertanyaan utama mengenai penyerapan tersebut masih belum terjawab.
Keterbatasan kedua adalah terbatasnya penelitian transdermal pada manusia yang tersedia.
Metode tersebut memanfaatkan ionoforesis, yaitu metode pengiriman aktif, bukan difusi pasif biasa. [3]
Para peserta juga menerima naltrexone dosis rendah secara oral.
Penelitian ini bersifat terbuka dan tidak memiliki kelompok plasebo.
Oleh karena itu, hal ini tidak memungkinkan untuk menentukan apakah NAD+ itu sendiri yang bertanggung jawab atas perbaikan yang diamati.
Keterbatasan ketiga adalah produk yang menggabungkan NAD+ dan berberin.
Belum ditemukan uji klinis khusus yang mengevaluasi kombinasi tersebut dalam bentuk plester.
Penelitian terpisah mengenai biologi NAD+ dan metabolisme berberin tidak boleh digabungkan dan disajikan sebagai bukti yang mendukung adanya efek sinergis dari campuran transdermal tersebut.
Aturan 500 dalton juga memiliki keterbatasan.
Ini hanyalah panduan umum, bukan batasan fisik yang mutlak. [1]
Teknologi formulasi canggih dapat meningkatkan penyerapan zat-zat oleh kulit yang, dalam kondisi lain, hanya akan terserap dalam jumlah sedikit.
Namun, seringkali tidak diketahui apakah plester NAD+ komersial tertentu benar-benar menggunakan teknologi tersebut dan apakah plester tersebut menyediakan NAD+ dalam jumlah yang signifikan secara klinis.
Terakhir, ulasan konsumen bukanlah sumber informasi yang dapat diandalkan mengenai penyerapan.
Laporan subjektif tidak memungkinkan untuk membedakan efek farmakologis dari efek plasebo, perubahan alami dalam kondisi kesehatan, perubahan gaya hidup yang terjadi bersamaan, efek bahan-bahan lain dalam plester, atau kesalahan seleksi pada orang-orang yang mempublikasikan ulasan.
Oleh karena itu, bukti-bukti yang ada saat ini mendukung penggambaran plester NAD+ pasif sebagai metode pemberian yang praktis, namun belum tervalidasi dengan baik, yang kemampuannya untuk meningkatkan kadar NAD+ sistemik secara signifikan belum terbukti secara meyakinkan hingga saat ini.
Pernyataan Penafian
Artikel ini hanya bersifat edukatif dan informatif secara ilmiah. Artikel ini bukan merupakan saran medis, anjuran terapi, petunjuk dosis, rekomendasi pemilihan produk, maupun anjuran penggunaan plester NAD+, plester berberin, produk yang menggabungkan NAD+ dengan berberin, atau suplemen transdermal lainnya.
Ketersediaan komersial plester NAD+ itu sendiri tidak membuktikan bahwa NAD+ yang tidak terubah diserap oleh kulit dalam jumlah yang signifikan secara klinis. Hasil penelitian mengenai pemberian yang dibantu dengan ionoforesis juga tidak boleh secara otomatis diterapkan pada plester perekat pasif standar, karena keduanya merupakan teknologi yang berbeda.
NAD+, berberin, dan produk yang menggabungkan bahan-bahan tersebut dalam bentuk plester belum disetujui oleh FDA maupun EMA untuk pengobatan, pencegahan, atau penyembuhan penyakit. Klaim mengenai peningkatan energi, efek anti-penuaan, peningkatan metabolisme, detoksifikasi, atau pengobatan penyakit harus dievaluasi secara terpisah dari data yang mendukung penyerapan melalui kulit itu sendiri.
Wanita hamil atau yang sedang menyusui, penderita diabetes atau gangguan metabolik serius lainnya, serta mereka yang mengonsumsi obat penurun kadar glukosa, obat kardiovaskular, antikoagulan, atau obat resep lainnya disarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan yang berkualifikasi mengenai penggunaan produk yang mengandung berberin atau NAD+. Iritasi kulit yang berkepanjangan atau gejala tak terduga lainnya setelah penggunaan plester juga memerlukan penilaian yang tepat.
Referensi
[1] Bos, J. D., & Meinardi, M. M. H. M. (2000). Aturan 500 Dalton mengenai penetrasi senyawa kimia dan obat-obatan melalui kulit. Dermatologi Eksperimental, 9(3), 165–169. https://doi.org/10.1034/j.1600-0625.2000.009003165.x
[2] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). Senyawa antara NAD+: Biologi dan potensi terapeutik NMN dan NR. Metabolisme Sel, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002
[3] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Naltrexone dosis rendah dan NAD+ untuk pengobatan pasien dengan gejala kelelahan berkepanjangan pasca COVID-19. Otak, Perilaku, & Kekebalan Tubuh – Kesehatan, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733
[4] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). Efektivitas dan keamanan suplementasi β-nikotinamida mononukleotida (NMN) pada orang dewasa paruh baya yang sehat: Sebuah uji klinis acak, multisenter, buta ganda, terkontrol plasebo, kelompok paralel, dan bergantung pada dosis. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1
[5] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). Suplementasi NAD+ untuk anti-penuaan dan kesehatan: Tinjauan sistematis yang dipandu oleh PRISMA mengenai bukti praklinis dan klinis. Ulasan Penelitian Penuaan, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057