NAD+ pleistrai tapo populiari alternatyva kapsulėms, injekcijoms ir intraveninėms infuzijoms. Daugelis produktų taip pat parduodami kaip daugiakomponenčiai pleistrai, kurių sudėtyje, be kita ko, yra berberino, o kai kuriais atvejais – ir moringos. Jų patrauklumą lengva suprasti. Pleistras yra patogus, nereikia nuryti kapsulių ar daryti injekcijų, be to, jis dažnai reklamuojamas kaip būdas palaipsniui ir tolygiai tiekti veikliąsias medžiagas daugelį valandų.
Tačiau patogumas dar nereiškia, kad medžiagos į organizmą patenka veiksmingai.
Svarbiausias mokslinis klausimas yra toks: ar nepakitęs NAD+ gali prasiskverbti per odą biologiniu požiūriu reikšmingu kiekiu? Tai svarbu, nes NAD+ cheminės savybės labiau trukdo pasyviai transdermininei absorbcijai nei daugelio vaistų, kurie sėkmingai naudojami pleistruose.
Šiame straipsnyje paaiškiname, kaip turėtų veikti NAD+ pleistrai, ką transderminė farmakologija sako apie jų galimą įsisavinimą, kodėl NAD+ dažnai derinamas su berberinu, kaip paprastai naudojami tokie pleistrai ir kaip jų mokslinis pagrindas atrodo, palyginti su kapsulėmis ir injekciniu NAD+.
Kaip turėtų veikti transderminiai NAD+ pleistrai?
Transderminis pleistras turi užtikrinti, kad veiklioji medžiaga prasiskverbtų iš odos paviršiaus į gilesnius audinius, o geriausia – taip pat į bendrąją kraujotaką.
Pagrindinė idėja yra paprasta.
Vietoj to, kad junginys būtų nurytas ir paveiktas virškinimo trakto, veiklioji medžiaga įdedama į prie odos priglundantį pleistrą, kuris ant jos lieka keletą valandų.
Gamintojai dažnai teigia, kad toks būdas gali užtikrinti laipsnišką įsisavinimą, tuo pačiu išvengiant skilimo virškinimo trakte.
Pati transderminė technologija nėra eksperimentinis sprendimas.
Gerai žinomi pavyzdžiai – nikotino pleistrai, hormoniniai pleistrai ir kai kurie skausmą malšinantys vaistai.
Tačiau transderminio įsisavinimo veiksmingumas didžiąja dalimi priklauso nuo konkrečios molekulės cheminių savybių.
Kai kurios medžiagos palyginti lengvai įsiskverbia pro odą.
Kitos ją prasiskverbia labai menkai.
Šis skirtumas yra ypač svarbus NAD+ atveju.
Tai, kad pleistras veiksmingai veikia nikotiną, nereiškia, kad tas pats paprastas tiekimo mechanizmas bus lygiai toks pat veiksmingas ir žymiai didesnės bei vandenyje gerai tirpios NAD+ dalelės atveju.
Ar NAD+ iš pleistro iš tiesų įsiskverbia pro odą?
Šiuo metu labai mažai yra tiesioginių duomenų, rodančių, kad NAD+ iš įprastų pasyviųjų lipnių pleistrų įsisavinama reikšmingu mastu.
Tai yra pagrindinis šios produktų kategorijos įrodymų bazės trūkumas.
Su molekulės dydžiu susijusi problema
Oda yra biologiškai pritaikyta atlikti barjero funkciją.
Jos išorinis sluoksnis, t. y. rageninis odos sluoksnis, riboja daugelio medžiagų iš išorinės aplinkos patekimą į organizmą.
Viena iš dažnai minimų taisyklių, susijusių su transderminiu vaistų įsisavinimu, yra vadinamoji 500 daltonų taisyklė. [1]
Remiantis šia bendrąja prielaida, molekulės, kurios pasyviai difuzijos būdu prasiskverbia pro nepažeistą odą, paprastai sveria mažiau nei maždaug 500 daltonų ir kartu pasižymi palankiomis cheminėmis savybėmis, įskaitant tinkamą tirpumą lipiduose.
Tai nėra absoliuti taisyklė.
Tačiau tai yra naudingas atspirties taškas vertinant, ar tam tikra medžiaga iš prigimties tinka pasyviam įsisavinimui per odą.
NAD+ molekulinė masė yra apie 663 daltonų. [2]
Tai reiškia, kad jis viršija dažnai taikomą ribą, kuriai esant vyrauja pasyvioji difuzija.
NAD+ taip pat kelia antrą problemą.
Tai yra labai polari, įkrauta ir gerai vandenyje tirpi molekulė, o ne mažas junginys, gerai tirpstantis riebaluose.
Odos raginis sluoksnis ypač veiksmingai riboja didelių ir labai hidrofiliškų molekulių prasiskverbimą.
Taigi, atsižvelgiant į palyginti didelę NAD+ masę ir jo aukštą poliarumą, kyla farmakologiškai pagrįstas klausimas, ar naudojant įprastą lipnųjį pleistrą per sveiką odą gali prasiskverbti reikšmingas kiekis nepakitusio NAD+.
Tai nereiškia, kad įsisavinimas yra neįmanomas.
Tai reiškia, kad sėkmingas pristatymas turėtų būti tiesiogiai įrodytas, o ne tik numanomas.
Ar galima padidinti transderminį įsisavinimą?
Taip.
Buvo sukurtos įvairios technologijos, skirtos pagerinti medžiagų, kurios pačios savaime menkai įsiskverbia per odą, patekimą.
Prie jų priskiriamos jonoforezė, mikroadatų sistemos, cheminiai įsiskverbimo skatintojai, ultragarso metodai ir kitos specializuotos technologijos.
Jonoforezė naudoja nedidelę elektros srovę, kad palengvintų įkrautų dalelių judėjimą per odą.
Tai ypač svarbu NAD+ atžvilgiu, nes pagrindiniame paskelbtame tyrime su žmonėmis, susijusiame su transderminiu NAD+ vartojimu, buvo naudojama jonoforezė, o ne įprastas pasyvus pleistras. [3]
Tyrime dalyvavo asmenys, kuriems po COVID-19 išliko nuovargis.
Dalyviai gavo NAD+ per jonoforetinius pleistrus kartu su maža per burną vartojama naltreksono doze.
Tyrėjai pranešė apie nuovargio rodiklių ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Tačiau tyrimas neleidžia daryti išvados, kad būtent NAD+ pleistras lėmė šį pagerėjimą.
Tai buvo atviras tyrimas, kuriame nebuvo placebo grupės ir kuris apėmė dvi intervencijas vienu metu.
Taip pat svarbus pats jonoforezės taikymo faktas, nes tai reiškia, kad šių rezultatų negalima laikyti įrodymu, jog internete parduodami įprasti pasyvūs NAD+ pleistrai yra veiksmingi.
Elektros srove veikiantis pleistras ir įprastas lipnusis pleistras yra skirtingos vaistų tiekimo sistemos farmakologiniu požiūriu.
O kaip dėl įprastų komercinių NAD+ pleistrų?
Atrodo, kad daugelis vartotojams skirtų NAD+ pleistrų veikia daugiausia pasinaudodami pasyviu ingredientų prasiskverbimu iš lipniosios sluoksnio.
Produktų aprašymuose ne visada aiškiai nurodoma, ar buvo panaudotos specialios technologijos, padedančios geriau įsiskverbti.
Tokių su formuluote susijusių duomenų trūkumas apsunkina produktų palyginimą.
Svarbiausia, nebuvo rasta jokių paskelbtų kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kuriuose būtų naudotas tipinis pasyvus NAD+ pleistras ir kuriuose būtų įrodyta, kad NAD+ koncentracija kraujyje ar audiniuose, palyginti su placebu, žymiai padidėjo.
Būtent tai yra svarbiausia trūkstama informacija.
Nesant tiesioginių farmakokinetinių matavimų, nežinoma, koks kiekis nepakitusio NAD+, jei iš viso, iš tokių produktų patenka į bendrąją kraujotaką.
Taigi, turimi įrodymai verčia elgtis atsargiai.
NAD+ pleistrai yra parduodami, tačiau kontroliuojamuose tyrimuose su žmonėmis nebuvo įtikinamai įrodyta, kad per odą galima veiksmingai pasiekti pasyvų nepakitusio NAD+ patekimą į organizmą.
Kodėl NAD+ ir berberinas yra sujungti viename pleistre?
NAD+ ir berberinas dažnai siejami, nes abu šie junginiai minimi tyrimuose, susijusiuose su medžiagų apykaita ir ilgaamžiškumu, nors jų veikimo mechanizmai yra labai skirtingi.
Berberinas yra augalinės kilmės alkaloidas, randamas keliuose augaluose, tradiciškai naudojamuose žolelių medicinoje.
Šiuolaikinė mokslinė literatūra apie berberiną daugiausia skirta gliukozės reguliavimui, lipidų apykaitai, jautrumui insulinui ir susijusiems medžiagų apykaitos procesams.
Vienas iš dažniausiai aptariamų mechanizmų yra AMPK, t. y. AMP aktyvuojama baltymų kinazė.
AMPK atlieka svarbaus ląstelinio energijos būklės jutiklio funkciją.
Tuo tarpu NAD+ veikia kaip koenzimas energijos apykaitoje ir yra būtinas NAD+ priklausomiems fermentams, pavyzdžiui, sirtuinams.
Kadangi tiek AMPK, tiek sirtuinų signaliniai keliai dalyvauja plačiąja prasme suprantamame ląstelių energijos reguliavime, berberino ir NAD+ derinys gali atrodyti biologiškai papildantis.
Tačiau tai yra mechanistinis paaiškinimas.
Tai nėra sinergijos įrodymas.
Nerasta jokių kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kuriuose būtų specialiai vertinamas transderminis pleistras, kurio sudėtyje yra NAD+ ir berberino.
Taigi teiginiai, kad šios dvi sudedamosios dalys veikia geriau kartu pleistre, šiuo metu nėra pagrįsti tiesioginiais klinikiniais tyrimais.
Toks palyginimas taip pat turi rinkodarinę prasmę.
Abu šie junginiai dažnai reklamuojami kaip naudingi medžiagų apykaitos sveikatai, senėjimo prevencijai, ląstelių energijai ir ilgaamžiškumui.
Sujungus juos į vieną produktą, gamintojas gali vienu metu atkreipti dėmesį į kelias tarpusavyje susijusias sveikatingumo temas.
Tačiau klausimas dėl veiksmingumo, kai medžiaga įsiskverbia per odą, turėtų būti vertinamas atskirai kiekvienai sudedamajai daliai.
Berberinas ir transderminis įsisavinimas
Berberinas yra žymiai mažesnė molekulė nei NAD+.
Priklausomai nuo konkrečios cheminės formos, plačiai naudojamų berberino druskų molekulinė masė svyruoja maždaug nuo 336 iki 390 daltonų.
Tai reiškia, kad vien tik dydžio atžvilgiu jos yra mažesnės už 500 daltonų ribą, kuri dažnai minimama kalbant apie pasyvų transderminį įsiskverbimą.
Tačiau molekulinė masė savaime negarantuoja veiksmingo įsisavinimo per odą.
Taip pat svarbūs yra lipofiliškumas, jonizacijos laipsnis, sudėtis, koncentracija, odos būklė ir pleistro gamybos technologija.
Taigi svarbiausia yra tai, kad tas pats pleistras nebūtinai turi tiekti NAD+ ir berberiną vienodai veiksmingai.
Jų cheminės savybės akivaizdžiai skiriasi.
Taigi tai, kad abu ingredientai nurodyti etiketėje, nereiškia, kad kiekvienas iš jų patenka į bendrąją kraujotaką reikšmingu ar panašiu kiekiu.
Kaip paprastai naudojami NAD+ pleistrai?
Nėra standartizuoto ir kliniškai patvirtinto NAD+ pleistrų naudojimo protokolo, kuris būtų panašus į informaciją, pateiktą patvirtinto transderminio vaisto charakteristikoje.
Gamintojų pateikiamos naudojimo instrukcijos skiriasi.
Toliau pateikta informacija apibūdina įprastą gamintojų praktiką, o ne patvirtintą NAD+ klinikinį protokolą.
Taikymo vieta
Gamintojai paprastai rekomenduoja pleistrą klijuoti ant palyginti švarios, sausos ir be plaukų odos.
Dažniausiai siūlomos vietos yra viršutinė rankos dalis, petys, pilvas arba šlaunis.
Pagrindinis tikslas – užtikrinti, kad pleistras gerai prigludtų ir stabiliai liestųsi su oda.
Paprastai vengiama tepti ant pažeistos ar sudirgintos odos.
Odos vientisumo pažeidimas gali sustiprinti dirginimą ir kartu nenuspėjamai pakeisti įsisavinimą.
Pleistro nešiojimo trukmė
Rekomenduojamas nešiojimo laikas skirtinguose gaminiuose labai skiriasi.
Kai kurie gamintojai rekomenduoja keletą valandų.
Kiti siūlo palikti pleistrą didžiąją dienos dalį arba net iki maždaug 24 valandų.
Tokius laikotarpius paprastai nustato gamintojas.
Jų neturėtų būti traktuojama kaip farmakokinetiniu požiūriu patvirtinti NAD+ tiekimo laikotarpiai, nebent konkreti formulė būtų tiesiogiai ištirta.
Šiuo metu yra nedaug paskelbtų duomenų, kurie nurodytų, kaip greitai nepakitęs NAD+ galėtų patekti į kraujotaką iš pasyviojo pleistro, kada jo koncentracija organizme pasiektų maksimumą ir kiek laiko ji išliktų padidėjusi.
Programos vietos keitimas
Dažnai rekomenduojama keisti pleistro klijavimo vietą.
Reguliarus lipnios plėvelės klijavimas ant tos pačios odos vietos gali padidinti vietinio sudirginimo riziką.
Tas pats principas taikomas ir patvirtintiems transderminiams preparatams, pavyzdžiui, nikotino pleistrams.
Tačiau vietos pakeitimas nepadidina įrodymų, kad NAD+ yra absorbuojamas.
Visų pirma tai yra praktiškas būdas išvengti pakartotinio klijų sąlyčio su ta pačia odos vieta.
Odos būklė
Pleistrai paprastai skirti klijuoti ant nepažeistos odos.
Neseniai nusiskusta, uždegiminė, pažeista, nudegusi saulėje ar kitaip sudirginta oda gali būti jautresnė klijams ir taip pat gali paveikti jų įsisavinimą.
Kadangi išsamūs farmakokinetiniai duomenys apie NAD+ pleistrus vis dar yra riboti, konkrečiam produktui skirtos instrukcijos turėtų turėti pirmenybę prieš prielaidas, pagrįstas kitomis transderminėmis sistemomis.
NAD+ pleistrai, kapsulės ir injekcijos: kuri forma suteikia daugiau?
Šiuo metu nėra jokių išsamių tiesioginių palyginamųjų tyrimų su žmonėmis, kuriuose identiškomis sąlygomis būtų lyginami NAD+ pleistrai, geriamieji NAD+ pirmtakai ir injekcinis NAD+.
Tačiau įrodymų kokybė, susijusi su atskirais vartojimo būdais, labai skiriasi.
Per burną vartojamos kapsulės ir tabletės
Per burną vartojami preparatai, kurių sudėtyje yra NAD+ pirmtakų, pavyzdžiui, NR ir NMN, šiuo metu turi tvirčiausią tyrimų su žmonėmis pagrindą.
Daugelyje atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų tyrimų buvo įrodyta, kad per burną vartojami NR ir NMN gali padidinti cirkuliuojančio NAD+ arba su juo susijusių metabolitų kiekį. [4]
Tai neįrodo, kad šios medžiagos gerina visus su NAD+ biologija susijusius sveikatos rodiklius.
Tačiau jų poveikis su NAD+ susijusiems biomarkeriams buvo ne kartą patvirtintas.
Injekcinis ir į veną švirkščiamas NAD+
Injekcijos ir lašinimai į veną nepasiekia virškinimo trakto.
Kalbant apie pristatymo būdą, tai yra palyginti paprastas sprendimas.
Tačiau patikrinami duomenys apie klinikinius rezultatus sveikatingumo ir senėjimo prevencijos srityse tebėra riboti.
2026 m. sisteminėje apžvalgoje nebuvo rasta atitinkamų kontroliuojamų tyrimų, susijusių su NAD+ vartojimu į veną ar į raumenis, ypač senėjimo prevencijos ar bendros gerovės srityse. [5]
Taigi komercinė IV NAD+ terapijos populiarumas šiuo metu viršija kontroliuojamų klinikinių įrodymų, patvirtinančių šiuos taikymo atvejus, svarumą.
Transderminiai NAD+ pleistrai
Pleistrai susiduria su dar viena problema.
Skirtingai nuo IV injekcijos, kurios metu NAD+ tiesiogiai patenka į kraują, pasyvus pleistras pirmiausia turi sudaryti sąlygas molekulei prasiskverbti pro odos barjerą.
Palyginti didelė NAD+ molekulinė masė ir jo didelė poliarumas apsunkina šį procesą iš pagrindinio farmakologinio požiūrio.
Viename svarbiame tyrime su žmonėmis vietoj įprasto pasyvaus pleistro buvo naudojama jonoforezė. [3]
Be to, tyrime NAD+ buvo skiriamas kartu su maža naltreksono doze, o tyrime nebuvo placebą gavusios grupės.
Kalbant apie įprastus lipnius pleistrus, nebuvo nustatyta jokių kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kurie rodytų patikimą NAD+ koncentracijos padidėjimą kraujyje ar audiniuose.
Remiantis esamais duomenimis, per burną vartojami NAD+ pirmtakais pasiekiamas žymiai ryškesnis išmatuojamas NAD+ kiekio padidėjimas nei naudojant pasyvius transderminius pleistrus.
NAD+ pleistrai, kapsulės ir intraveninis vartojimas – palyginimas
| Savybė | NAD+ pleistrai | Per burną vartojami NR/NMN | Injekcinis/IV NAD+ |
|---|---|---|---|
| Pagrindinė sudedamoji dalis | Paprastai NAD+, kartais jų deriniai | NAD+ pirmtakai | NAD+ |
| Taikymo maršrutas | Per odą | Įsisavinimas iš virškinamojo trakto | Injekcija arba tiesiai į kraujotaką |
| Aplenkia virškinimą | Taip, jei bus įsisavinta | Ne | Taip |
| Pagrindinė įsisavinimo kliūtis | Oda | Virškinimo traktas | Nėra odos ir virškinamojo trakto barjero |
| Įtikinami žmonių biologinių žymenų duomenys | Pasyviems pleistrams nenustatyta | Taip | Ribota naudojant įprastus sveikatingumo protokolus |
| Atsitiktinės atrankos tyrimai su žmonėmis | Labai ribotas | Stipriausia bazė iš šių formų | Ribotas |
| Tyrimai naudojant jonoforezę | Taip, vienas nedidelis ir apribojimų turintis tyrimas [3] | Netaikoma | Netaikoma |
| Pasyviojo pleistro farmakokinetika | Nenustatyta | Netaikoma | Netaikoma |
| Reikalinga klinika | Paprastai ne | Ne | Paprastai taip |
| Tiekimo pranašumo įrodymas | Ne | Buvo nustatytas NAD+ padidėjimas | Tiesioginis ryšys, tačiau klinikinis pranašumas nebuvo įrodytas |
Taigi svarbiausias klausimas dėl pleistrų nėra tas, ar transderminis vaistų įsisavinimas apskritai gali veikti.
Klausimas yra tas, ar šią konkrečią dalelę galima tiekti reikšmingu kiekiu naudojant konkrečią formuluotę.
Kalbant apie įprastus NAD+ pleistrus, tai nėra pakankamai įrodyta.
Ką iš tikrųjų sako atsiliepimai apie NAD+ pleistrus?
Vartotojų atsiliepimuose apie NAD+ pleistrus dažnai aprašomi subjektyvūs pokyčiai, susiję su energijos lygiu, nuotaika, nuovargiu, koncentracija ar bendra savijauta.
Kalbant apie NAD+ pleistrus su berberinu, kai kuriose atsiliepimuose taip pat minimas apetitas ar medžiagų apykaita.
Tokios patirtys gali būti svarbios jas aprašančiam asmeniui.
Tačiau jie nėra farmakologinio įsisavinimo ar klinikinio veiksmingumo įrodymas.
Kodėl vartotojų atsiliepimus sunku interpretuoti?
Vartotojų patirtis nėra renkama kontroliuojamomis sąlygomis.
Paprastai placebų grupės nėra.
Asmuo žino, kad naudoja šį produktą.
Tuo pačiu metu gali kisti kiti maisto papildai, vaistai, mityba, miego kokybė, fizinis aktyvumas, kofeino vartojimas ir natūrali savijauta, kuri kiekvieną dieną gali skirtis.
Lūkesčiai taip pat gali turėti įtakos subjektyviam tokių parametrų kaip energija, nuotaika ar nuovargis vertinimui.
Kita problema – asmenų, skelbiančių nuomones, atranka.
Žmonės, kurie patiria labai teigiamas arba labai neigiamas patirtis, gali būti labiau linkę parašyti atsiliepimą nei tie, kurie nepastebėjo reikšmingo skirtumo.
Taigi, produktų atsiliepimai suteikia informacijos apie vartotojų patirtį.
Jie neįrodo, kad nepakitęs NAD+ prasiskverbė pro odą, nei kad padidino NAD+ koncentraciją ląstelėse.
Tai ypač svarbu, nes jau pati NAD+ cheminė sudėtis kelia abejonių dėl pasyvaus įsiskverbimo per odą.
Teigiama vartotojo nuomonė negali išsklaidyti šios farmakologinės neaiškumo.
Norėdami įrodyti faktinį įsisavinimą, mokslininkai turėtų išmatuoti NAD+ arba atitinkamus metabolitus kraujyje ar audiniuose po pleistro užklijavimo ir palyginti rezultatus su placebu kontroliuojamomis sąlygomis.
Tokių tyrimų, susijusių su įprastais pasyviaisiais NAD+ pleistrais, vis dar labai trūksta.
Dažniausiai užduodami klausimai apie NAD+ pleistrus
Ar NAD+ pleistrai tikrai veikia?
Nėra aiškiai įrodyta, kad įprasti pasyvūs NAD+ pleistrai per žmogaus odą tiektų reikšmingą kiekį nepakitusio NAD+.
NAD+ masė viršija maždaug 500 daltonų – tai vertė, kuri dažnai nurodoma kaip praktinė pasyvios transderminės difuzijos riba, be to, ši medžiaga yra labai polari. [1,2]
Trūksta tiesioginių tipinių vartotojams skirtų pleistrų farmakokinetinių tyrimų.
Ar NAD+ gali būti įsisavinamas per odą?
Iš principo taip, tačiau labai svarbi yra pristatymo technologija.
Viename tyrime su žmonėmis buvo taikoma jonoforezė, siekiant palengvinti NAD+ patekimą per odą. [3]
Tai neįrodo, kad įsisavinimas iš paprastų lipnių pleistrų, neturinčių aktyviosios sistemos, padedančios padidinti įsiskverbimą, būtų toks pat.
Kas yra 500 daltonų taisyklė?
500 daltonų taisyklė – tai dažnai minimas principas transderminio įsisavinimo moksle, pagal kurį pasyvus prasiskverbimas per odą tampa vis sunkesnis, kai molekulių masė viršija maždaug 500 daltonų. [1]
Tai nėra absoliuti riba.
Tačiau tai yra naudingas kriterijus vertinant sėkmingo pasyviojo įsisavinimo tikimybę.
NAD+ molekulinė masė yra apie 663 daltonus. [2]
Ar NAD+ pleistrai su berberinu turi mokslinį pagrindimą?
Nėra specialaus klinikinio tyrimo su žmonėmis, kuris įrodytų NAD+ ir berberino turinčio pleistro sinerginį poveikį.
Abu komponentai turi atskirą biologinį pagrindą, tačiau jų derinys viename pleistre nėra kliniškai patvirtintas.
Ar berberinas lengviau įsiskverbia pro odą nei NAD+?
Dėl mažesnės jos molekulinės masės pasyvus transderminis įsiskverbimas yra labiau tikėtinas, atsižvelgiant į pačią molekulės dydį.
Tačiau veiksmingas įsisavinimas per odą priklauso nuo daugelio kitų veiksnių.
Norint nustatyti, kiek berberino iš tiesų yra konkrečiame pleistre, vis dar reikėtų atlikti atitinkamą farmakokinetinį tyrimą.
Ar NAD+ pleistrai yra geresni už kapsules?
Tai nebuvo įrodyta.
Per burną vartojami NR ir NMN turi žymiai patikimesnius atsitiktinės atrankos tyrimų duomenis, gautus atliekant tyrimus su žmonėmis, kurie rodo išmatuojamą su NAD+ susijusių biologinių žymenų padidėjimą. [4]
Trūksta palyginamų duomenų apie įprastus pasyvius NAD+ pleistrus.
Ar NAD+ pleistrai yra geresni už intraveninį NAD+?
Nėra tiesioginių tyrimų su žmonėmis, kurie tai patvirtintų.
IV injekcija apeina odos barjerą ir NAD+ patenka į kraują, o pleistras turi būti įsisavinamas per odą.
Tuo pačiu metu IV NAD+ taip pat turi ribotą kiekį patikrinamų duomenų apie klinikinius rezultatus naudojant šią medžiagą senėjimo prevencijos ir sveikatingumo srityse. [5]
Ar vartotojų atsiliepimai gali įrodyti, kad pleistras įsigeria?
Ne.
Atsiliepimuose gali būti aprašomi subjektyvūs potyriai, tačiau juose negalima įrodyti sisteminio įsisavinimo, koncentracijos kraujyje ar ląstelių NAD+ pokyčių.
Norint atsakyti į šiuos klausimus, reikia atlikti kontroliuojamus farmakokinetinius tyrimus.
Dabartinių įrodymų ribotumas
Didžiausias trūkumas yra tai, kad nėra tiesioginių farmakokinetinių duomenų apie įprastus pasyvius NAD+ pleistrus, gautų iš tyrimų su žmonėmis.
Nerasta jokio kontroliuojamo tyrimo, kuriame būtų matuojamas NAD+ kiekis kraujyje ar audiniuose po to, kai buvo naudojamas paprastas lipnus pleistras, kokie paprastai siūlomi vartotojams.
Taigi pagrindinis klausimas dėl absorbcijos lieka neišspręstas.
Antrasis apribojimas – tai turimi tyrimai, susiję su transderminiu poveikiu žmonėms.
Jame buvo naudojama jonoforezė, t. y. aktyvi medžiagų pristatymo metodas, o ne įprasta pasyvi difuzija. [3]
Dalyviai taip pat gavo mažą per burną vartojamą naltreksono dozę.
Tyrimas buvo atviras, jame nebuvo placebų grupės.
Taigi negalima nustatyti, ar būtent NAD+ lėmė pastebėtą pagerėjimą.
Trečiasis apribojimas – produktai, kuriuose derinami NAD+ ir berberinas.
Nenustatyta jokio specialaus klinikinio tyrimo, kuriame būtų vertinamas toks derinys pleistro pavidalu.
Atskiri tyrimai, susiję su NAD+ biologija ir berberino metabolizmu, neturėtų būti sujungiami ir pateikiami kaip įrodymas, patvirtinantis transderminio mišinio sinerginį poveikį.
500 daltonų taisyklė taip pat turi savo ribas.
Tai yra bendras patarimas, o ne absoliuti fizinė kliūtis. [1]
Pažangios formuliavimo technologijos gali padidinti medžiagų, kurios kitomis sąlygomis prasiskverbtų menkai, įsisavinimą per odą.
Tačiau dažnai nežinoma, ar konkrečios komercinės NAD+ pleistrai iš tiesų naudoja tokias technologijas ir ar jie suteikia kliniškai reikšmingą NAD+ kiekį.
Galiausiai, vartotojų atsiliepimai yra menkas informacijos apie įsisavinimą šaltinis.
Subjektyvūs pasakojimai neleidžia atskirti farmakologinio poveikio nuo placebo efekto, natūralių savijautos pokyčių, tuo pačiu metu įvykusių gyvenimo būdo pokyčių, kitų pleistro sudedamųjų dalių poveikio ar atsiliepimus skelbiančių asmenų atrankos klaidos.
Taigi, remiantis dabartiniais įrodymais, pasyvius NAD+ pleistrus galima apibūdinti kaip patogų, tačiau menkai patvirtintą vartojimo būdą, kurio gebėjimas žymiai padidinti NAD+ koncentraciją organizme iki šiol nebuvo įtikinamai įrodytas.
Atsakomybės apribojimas
Šis straipsnis yra skirtas tik švietimo ir mokslinio informavimo tikslams. Jis nėra medicininė konsultacija, terapiniai nurodymai, dozavimo instrukcijos, rekomendacijos dėl produkto pasirinkimo ar rekomendacijos dėl NAD+ pleistrų, berberino pleistrų, produktų, kuriuose derinamas NAD+ su berberinu, ar kitų transderminių papildų naudojimo.
Vien tai, kad NAD+ pleistras yra komerciškai prieinamas, dar neįrodo, kad nepakitęs NAD+ įsigeria per odą klinikiškai reikšmingais kiekiais. Be to, rezultatai, susiję su jonforeze remiamu medžiagos patekimu į organizmą, neturėtų būti automatiškai pritaikomi įprastiems pasyviems lipniems pleistrams, nes tai yra skirtingos technologijos.
NAD+, berberinas ir šiuos komponentus derantys pleistrai nėra patvirtinti nei FDA, nei EMA ligų gydymui, prevencijai ar išgydymui. Tvirtinimai apie energijos padidėjimą, anti-senėjimo poveikį, medžiagų apykaitos pagerėjimą, detoksikaciją ar ligų gydymą turėtų būti vertinami nepriklausomai nuo duomenų, patvirtinančių pačią medžiagų įsisavinimą per odą.
Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys, sergantieji cukriniu diabetu ar kitais rimtais medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat vartojantys gliukozės kiekį mažinančius vaistus, širdies ir kraujagyslių vaistus, antikoaguliantus ar kitus receptinius vaistus, turėtų pasikonsultuoti su atitinkamą kvalifikaciją turinčiu sveikatos priežiūros specialistu dėl produktų, kurių sudėtyje yra berberino ar NAD+, vartojimo. Ilgai trunkantis odos sudirginimas ar kiti netikėti simptomai po pleistro naudojimo taip pat reikalauja atitinkamo įvertinimo.
Nuorodos
[1] Bos, J. D., ir Meinardi, M. M. H. M. (2000). 500 daltonų taisyklė, taikoma cheminių junginių ir vaistų įsiskverbimui į odą. Eksperimentinė dermatologija, 9(3), 165–169. https://doi.org/10.1034/j.1600-0625.2000.009003165.x
[2] Yoshino, J., Baur, J. A. ir Imai, S. (2018). NAD+ tarpiniai junginiai: NMN ir NR biologija ir terapinis potencialas. „Cell Metabolism“, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002
[3] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Mažos dozės naltreksonas ir NAD+ pacientų, kuriems po COVID-19 išlieka nuolatinio nuovargio simptomai, gydymui. „Brain, Behavior, & Immunity“ – Sveikata, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733
[4] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., ir Kumbhar, V. (2022). β-nikotinamido mononukleotido (NMN) papildų veiksmingumas ir saugumas sveikiems vidutinio amžiaus suaugusiesiems: atsitiktinių imčių, daugiacentrinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas, lygiagrečių grupių, nuo dozės priklausomas klinikinis tyrimas. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1
[5] Gallagher, C., ir Emmanuel, O. O. (2026). NAD+ papildai senėjimo prevencijai ir gerai savijautai: PRISMA gairėmis pagrįsta sisteminė ikiklinikinių ir klinikinių įrodymų apžvalga. Senėjimo tyrimų apžvalgos, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057