NAD+ toidulisandid: põhjalik juhend vormide ja liikide kohta

NAD+ga seotud toidulisandid on saadaval mitmes vormis, sealhulgas suukaudsetena kapslitena, tablettidena, pulbritena, keelealuste toodetena, liposomaalsete preparaatidena, transdermaalsete plaastritena, süstidena ja veenisisestena. Neid vorme reklaamitakse sageli kui erinevaid viise NAD+ manustamise või imendumise parandamiseks. Inimestel läbi viidud uuringute andmete hulk ja kvaliteet erinevad aga märkimisväärselt eri meetodite vahel.

Kõige tugevamad kliinilised tõendid puudutavad praegu NAD+ eelühendeid, nagu NR ja NMN, sisaldavaid suukaudseid kapsleid ja tablette. Muudel ravimvormidel, sealhulgas liposomaalsetel toodetel, keelealustel tablettidel, transdermaalsetel plaastritel, süstidel ja veenisiseselt manustataval NAD+-l, on oluliselt väiksem või halvasti kontrollitud tõendusmaterjal.

Käesolevas juhendis võrdleme peamisi NAD+ toidulisandite vorme, selgitame, mida need tavaliselt sisaldavad, arutame deklareeritud imendumise andmeid ning toome välja valdkonnad, kus teaduslik tugi on endiselt piiratud.

NAD+ toidulisandite vormid lühidalt

Ei tohiks eeldada, et erinevad NAD+ toidulisandite vormid tagavad sama imendumise, bioloogilise ekspositsiooni, ohutuse või kliinilised mõjud. Kõige tugevamad tõendid puudutavad praegu suukaudseid NAD+ eelkäijaid, samas kui mõned uuemad manustamisviisid põhinevad peamiselt imendumisega seotud teoreetilistel eelistel või piiratud varajase faasi uuringutel.

Kõige olulisem on teha vahet tõendite esitamise viisi ja tõendite kvaliteedi vahel.

Ravim võib tehnoloogiliselt arenenumana tunduda, kuid selle kliiniline tõendusmaterjal ei pruugi olla tugevam.

Suukaudsed kapslid ja tabletid: mida võib oodata?

Suukaudsed kapslid ja tabletid on NAD+-ga seotud toodete kõige levinum vorm ning neil on praegu kõige ulatuslikum inimeste peal läbi viidud uuringute baas.

Enamikul juhtudel ei sisalda need tervet NAD+'d.

Selle asemel kasutavad nad eelühendeid, nagu nikotinaamid-ribosiid, nikotinaamid-mononukleotiid, niatsiin või nikotinaamid. Pärast imendumist sisenevad need ühendid NAD+ biosünteesi radadesse ja muunduvad NAD+-ks tavalise rakulise ainevahetuse käigus.

Enamik tänapäevaseid kliinilisi uuringuid käsitleb NR-i ja NMN-i.

Randomiseeritud platseebokontrollitud uuringutes hinnati suukaudset NR-i annustes kuni umbes 2000 mg päevas ning NMN-i annustes kuni umbes 900–2000 mg päevas, sõltuvalt uuringu ülesehitusest. [1–4]

Paljudes neist uuringutest tõstis suukaudsete eelainete manustamine NAD+ taset veres või sellega seotud metaboliitide kontsentratsiooni.

See on kõige sagedamini esinev tulemus.

Uuringud näitasid ka üldiselt head lühiajalist ja keskmise pikkusega taluvust, mis kestis sõltuvalt uuritud ühendist mõnest nädalast kuni umbes aastani. [1–4]

See ei tähenda aga, et NAD+ taseme tõus tagaks kõigi võimalike tervisenäitajate paranemise.

Ainevahetust, füüsilist vormi, südame-veresoonkonna tervist, kognitiivseid funktsioone ja muid tulemusnäitajaid käsitlevad tulemused olid mitmekesisemad.

See on oluline turundussõnumite hindamisel.

Kõige veenvamad tõendid suukaudsete NR-i ja NMN-i kohta puudutavad nende mõju NAD+-ga seotud biomarkereid. Andmed laiemate kliiniliste kasude kohta sõltuvad suurel määral uuritavast populatsioonist, annusest, ravi kestusest ja konkreetsest tulemusnäitajast.

Seetõttu on kapslid ja tabletid praegu saanud parima otsese toetuse randomiseeritud uuringutest inimestel, kuid neid ei tohiks esitada kui tõestatud meetodeid vananemise või haiguste raviks.

Keelealused ja liposomaalsed tooted: kas need tõepoolest parandavad imendumist?

Keele alla asetatavaid ja liposomaalseid tooteid reklaamitakse sageli kui meetodeid, mis parandavad imendumist võrreldes tavaliste kapslitega.

Nende eeldused on siiski erinevad.

Keelealused tooted kasutavad suuõõne limaskesta, samas kui liposomaalsed preparaadid peaksid NAD+ või selle eelühendeid lipiidstruktuuridega ümbritsema.

Mõlema lähenemisviisi puhul ei ole tõendite tase sama.

Sublingvaalne NAD+ ja selle eelained

Tabletid ja keelealused pastillid on mõeldud keele all lahustumiseks.

Eeldus seisneb selles, et osa ühenditest võib imenduda suu limaskesta kaudu, mis võib potentsiaalselt vähendada nende lagunemist seedetraktis või esmase läbimise ainevahetust.

See on tunnustatud farmakoloogiline kontseptsioon.

See ei tähenda aga automaatselt, et iga aine imendub sel viisil tõhusamalt.

NAD+ ja selle eelainete puhul ei ole tuvastatud ühtegi kontrollitud uuringut inimestel, milles võrreldaks otseselt keelealust manustamist tavalise suukaudse kapsliga.

See tähendab, et väited keelealuse NAD+ või NMN suurema biosaadavuse kohta jäävad suures osas teoreetiliseks.

Ainuüksi sublingvaalne manustamisviis ei tõenda suuremat süsteemset ekspositsiooni, paremat rakulist imendumist ega tugevamat bioloogilist toimet.

Sellise eelise tõendamiseks oleks vaja läbi viia otseseid farmakokineetilisi uuringuid.

Liposomaalne NAD+

Liposomaalsed preparaadid kasutavad toimeainet ümbritsevaid lipiidstruktuure.

Nende eesmärk on tavaliselt kaitsta ühendit lagunemise eest ning võimaluse korral suurendada selle imendumist või rakkudesse jõudmist.

Selles ravimvormis on veidi rohkem otseseid andmeid kui keelealuste ravimite puhul.

Ühes kontrollitud uuringus inimestel suurendas suukaudselt manustatud liposomaalne NAD+ viie päeva pärast tervete 45–75-aastaste isikute rakusisest NAD+ taset umbes 53% võrra võrreldes platseeboga. [5]

Tulemus on huvitav, kuna see viitab konkreetse koostise mõjule rakusisese biomarkeri suhtes.

Siinkohal käsitletud uuring ei olnud aga veel läbinud täielikku teaduslikku retsensiooni.

See vähendab järelduste usaldusväärsust.

Samas uuringus hinnati ka heaolu ja kantavatest seadmetest saadud näitajaid.

Pärast korrigeerimist mitmekordse võrdluse puhul ei jäänud ükski neist täiendavatest kliinilistest ega funktsionaalsetest tulemustest statistiliselt oluliseks. [5]

See on oluline eristus.

Raku sisese NAD+ taseme tõus viitab mõjule biomarkerile, kuid ei ole automaatselt tõendiks tervise või funktsioneerimise paranemise kohta.

Täiendavates laboratoorsetes uuringutes analüüsiti liposomaalset NAD+ endoteelirakkudes ja keratinotsüütides.

Mõnede rakkude vananemisega seotud markerite puhul täheldati tugevamaid mõjusid kui mitte-liposoomse NAD+ kasutamisel. [6]

Tegemist on siiski rakukultuuridest saadud andmetega, mitte inimestel täheldatud kliinilise mõju kinnitusega.

Üldiselt on liposomaalse NAD+ kohta praegu veidi rohkem otseseid andmeid kui keelealuste toodete kohta.

Mõlemat vormi on inimestel siiski märksa vähem uuritud kui tavalisi suukaudseid NR-i ja NMN-i.

NAD+ sisaldavad transdermaalsed plaastrid

NAD+ sisaldavad transdermaalsed plaastrid on uuem ja vähem uuritud manustamisviis.

Mõned põhinevad passiivsel imendumisel läbi naha.

Teised kasutavad ionofoori, s.t. nõrka elektrivoolu, mis peaks suurendama ühendi imendumist läbi naha.

Kõige olulisemad andmed inimeste kohta pärinevad väikesest avatud uuringust, milles osales 36 inimest, kellel esines püsiv väsimus pärast COVID-19 haigestumist. [7]

Osalejatele manustati suukaudselt väikest annust naltreksooni ning NAD+ ionofoorse plaastrite kaudu 12 nädala jooksul.

Teadlased kirjeldasid elukvaliteedi paranemist ja väsimuse intensiivsuse vähenemist võrreldes algväärtustega.

Ka kombineeritud sekkumist hinnati üldiselt hästi talutavaks.

Umbes veerandil osalejatest tekkis plaastritega seotud kerge ja lühiajaline nahaärritus. [7]

Uuringu projektil on siiski oluline piirang.

Osalejad kasutasid samaaegselt naltreksooni ja NAD+.

Puudus rühm, kes oleks saanud ainult NAD+ plaastreid.

Samuti ei olnud seal platseebot.

Seega ei ole võimalik kindlaks teha, milline osa täheldatud paranemisest tulenes NAD+st, naltreksoonist, mõlema sekkumise kombinatsioonist, loomulikust paranemisest, ootuste efektist või muudest teguritest.

Autorid ise tõid selle piirangu esile ja rõhutasid vajadust suuremate kontrollitud uuringute järele.

Praegu võib NAD+ plaastreid kõige paremini kirjeldada kui bioloogiliselt usaldusväärset manustamisviisi, mille kohta on olemas väga piiratud kliinilised andmed, mida mõjutavad osaliselt ka muud tegurid.

Kättesaadav uuring ei tõesta, et transdermaalne NAD+ ise leevendaks väsimust pärast COVID-19-i või muude haiguste puhul.

NAD+ süstides ja veenisisestes infusioonides

NAD+ süstide ja veenisiseste infusioonide kujul on laialdaselt saadaval tervisekeskustes, intravenoosse ravi keskustes, med-spa-keskustes ning osades telemeditsiini- ja retseptiteenuste pakkujate juures.

Neid vorme reklaamitakse sageli parematena, kuna need mööduvad seedetraktist ja viivad NAD+ organismi otsesemalt.

See eeldus on intuitiivne.

Tõendusmaterjal on märksa nõrgem.

NAD+ süstides

Lihasesse või naha alla manustamine möödub seedetraktist.

See võib mõjutada süsteemset ekspositsiooni võrreldes suukaudse manustamisega.

Siiski on inimeste puhul otsesed andmed NAD+ süstimise järel saavutatud kliiniliste tulemuste kohta endiselt väga piiratud. [8]

Seedeelundite möödahiilimine ei tähenda automaatselt tugevamat bioloogilist toimet.

Farmakokineetika, rakkudesse imendumine, kudedes jaotumine, taluvus ja kliinilised mõjud tuleb veel otseselt mõõta.

Veenisiseselt manustatav NAD+

Veenisiseselt manustatud NAD+ jõuab otse vereringesse.

Seda reklaamitakse sageli seoses energiaga, taastumisega, kognitiivsete funktsioonidega, detoksikatsiooniga, tervisliku vananemisega ja üldise heaoluga.

Hoolimata laialdasest kättesaadavusest kaubanduslikul turul on kontrollitud kliinilised andmed üllatavalt piiratud.

2026. aasta süstemaatiline ülevaade ei leidnud ühtegi sobivat kontrollitud uuringut inimestel, milles oleks hinnatud NAD+ intravenoosset või intramuskulaarset manustamist vananemisvastase toime või heaolu kontekstis. [8]

See on oluline erinevus toote kättesaadavuse ja selle teadusliku tõestatuse vahel.

Veenisiseselt manustatavat NAD+ võib laialdaselt pakkuda, kuigi selle kohta puuduvad samasugused tõendid randomiseeritud uuringutest nagu suukaudselt manustatava NR või NMN puhul.

Eraldi retrospektiivses vaatlusuuringus võrreldi intravenoosset NAD+ intravenoosse nikotinaamidi ribosiidiga. [9]

NAD+ rühmas täheldati sagedamini seedetrakti ja südame sümptomeid.

Kuna uuring oli retrospektiivne, mitte randomiseeritud, ei saa selle põhjal teha lõplikke järeldusi võrdleva ohutuse kohta.

Siiski viitab see konkreetsetele sallivusega seotud küsimustele, mis vajavad täiendavaid kontrollitud uuringuid.

Seega ei näita olemasolevad tõendid, et veenisiseselt või süstitavalt manustatav NAD+ oleks ebaefektiivne.

Need näitavad pigem, et väited selle suurema tõhususe kohta ületavad praegu kättesaadavaid kontrollitud kliinilisi andmeid.

See olukord erineb oluliselt NAD+ suukaudsetest eelainetest.

NAD+ pulber: kas see erineb kapslitest?

NAD+ eelainetega pulbrid sisaldavad tavaliselt samu ühendeid kui kapslid, eelkõige NMN-i või NR-i.

Peamine erinevus puudutab füüsilist vormi.

Pulber võimaldab kogust ise mõõta, selle asemel et kasutada kapslis sisalduvat kindlaksmääratud annust.

See võib pakkuda suuremat paindlikkust.

See võib mõjutada ka mugavust, hoiustamisviisi ning toote kokkupuudet soojuse, valguse, õhu või niiskusega.

Siiski ei ole leitud ühtegi kontrollitud uuringut inimestel, mis näitaks, et NMN- või NR-pulbril on suurem biosaadavus kui samal ühendil kapslis.

Kliinilised tõendid puudutavad seega just toimeainet ennast, mitte pulbrilist vormi.

See on oluline, kui tõlgendatakse väiteid, et pulber imendub oma olemuselt kiiremini või tõhusamalt.

Sellised väited nõuavad otsest farmakokineetilist võrdlust.

Selliste andmete puudumisel tuleks pulbrit käsitleda peamiselt NAD+ eelühendi alternatiivse füüsilise vormina, mitte aga tõestatud meetodina, millel on suurem biosaadavus.

Kuidas valida NAD+ vormi vastavalt eesmärgile?

Tõendite kvaliteet on eri vormide vahel väga ebaühtlaselt jaotunud.

Seetõttu võib valik, mis põhineb sellel, milline meetod tundub arenenum, otsesem või tehnoloogiliselt uuenduslikum, viia ekslike järeldusteni.

Kui prioriteediks on kõige tugevam inimeste uuringute alus

Suukaudsed kapslid ja tabletid, mis sisaldavad põhjalikult uuritud eelühendeid, nagu NR või NMN, on praegu teaduslikult kõige paremini tõendatud.

Mitmes randomiseeritud platseebokontrollitud uuringus on näidatud, et need ühendid võivad suurendada NAD+-ga seotud biomarkereid inimestel. [1–4]

See ei tähenda, et kõik neile omistatud eelised seoses pikaealisuse, ainevahetuse või kognitiivsete funktsioonidega oleksid tõestatud.

See tähendab lihtsalt seda, et nende mõju NAD+ biomarkeritele on palju paremini dokumenteeritud kui enamiku alternatiivsete meetodite puhul.

Kui prioriteediks on imendumise võimalik parandamine

Keelealuseid, liposomaalseid ja transdermaalseid tooteid valitakse sageli just nende väidetava parema imendumise tõttu.

Tõendid on aga väga erinevad.

Liposomaalse NAD+ kohta on olemas esialgsed andmed inimeste kohta, mis viitavad rakusisese NAD+ taseme tõusule, kuid oluline uuring oli veel eeltrükis ja pärast korrigeerimist mitmekordse võrdluse suhtes ei näidanud see märkimisväärset kasu täiendavates kliinilistes näitajates. [5]

Transdermaalsete plaastrite kohta on läbi viidud üks väike avatud uuring, milles NAD+'d kasutati koos madala naltreksooni annusega, mistõttu ei ole võimalik kindlaks teha plaastrite eraldiseisvat mõju. [7]

Keelealuste ravimite puhul puuduvad aga otsesed uuringud inimestel, mis näitaksid, et nende imendumine oleks parem kui tavapäraste suukaudsete ravimvormide puhul.

Paljudel neist juhtudest on teoreetiline põhjendus seega veenvam kui kliinilised tõendid.

Kui prioriteediks on ravimi manustamine otse kliinikus

Süstid ja veenisiseseid infusioone manustatakse seedetrakti vältides.

See võib jätta mulje, et tegemist on otsesema meetodiga.

See ei tähenda aga paremaid kliinilisi tõendeid.

2026. aasta süstemaatiline ülevaade ei leidnud vananemisvastase ja heaolu valdkonnas IV või IM NAD+ kohta ühtegi nõuetele vastavat kontrollitud uuringut. [8]

Retrospektiivsed andmed viitavad ka küsimustele seoses IV NAD+ ja IV NR võrdluses esineva seedetrakti ja südame taluvusega. [9]

Nendel meetoditel on seega inimeste peal läbi viidud kontrollitud uuringute alus märksa nõrgem, kui nende populaarsus võiks oletada.

Vormist sõltumata on oluline konkreetne seos

Serveerimisviis on vaid üks paljudest aspektidest.

Samavõrd oluline on ka täpne toimeaine.

NMN-kapsul, NR-tablett, liposomaalne NAD+ ja NAD+ veenisisene infusioon ei ole samaväärsed ravimeetodid pelgalt seetõttu, et need kõik kuuluvad laia kategooria „NAD+ täiendamine” alla.

Olulised on annus, keemiline koostis, manustamisviis, ravimvorm, farmakokineetika ja uuritav patsientide rühm.

Seetõttu on konkreetse ühendi ja selle kasutustingimuste võrdlemine kliinilistes uuringutes kasutatutega väärtuslikum kui tugineda turunduslikele väljenditele, nagu „maksimaalne biosaadavus”, „otsene transport rakkudesse” või „kõrgtehnoloogiline NAD+”.

NAD+ toidulisandite vormide võrdlus

Seega puudutab kõige olulisem eristus hästi uuritud suukaudseid eelravimeid ja uuemaid või invasiivsemaid meetodeid, mille puhul on kontrollitud uuringute andmebaas inimeste kohta märkimisväärselt väiksem.

Kõige sagedamini esitatud küsimused NAD+ toidulisandite vormide kohta

Milline NAD+ toidulisandi vorm on kõige põhjalikumalt uuritud?

Kõige ulatuslikumad uuringud inimestel on tehtud NAD+ eelainete, nagu NR ja NMN, sisaldavate suukaudsete kapslite ja tablettide kohta.

Mitmed randomiseeritud ja platseeboga kontrollitud uuringud on näidanud, et suukaudsed NR ja NMN võivad suurendada NAD+ sisaldust veres või sellega seotud metaboliitide taset. [1–4]

See ei tähenda, et need parandaksid kõiki võimalikke tervisemõjusid, mis on seotud NAD+ bioloogiaga.

Kas liposomaalne NAD+ imendub paremini?

Esialgsed andmed viitavad sellele, et teatud liposomaalne preparaat võib suurendada rakusisest NAD+ taset, kuid siin käsitletud peamine kontrollitud uuring inimestel oli veel eeltrükis ja ei olnud läbinud täielikku teaduslikku retsensiooni. [5]

Pärast korrigeerimist mitmekordse võrdluse puhul ei täheldatud ka statistiliselt olulisi paranemisi täiendavates kliinilistes tulemustes ja heaoluga seotud tulemustes.

Seega ei ole suuremat kliinilist efektiivsust kinnitatud.

Kas keele alla manustatav NAD+ on parem kui kapslid?

Ei leitud ühtegi kontrollitud uuringut inimestel, milles oleks otseselt võrreldud keelealust NAD+ või selle eelühendeid tavaliste suukaudsete kapslitega.

Sublingvaalne manustamisviis on farmakoloogiliselt põhjendatud, kuid NAD+-le iseloomulik bioloogilise kättesaadavuse eelis jääb tõestamata.

Kas NAD+ plaastrid toimivad?

Inimeste kohta on praegu väga vähe andmeid.

Üks väike avatud uuring näitas väsimuse ja elukvaliteedi paranemist, kui NAD+ plaastreid kasutati koos madala annusega naltreksooniga. [7]

Kuna uuringus puudusid nii platseeborühm kui ka ainult NAD+’d kasutav rühm, ei ole võimalik kindlaks teha plaastrite enda iseseisvat mõju.

Kas NAD+ pulber on parem kui kapslid?

Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et pulber tagaks parema biosaadavuse kui sama toimeainet sisaldavad kapslid.

Peamine erinevus seisneb suuremas paindlikkuses koguse mõõtmisel.

Kas süstitav NAD+ on parem kui suukaudsed eelainete vormid?

Seda ei ole tõestatud kontrollitud võrdlusuuringutes inimestel.

Süst möödub seedetraktist, kuid manustamisviis ise ei tõenda suuremat kliinilist efektiivsust ega paremat rakkudesse jõudmist.

Kas IV NAD+ on tõhusam, kuna see jõuab otse vereringesse?

Otsene manustamine vereringesse kinnitab manustamisviisi, mitte kliinilist tulemust.

2026. aasta süstemaatiline ülevaade ei leidnud ühtegi sobivat kontrollitud uuringut inimestel, milles oleks hinnatud NAD+ intravenoosset või intramuskulaarset manustamist vananemisvastases või heaolu valdkonnas. [8]

Seega ei ole väited suurema tõhususe kohta piisavalt tõestatud.

Millise NAD+ vormi kohta on kõige rohkem kliinilisi tõendeid?

Praegu on suukaudsete NR-i ja NMN-i kohta läbi viidud kõige rohkem randomiseeritud uuringuid inimestel.

Keelealused ravimid, liposomaalsed ravimid, plaastrid, süstid ja veenisisese infusioonid põhinevad märkimisväärselt väiksemal ja vähem väljakujunenud tõendusmaterjalil.

Praeguste tõendite piirangud

Esimene oluline piirang on andmete kvaliteedi suur erinevus eri edastamisviiside vahel.

Suukaudsetel NR-il ja NMN-il on kõige tugevam randomiseeritud uuringute alus inimeste seas, kuid isegi nende puhul jäävad tulemused, mis käsitlevad midagi enamat kui NAD+ biomarkerite tõusu, ebaselgeks. [1–4]

Teine piirang puudutab liposomaalset NAD+'d.

Kõnealune inimestel läbi viidud uuring näitas rakusisese NAD+ taseme tõusu, kuid analüüsi ajal oli see kättesaadav eeltrükisena, mitte teadusliku retsensiooni läbinud lõpliku publikatsioonina. Täiendavad kliinilised tulemused ja kantavate seadmete andmed ei jäänud oluliseks pärast mitmekordse võrdluse korrigeerimist. [5]

Veelgi raskem on tõlgendada andmeid transdermaalsete ravimvormide kohta.

Pilootuuring oli väikesemahuline, avatud ja kontrollrühma puuduv, ning NAD+ plaastreid kasutati koos suukaudse madala annusega naltreksooniga. Seega ei ole võimalik eraldada üksnes transdermaalse NAD+ mõju. [7]

Teine suur puudus on otseste farmakokineetiliste võrdluste puudumine.

Ei ole leitud ühtegi inimestel läbi viidud uuringut, milles võrreldaks otseselt keelealust NAD+’d tavalise suukaudse ravimiga, pulbri ja kapslitega ega mitmeid uuemaid ravimvorme hästi uuritud suukaudse NR-i või NMN-iga võrdväärsetes tingimustes.

Lõpuks tuleb märkida, et veenisiseselt ja süstitavalt manustatavat NAD+ reklaamitakse endiselt laialdaselt, hoolimata kontrollitud kliiniliste uuringute väga piiratud hulgast.

2026. aasta süstemaatilises ülevaates ei leitud sobivaid kontrollitud uuringuid inimestel, mis käsitleksid NAD+ intravenoosset või intramuskulaarset manustamist vananemisvastase ja heaolu eesmärgil. [8]

Seega on teaduslikult kõige põhjendatum eraldada kaubanduslik kättesaadavus kliinilisest valideerimisest.

Toode võib olla laialdaselt müüdav, tehnoloogiliselt arenenud või kliinikus manustatav, kuid sellest hoolimata ei pruugi selle tõendusbaas olla tugevam kui lihtsama suukaudse ravimi oma.

Vastutusest loobumine

Käesolev artikkel on ainult hariduslik ja teaduslik-informatiivne. See ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet, annustamis- ega manustamisjuhendit, ravisoovitust, tootevaliku nõuannet ega soovitust NAD+, NMN, NR, liposomaalsete preparaatide, transdermaalsete plaastrite, süstitava NAD+, veenisisese NAD+ või muude NAD+ga seotud sekkumiste kasutamiseks.

Erinevatel NAD+ toidulisanditel on inimeste puhul väga erinev tõendusmaterjali tase. Suukaudsete NR-i või NMN-i uuringute tulemusi ei tohiks automaatselt üle kanda keelealustele, liposomaalsetele, transdermaalsetele, süstitavatele või veenisiseselt manustatavatele preparaatidele, ning väidetavat paremat imendumist ei tohiks pidada tõendiks parematest kliinilistest tulemustest ilma otseste võrdlusuuringuteta.

NAD+ ja selle eelained ei ole FDA ega EMA poolt heaks kiidetud haiguste ravi-, ennetus- ega ravimeetodid. Reguleerimisalane staatus, koostisstandardid ja lubatud kasutusvaldkonnad võivad riigiti erineda ning aja jooksul muutuda.

Viited

[1] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). β-nikotinamiidmononukleotiidi (NMN) toidulisandi tõhusus ja ohutus tervetel keskealistel täiskasvanutel: randomiseeritud, mitmekeskuseline, topeltpime, platseebokontrollitud, paralleelsete rühmadega, annusest sõltuv kliiniline uuring. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1

[2] Pencina, K. M., Lavu, S., Dos Santos, M., Beleva, Y. M., Cheng, M., Livingston, D., & Bhasin, S. (2023). MIB-626, β-nikotinamiidmononukleotiidi mikrokristallilise unikaalse polümorfi suukaudne ravimvorm, suurendab vereringes olevat nikotinamiidadeniindinukleotiidi ja selle metaboloomi taset keskealistel ja eakatel täiskasvanutel. The Journals of Gerontology: A-seeria, 78(1), 90–96. https://doi.org/10.1093/gerona/glac049

[3] Conze, D., Brenner, C. ja Kruger, C. L. (2019). NIAGENi (nikotinamiid-ribosiidkloriidi) pikaajalise manustamise ohutus ja ainevahetus tervete ülekaaluliste täiskasvanute randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrollitud kliinilises uuringus. Teaduslikud aruanded, 9, 9772. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46120-z

[4] Dellinger, R. W., Santos, S. R., Morris, M., Evans, M., Alminana, D., Guarente, L., & Marcotulli, E. (2017). NRPT (nikotinamiid-ribosiid ja pterostilbeen) korduv manustamine tõstab inimestel NAD+ taset ohutult ja püsivalt: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring. npj „Vananemine ja haiguste mehhanismid”, 3, 17. https://doi.org/10.1038/s41514-017-0016-9

[5] Kornilov, S. A., Hastings, W. J., Fahey McGrath, L., Leitz-Langan, M., Magis, A. T., Coppess, S. M., & Komac, W. (2026). Uus suukaudne LNAD+ suurendab rakusisest NAD-i taset ja ainevahetusvoogu ilma kataboliitide taset tõstmata tervetel täiskasvanutel läbi viidud randomiseeritud, platseebokontrollitud faasi 0/1b uuringus [eeltrükk]. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2026.03.25.714130

[6] Ministrini, S., Liberale, L., Erle, H.-E., Percoco, G., Tfayli, A., Assi, A., Kapitonov, I., Greiner, I., & Camici, G. G. (2025). Liposomaalne ravimvorm tugevdab nikotiinamiidadeniindinukleotiidi (NAD+) vananemisvastaseid omadusi endoteelrakkudes ja keratinotsüütides. Molekulaarbioloogia aktuaalsed teemad, 47(9), 722. https://doi.org/10.3390/cimb47090722

[7] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Madala annusega naltreksooni ja NAD+ kasutamine COVID-19 järel püsivate väsimussümptomitega patsientide ravis. Aju, käitumine ja immuunsus – Tervis, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733

[8] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). NAD+ lisamine vananemisvastase toime ja heaolu saavutamiseks: PRISMA-juhendile tuginev süstemaatiline ülevaade prekliinilistest ja kliinilistest tõenditest. Vanemisealaste uuringute ülevaated, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057

[9] Reyna, K., Heinzen, G., Patel, N., Ritter, M., Siojo, A., Legere, H., & Pojednic, R. (2026). Nikotinamiidadeniindinukleotiidi (NAD+) ja nikotinamiidribosiidi (NR) intravenoosne infusioon: retrospektiivne taluvuse pilootuuring tegelikus kliinilises keskkonnas. Frontiers in Aging, 7, 1652582. https://doi.org/10.3389/fragi.2026.1652582