NAD+ maisto papildai: išsamus vadovas apie formas ir rūšis

Su NAD+ susiję maisto papildai yra prieinami įvairiomis formomis, įskaitant geriamąsias kapsules, tabletes, miltelius, po liežuviu vartojamus preparatus, liposominius preparatus, transderminius pleistrus, injekcijas ir intravenines infuzijas. Šios formos dažnai reklamuojamos kaip skirtingi būdai, padedantys pagerinti NAD+ tiekimą ar įsisavinimą. Tačiau tyrimų su žmonėmis duomenų kiekis ir kokybė labai skiriasi priklausomai nuo konkretaus metodo.

Šiuo metu patikimiausi klinikiniai įrodymai susiję su per burną vartojamomis kapsulėmis ir tabletėmis, kurių sudėtyje yra NAD+ pirmtakų, pavyzdžiui, NR ir NMN. Kitos formos, įskaitant liposominius preparatus, po liežuviu vartojamas tabletes, transderminius pleistrus, injekcijas ir į veną švirkščiamą NAD+, turi žymiai mažesnį arba prasčiau ištirtą įrodymų pagrindą.

Šiame vadove lyginame pagrindines NAD+ papildų formas, paaiškiname, iš ko jie paprastai sudaryti, aptariame duomenis apie deklaruojamą įsisavinimą ir nurodome sritis, kuriose mokslinis pagrindas vis dar yra ribotas.

NAD+ papildų formos trumpai

Nereikėtų manyti, kad skirtingos NAD+ papildų formos užtikrina vienodą absorbciją, biologinį poveikį, saugumą ar klinikinį poveikį. Šiuo metu patikimiausi įrodymai susiję su per burną vartojamais NAD+ pirmtakais, o keletas naujesnių vartojimo būdų grindžiami daugiausia teoriniais privalumais, susijusiais su įsisavinimu, arba ribotais ankstyvųjų etapų tyrimais.

Svarbiausia yra atskirti įrodymų pateikimo formą nuo jų kokybės.

Preparatas gali atrodyti technologiškai pažangesnis, tačiau nebūtinai turi turėti tvirtesnį klinikinį pagrindą.

Kapsulės ir geriamosios tabletės: ko galima tikėtis?

Kapsulės ir geriamosios tabletės yra dažniausiai pasitaikanti NAD+ preparatų forma, ir šiuo metu apie jas yra surinkta daugiausia tyrimų duomenų, gautų atliekant tyrimus su žmonėmis.

Daugeliu atvejų juose nėra nepakitusio NAD+.

Vietoj to jie naudoja pirmtakus, pavyzdžiui, nikotinamido ribozidą, nikotinamido mononukleotidą, niaciną arba nikotinamidą. Susigėrus, šie junginiai patenka į NAD+ biosintezės grandines ir per įprastą ląstelių medžiagų apykaitą paverčiami į NAD+.

Dauguma šiuolaikinių klinikinių tyrimų yra susiję su NR ir NMN.

Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamuose tyrimuose buvo vertinamas per burną vartojamas NR, kurio dozė siekė apie 2000 mg per parą, ir NMN, kurio dozė siekė apie 900–2000 mg per parą, priklausomai nuo tyrimo projekto. [1–4]

Daugelyje šių tyrimų vartojant per burną vartojamus prekursorius padidėdavo NAD+ kiekis kraujyje arba susijusių metabolitų koncentracija.

Tai dažniausiai pasikartojantis rezultatas.

Tyrimai taip pat parodė, kad apskritai šios medžiagos yra gerai toleruojamos trumpalaikėje ir vidutinės trukmės perspektyvoje – nuo kelių savaičių iki maždaug vienerių metų, priklausomai nuo tiriamo junginio. [1–4]

Tačiau tai nereiškia, kad NAD+ koncentracijos padidėjimas garantuoja visų galimų sveikatos rodiklių pagerėjimą.

Rezultatai, susiję su medžiagų apykaita, fiziniu pajėgumu, širdies ir kraujagyslių sistema, kognityvinėmis funkcijomis ar kitais rodikliais, buvo labiau nevienodi.

Tai svarbu vertinant rinkodaros pranešimus.

Tvirčiausi įrodymai, susiję su per burną vartojamais NR ir NMN, yra susiję su jų poveikiu NAD+ susijusiems biomarkeriams. Duomenys apie platesnę klinikinę naudą labiau priklauso nuo tiriamųjų grupės, dozės, vartojimo trukmės ir konkretaus vertinamojo rodiklio.

Todėl kapsulės ir tabletės šiuo metu turi geriausią tiesioginį pagrindimą, gautą iš atsitiktinės atrankos tyrimų su žmonėmis, tačiau jos neturėtų būti pateikiamos kaip patvirtinti senėjimo ar ligų gydymo metodai.

Po liežuviu vartojami ir liposominiai preparatai: ar jie iš tiesų pagerina įsisavinimą?

Po liežuviu vartojami ir liposominiai preparatai dažnai reklamuojami kaip priemonės, gerinančios įsisavinimą, palyginti su įprastomis kapsulėmis.

Tačiau jų prielaidos skiriasi.

Po liežuviu vartojami preparatai veikia burnos ertmės gleivinę, o liposominiai preparatai NAD+ arba jo pirmtakus apgaubia lipidinėmis struktūromis.

Abiejų metodų įrodymų lygis nėra vienodas.

Sublingualus NAD+ ir jo pirmtakai

Tabletės ir pastilės, skirtos vartoti po liežuviu, turi tirpti po liežuviu.

Manoma, kad dalis junginių gali būti absorbuojama per burnos gleivinę, o tai galbūt riboja jų skilimą virškinimo trakte arba pirmojo praėjimo metabolizmą.

Tai yra pripažinta farmakologinė koncepcija.

Tačiau tai nereiškia, kad kiekviena medžiaga šiuo būdu bus įsisavinama efektyviau.

Nėra žinoma jokių kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kuriuose NAD+ ir jo pirmtakai būtų tiesiogiai lyginami vartojant po liežuviu ir standartinę per burną vartojamą kapsulę.

Tai reiškia, kad teiginiai apie didesnį po liežuviu vartojamo NAD+ ar NMN bioprieinamumą išlieka daugiausia teoriniai.

Pati sublingualinė forma nepatvirtina didesnio sisteminio poveikio, geresnio įsisavinimo ląstelėse ar stipresnio biologinio poveikio.

Norint įrodyti tokį pranašumą, reikėtų atlikti tiesioginius farmakokinetinius tyrimus.

Liposominis NAD+

Liposominiai preparatai naudoja lipidines struktūras, apgaubiančias veikliąją medžiagą.

Paprastai jų tikslas – apsaugoti junginį nuo skilimo ir galbūt padidinti jo įsisavinimą arba patekimą į ląsteles.

Šioje formoje yra šiek tiek daugiau tiesioginių duomenų nei po liežuviu vartojamuose preparatuose.

Viename kontroliuojamame tyrime su žmonėmis per burną vartojamas liposominis NAD+ po penkių dienų padidino intracelulinį NAD+ kiekį maždaug 53%, palyginti su placebu, sveikų 45–75 metų amžiaus asmenų grupėje. [5]

Rezultatas yra įdomus, nes rodo, kokį poveikį konkreti formulė daro ląstelės vidaus biomarkeriui.

Tačiau tuo metu, apie kurį čia kalbama, tyrimas dar nebuvo išsamiai recenzuotas.

Tai riboja išvadų patikimumą.

Tame pačiame tyrime taip pat buvo vertinama savijauta ir duomenys, gauti iš nešiojamųjų prietaisų.

Atlikus koregavimą dėl daugkartinių palyginimų, nė vienas iš šių papildomų klinikinių ar funkcinių rezultatų nebeliko statistiškai reikšmingas. [5]

Tai svarbus skirtumas.

NAD+ koncentracijos ląstelės viduje padidėjimas rodo poveikį biomarkeriui, tačiau tai savaime nereiškia, kad sveikata ar funkcionavimas pagerėjo.

Papildomų laboratorinių tyrimų metu buvo tiriamas liposominis NAD+ endotelio ląstelėse ir keratinocituose.

Kai kuriuose su ląstelių senėjimu susijusiuose rodikliuose buvo užfiksuotas stipresnis poveikis nei vartojant neliposominį NAD+. [6]

Tačiau tai yra duomenys, gauti iš ląstelių kultūrų, o ne klinikinio poveikio žmonėms patvirtinimas.

Apskritai, šiuo metu apie liposominį NAD+ yra šiek tiek daugiau tiesioginių duomenų nei apie po liežuviu vartojamus preparatus.

Tačiau abi šios formos žmonėms ištirtos kur kas mažiau nei įprastos per burną vartojamos NR ir NMN.

Transderminiai pleistrai su NAD+

Transderminiai pleistrai su NAD+ yra naujesnis ir mažiau ištirtas vartojimo būdas.

Kai kurios veikia pasyviai įsiskverbiant per odą.

Kiti naudoja jonoforezę, t. y. silpną elektros srovę, kuri turėtų padidinti junginio pernašą per odą.

Svarbiausi duomenys apie žmones gauti iš nedidelio atviro tyrimo, kuriame dalyvavo 36 asmenys, kenčiantys nuo ilgalaikio nuovargio po COVID-19. [7]

Dalyviai 12 savaičių vartojo mažą naltreksono dozę per burną ir NAD+ per pleistrus, naudojant jonoforezę.

Tyrėjai aprašė gyvenimo kokybės pagerėjimą ir nuovargio intensyvumo pokyčius, palyginti su pradiniais rodikliais.

Kombinuota intervencija taip pat buvo įvertinta kaip apskritai gerai toleruojama.

Apie ketvirtadaliui dalyvių pasireiškė lengvas ir trumpalaikis odos sudirginimas, susijęs su pleistrais. [7]

Tačiau šio tyrimo projektas turi vieną esminį trūkumą.

Dalyviai vienu metu vartojo naltreksoną ir NAD+.

Nebuvo grupės, kuriai būtų skirti tik NAD+ pleistrai.

Taip pat nebuvo ir placebo.

Todėl neįmanoma nustatyti, kokia stebėtojo pagerėjimo dalis buvo susijusi su NAD+, naltreksonu, abiejų intervencijų deriniu, natūraliu pasveikimu, lūkesčių efektu ar kitais veiksniais.

Autoriai patys atkreipė dėmesį į šį trūkumą ir pabrėžė, kad reikia atlikti daugiau kontroliuojamų tyrimų.

Šiuo metu NAD+ pleistrus geriausia apibūdinti kaip biologiškai patikimą vartojimo būdą, kurio klinikiniai duomenys yra labai riboti ir iš dalies iškreipti dėl papildomų veiksnių.

Turimas tyrimas neįrodo, kad transderminis NAD+ savaime mažina nuovargį po COVID-19 ar kitų ligų.

NAD+ injekcijose ir intraveninėse infuzijose

NAD+ injekcijų ir intraveninių infuzijų pavidalu plačiai siūlomas sveikatingumo klinikose, IV terapijos centruose, „med-spa“ centruose, taip pat kai kuriose telemedicinos ir receptinių vaistų paslaugų įmonėse.

Šios formos dažnai reklamuojamos kaip geresnės, nes jos apeina virškinimo traktą ir NAD+ tiekia tiesiogiai.

Ši prielaida yra intuityvi.

Įrodymų bazė yra žymiai silpnesnė.

NAD+ injekcijose

Įšvirkštus į raumenis arba po oda, vaistas nepatenka į virškinimo traktą.

Tai gali turėti įtakos sisteminei ekspozicijai, palyginti su per burną vartojamais maisto papildais.

Tačiau tiesioginiai duomenys apie klinikinius rezultatus po NAD+ injekcijos žmonėms tebėra labai riboti. [8]

Tai, kad virškinimo procesas apeinamas, nereiškia, kad biologinis poveikis automatiškai bus stipresnis.

Farmakokinetika, įsisavinimas ląstelėse, pasiskirstymas audiniuose, tolerancija ir klinikinis poveikis vis dar turi būti tiesiogiai ištirti.

NAD+ į veną

Į veną suleistas NAD+ patenka tiesiai į kraują.

Jis dažnai reklamuojamas kaip priemonė, susijusi su energija, regeneracija, pažinimo funkcijomis, detoksikacija, sveikingu senėjimu ir bendra gerove.

Nepaisant plačios komercinės prieigos, patikrinti klinikiniai duomenys tebėra stebėtinai riboti.

2026 m. sisteminėje apžvalgoje nebuvo rasta atitinkančių reikalavimus kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kuriuose būtų vertinamas NAD+ vartojimas į veną ar į raumenis senėjimo stabdymo ar sveikatingumo kontekste. [8]

Tai yra svarbus skirtumas tarp produkto prieinamumo ir jo mokslinio patvirtinimo.

NAD+, skiriamas į veną, gali būti plačiai siūlomas neturint tokio pat pagrindo atsitiktinių imčių tyrimuose, kaip per burną vartojamas NR ar NMN.

Atskirame retrospektyviniame stebėjimo tyrime buvo lyginamas į veną švirkščiamas NAD+ su į veną švirkščiamu nikotinamido ribozidu. [9]

NAD+ grupėje dažniau buvo pastebimi virškinimo trakto ir širdies simptomai.

Kadangi tyrimas buvo retrospektyvinis, o ne atsitiktinės atrankos, jis neleidžia daryti galutinių išvadų dėl lyginamojo saugumo.

Tačiau jame nurodoma, kad yra konkrečių klausimų, susijusių su tolerancija, kuriuos reikia toliau tirti atliekant kontroliuojamus tyrimus.

Taigi turimi įrodymai nerodo, kad į veną ar injekcijomis švirkščiamas NAD+ būtų neveiksmingas.

Tai greičiau rodo, kad teiginiai apie jo didesnį veiksmingumą šiuo metu viršija turimus kontroliuojamus klinikinius duomenis.

Tai situacija, kuri gerokai skiriasi nuo per burną vartojamų NAD+ pirmtakų.

NAD+ milteliai: ar jie skiriasi nuo kapsulių?

Milteliai su NAD+ pirmtakais paprastai sudėtyje turi tuos pačius junginius kaip ir kapsulės, ypač NMN arba NR.

Pagrindinis skirtumas susijęs su fizine forma.

Milteliai leidžia savarankiškai dozuoti kiekį, o ne vartoti nustatytą dozę, esančią kapsulėje.

Tai gali užtikrinti didesnį lankstumą.

Tai taip pat gali turėti įtakos patogumui, laikymo būdui ir produkto sąveikai su šiluma, šviesa, oru ar drėgme.

Tačiau nebuvo rasta jokių kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kurie parodytų, kad NMN arba NR milteliai pasižymi didesniu bioprieinamumu nei tas pats junginys kapsulėje.

Taigi klinikiniai įrodymai susiję su pačia veikliąja medžiaga, o ne su miltelių forma.

Tai svarbu aiškinant teiginius, kad milteliai iš prigimties įsisavinami greičiau arba veiksmingiau.

Tokie teiginiai reikalauja tiesioginio farmakokinetinio palyginimo.

Nesant tokių duomenų, milteliai turėtų būti vertinami pirmiausia kaip alternatyvi NAD+ pirmtako fizinė forma, o ne kaip patvirtintas būdas, užtikrinantis didesnį biologinį prieinamumą.

Kaip pasirinkti NAD+ formą, atsižvelgiant į tikslą?

Įrodymų kokybė tarp atskirų formų pasiskirsto labai nevienodai.

Todėl pasirinkimas remiantis tuo, kuris metodas atrodo pažangesnis, tiesioginis ar technologiniu požiūriu novatoriškesnis, gali lemti klaidingas išvadas.

Jei prioritetas yra stipriausia tyrimų su žmonėmis bazė

Kapsulės ir geriamieji tabletės, kurių sudėtyje yra gerai ištirti pirmtakai, tokie kaip NR ar NMN, šiuo metu turi tvirčiausią mokslinių tyrimų pagrindą.

Daugelyje atsitiktinių imčių tyrimų su placebu buvo įrodyta, kad šios medžiagos gali padidinti su NAD+ susijusių biomarkerių kiekį žmonėse. [1–4]

Tai nereiškia, kad buvo įrodyti visi jiems priskiriami privalumai, susiję su ilgaamžiškumu, medžiagų apykaita ar kognityvinėmis funkcijomis.

Tai reiškia tik tiek, kad jų poveikis NAD+ biomarkeriams yra gerokai geriau pagrįstas moksliniais duomenimis nei daugelio alternatyvių metodų atveju.

Jei prioritetas yra galimas geresnis įsisavinimas

Po liežuviu vartojami, liposominiai ir transderminiai preparatai dažnai pasirenkami būtent dėl to, kad, kaip teigiama, jie geriau įsisavinami.

Tačiau įrodymai yra labai skirtingi.

Ankstyvieji tyrimai su žmonėmis rodo, kad liposominis NAD+ didina NAD+ koncentraciją ląstelėse, tačiau pagrindinis tyrimas dar buvo tik priešspausdinis variantas, o pakoregavus daugkartinius palyginimus, jis neparodė reikšmingos naudos pagal papildomus klinikinius rodiklius. [5]

Transderminiai pleistrai buvo tirti viename nedideliame atvirame tyrime, kurio metu NAD+ buvo vartojamas kartu su maža naltreksono doze, todėl neįmanoma nustatyti atskiro pleistrų poveikio. [7]

Tačiau kalbant apie preparatus, skirtus vartoti po liežuviu, nėra tiesioginių tyrimų su žmonėmis, kurie įrodytų, kad jų absorbcija yra didesnė nei standartinių per burną vartojamų formų.

Daugeliu iš šių atvejų teorinis pagrindimas yra stipresnis nei klinikiniai įrodymai.

Jei prioritetas yra tiesioginis vaisto skyrimas klinikoje

Injekcijos ir intraveninės infuzijos nepatenka į virškinimo traktą.

Tai gali atrodyti kaip tiesioginis metodas.

Tačiau tai nereiškia, kad klinikiniai įrodymai yra geresni.

2026 m. sisteminėje apžvalgoje nebuvo rasta atitinkamų kontroliuojamų tyrimų, susijusių su IV arba IM NAD+ senėjimo stabdymo ir sveikatingumo srityje. [8]

Retrospektyviniai duomenys taip pat kelia klausimų dėl IV NAD+ ir IV NR vartojimo poveikio virškinimo trakto ir širdies tolerancijai. [9]

Taigi šių metodų pagrindą sudaro kur kas mažiau kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, nei galima būtų spręsti iš jų populiarumo.

Nepriklausomai nuo formos, svarbu yra konkretus ryšys

Pateikimo būdas yra tik vienas iš elementų.

Ne mažiau svarbus yra būtent veiklioji medžiaga.

NMN kapsulė, NR tabletė, liposominis NAD+ ir į veną švirkščiamas NAD+ nėra lygiaverčiai gydymo būdai vien dėl to, kad jie visi priskiriami plačiai „NAD+ papildų” kategorijai.

Svarbūs veiksniai yra dozė, cheminė sudėtis, vartojimo būdas, preparato forma, farmakokinetika ir tiriamoji populiacija.

Todėl konkrečios medžiagos ir jos vartojimo sąlygų palyginimas su tomis, kurios buvo taikytos klinikiniuose tyrimuose, yra vertingesnis nei remtis rinkodaros terminais, tokiais kaip „maksimalus biologinis prieinamumas”, „tiesioginis pristatymas į ląsteles” ar „pažangi NAD+ technologija”.

NAD+ papildų formų palyginimas

Taigi svarbiausias skirtumas susijęs su gerai ištirtais per burną vartojamais prekursoriais ir naujesniais arba invazinesniais metodais, kurių atžvilgiu kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis duomenų bazė yra žymiai mažesnė.

Dažniausiai užduodami klausimai apie NAD+ maisto papildų formas

Kokia NAD+ maisto papildo forma yra geriausiai ištirta?

Daugiausia tyrimų su žmonėmis duomenų yra apie per burną vartojamas kapsules ir tabletes, kurių sudėtyje yra NAD+ pirmtakų, pavyzdžiui, NR ir NMN.

Daugelis atsitiktinės atrankos, placebu kontroliuojamų tyrimų parodė, kad per burną vartojami NR ir NMN gali padidinti NAD+ kiekį kraujyje arba susijusių metabolitų koncentraciją. [1–4]

Tai nereiškia, kad jie gerina visus galimus su NAD+ biologija susijusius poveikius sveikatai.

Ar liposominis NAD+ geriau įsisavinamas?

Preliminarūs duomenys rodo, kad tam tikra liposominė formulė gali padidinti NAD+ koncentraciją ląstelės viduje, tačiau čia aptariamas pagrindinis kontroliuojamas tyrimas su žmonėmis vis dar buvo tik priešspausdinis straipsnis ir nebuvo išsamiai recenzuotas. [5]

Atlikus korekciją dėl daugkartinių palyginimų, taip pat nebuvo nustatyta statistiškai reikšmingų pagerėjimų papildomuose klinikiniuose ir savijautos rodikliuose.

Taigi didesnis klinikinis veiksmingumas nebuvo patvirtintas.

Ar po liežuviu vartojamas NAD+ yra geresnis už kapsules?

Nerasta jokių kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kuriuose būtų tiesiogiai lyginamas po liežuviu vartojamas NAD+ arba jo pirmtakai su įprastomis per burną vartojamomis kapsulėmis.

Sublingualinis vartojimo būdas turi patikimą farmakologinį pagrindimą, tačiau NAD+ būdingas didesnis biologinis prieinamumas lieka neįrodytas.

Ar NAD+ pleistrai veikia?

Šiuo metu duomenų apie žmones yra labai nedaug.

Vienas nedidelis atviras tyrimas parodė, kad nuovargis sumažėjo ir gyvenimo kokybė pagerėjo, kai NAD+ pleistrai buvo naudojami kartu su maža naltreksono doze. [7]

Kadangi nebuvo nei placebo grupės, nei grupės, vartojusios tik NAD+, neįmanoma nustatyti pačių pleistrų savarankiško poveikio.

Ar NAD+ milteliai yra geresni už kapsules?

Nėra tvirtų įrodymų, kad milteliai užtikrina didesnį biologinį prieinamumą nei kapsulės, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga.

Pagrindinis skirtumas – didesnis lankstumas nustatant kiekį.

Ar NAD+ injekcijose yra veiksmingesnis nei geriamieji jo pirmtakai?

Tai nebuvo įrodyta kontroliuojamuose lyginamuosiuose tyrimuose su žmonėmis.

Injekcija nepasiekia virškinamojo trakto, tačiau pats vartojimo būdas savaime nereiškia didesnio klinikinio veiksmingumo ar geresnės ekspozicijos ląstelėse.

Ar IV NAD+ yra veiksmingesnis, nes patenka tiesiai į kraują?

Tiesioginis patekimas į kraują patvirtina vartojimo būdą, o ne klinikinį rezultatą.

2026 m. sisteminėje apžvalgoje nebuvo rasta atitinkančių reikalavimus kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kuriuose būtų vertinamas NAD+ vartojimas į veną arba į raumenis senėjimo prevencijos ar sveikatingumo tikslais. [8]

Taigi teiginiai apie didesnį veiksmingumą lieka nepakankamai pagrįsti.

Kuri NAD+ forma turi daugiausia klinikinių įrodymų?

Šiuo metu daugiausia atsitiktinės atrankos tyrimų su žmonėmis atlikta su per burną vartojamais NR ir NMN.

Po liežuviu vartojami preparatai, liposominiai preparatai, pleistrai, injekcijos ir intraveninės infuzijos turi žymiai mažesnį ir mažiau išsamų įrodymų pagrindą.

Dabartinių įrodymų ribotumas

Pirmasis svarbus trūkumas – didelis duomenų kokybės skirtumas tarp atskirų pateikimo būdų.

Per burną vartojami NR ir NMN turi tvirčiausią atsitiktinės atrankos tyrimų su žmonėmis pagrindą, tačiau net ir jų atveju rezultatai, susiję su kuo nors kitu nei NAD+ biomarkerių padidėjimu, lieka neaiškūs. [1–4]

Antrasis apribojimas susijęs su liposominio NAD+.

Minėtame tyrime su žmonėmis buvo nustatytas ląstelių viduje esančio NAD+ kiekio padidėjimas, tačiau analizės metu jis buvo prieinamas tik kaip priešspausdinis variantas, o ne kaip galutinis, recenzuotas leidinys. Papildomi klinikiniai rezultatai ir duomenys iš nešiojamųjų prietaisų nebeliko reikšmingi, juos pakoregavus atsižvelgiant į daugkartinius palyginimus. [5]

Dar sunkiau interpretuoti duomenis, susijusius su transderminėmis formomis.

Bandomasis tyrimas buvo nedidelio masto, atviras ir be kontrolinės grupės, o NAD+ pleistrai buvo naudojami kartu su maža per burną vartojama naltreksono doze. Todėl neįmanoma išskirti vien tik transderminio NAD+ poveikio. [7]

Dar viena didelė spraga – tai tai, kad nėra tiesioginių farmakokinetinių palyginimų.

Nerasta tyrimų su žmonėmis, kuriuose tiesiogiai būtų lyginamas po liežuviu vartojamas NAD+ su standartiniu per burną vartojamu preparatu, milteliais ar kapsulėmis, taip pat keliomis naujesnėmis formomis su gerai ištirtu per burną vartojamu NR ar NMN lygiavertėmis sąlygomis.

Galiausiai, NAD+ vartojimas į veną ir injekcijomis tebėra plačiai reklamuojamas, nepaisant labai riboto kontroliuojamų klinikinių tyrimų skaičiaus.

2026 m. sisteminėje apžvalgoje nebuvo rasta atitinkančių reikalavimus kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, susijusių su NAD+ vartojimu į veną arba į raumenis senėjimo prevencijos ir sveikatingumo tikslais. [8]

Todėl moksliškai labiausiai pagrįsta yra atskirti komercinį prieinamumą nuo klinikinio patvirtinimo.

Produktas gali būti plačiai parduodamas, pažangus technologiniu požiūriu arba skiriamas klinikoje, tačiau vis tiek neturėti tvirtesnio įrodymų pagrindo nei paprastesnis geriamasis preparatas.

Atsakomybės apribojimas

Šis straipsnis yra skirtas tik švietimo ir mokslinio informavimo tikslams. Jis nėra medicininis patarimas, dozavimo ar vartojimo instrukcija, terapinė rekomendacija, patarimas dėl produkto pasirinkimo ar rekomendacija vartoti NAD+, NMN, NR, liposominius preparatus, transderminius pleistrus, injekcinį NAD+, į veną švirkščiamą NAD+ ar taikyti kitas su NAD+ susijusias intervencijas.

Atskiri NAD+ papildų pavidalai turi labai skirtingą įrodymų lygį žmonėms. Tyrimų rezultatų apie per burną vartojamą NR arba NMN neturėtų būti automatiškai taikomi po liežuviu vartojamiems, liposominėms, transderminėms, injekcinius ar į veną švirkščiamus preparatus, o deklaruojamas geresnis įsisavinimas neturėtų būti laikomas įrodymu, kad bus pasiekti geresni klinikiniai rezultatai, jei nėra atlikti tiesioginiai lyginamieji tyrimai.

NAD+ ir jo pirmtakai nėra FDA ar EMA patvirtinti ligų gydymo, prevencijos ar išgydymo būdai. Teisinis statusas, preparatų standartai ir leidžiami naudojimo atvejai gali skirtis skirtingose šalyse ir kisti laikui bėgant.

Nuorodos

[1] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., ir Kumbhar, V. (2022). β-nikotinamido mononukleotido (NMN) papildų veiksmingumas ir saugumas sveikiems vidutinio amžiaus suaugusiesiems: atsitiktinių imčių, daugiacentris, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas, lygiagrečių grupių, nuo dozės priklausomas klinikinis tyrimas. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1

[2] Pencina, K. M., Lavu, S., Dos Santos, M., Beleva, Y. M., Cheng, M., Livingston, D., & Bhasin, S. (2023). MIB-626, β-nikotinamido mononukleotido unikalių mikrokristalinių polimorfų peroralinė forma, padidina cirkuliuojančio nikotinamido adenino dinukleotido kiekį ir jo metabolomą vidutinio amžiaus bei vyresnio amžiaus suaugusiųjų organizmuose. „The Journals of Gerontology: A serija“, 78(1), 90–96. https://doi.org/10.1093/gerona/glac049

[3] Conze, D., Brenner, C. ir Kruger, C. L. (2019). „NIAGEN (nikotinamido ribozido chlorido) ilgalaikio vartojimo saugumas ir metabolizmas atliekant atsitiktinių imčių, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamą klinikinį tyrimą su sveikais suaugusiais asmenimis, turinčiais antsvorį“. Mokslinės ataskaitos, 9, 9772. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46120-z

[4] Dellinger, R. W., Santos, S. R., Morris, M., Evans, M., Alminana, D., Guarente, L., ir Marcotulli, E. (2017). Pakartotinai vartojamas NRPT (nikotinamido ribozidas ir pterostilbenas) saugiai ir ilgalaikiai didina NAD+ lygį žmonėse: atsitiktinių imčių, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamas tyrimas. „npj Aging and Mechanisms of Disease“, 3, 17. https://doi.org/10.1038/s41514-017-0016-9

[5] Kornilov, S. A., Hastings, W. J., Fahey McGrath, L., Leitz-Langan, M., Magis, A. T., Coppess, S. M., ir Komac, W. (2026). Naujas per burną vartojamas LNAD+ padidina ląstelių vidaus NAD kiekį ir metabolinį srautą, nepadidindamas katabolitų kiekio, kaip parodė atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas 0/1b fazės tyrimas su sveikais suaugusiaisiais [Priešspausdinis leidinys]. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2026.03.25.714130

[6] Ministrini, S., Liberale, L., Erle, H.-E., Percoco, G., Tfayli, A., Assi, A., Kapitonov, I., Greiner, I., & Camici, G. G. (2025). Liposominė formulė stiprina nikotinamido adenino dinukleotido (NAD+) senėjimo stabdymo savybes endotelio ląstelėse ir keratinocituose. Aktualios molekulinės biologijos problemos, 47(9), 722. https://doi.org/10.3390/cimb47090722

[7] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Mažos dozės naltreksonas ir NAD+ pacientams, kuriems po COVID-19 išlieka nuolatinio nuovargio simptomai, gydyti. „Brain, Behavior, & Immunity“ – Sveikata, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733

[8] Gallagher, C., ir Emmanuel, O. O. (2026). NAD+ papildai senėjimo prevencijai ir gerovei: PRISMA gairėmis pagrįsta sisteminė ikiklinikinių ir klinikinių įrodymų apžvalga. Senėjimo tyrimų apžvalgos, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057

[9] Reyna, K., Heinzen, G., Patel, N., Ritter, M., Siojo, A., Legere, H., & Pojednic, R. (2026). Nikotinamido adenino dinukleotido (NAD+) ir nikotinamido ribozido (NR) į veną infuzijos palyginimas: retrospektyvus toleravimo pilotinis tyrimas realiomis sąlygomis. „Frontiers in Aging“, 7, 1652582. https://doi.org/10.3389/fragi.2026.1652582