Prejsť na obsah
NAD+

Doplnky NAD+: kompletný sprievodca formami a typmi

Doplnky výživy súvisiace s NAD+ sú dostupné v mnohých formách, vrátane perorálnych kapsúl, tabliet, práškov, sublingválnych produktov, lipozomálnych prípravkov, transdermálnych náplastí, injekcií a intravenóznych infúzií. Tieto formy sa často inzerujú ako rôzne spôsoby zlepšenia dodávania alebo vstrebávania NAD+. Množstvo a kvalita údajov z výskumu u ľudí sa však medzi jednotlivými metódami výrazne líšia.

Najsilniejsze klinické dôkazy sa v súčasnosti týkajú perorálnych kapsúl and tabliet obsahujúcich prekurzory NAD+, ako sú NR a NMN. Iné formy, vrátane lipozomálnych produktov, sublingválnych tabliet, transdermálnych náplastí, injekcií a intravenózneho NAD+, majú oveľa menšiu alebo slabšie kontrolovanú dôkazovú základňu.

V tomto sprievodcovi porovnávame hlavné formy doplnkov NAD+, vysvetľujeme, čo zvyčajne obsahujú, diskutujeme o údajoch týkajúcich sa deklarovaného vstrebávania a poukazujeme na oblasti, v ktorých vedecká podpora zatiaľ zostáva obmedzená.

Formy doplnkov NAD+ v skratke

Nemalo by sa predpokladať, že rôzne formy doplnkov NAD+ poskytujú rovnaké vstrebávanie, biologickú expozíciu, bezpečnosť alebo klinické účinky. Najsilniejsze dôkazy sa v súčasnosti týkajú perorálnych prekuzorov NAD+, zatiaľ čo viaceré novšie spôsoby podávania sa spoliehajú najmä na teoretické výhody spojené s vstrebávaním alebo na obmedzené štúdie v počiatočnej fáze.

Forma Čo zvyčajne obsahuje Deklarovaná výhoda biologickej dostupnosti Typický skúmaný rozsah Trhová dostupnosť Dôkazy z randomizovaných štúdií na ľuďoch
Dorastové kapsule/tablety Prekursory NAD+, ako sú NR, NMN, niacínamid alebo nikotínamid Štandardná absorpcia tráviacim traktom Približne 100 – 2000 mg/deň v závislosti od zlúčeniny [1 – 3] Veľmi široká Najsilnejšia dôkazová základňa, viaceré randomizované kontrolované štúdie s placebom [1–4]
Prášok Tie isté prekurozory NAD+ ako v kapsulách Zvyčajne sa predpokladá podobný účinok ako po prehltnutí kapsuly. Individuálne odmerané množstvo Široká Dôkazy sa týkajú samotnej zlúčeniny; chýbajú štúdie porovnávajúce prášok s kapsulami.
Sublingválne tablety/pastilky Prekursory NAD+ alebo zriedkavejšie NAD+ Deklarované čiastočné obídenie tráviaceho traktu Nedostatok štandardizácie, v závislosti od produktu Dostupné online a v špecializovaných predajniach Chýbajú priame štúdie porovnávajúce sublinguálne podanie so štandardným perorálnym
Lipozomálne NAD+ alebo jeho prekursory uzavreté v lipidových nosičoch Ochrana zlúčeniny a možné zvýšenie absorpcie alebo bunkového transportu V závislosti od produktu Dostupné, zvyčajne drahšie Obmedzené údaje; jedna štúdia na ľuďoch vo forme preprintu preukázala nárast vnútrobunkového NAD+ [5], existujú aj bunečné údaje [6]
Transdermálne náplasti NAD+, niekiedy v kombinácii s inou zlúčeninou, napr. nízkou dávkou naltrexónu Postupné vstrebávanie cez kožu, niekedy s iontoforézou V závislosti od produktu Obmedzená dostupnosť Jedna malá otvorená štúdia týkajúca sa únavy po ochorení COVID-19 so súčasným použitím iného lieku [7]
Intramuskulárne/subkutánne injekcie NAD+ Bypass tráviaceho traktu Určené klinikou Dostupné v niektorých klinikách a telemedicínskych službách Veľmi obmedzené kontrolované údaje o klinických výsledkoch [8]
Intravenózna infúzia NAD+ Priame podanie do krvného obehu Určené klinikou, často počas dlhých infúzií Bežné na klinikách IV a med-spa Systematický prehľad z roku 2026 nenašiel žiadne vhodné kontrolované štúdie pre wellness/anti-aging; retrospektívne údaje naznačovali viac gastrointestinálnych a srdcových príznakov než pri IV NR [8,9]

Najdôležitejší je rozdiel medzi formou podania a kvalitou dôkazov.

Prípravok môže pôsobiť technologicky pokročilejšie, ale nemusí mať silnejšiu klinickú podporu.

Kapsułki a perorálne tablety: čo môžete očakávať?

Kapsuly a perorálne tablety sú najbežnejšou formou produktov súvisiacich s NAD+ a majú v súčasnosti najsilnejšiu základňu výskumu u ľudí.

Vo väčšine prípadov neobsahujú neporušený NAD+.

Namiesto toho využívajú prekurzory, ako sú ribozyd nikotínamidu, mononukleotid nikotínamidu, niacín alebo nikotínamid. Po vstrebaní tieto zlúčeniny vstupujú do biosyntetických dráh NAD+ a sú premenené na NAD+ prostredníctvom normálneho bunkového metabolizmu.

Väčšina súčasných klinických štúdií sa týka NR a NMN.

Randomizované placebom kontrolované štúdie hodnotili perorálny NR v množstvách dosahujúcich približne 2000 mg denne a NMN v množstvách dosahujúcich približne 900 – 2000 mg denne, v závislosti od návrhu štúdie. [1–4]

V mnohých z týchto štúdií suplementácia perorálnymi prekurzormi zvyšovala hladiny NAD+ v krvi alebo koncentrácie súvisiacich metabolitov.

Toto je najopakovanejší výsledok.

Štúdie taktiež vo všeobecnosti preukázali dobrú krátkodobú a strednodobú znášanlivosť v obdobiach od niekoľkých týždňov do približne jedného roka, v závislosti od skúmanej látky. [1–4]

To však neznamená, že zvýšenie hladiny NAD+ zaručuje zlepšenie všetkých potenciálnych zdravotných výsledkov.

Výsledky týkajúce sa metabolizmu, fyzickej zdatnosti, kardiovaskulárneho systému, kognitívnych funkcií alebo iných ukazovateľov boli rôznorodejšie.

Záleží na tom pri hodnotení marketingových oznámení.

Najsilniejsze dôkazy pre perorálny NR a NMN sa týkajú ich vplyvu na biomarkery súvisiace s NAD+. Údaje o širších klinických prínosoch závisia vo väčšej miere od populácie, dávky, trvania a konkrétneho ukazovateľa.

Preto majú kapsule a tablety v súčasnosti najlepšiu priamu podporu z randomizovaných štúdií na ľuďoch, nemali by sa však prezentovať ako potvrdené liečby starnutia alebo chorôb.

Sublingválne a lipozomálne produkty: skutočne zlepšujú vstrebávanie?

Podjazykové a lipozomálne produkty sa často propagujú ako metódy zlepšujúce vstrebávanie v porovnaní so štandardnými kapsulami.

Ich predpoklady sú však odlišné.

Sublingválne produkty využívajú ústnu sliznicu, zatiaľ čo lipozomálne prípravky obklopujú NAD+ alebo jeho prekurzory lipidovými štruktúrami.

Úroveň dôkazov pre oba prístupy nie je rovnaká.

Sublingválny NAD+ a jeho prekurzory

Tablety a sublingválne pastilky sa majú rozpúšťať pod jazykom.

Predpoklad spočíva v tom, že časť zlúčenín sa môže vstrebávať cez ústnu sliznicu, čím sa potenciálne obmedzí rozklad v tráviacom torte alebo metabolizmus prvého prechodu.

Ide o uznávaný farmakologický koncept.

To však automaticky neznamená, že každá látka sa bude tou istou cestou vstrebávať účinnejšie.

Pokiaľ ide o NAD+ a jeho prekurzory, nebola identifikovaná žiadna kontrolovaná štúdia na ľuďoch, ktorá by priamo porovnávala podanie pod jazyk so štandardnou perorálnou kapsulou.

To znamená, že tvrdenia o vyššej biodostupnosti pod jazyk užívaného NAD+ alebo NMN zostávajú do veľkej miery teoretické.

Samotná sublingválna forma potvrdzuje väčšiu systémovú expozíciu, lepší bunkový vychyt ani silnejší biologický účinok.

Na preukázanie takejto výhody by boli potrebné priame farmakokinetické štúdie.

Lipozomálne NAD+

Lipozomálne prípravky využívajú lipidové štruktúry obklopujúce aktívnu zložku.

Ich cieľom je zvyčajne ochrana zlúčeniny pred degradáciou a potenciálne zvýšenie absorpcie alebo dodania do buniek.

Táto forma má o niečo viac priamych údajov ako podjazykové prípravky.

V jednej kontrolovanej štúdii na ľuďoch perorálne podávaný lipozomálny NAD+ zvýšil intracelulárnu hladinu NAD+ približne o 53% v porovnaní s placebom po piatich dňoch u zdravých osôb vo veku 45–75 rokov. [5]

Výsledok je zaujímavý, pretože poukazuje na vplyv konkrétnej formulácie na vnútrobunkový biomarker.

V čase, o ktorom tu hovoríme, však štúdia neprešla úplným vedeckým recenzným konaním.

Obmedzuje to istotu záverov.

V tej istej štúdii sa hodnotila aj pohoda a parametre z nositeľných zariadení.

Po korekcii na viaceré porovnania nezostal žiadny z týchto dodatočných klinických ani funkčných výsledkov štatisticky významný. [5]

Toto je dôležité rozlíšenie.

Zvýšenie vnútrobunkového NAD+ znamená ovplyvnenie biomarkera, ale nie je automaticky dôkazom zlepšenia zdravia alebo fungovania.

Ďalšie laboratórne testy analyzovali lipozomálny NAD+ v endotelových bunkách a keratinocytoch.

V niektorých markeroch súvisiacich so starnutím buniek sa zaznamenali silnejšie účinky ako pri použití nelipozomálneho NAD+. [6]

Ide však o údaje z bunkových kultúr, nie o potvrdenie klinického účinku u ľudí.

Všeobecne má lipozomálny NAD+ v súčasnosti o niečo viac priamych údajov ako sublingválne produkty.

Oba formy sú však u ľudí oveľa menej preskúmané ako štandardné perorálne NR a NMN.

Transdermálne náplasti s NAD+

Transdermálne náplaste s NAD+ sú novšou a menej preskúmanou metódou podávania.

Niektoré sa opierajú o pasívne prechádzanie cez kožu.

Iné využívajú iontoforézu, teda mierny elektrický prúd, ktorý má zvyšovať transport zlúčeniny cez kožu.

Najdôležitejšie údaje u ľudí pochádzajú z malej otvorenej štúdie, ktorej sa zúčastnilo 36 ľudí s pretrvávajúcou únavou po COVID-19. [7]

Účastníci dostávali perorálne nízku dávku naltrexonu a NAD+ prostredníctvom iontoforéznych náplastí počas 12 týždňov.

Výskumníci opísali zlepšenie kvality života a závažnosti únavy v porovnaní s východiskovými hodnotami.

Kombinovaná intervencia sa tiež hodnotila ako celkovo dobre znášaná.

U približne jednej štvrtiny účastníkov sa vyskytlo mierne a krátkodobé podráždenie kože spojené s náplasťami. [7]

Výskumný projekt má však jedno dôležité obmedzenie.

Účastníci používali naltrexon a NAD+ súčasne.

Neexistovala žiadna skupina dostávajúca výlučne náplaste s NAD+.

Neexistovalo ani placebo.

Preto nie je možné zistiť, aká časť pozorovaného zlepšenia vyplývala z NAD+, naltrexónu, kombinácie oboch intervencií, prirodzeného uzdravenia, efektu očakávania alebo iných faktorov.

Autori sami na toto obmedzenie upozornili a zdôraznili potrebu rozsiahlejších kontrolovaných štúdií.

Náplaste s NAD+ možno v súčasnosti opísať najlepšie ako biologicky hodnovernú metódu dodávania s veľmi obmedzenými a čiastočne skreslenými klinickými údajmi.

Dostupná štúdia nedokazuje, že samotný transdermálny NAD+ zlepšuje únavu po COVID-19 ani iné ochorenia.

NAD+ vo forme injekcií a intravenóznych infúzií

NAD+ vo forme injekcií a intravenóznych infúzií je široko ponúkaný wellness klinikami, centrami IV terapie, med-spa centrami a niektorými telemedicínskymi a predpisovými službami.

Formy tieto sú často propagované ako lepšie, pretože obchádzajú tráviaci trakt a dodávajú NAD+ priamočiarejšie.

Tento predpoklad je intuitívny.

Důkazní základna je výrazně slabší.

Injekcie NAD+

Intramuskulárne alebo subkutánne podanie obchádza tráviaci trakt.

Môže to ovplyvniť celkovú expozíciu v porovnaní s perorálnou suplementáciou.

Napriek tomu priame údaje u ľudí týkajúce sa klinických výsledkov po injekčnom podaní NAD+ zostávajú veľmi obmedzené. [8]

Obídenie tráviaceho traktatového rozkladu neznamená automaticky silnejší biologický účinok.

Farmakokinetika, bunkrový príjem, tkanivová distribúcia, znášanlivosť a klinické účinky sa ešte musia priamo odmerať.

Intravenózne NAD+

Intravenózne NAD+ sa dostáva priamo do krvného obehu.

Často sa propaguje v kontexte energie, regenerácie, kognitívnych funkcií, detoxikácie, zdravého starnutia a celkového wellness.

Okrem širokej komercijnej dostupnosti zostávajú kontrolované klinické údaje prekvapivo obmedzené.

Systematický prehľad z roku 2026 nenašiel žiadne relevantné kontrolované štúdie na ľuďoch, ktoré by hodnotili intravenózny alebo intramuskulárny NAD+ v kontexte anti-agingu alebo wellness. [8]

Toto je dôležitý rozdiel medzi dostupnosťou produktu a jeho vedeckým potvrdením.

Intravenózne NAD+ sa môže ponúkať bežne bez toho, aby malo taký istý základ v randomizovaných štúdiách ako perorálny NR alebo NMN.

V retrospektívnej observačnej štúdii sa porovnával intravenózny NAD+ s intravenóznym ribozydom nikotínamidu. [9]

V skupine NAD+ sa častejšie zaznamenávali gastrointestinálne a srdcové príznaky.

Keďže štúdia mala retrospektívny a nie randomizovaný charakter, neumožňuje vyvodiť definitívne závery o porovnávacej bezpečnosti.

Poukazuje však na konkrétne otázky týkajúce sa tolerancie, ktoré si vyžadujú ďalšie kontrolované štúdie.

Dostupné dôkazy teda nepreukazujú, že intravenózny alebo injekčný NAD+ je neúčinný.

Skôr ukazujú, že tvrdenia o jeho vyššej účinnosti v súčasnosti presahujú dostupné kontrolované klinické údaje.

Toto je situacija, ktorá sa výrazne líši od perorálnych prekurzorov NAD+.

NAD+ prášok: líši sa od kapsúl?

Prášky s prekurzormi NAD+ zvyčajne obsahujú rovnaké zlúčeniny ako kapsuly, najmä NMN alebo NR.

Hlavný rozdiel sa týka fyzickej formy.

Prášok umožňuje samostatné odmeranie množstva namiesto použitia určenej dávky v kapsule.

Môže to poskytovať väčšiu flexibilitu.

Môže to ovplyvniť aj pohodlie, spôsob skladovania a kontakt produktu s teplom, svetlom, vzduchom či vlhkosťou.

Nezistila sa však žiadna kontrolovaná štúdia na ľuďoch, ktorá by preukázala, že prášok NMN alebo NR má vyššiu biodostupnosť ako tá istá zlúčenina v kapsule.

Klinické dôkazy sa teda týkajú samotnej aktívnej látky, a nie formy prášku.

Má to význam pri interpretácii tvrdení, že prášok sa svojou povahou vstrebáva rýchlejšie alebo účinnejšie.

Takéto vyhlásenia si vyžadujú priame farmakokinetické porovnanie.

Bez takýchto údajov sa prášok musí považovať najmä za alternatívnu fyzikálnu formu prekurzora NAD+, a nie za overenú metódu s vyššou biodostupnosťou.

Ako si vybrať formu NAD+ v závislosti od cieľa?

Kvalita dôkazov je medzi jednotlivými formami rozložená veľmi nerovnomerne.

Preto výber na základe toho, ktorá metóda sa zdá byť pokročilejšia, priamejšia alebo technologicky inovatívnejšia, môže viesť k nesprávnym záverom.

Ak je prioritou najsilnejšia databáza výskumu na ľuďoch

Perorálne kapsule a tablety obsahujúce dôkladne preskúmané prekurzory, ako sú NR alebo NMN, majú v súčasnosti najsilnejšiu výskumnú podporu.

Mnohé randomizované placebo kontrolované štúdie ukázali, že tieto zlúčeniny môžu u ľudí zvyšovať biomarkery súvisiace s NAD+. [1–4]

Nie znamená to, že sa dokázali všetky im pripisované prínosy týkajúce sa dlhovekosti, metabolizmu či kognitívnych funkcií.

Znamená to len, že ich vplyv na biomarkery NAD+ je oveľa lepšie dokumentovaný než v prípade väčšiny alternatívnych metód.

Ak je prioritou potenciálne zlepšenie vstrebávania

Sublingválne, lipozomálne a transdermálne produkty sa často vyberajú práve pre svoju deklarovanú lepšiu absorpciu.

Dôkazy sú však veľmi rôzne.

Lipozomálny NAD+ má predbežné údaje u ľudí naznačujúce zvýšenie vnútrobunkového NAD+, ale kľúčová štúdia bola ešte v štádiu pre-printu a po úprave na viaceré porovnania nepreukázala významné prínosy v ďalších klinických ukazovateľoch. [5]

Transdermálne náplasti majú jednu malú otvorenú štúdiu, v ktorej sa NAD+ použil spolu s nízkou dávkou naltrexónu, takže nie je možné určiť samostatný účinok náplastí. [7]

V prípade podjugikových prípravkov však neexistujú priame štúdie na ľuďoch preukazujúce lepšiu absorpciu v porovnaní so štandardnými perorálnymi formami.

V mnohých z týchto prípadov je preto teoretické zdôvodnenie silnejšie ako klinické dôkazy.

Ak je prioritou podanie priamo na klinike

Injekcie a intravenózne infúzie obchádzajú tráviaci trakt.

Môže to pôsobiť ako priamejšia metóda.

Znamená to však lepšie klinické dôkazy.

Systematický prehľad z roku 2026 nenašiel žiadne vhodné kontrolované štúdie týkajúce sa intravenózneho alebo intramuskulárneho NAD+ v oblasti anti-agingu a wellness. [8]

Retrospektívne údaje taktiež poukazujú na otázky týkajúce sa gastrointestinálnej a srdcovej tolerancie pri intravenóznom NAD+ v porovnaní s intravenóznym NR. [9]

Tieto metódy majú preto oveľa slabšiu základňu kontrolovaných štúdií na ľuďoch, než by naznačovala ich popularita.

Bez ohľadu na formu záleží na konkrétnom vzťahu

Spôsob podania je len jedným z prvkov.

Rovnako dôležitá je presná aktívna zložka.

Kapsula s NMN, tableta s NR, lipozomálny NAD+ a intravenózna infúzia NAD+ nie sú rovnocennými intervenciami len preto, že všetky spadajú do širokej kategórie „suplementácie NAD+”.

Význam majú dávka, chemická identita, spôsob podania, formulácia, farmakokinetika a skúmaná populácia.

Preto je porovnanie konkrétnej zlúčeniny a podmienok jej použitia s tými, ktoré boli použité v klinických štúdiách, hodnotnejšie ako riadenie sa marketingovými výrazmi, ako sú „maximálna biologická dostupnosť”, „priame doručenie do buniek” alebo „pokročilá technológia NAD+”.

Porovnanie foriem doplnkov NAD+

Cecha Orálne NR/NMN Prášok Podjazykové Lipozomálne Transdermálne náplasti Injekcie NAD+ IV NAD+
Široko dostupné Dobre Dobre Dobre Dobre Obmedzenejšie Závislé od kliniky Tak, v klinikách
Randomizované údaje u ľudí Najsilnejšie Týka sa to obsahu, nie formy Veľmi obmedzené Skoré/obmedzené Veľmi obmedzené Veľmi obmedzené Veľmi obmedzené
Preukázaný nárast biomarkerov NAD+ Dobre Na základe údajov pre zložku Absencia jasného porovnania Skoré údaje naznačujú áno [5] Nedá sa to izolovať Obmedzené Obmedzené
Priame porovnania absorpcie Niektoré farmakokinetické údaje pre prekurzory Chýba porovnanie prášok – kapsula Žiadne priame porovnania Obmedzené Obmedzené Obmedzené Obmedzené
Vyžaduje klinickú indikáciu Nie Nie Nie Nie Zvyčajne nie Zvyčajne takto Dobre
Objíma tráviaci trakt Nie Nie Čiastočne — deklarované Má zlepšovať doručovanie Tak, cez kožu Dobre Dobre
Preukázaná klinická účinnosť Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie
Hlavné obmedzenie Nejednoznačné funkčné výsledky Nedostatok výskumu formy Žiadne priame porovnania Skorá fáza výskumu Malá štúdia s kombinovanou terapiou Málo kontrolovaných štúdií Žiadne kvalifikované kontrolované wellness štúdie v prehľade z roku 2026.

Najdôležitejšie rozlíšenie sa teda týka dobre preskúmaných perorálnych prekursorov a novších alebo invazívnejších metód, pre ktoré je základňa kontrolovaných štúdií na ľuďoch oveľa menšia.

Najčastejšie kladené otázky o formách doplnkov NAD+

Ktorá forma doplnku NAD+ je najlepšie preskúmaná?

Najsilnejšiu základňu štúdií na ľuďoch majú perorálne kapsuly a tablety obsahujúce prekurzory NAD+, ako sú NR a NMN.

Mnoho randomizovaných placebo kontrolovaných štúdií ukázalo, že perorálne NR a NMN môžu zvyšovať hladiny NAD+ v krvi alebo súvisiacich metabolitov. [1–4]

To neznamená, že zlepšujú všetky možné zdravotné účinky súvisiace s biológiou NAD+.

Vstrebáva sa lipozomálne NAD+ lepšie?

Skoré údaje naznačujú, že konkrétna lipozomálna formulácia môže zvyšovať hladinu vnútrobunkového NAD+, ale hlavná kontrolovaná štúdia na ľuďoch, o ktorej sa tu diskutuje, bola stále preprintom a neprešla úplným vedeckým recenzným konaním. [5]

Po korekcii na viaceré porovnania sa taktiež preukázali žiadne štatisticky významné zlepšenia v dodatočných klinických výsledkoch a výsledkoch týkajúcich sa pohody.

Vyššia klinická účinnosť sa teda potvrdila.

Je sublingválny NAD+ lepší ako kapsuly?

Nezistila sa žiadna kontrolovaná štúdia na ľuďoch, ktorá by priamo porovnávala sublingválny NAD+ alebo jeho prekurzory so štandardnými perorálnymi kapsulami.

Sublingválna cesta má spoľahlivé farmakologické opodstatnenie, avšak výhoda biodostupnosti špecifická pre NAD+ zostáva nepreukázaná.

Fungujú náplaste s NAD+?

Dáta o ľuďoch sú v súčasnosti veľmi obmedzené.

Jedna malá otvorená štúdia ukázala zlepšenie únavy a kvality života, keď sa náplasti s NAD+ použili spolu s nízkou dávkou naltrexónu. [7]

Keďže neexistovala žiadna placebo skupina ani skupina užívajúca iba NAD+, nie je možné určiť nezávislý účinok samotných náplastí.

Je prášok NAD+ lepší ako kapsule?

Neexistujú žiadne silné dôkazy o tom, že prášok poskytuje vyššiu biologickú dostupnosť ako kapsuly obsahujúce rovnakú aktívnu zložku.

Hlavným rozdielom je väčšia flexibilita pri odmeriavaní množstva.

Je NAD+ v injekciách lepšie ako perorálne prekuzory?

Nebolo to preukázané v kontrolovaných porovnávacích štúdiách u ľudí.

Injekcia obchádza tráviaci trakt, ale samotná cesta podania nepotvrdzuje vyššiu klinickú účinnosť ani lepšiu bunkovú expozíciu.

Je IV NAD+ účinnejšie, pretože sa dostáva priamo do krvi?

Priame podanie do krvi potvrdzuje cestu podania, nie klinický výsledok.

Systematický prehľad z roku našiel žiadne spôsobilé kontrolované štúdie na ľuďoch hodnotiace intravenózny alebo intramuskulárny NAD+ pri aplikáciách proti starnutiu alebo wellness. [8]

Tvrdenia o vyššej účinnosti tak zostávajú nedostatočne potvrdené.

Ktorá forma NAD+ má najviac klinických dôkazov?

Najväčší počet randomizovaných štúdií na ľuďoch majú v súčasnosti perorálne NR a NMN.

Sublingválne produkty, lipozomálne produkty, náplasti, injekcie a intravenózne infúzie majú oveľa menšiu a menej zrelú dôkazovú základňu.

Obmedzenia súčasných dôkazov

Prvým významným obmedzením je veľký rozdiel v kvalite údajov medzi jednotlivými formami poskytovania.

Perorálne NR a NMN majú najsilnejšiu základňu randomizovaných štúdií na ľuďoch, ale aj v ich prípade zostávajú výsledky týkajúce sa niečoho viac než len nárastu biomarkerov NAD+ nejednoznačné. [1–4]

Druhé obmedzenie sa týka lipozomálneho NAD+.

Preberaná štúdia na ľuďoch preukázala zvýšenie vnútrobunkového NAD+, ale v čase analýzy bola dostupná ako preprint, a nie ako ukončená publikácia po recenznom konaní. Ďalšie klinické výsledky a údaje z nositeľných zariadení nezostali významné po korekcii na viaceré porovnania. [5]

Ešte ťažšie sa interpretujú údaje týkajúce sa transdermálnych foriem.

Pilotážna štúdia bola malá, otvorená a bez kontrolnej skupiny, pričom náplasti s NAD+ sa používali spolu s nízkou dávkou naltrexonu užívaného ústami. Vplyv samotného transdermálneho NAD+ sa tak nedá izolovať. [7]

Ďalšou veľkou medzerou je absencia priamych farmakokinetických porovnaní.

Neboli identifikované žiadne štúdie na ľuďoch, ktoré by priamo porovnávali sublingválny NAD+ so štandardným perorálnym práškom v kapsuliach alebo s niekoľkými novšími formuláciami s dobre preskúmaným perorálnym NR alebo NMN za rovnocenných podmienok.

Napokon, intravenózny a injekčný NAD+ zostáva naďalej široko propagovaný napriek veľmi obmedzenej základni kontrolovaných klinických štúdií.

Systematický prehľad z roku našiel žiadne vhodné kontrolované štúdie na ľuďoch týkajúce sa intravenózneho alebo intramuskulárneho NAD+ v oblasti anti-agingu a wellness. [8]

Vedecky najodôvodniteľnejšie je teda oddelenie komerčnej dostupnosti od klinickej validácie.

Produkt môže byť voľne predajný, technologicky vyspelý alebo sa môže podávať na klinike, a napriek tomu nemusí mať silnejšiu dôkazovú základňu ako jednoduchší perorálny prípravok.

Zrieknutie sa zodpovednosti

Tento článok má výhradne vzdelávací a vedecko-informačný charakter. Nepredstavuje lekársku pomoc, návod na dávkovanie alebo podávanie, terapeutické odporúčanie, radu týkajúcu sa výberu produktu ani odporúčanie na používanie NAD+, NMN, NR, lipozomálnych prípravkov, transdermálnych náplastí, injekčného NAD+, intravenózneho NAD+ ani iných intervencií súvisiacich s NAD+.

Jednotlivé formy doplnkov NAD+ majú veľmi odlišné úrovne dôkazov u ľudí. Výsledky štúdií o perorálnom NR alebo NMN by sa nemali automaticky prenásiť na sublingválne, lipozomálne, transdermálne, injekčné alebo intravenózne prípravky a deklarované lepšie vstrebávanie by sa nemalo považovať za dôkaz lepších klinických výsledkov bez priamych porovnávacích štúdií.

NAD+ a jeho prekultúry nie sú schválenými metódami FDA ani EMA na liečbu, prevenciu alebo vyliečenie chorôb. Regulačný status, štandardy formulácie a povolené použitie sa môžu medzi krajinami líšiť a časom sa meniť.

Odkazy

[1] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). Účinnosť a bezpečnosť suplementácie β-nikotínamid mononukleotidom (NMN) u zdravých dospelých v strednom veku: Randomizovaná, multicentrická, dvojito zaslepená, placebo kontrolovaná, paralelno-skupinová klinická štúdia závislá od dávky. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1

[2] Pencina, K. M., Lavu, S., Dos Santos, M., Beleva, Y. M., Cheng, M., Livingston, D., & Bhasin, S. (2023). MIB-626, perorálna formulácia mikrokryštalického unikátneho polymorfu β-nikotínamid mononukleotidu, zvyšuje hladinu cirkulujúceho nikotínamid adenín dinukleotidu a jeho metabolóm u ľudí v strednom a staršom veku. The Journals of Gerontology: Series A, 78(1), 90–96. https://doi.org/10.1093/gerona/glac049

[3] Conze, D., Brenner, C., & Kruger, C. L. (2019). Safety and metabolism of long-term administration of NIAGEN (nicotinamide riboside chloride) in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of healthy overweight adults. Vedecké správy, 9, 9772. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46120-z

[4] Dellinger, R. W., Santos, S. R., Morris, M., Evans, M., Alminana, D., Guarente, L., & Marcotulli, E. (2017). Opakovaná dávka NRPT (nikotínamid ribozid a pterostilbén) zvyšuje hladiny NAD+ u ľudí bezpečne a udržateľne: Randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia kontrolovaná placebom. npj Aging and Mechanisms of Disease, 3, 17. https://doi.org/10.1038/s41514-017-0016-9

[5] Kornilov, S. A., Hastings, W. J., Fahey McGrath, L., Leitz-Langan, M., Magis, A. T., Coppess, S. M., & Komac, W. (2026). Novel oral LNAD+ increases intracellular NAD and metabolic flux without elevating catabolites in a randomized, placebo-controlled Phase 0/1b trial in healthy adults [Preprint]. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2026.03.25.714130

[6] Ministrini, S., Liberale, L., Erle, H.-E., Percoco, G., Tfayli, A., Assi, A., Kapitonov, I., Greiner, I., & Camici, G. G. (2025). Lipozomálna formulácia zvyšuje anti-senescenčné vlastnosti nikotínamid adenín dinukleotidu (NAD+) v endotelových bunkách a keratinocytoch. Súčasné problémy v molekulárnej biológii, 47(9), 722. https://doi.org/10.3390/cimb47090722

[7] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Naltrexón v nízkej dávke a NAD+ na liečbu pacientov s pretrvávajúcimi príznakmi únavy po COVID-19. Brain, Behavior, & Immunity – Health, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733

[8] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). Doplnenie NAD+ pre starnutie a wellness: Systematický prehľad predklinických a klinických dôkazov riadený smernicami PRISMA. Ageing Research Reviews, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057

[9] Reyna, K., Heinzen, G., Patel, N., Ritter, M., Siojo, A., Legere, H., & Pojednic, R. (2026). Intravenózna infúzia nikotínamidadeníndinukleotidu (NAD+) verzus nikotínamid ribozid (NR): Retrospektívna pilotná štúdia znášanlivosti v reálnom prostredí. Frontiers in Aging, 7, 1652582. https://doi.org/10.3389/fragi.2026.1652582

BioEvidenceHub
Prehľad ochrany osobných údajov

Táto webová stránka používa súbory cookie, aby sme vám mohli poskytnúť čo najlepší používateľský zážitok. Informácie o súboroch cookie sa ukladajú vo vašom prehliadači a plnia funkcie, ako je rozpoznanie vás, keď sa vrátite na našu webovú lokalitu, a pomáhajú nášmu tímu pochopiť, ktoré časti webovej lokality považujete za najzaujímavejšie a najužitočnejšie.