Tesamoreliini voi aiheuttaa nesteen kertymistä, koska se stimuloi kasvuhormonin (GH) ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) reittiä, joka vaikuttaa siihen, miten elimistö säätelee natriumia, nesteitä ja kudosten nesteytystä [1–6]. Tesamoreliini aiheuttaa nesteen kertymistä pääasiassa lisäämällä kehon natrium- ja nestetasapainoon liittyvää hormonaalista aktiivisuutta. GH:n ja IGF-1:n lisääntynyt aktiivisuus voi joillakin henkilöillä johtaa lievään nesteen kertymiseen, joka ilmenee turvotuksena, turvotuksena, ilmavaivoina tai lievänä kudosten turvotuksena, eli nesteen kertymisenä kehon kudoksiin.
Kliinisissä tutkimuksissa on toistuvasti raportoitu lievää turvotusta ja nesteen kertymistä osalla tesamoreliinia käyttävistä potilaista. Falutzin ym. (2007, 2010) perifeeriset turvotukset, turvotus ja pistoskohdan reaktiot kuuluivat hoidon aikana useimmin raportoituja haittavaikutuksia [2,3]. Myös pitkäaikaisissa turvallisuustutkimuksissa havaittiin lieviä nesteen kertymisen oireita joillakin osallistujilla, mutta näitä vaikutuksia pidettiin yleensä hallittavissa olevina ja lievinä [4].
Tesamoreliiniin liittyvä nesteen kertyminen on yleensä lievää ja ohimenevää, eikä se ole vaarallista. Jotkut saattavat huomata:
- Lievä turvotus käsissä, jaloissa tai nilkoissa
- Kasvojen turvotus
- Väliaikaiset painonvaihtelut
- Tunne, että vihkisormukset, kengät tai vaatteet ovat liian tiukat
- Lievä turvotus
Nesteen kertymisen voimakkuus voi vaihdella riippuen tekijöistä, kuten annoksesta, yksilöllisestä herkkyydestä kasvuhormonin (GH) signaloinnille, lähtötilanteen aineenvaihdunnasta, munuaisten toiminnasta sekä IGF-1-pitoisuuden nousun suuruudesta hoidon aikana [1–6]. Potilaat, joilla IGF-1-pitoisuus nousee voimakkaammin, voivat olla alttiimpia turvotukseen liittyville oireille.
Merkittävää on, että suurin osa tesamoreliinia koskevista tutkimuksista on osoittanut, että nesteen kertyminen ei yleensä johtanut vakaviin sydän- ja verisuonitauteihin tai aineenvaihdunnan häiriöihin asianmukaisesti valituilla osallistujilla [2–5]. Yleisesti ottaen kliinisissä tutkimuksissa tesamoreliinia on kuvattu suhteellisen hyvin siedetyksi huolimatta satunnaisista turvotuksen tai nesteen kertymisen oireista.
Tesamoreliinihoidon aikana esiintyvän nesteen kertymisen vähentämiseksi keskustellaan usein seuraavista tukitoimenpiteistä:
- Natrium- ja suolasaannin seuranta
- Riittävän nesteytymisen ylläpitäminen
- Liiallisen alkoholinkäytön rajoittaminen
- IGF-1-pitoisuuden seuranta hoidon aikana
- Annosta on säädettävä lääkärin valvonnassa, jos oireet pahenevat
- Säännöllinen liikunta, joka edistää verenkiertoa
Koska tesamoreliini vaikuttaa hormonaalisiin ja aineenvaihduntareitteihin, pitkittyneet tai pahenevat turvotukset tulee arvioida lääkärin toimesta, jotta voidaan sulkea pois liiallinen GH- tai IGF-1-vaste, sydän- ja verisuoniongelmat, munuaisten toimintahäiriöt tai muut perussairaudet.
Myös Badranin ym. (2026) tekemä meta-analyysi vahvisti, että tesamoreliini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten nivelkipuja, lihaskipuja, pistelyä, pistoskohdan reaktioita sekä turvotukseen liittyviä oireita, vaikka vakavat haittavaikutukset olivat yleisesti ottaen suhteellisen harvinaisia [6].
Yleisesti ottaen tesamoreliiniin liittyvä nesteen kertyminen näyttää johtuvan pääasiassa GH–IGF-1-reitin aktivoitumisesta, joka muuttaa tilapäisesti elimistön natrium- ja nestetasapainoa. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa tämä vaikutus oli lievä, hallittavissa ja usein katsottiin vähemmän merkittäviksi kuin vatsakalvon rasvan vähenemiseen ja aineenvaihdunnan terveyden paranemiseen liittyvät hyödyt monilla osallistujilla.
Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luonteeltaan yksinomaan opettavainen ja tieteellis-tiedottava, eikä sitä tule tulkita lääketieteelliseksi neuvoksi, diagnoosiksi tai hoitosuositukseksi. Tesamoreliini vaikuttaa hormonireitteihin ja voi aiheuttaa nesteen kertymistä sekä muita haittavaikutuksia, jotka vaativat lääkärin seurantaa. Jos sinulla on jatkuvaa turvotusta, nesteen kertymistä tai muita huolestuttavia oireita, ota yhteyttä pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen.
Viitteet
- Tesamorelin. LiverTox: Kliinistä ja tutkimustietoa lääkkeiden aiheuttamista maksavaurioista [Internet]. (2018). Tesamoreliini. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Saatavilla osoitteessa: NCBI:n Tesamorelin-yleiskatsaus
- Falutz J, Allas, S., Blot, K., ym. (2007). Kasvuhormonia vapauttavan tekijän metaboliset vaikutukset HIV-potilailla. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D. ym. (2010). Kasvuhormonia vapauttavan tekijän analogin, tesamoreliinin (TH9507), vaikutukset ihmisen immuunikatovirusinfektiosta kärsivillä potilailla, joilla on liikaa vatsan alueen rasvaa: kahden monikeskustutkimuksen, kaksoissokkoutetun, lumelääkekontrolloidun vaiheen 3 tutkimuksen yhdistetty analyysi, johon on sisällytetty turvallisuutta koskevat jatkotutkimustiedot. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C. ym. (2008). Kasvuhormonia vapauttavan tekijän analogin, tesamoreliinin, pitkäaikainen turvallisuus ja vaikutukset vatsan alueelle rasvaa kertyneillä HIV-potilailla. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Rahman F, McLaughlin, T., Mesquita, P. ym. (2023). Tesamoreliinin vaikutus HIV-potilailla, joilla on tai ei ole niskan takaosan rasvakudosta: vaiheen III kaksoissokkoutetun, lumelääkekontrolloidun tutkimuksen jälkianalyysi. Journal of Clinical and Translational Science, 7(1), e40. https://doi.org/10.1017/cts.2022.515
- Badran AS, Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). GHRH-analogin tesamoreliinin vaikutukset kehon koostumukseen, maksan rasvapitoisuuteen, aineenvaihduntaan ja turvallisuuteen HIV-liitännäisessä lipodystrofiassa: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi. Obesity Research & Clinical Practice, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002