Тесаморелин може да предизвика задържане на вода, тъй като стимулира метаболизма на растежния хормон (GH) и инсулиноподобния растежен фактор-1 (IGF-1), който влияе върху начина, по който организмът регулира натрия, течностите и хидратацията на тъканите [1–6]. Тезаморелин причинява задържане на вода главно чрез повишаване на хормоналната активност, свързана с натриево-водния баланс на организма. Повишената активност на GH и IGF-1 може да доведе при някои хора до леко натрупване на течности, което се проявява като оток, подуване, подуване на корема или леко подуване на тъканите, т.е. натрупване на течност в тъканите на организма.
В клиничните проучвания многократно са съобщавани случаи на лек оток и задържане на течности при част от пациентите, приемащи тесаморелин. В проучвания от фаза III, проведени от Falutz и съавтори (2007, 2010) периферните отоци, подуването и реакциите на мястото на инжектиране са били сред по-често съобщаваните нежелани реакции по време на лечението [2,3]. Дългосрочните проучвания за безопасност също отбелязаха леки симптоми на задържане на течности при някои участници, но тези ефекти обикновено бяха считани за контролируеми и не особено силни [4].
Задържането на вода, свързано с тесаморелин, обикновено е леко и преходно, а не опасно. Някои хора могат да забележат:
- Лек оток на ръцете, краката или глезените
- Оток на лицето
- Временни колебания в теглото
- Усещане за стегнатост от сватбените пръстени, обувките или дрехите
- Леко подуване на корема
Степента на задържане на течности може да варира в зависимост от фактори като дозата, индивидуалната чувствителност към сигналите на GH, изходното метаболитно състояние, бъбречната функция и степента на повишаване на нивото на IGF-1 по време на терапията [1–6]. Лицата, при които се наблюдава по-голямо повишаване на IGF-1, могат да бъдат по-податливи на симптоми, свързани с оток.
Важно е да се отбележи, че повечето проучвания върху тезаморелин са показали, че задържането на течности обикновено не води до сериозни сърдечно-съдови или метаболитни усложнения при подходящо подбрани участници [2–5]. Като цяло, клиничните проучвания описват тезаморелин като относително добре поносим, въпреки спорадичните симптоми на оток или задържане на течности.
С цел да се ограничи задържането на вода по време на терапията с тесаморелин често се обсъждат следните поддържащи стратегии:
- Проследяване на приема на натрий и сол
- Поддържане на подходящо хидратиране
- Ограничаване на прекомерната консумация на алкохол
- Наблюдение на нивото на IGF-1 по време на лечението
- Дозата да се коригира под лекарско наблюдение, ако симптомите се влошат
- Редовна физическа активност, подпомагаща кръвообращението
Тъй като тесаморелин въздейства върху хормоналните и метаболитните пътища, продължаващите или засилващите се отоци трябва да бъдат прегледани от лекар, за да се изключи прекомерна реакция на GH или IGF-1, сърдечно-съдови проблеми, нарушения на бъбречната функция или други основни заболявания.
Метаанализът, проведен от Badran и съавтори (2026 г.), също потвърди, че тесаморелин може да предизвика нежелани реакции като болки в ставите, мускулни болки, изтръпване, реакции на мястото на инжектиране и симптоми, свързани с оток, въпреки че сериозните нежелани реакции като цяло остават сравнително редки [6].
Като цяло задържането на вода, свързано с тезаморелин, изглежда се дължи главно на активирането на пътя GH–IGF-1, който временно променя начина, по който организмът регулира натрия и течностите. В повечето клинични проучвания този ефект беше лек, контролируем и често се считаше за по-малко значим в сравнение с ползите, свързани с намаляването на висцералната мастна тъкан и подобряването на метаболитното здраве при много участници.
Забележка
Съдържанието има изцяло образователен и научно-информационен характер и не трябва да се тълкува като медицински съвет, диагноза или терапевтично препоръка. Тесаморелин влияе върху хормоналните пътища и може да причини задържане на течности и други нежелани реакции, изискващи медицинско наблюдение. Лицата, които изпитват продължителни отоци, задържане на вода или други тревожни симптоми, трябва да се консултират с квалифициран медицински специалист.
Препратки
- Тесаморелин. LiverTox: Клинична и изследователска информация за лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб [Интернет]. (2018). Тесаморелин. Бетесда (МД): Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания. Достъпно на: NCBI: Общ преглед на тезаморелин
- Фалуц J, Алас, С., Блот, К. и др. (2007). Метаболитни ефекти на фактор, стимулиращ секрецията на растежен хормон, при пациенти с ХИВ. Списание „Ню Инглънд Джърнъл оф Медисин“, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- Фалуц J, Mamputu, J. C., Potvin, D. и др. (2010). Ефекти на тезаморелин (TH9507) – аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон – при пациенти, заразени с човешкия имунодефицитен вирус, с излишък на коремна мастна тъкан: Обобщен анализ на две многоцентрови, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания от фаза 3 с данни за продължителността на безопасността. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Фалуц J, Алас, С., Мампуту, Дж. К. и др. (2008). Дългосрочна безопасност и ефекти на тезаморелин, аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон, при пациенти с ХИВ и натрупване на коремна мастна тъкан. СПИН, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Рахман Ф, McLaughlin, T., Mesquita, P. и др. (2023). Ефект на тесаморелин при хора с ХИВ със и без дорзоцервикална мастна тъкан: пост-хок анализ на двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване от фаза III. Списание за клинични и транслационни науки, 7(1), e40. https://doi.org/10.1017/cts.2022.515
- Бадран АС, Хелал, А., Шата, К. С., и Айеш, Х. (2026). Резултати относно телесния състав, чернодробната мастна тъкан, метаболизма и безопасността при приложението на тесаморелин, аналог на GHRH, при липодистрофия, свързана с ХИВ: Метаанализ на рандомизирани контролирани проучвания. Изследвания върху затлъстяването и клинична практика, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002