قد يتسبب تيساموريلين في احتباس الماء، لأنه يحفز مسار هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)، الذي يؤثر على الطريقة التي ينظم بها الجسم الصوديوم والسوائل وترطيب الأنسجة [1–6]. يتسبب تيساموريلين في احتباس الماء بشكل رئيسي من خلال زيادة النشاط الهرموني المرتبط بتوازن الصوديوم والماء في الجسم. قد يؤدي زيادة نشاط هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1) لدى بعض الأشخاص إلى تراكم خفيف للسوائل، والذي يتجلى في شكل تورم أو انتفاخ أو انتفاخ خفيف في الأنسجة، أي تراكم السوائل في أنسجة الجسم.
أشارت الدراسات السريرية مرارًا إلى حدوث تورم خفيف واحتباس السوائل لدى بعض الأشخاص الذين يستخدمون تيساموريلين. وفي الدراسات من المرحلة الثالثة التي أجراها Falutz وزملاؤه (2007، 2010)، كان التورم المحيطي والانتفاخ وردود الفعل في موقع الحقن من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها أثناء العلاج [2،3]. كما سجلت دراسات السلامة طويلة الأمد أعراضًا خفيفة لاحتباس السوائل لدى بعض المشاركين، لكن هذه الآثار اعتُبرت عادةً قابلة للسيطرة عليها وغير شديدة [4].
عادةً ما يكون احتباس الماء المرتبط بتيساموريلين خفيفًا ومؤقتًا، وليس خطيرًا. وقد يلاحظ بعض الأشخاص ما يلي:
- تورم خفيف في اليدين أو القدمين أو الكاحلين
- تورم الوجه
- التقلبات المؤقتة في وزن الجسم
- الشعور بضيق الخواتم أو الأحذية أو الملابس
- انتفاخ خفيف
قد تختلف شدة احتباس السوائل باختلاف عوامل مثل الجرعة، والحساسية الفردية لإشارات هرمون النمو (GH)، والحالة الأيضية الأولية، ووظيفة الكلى، ومدى ارتفاع مستوى IGF-1 أثناء العلاج [1–6]. وقد يكون الأشخاص الذين يشهدون ارتفاعًا أكبر في مستوى IGF-1 أكثر عرضة للأعراض المرتبطة بالوذمة.
والأهم من ذلك، أظهرت معظم الدراسات التي أجريت على تيساموريلين أن احتباس السوائل لم يؤدِ عادةً إلى مضاعفات قلبية وعائية أو استقلابية خطيرة لدى المشاركين المؤهلين بشكل مناسب [2–5]. وبشكل عام، وصفت الدراسات السريرية تيساموريلين بأنه دواء جيد التحمل نسبيًا على الرغم من ظهور أعراض متفرقة للوذمة أو احتباس الماء.
من أجل الحد من احتباس الماء أثناء العلاج بـ«تيساموريلين»، غالبًا ما يتم مناقشة الاستراتيجيات الداعمة التالية:
- مراقبة استهلاك الصوديوم والملح
- الحفاظ على الترطيب المناسب
- الحد من الإفراط في تناول الكحول
- مراقبة مستوى IGF-1 أثناء العلاج
- يجب تعديل الجرعة تحت إشراف طبي إذا اشتدت الأعراض
- ممارسة النشاط البدني بانتظام لتعزيز الدورة الدموية
نظرًا لأن تيساموريلين يؤثر على المسارات الهرمونية والتمثيل الغذائي، يجب أن يقوم الطبيب بتقييم حالات الوذمة المستمرة أو المتفاقمة لاستبعاد الاستجابة المفرطة لهرمون النمو (GH) أو عامل النمو الشبيه بالإنسولين (IGF-1)، أو مشاكل القلب والأوعية الدموية، أو اضطرابات وظائف الكلى، أو أي أمراض أساسية أخرى.
كما أكد التحليل التلوي الذي أجراه بادران وزملاؤه (2026) أن تيساموريلين قد يتسبب في آثار جانبية، مثل آلام المفاصل وآلام العضلات والوخز، وردود فعل في موقع الحقن، وأعراض مرتبطة بالوذمة، على الرغم من أن الآثار الجانبية الخطيرة ظلت نادرة نسبيًا بشكل عام [6].
بشكل عام، يبدو أن احتباس الماء المرتبط بتيساموريلين ينجم بشكل أساسي عن تنشيط مسار هرمون النمو (GH) – IGF-1، الذي يغير مؤقتًا طريقة إدارة الجسم للصوديوم والسوائل. في معظم الدراسات السريرية، كان هذا التأثير خفيفًا وقابلًا للسيطرة عليه، وغالبًا ما اعتُبر أقل أهمية من الفوائد المرتبطة بتقليل الدهون الحشوية وتحسين الصحة الأيضية لدى العديد من المشاركين.
تنويه
هذا المحتوى ذو طابع تعليمي وعلمي وإعلامي بحت، ولا ينبغي تفسيره على أنه نصيحة طبية أو تشخيص أو توصية علاجية. يؤثر تيساموريلين على المسارات الهرمونية وقد يتسبب في احتباس السوائل وغيرها من الآثار الجانبية التي تتطلب مراقبة طبية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من تورمات مستمرة أو احتباس الماء أو أي أعراض مقلقة أخرى استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل.
المراجع
- تيساموريلين. LiverTox: معلومات سريرية وبحثية حول تلف الكبد الناجم عن الأدوية [الإنترنت]. (2018). تيساموريلين. بيثيسدا (ماريلاند): المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. متاح على: نظرة عامة على تيساموريلين من NCBI
- فالوتز ج, ، ألاس، س.، بلوت، ك.، وآخرون (2007). الآثار الأيضية لعامل إفراز هرمون النمو لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. مجلة نيو إنجلاند للطب، العدد 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- فالوتز ج, ، مامبوتو، ج. سي، وبوتفين، د.، وآخرون (2010). آثار تيساموريلين (TH9507)، وهو نظير لعامل إفراز هرمون النمو، في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من زيادة الدهون في منطقة البطن: تحليل مجمع لتجربتين متعددتي المراكز، مزدوجتي التعمية، ومضبوطة بالغفل في المرحلة الثالثة، مع بيانات تمديد السلامة. مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي، 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- فالوتز ج, ، ألاس، س.، مامبوتو، ج. س.، وآخرون (2008). السلامة والآثار طويلة المدى لتيساموريلين، وهو نظير لعامل إفراز هرمون النمو، لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من تراكم الدهون في البطن. الإيدز، 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- رحمن ف, ، ماكلوغلين، ت.، ميسكيتا، ب.، وآخرون (2023). تأثير تيسامورلين على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون أو لا يعانون من تراكم الدهون في منطقة الرقبة الخلفية: تحليل لاحق لتجربة المرحلة الثالثة المزدوجة التعمية والمراقبة بالغفل. مجلة العلوم السريرية والتطبيقية، 7(1)، e40. https://doi.org/10.1017/cts.2022.515
- بدران أ.س., ، هلال، أ.، شاتا، ك. س.، وعيش، ح. (2026). تأثيرات تيساموريلين، وهو نظير لهرمون إفراز الغدد النخامية (GHRH)، على تكوين الجسم والدهون الكبدية والنتائج الأيضية والسلامة في حالات الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية: تحليل تلوي لتجارب عشوائية محكومة. أبحاث السمنة والممارسة السريرية، 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002