Tesamorelin var izraisīt šķidruma aizturi, jo tas stimulē augšanas hormona (GH) un insulīna līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1) ceļu, kas ietekmē to, kā organisms regulē nātriju, šķidrumus un audu hidratāciju [1–6]. Tesamorelin galvenokārt izraisa šķidruma aizturi, palielinot hormonālo aktivitāti, kas saistīta ar organisma sāls un ūdens līdzsvaru. Palielināta GH un IGF-1 aktivitāte dažiem cilvēkiem var izraisīt vieglu šķidruma uzkrāšanos, kas izpaužas kā pietūkums, tūska, vēdera uzpūšanās vai viegla audu tūska, kas ir šķidruma uzkrāšanās audos.
Klīniskie pētījumi atkārtoti ir ziņojuši par vieglu tūsku un šķidruma aizturi daļai tesamorelin lietotāju. Falutz et al. (2007, 2010) veiktajos III fāzes pētījumos perifēra tūska, pietūkums un reakcijas injekcijas vietā bija biežāk ziņotās nevēlamās blakusparādības ārstēšanas laikā [2,3]. Ilgtermiņa drošības pētījumi arī atzīmēja vieglus šķidruma aiztures simptomus dažiem dalībniekiem, tomēr šie efekti parasti tika uzskatīti par pārvaldāmiem un nebūtiskiem [4].
Ar tesamorelinu saistītā šķidruma aizture parasti ir viegla un pārejoša, nevis bīstama. Daži cilvēki var pamanīt:
- Viegls roku, pēdu vai potīšu pietūkums
- Sejas tūska
- Pagaidu svara svārstības
- Sajūta ciešuma gredzenos, apavos vai drēbēs
- Vieglas vēdera uzpūšanās
Šķidruma aiztures pastiprināšanās var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā deva, individuālā jutība pret GH signalizāciju, sākotnējais metaboliskais stāvoklis, nieru darbība un IGF-1 līmeņa paaugstināšanās pakāpe terapijas laikā [1-6]. Personas, kurām novērojama lielāka IGF-1 paaugstināšanās, var būt vairāk pakļautas ar tūsku saistītiem simptomiem.
Svarīgi ir tas, ka lielākā daļa pētījumu par tesamorelinu parādīja, ka šķidruma aizture parasti nerada nopietnas kardiovaskulāras vai metaboliskas komplikācijas pienācīgi kvalificētiem dalībniekiem [2–5]. Kopumā klīniskajos pētījumos tesamorelinu aprakstīja kā samērā labi panesamu, neskatoties uz reti sastopamiem tūskas vai šķidruma aiztures simptomiem.
Lai ierobežotu ūdens aizturi tesamorelinas terapijas laikā, bieži tiek apspriestas šādas palīglīdzekļu stratēģijas:
- Nātrija un sāls patēriņa uzraudzība
- Pareiza mitrināšana
- Alkohola pārmērīgas lietošanas ierobežošana
- IGF-1 līmeņa monitorēšana ārstēšanas laikā
- Dozēšanas pielāgošana medicīniskā uzraudzībā, ja simptomi pastiprinās
- Regulāra fiziskā slodze, kas veicina asinsrites uzlabošanos
Tā kā tesamorelin ietekmē hormonālās un vielmaiņas (metabolisma) darbības, ārsts novērtējamas ilgstošas vai pastiprinātas tūskas, lai izslēgtu pārmērīgu augšanas hormona (GH) vai IGF-1 (insulīna līdzīgā augšanas faktora-1) reakciju, kardiovaskulāras problēmas, nieru darbības traucējumus vai citus pamatā esošus veselības stāvokļus.
Metaanalīze, ko veica Badran et al. (2026), arī tika apstiprināts, ka tesamorelīns var izraisīt blakusparādības, piemēram, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, tirpšanu, reakcijas injekcijas vietā un tūsku saistītus simptomus, lai gan nopietni nevēlamie notikumi kopumā joprojām bija salīdzinoši reti [6].
Kopā ņemot, šķiet, ka ar tesamorelinu saistītā šķidruma aizture galvenokārt rodas GH–IGF-1 ceļa aktivizēšanās dēļ, kas īslaicīgi maina organismā nātrija un šķidrumu līdzsvaru. Vairumā klīnisko pētījumu šī ietekme bija viegla, kontrolējama un bieži vien tika uzskatīta par mazāk nozīmīgu nekā tauku samazināšanās un vielmaiņas veselības uzlabojumi daudziem dalībniekiem.
Atruna
Saturs ir tikai izglītojošs un zinātniski informatīvs, un to nevajadzētu interpretēt kā medicīnisku padomu, diagnozi vai terapeitisku ieteikumu. Tesamorelin ietekmē hormonālās sistēmas un var izraisīt šķidruma aizturi un citas blakusparādības, kas prasa medicīnisku uzraudzību. Personām, kurām rodas ilgstošs tūska, šķidruma aizture vai citi satraucoši simptomi, jākonsultējas ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu.
Atsauces
- Tesamorelīns. LiverTox: Klīniskā un pētniecības informācija par medikamentu izraisītu aknu bojājumu [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts. Pieejams: NCBI Tesamorelin pārskats
- Falušs J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Augšanas hormona atbrīvojošā faktora metaboliskā ietekme pacientiem ar HIV. New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- Falušs J, Mamputu, J. C., Potvin, D., et al. (2010). Tesamorelinas (TH9507) – augšanas hormona atbrīvojošā faktora analogu ietekme cilvēkiem ar cilvēka imūndeficīta vīrusu un lieku vēdera tauku daudzumu: divu daudzcentru, dubultmaskēto, placebo kontrolētu 3. fāzes pētījumu apvienota analīze ar drošības pagarinājuma datiem. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falušs J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Tesamorelinas, augšanas hormona atbrīvojošā faktora analogu, ilgtermiņa drošība un ietekme pacientiem ar HIV un vēdera tauku uzkrāšanos. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Rahmans F, McLaughlin, T., Mesquita, P., et al. (2023). Tesamorelinas ietekme cilvēkiem ar HIV, kuriem ir vai nav dzeltenuma tauki: post hoc analīze no fāzes III dubultmaskētā placebo kontrolēta pētījuma. Journal of Clinical and Translational Science, 7(1), e40. https://doi.org/10.1017/cts.2022.515
- Badran AS, Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). Testavimasali, GHRH analogu, ķermeņa sastāvs, aknu tauki, metaboliskie un drošības rezultāti, cilvēkiem ar HIV saistītu lipodistrofiju: randomizētu kontrolēto pētījumu metaanalīze. Obesity Research & Clinical Practice, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002