Tesamorelin kann eine Wassereinlagerung verursachen, da es den Wachstumshormon (GH)- und den Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1)-Signalweg stimuliert, der die Art und Weise beeinflusst, wie der Körper Natrium, Flüssigkeiten und die Gewebsflüssigkeitszufuhr reguliert [1-6]. Tesamorelin verursacht Wassereinlagerungen hauptsächlich durch die Erhöhung der hormonellen Aktivität, die mit dem Natrium- und Flüssigkeitshaushalt des Körpers verbunden ist. Die erhöhte GH- und IGF-1-Aktivität kann bei einigen Personen zu einer leichten Flüssigkeitsansammlung führen, die sich als Ödeme, Schwellungen, Blähungen oder leichte Gewebeödeme, d. h. die Ansammlung von Flüssigkeit in den Körpergeweben, äußert.
Klinische Studien haben wiederholt über milde Schwellungen und Flüssigkeitsretention bei einem Teil der Tesamorelin-Anwender berichtet. In Phase-III-Studien von Falutz et al. (2007, 2010) gehörten periphere Ödeme, Schwellungen und Reaktionen an der Injektionsstelle zu den häufiger berichteten unerwünschten Ereignissen während der Behandlung [2,3]. Langzeit-Sicherheitsstudien berichteten ebenfalls über milde Symptome der Flüssigkeitsretention bei einigen Teilnehmern, diese Effekte wurden jedoch im Allgemeinen als beherrschbar und nicht schwerwiegend eingestuft [4].
Die mit Tesamorelin verbundene Wassereinlagerung ist normalerweise mild und vorübergehend, nicht gefährlich. Einige Personen können Folgendes bemerken:
- Leichte Schwellung an Händen, Füßen oder Knöcheln
- Gesichtsschwellung
- Vorübergehende Gewichtsschwankungen
- Gefühl von Enge bei Ringen, Schuhen oder Kleidung
- Leichte Blähungen
Die Flüssigkeitsretention kann je nach Faktoren wie Dosis, individueller Empfindlichkeit gegenüber der GH-Signalgebung, Ausgangsstoffwechselzustand, Nierenfunktion und dem Grad des IGF-1-Anstiegs während der Therapie variieren [1–6]. Personen, die einen größeren Anstieg des IGF-1 erfahren, können anfälliger für ödembezogene Symptome sein.
Ważne jest, że większość badań nad tesamorelinem wykazała, że zatrzymanie płynów zwykle nie prowadziło do poważnych powikłań sercowo-naczyniowych ani metabolicznych u odpowiednio zakwalifikowanych uczestników [2–5]. Ogólnie rzecz biorąc, badania kliniczne opisywały tesamorelin jako stosunkowo dobrze tolerowany, mimo sporadycznych objawów obrzęku lub zatrzymania wody.
Um die Wassereinlagerung während der Tesamorelin-Therapie zu begrenzen, werden oft folgende unterstützende Strategien diskutiert:
- Überwachung der Natrium- und Salzzufuhr
- Aufrechterhaltung einer angemessenen Flüssigkeitszufuhr
- Einschränkung des übermäßigen Alkoholkonsums
- Überwachung des IGF-1-Spiegels während der Behandlung
- Dosisanpassung unter medizinischer Aufsicht, falls sich die Symptome verschlimmern
- Regelmäßige körperliche Aktivität zur Unterstützung der Durchblutung
Da Tesamorelin hormonelle und metabolische Wege beeinflusst, sollten anhaltende oder sich verschlimmernde Ödeme von einem Arzt beurteilt werden, um eine übermäßige GH- oder IGF-1-Reaktion, Herz-Kreislauf-Probleme, Nierenfunktionsstörungen oder andere Grunderkrankungen auszuschließen.
Eine von Badran et al. (2026) durchgeführte Metaanalyse bestätigte ebenfalls, dass Tesamorelin Nebenwirkungen wie Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Parästhesien, Reaktionen an der Injektionsstelle und ödemassoziierte Symptome verursachen kann, obwohl schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Allgemeinen relativ selten blieben [6].
Im Allgemeinen scheint die mit Tesamorelin verbundene Flüssigkeitsretention hauptsächlich auf die Aktivierung des GH-IGF-1-Signalwegs zurückzuführen zu sein, der vorübergehend die Natrium- und Flüssigkeitshaushalt des Körpers verändert. In den meisten klinischen Studien war diese Wirkung mild, kontrollierbar und wurde oft als weniger bedeutsam erachtet als die Vorteile der Reduzierung von viszeralem Fett und der Verbesserung der Stoffwechselgesundheit bei vielen Teilnehmern.
Haftungsausschluss
Der Inhalt dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken und sollte nicht als medizinischer Rat, Diagnose oder therapeutische Empfehlung verstanden werden. Tesamorelin beeinflusst hormonelle Signalwege und kann Flüssigkeitsretention und andere Nebenwirkungen verursachen, die eine medizinische Überwachung erfordern. Personen, die anhaltende Schwellungen, Wassereinlagerungen oder andere besorgniserregende Symptome erfahren, sollten sich an einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister wenden.
Referenzen
- Tesamorelin. LiverTox: Klinische und Forschungsinformationen zu arzneimittelinduzierten Leberschäden [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Verfügbar unter: NCBI Tesamorelin Übersicht
- Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Stoffwechseleffekte eines Wachstumshormon-freisetzenden Faktors bei Patienten mit HIV. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D. und et al. (2010). Auswirkungen von Tesamorelin (TH9507), einem Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei mit menschlichem Immundefizienzvirus infizierten Patienten mit überschüssigem Bauchfett: Eine gepoolte Analyse von zwei multizentrischen, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-3-Studien mit Sicherheitserweiterungsdaten. Die Zeitschrift: Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Langzeitsicherheit und Wirkungen von Tesamorelin, einem Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei HIV-Patienten mit Bauchfettsucht. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Rahman F, McLaughlin, T., Mesquita, P., et al. (2023). Wirkung von Tesamorelin bei HIV-Patienten mit und ohne dorsaler Zervixfettdeposit: Post-hoc-Analyse einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-III-Studie. Journal of Clinical and Translational Science, 7(1), e40. https://doi.org/10.1017/cts.2022.515
- Badran AS, Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). Körperzusammensetzung, Fettleber, Stoffwechselergebnisse und Sicherheitsergebnisse von Tesamorelin, einem GHRH-Analogon, bei HIV-assoziierter Lipodystrophie: Eine Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien. Adipositasforschung & Klinische Praxis, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002