Was passiert nach dem Absetzen von Tesamorelin?

Nach dem Absetzen der Tesamorelin-Therapie kommt es bei vielen Menschen zu einer allmählichen Wiederzunahme des viszeralen Bauchfetts und einem teilweisen Verlust der während der Behandlung erzielten Stoffwechseleffekte, da die Stimulation des Wachstumshormon- (GH) und Insulin-like Growth Factor-1- (IGF-1) Signalwegs nach dem Ende der Therapie abnimmt [1–7]. Was als Nachlass-Effekte nach Tesamorelin beschrieben wird, zeigt, dass die Vorteile einer Therapie stark von deren Fortsetzung abhängen.

Tesamorelin wirkt, indem es die Hypophyse stimuliert, das natürliche Wachstumshormon des Körpers freizusetzen, was wiederum die Produktion von IGF-1 erhöht und hilft, viszerales Fett zu reduzieren, das Lipidprofil zu verbessern und metabolische Funktionen zu unterstützen [1-3]. Nach Beendigung der Behandlung kehren die GH- und IGF-1-Aktivitäten allmählich zu Werten zurück, die näher an den Ausgangswerten liegen, wodurch die metabolischen Effekte, die bei der Kontrolle der Bauchfettansammlung helfen, reduziert werden.

Einige der wichtigsten Daten zum Absetzen von Tesamorelin stammen aus Langzeit-klinischen Studien, die von Falutz J. und Kollegen durchgeführt wurden. In einer 52-wöchigen Verlängerungsstudie, die in der Fachzeitschrift AIDS (2008) behielten die Teilnehmer, die die Therapie mit Tesamorelin fortsetzten, eine Reduktion des viszeralen Bauchfetts von etwa 18% bei, während diejenigen, die die Behandlung abbrachen, nach Beendigung der Therapie relativ schnell wieder viszerales Fett ansetzten [1]. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Aufrechterhaltung der Reduktion des Bauchfetts eine weitere Behandlung erfordert.

Ähnliche Ergebnisse wurden in den Metaanalysen der Phase-III-Studien von Falutz J. und Kollegen (2010) vorgestellt. Teilnehmer, die die Behandlung mit Tesamorelin fortsetzten, behielten die Verbesserungen hinsichtlich des viszeralen Körperfetts (VAT), des Taillenumfangs und der Triglyceridwerte bei, während ein Abbruch der Behandlung mit einem allmählichen Rückgang eines Teils dieser Vorteile einherging [2]. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Tesamorelin die Verteilung des Körperfetts nicht dauerhaft verändert. Stattdessen beeinflusst es die Stoffwechselwege nur, solange die Therapie aktiv ist.

Forschungen zu Leberfett deuten ebenfalls darauf hin, dass die Fortsetzung der Therapie wichtig sein könnte, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten. Stanley TL et al. (2019) beobachteten bei Personen mit HIV-bedingter nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) eine signifikante Reduktion des Leberfetts und eine langsamere Progression der Leberfibrose während 12 Monaten Tesamorelin-Therapie [3]. Fibrose bedeutet Narbenbildung in der Leber. Obwohl die langfristigen Auswirkungen nach Beendigung der Behandlung weniger gut untersucht sind, lässt der Wirkmechanismus von Tesamorelin vermuten, dass ein Teil der Vorteile nach Beendigung der GH-IGF-1-Stimulation nachlassen könnte.

Der erneute Fettzuwachs nach Absetzen von Tesamorelin wird damit erklärt, dass die zugrundeliegenden Ursachen für die Anhäufung von viszeralem Fett oft weiterhin bestehen. Bei HIV-assoziierter Lipodystrophie können Faktoren wie antiretrovirale Therapie, Insulinresistenz, chronische Entzündungen, gestörte Fettgewebesignalisierung und eine reduzierte körpereigene GH-Sekretion auch nach einer vorübergehenden Besserung während der Behandlung weiterhin die Einlagerung von Bauchfett begünstigen [1–5].

Wichtig ist, dass das Absetzen von Tesamorelin keine klassischen Entzugserscheinungen hervorzurufen scheint, wie sie bei einigen Medikamenten typisch sind. Stattdessen war der Haupteffekt, der in Studien beobachtet wurde, ein allmählicher Verlust therapeutischer Vorteile, einschließlich:

• Wiederzunahme von viszeralem Bauchfett
• Taillenumfang Vergrößerung
• Teilweiser Rückgang der Verbesserung des Lipidprofils
• Rückkehr der IGF-1-Spiegel auf Werte nahe dem Ausgangsniveau
• Stufenweise Abnahme der metabolischen Vorteile

Obwohl viszerales Fett nach Beendigung der Therapie häufig zurückkehrt, zeigten Studien im Allgemeinen keine schwerwiegenden Probleme mit dem Blutzuckerspiegel oder ernsthafte endokrinologische Komplikationen nach dem Absetzen von Tesamorelin [1-4]. Die Hormonspiegel kehrten normalerweise allmählich zu den vor Behandlungsbeginn beobachteten Bereichen zurück.

Allgemeine Daten zur Langzeitsicherheit deuten darauf hin, dass Tesamorelin auch bei fortgesetzter Behandlung relativ gut verträglich ist. Eine Metaanalyse von Badran AS et al. (2026) bestätigte eine signifikante Verbesserung von viszeralem Fett, Leberfett und Körperzusammensetzung, betonte jedoch die Bedeutung einer fortgesetzten Behandlung zur Aufrechterhaltung dieser Effekte [6].

Generell deuten die aktuellen klinischen Beweise darauf hin, dass die Absetzung von Tesamorelin oft zu einer allmählichen Wiederzunahme des viszeralen Fetts und dem Verlust eines Teils der metabolischen Vorteile führt, da die Wirkung des Medikaments von einer kontinuierlichen Aktivierung des GH-IGF-1-Signalweges abhängt. Die verfügbaren Studien legen nahe, dass Tesamorelin eher als langfristige unterstützende Therapie zur Stoffwechselkontrolle denn als dauerhafte Lösung für die übermäßige Ansammlung von viszeralem Fett wirkt.

Haftungsausschluss

Der Inhalt dient ausschließlich edukativen und wissenschaftlich-informativen Zwecken und sollte nicht als medizinischer Rat, Diagnose oder therapeutische Empfehlung ausgelegt werden. Tesamorelin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und sollte nur unter der Aufsicht eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters begonnen oder abgesetzt werden. Die Reaktionen nach Beendigung der Therapie können je nach Stoffwechsellage, Begleiterkrankungen und der Krankengeschichte des Einzelnen variieren.

Referenzen

1. Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Langzeitsicherheit und Wirkungen von Tesamorelin, einem Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei HIV-Patienten mit Bauchfettsucht. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
2. Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D. und et al. (2010). Auswirkungen von Tesamorelin (TH9507), einem Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei mit menschlichem Immundefizienzvirus infizierten Patienten mit überschüssigem Bauchfett: Eine gepoolte Analyse von zwei multizentrischen, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-3-Studien mit Sicherheitserweiterungsdaten. Die Zeitschrift: Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
3. Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. u. a. (2019). Effekt von Tesamorelin auf nichtalkoholische Fettleber bei HIV-positiven Personen: Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
4. Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Stoffwechseleffekte eines Wachstumshormon-freisetzenden Faktors bei Patienten mit HIV. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
5. Mateo MG, Gutiérrez, M. D. M., & Domingo, P. (2011). Tesamorelin in der Behandlung von überschüssigem Bauchfett bei HIV-1-infizierten Patienten mit Lipodystrophie. Experten-Review für Endokrinologie & Stoffwechsel, 6(1), 21–30. https://doi.org/10.1586/eem.10.83
6. Badran AS, Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). Körperzusammensetzung, Fettleber, Stoffwechselergebnisse und Sicherheitsergebnisse von Tesamorelin, einem GHRH-Analogon, bei HIV-assoziierter Lipodystrophie: Eine Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien. Adipositasforschung & Klinische Praxis, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002
7. Fourman LT, Czerwonka, N., Feldpausch, M. N., Weiss, J., Mamputu, J. C., Falutz, J., Morin, J., Marsolais, C., Stanley, T. L., & Grinspoon, S. K. (2017). Reduktion von viszeralem Fett mit Tesamorelin ist mit einer Verbesserung der Leberenzyme bei HIV assoziiert. AIDS, 31(16), 2253–2259.