Setelah menghentikan terapi tesamorelin, banyak orang secara bertahap kembali mengalami penumpukan lemak visceral di perut dan mungkin kehilangan sebagian manfaat metabolik yang diperoleh selama pengobatan, karena setelah terapi dihentikan, stimulasi terhadap jalur hormon pertumbuhan (GH) dan faktor pertumbuhan mirip insulin-1 (IGF-1) berkurang [1–7]. Apa yang digambarkan sebagai efek pasca-penghentian tesamorelin menunjukkan bahwa manfaat yang terkait dengan terapi sangat bergantung pada kelanjutannya.
Tesamorelin bekerja dengan merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon pertumbuhan alami tubuh, yang kemudian meningkatkan produksi IGF-1 serta membantu mengurangi lemak viseral, memperbaiki profil lipid, dan mendukung fungsi metabolik [1–3]. Setelah pengobatan selesai, aktivitas GH dan IGF-1 secara bertahap kembali ke tingkat yang mendekati nilai awal, yang mengurangi efek metabolik yang membantu mengendalikan penumpukan lemak perut.
Beberapa data terpenting mengenai penghentian tesamorelin berasal dari uji klinis jangka panjang yang dilakukan oleh Falutz J dan rekan-rekannya. Dalam studi lanjutan selama 52 minggu yang diterbitkan dalam jurnal AIDS (2008), peserta yang melanjutkan terapi tesamorelin mempertahankan pengurangan lemak visceral perut sekitar 18%, sedangkan mereka yang menghentikan pengobatan kembali menumpuk lemak visceral dengan relatif cepat setelah terapi berakhir [1]. Para peneliti menyimpulkan bahwa untuk mempertahankan pengurangan lemak perut diperlukan pengobatan lanjutan.
Hasil serupa dilaporkan dalam analisis gabungan uji klinis fase III yang dilakukan oleh Falutz J dan rekan-rekannya (2010). Peserta yang melanjutkan penggunaan tesamorelin mempertahankan perbaikan dalam hal lemak visceral (VAT), lingkar pinggang, dan kadar trigliserida, sementara penghentian pengobatan dikaitkan dengan hilangnya sebagian manfaat tersebut secara bertahap [2]. Hasil ini menunjukkan bahwa tesamorelin tidak mengubah distribusi lemak secara permanen. Sebaliknya, tesamorelin memengaruhi jalur metabolik hanya selama terapi aktif.
Penelitian mengenai lemak hati juga menunjukkan bahwa kelanjutan terapi mungkin penting untuk mempertahankan hasilnya. Stanley TL dkk. (2019) mencatat penurunan signifikan pada jumlah lemak di hati serta perlambatan perkembangan fibrosis hati selama 12 bulan terapi tesamorelin pada individu dengan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) yang terkait dengan HIV [3]. Fibrosis mengacu pada pembentukan jaringan parut di dalam hati. Meskipun efek jangka panjang setelah penghentian pengobatan kurang diteliti, mekanisme kerja tesamorelin menunjukkan bahwa sebagian manfaatnya mungkin menghilang setelah penghentian stimulasi GH–IGF-1.
Kembalinya penumpukan lemak setelah penghentian tesamorelin dianggap terkait dengan fakta bahwa penyebab utama penumpukan lemak viseral sering kali masih tetap ada. Pada lipodistrofi terkait HIV, faktor-faktor seperti terapi antiretroviral, resistensi insulin, peradangan kronis, gangguan sinyal jaringan lemak, dan penurunan sekresi alami GH dapat terus mendorong penumpukan lemak perut bahkan setelah perbaikan sementara yang dicapai selama pengobatan [1–5].
Yang penting, penghentian penggunaan tesamorelin tampaknya tidak menimbulkan gejala putus obat klasik yang biasanya terjadi pada beberapa obat. Sebaliknya, efek utama yang diamati dalam penelitian adalah hilangnya manfaat terapeutik secara bertahap, termasuk:
- Penumpukan kembali lemak visceral di perut
- Peningkatan lingkar pinggang
- Hilangnya sebagian perbaikan profil lipid
- Kembalinya kadar IGF-1 mendekati nilai awal
- Penurunan bertahap manfaat metabolik
Meskipun lemak viseral sering kali kembali setelah terapi dihentikan, penelitian umumnya tidak menunjukkan adanya masalah serius terkait kadar gula darah maupun komplikasi endokrinologi yang parah setelah penghentian tesamorelin [1–4]. Kadar hormon biasanya secara bertahap kembali ke kisaran yang diamati sebelum dimulainya pengobatan.
Data umum mengenai keamanan jangka panjang menunjukkan bahwa tesamorelin tetap relatif dapat ditoleransi dengan baik selama terapi lanjutan. Meta-analisis yang dilakukan oleh Badran AS dkk. (2026) menegaskan adanya perbaikan yang signifikan pada lemak viseral, lemak hati, dan komposisi tubuh, sekaligus menekankan pentingnya melanjutkan pengobatan untuk mempertahankan efek-efek tersebut [6].
Secara umum, bukti klinis terkini menunjukkan bahwa penghentian penggunaan tesamorelin sering kali menyebabkan penumpukan kembali lemak viseral secara bertahap dan hilangnya sebagian manfaat metabolik, karena efek obat ini bergantung pada aktivasi terus-menerus jalur GH–IGF-1. Penelitian yang tersedia menunjukkan bahwa tesamorelin lebih berfungsi sebagai terapi jangka panjang yang mendukung pengendalian metabolik daripada solusi permanen untuk masalah penumpukan lemak viseral yang berlebihan.
Pernyataan Penafian
Isi artikel ini bersifat murni edukatif dan informatif secara ilmiah, dan tidak boleh ditafsirkan sebagai saran medis, diagnosis, atau rekomendasi terapi. Tesamorelin adalah obat resep dan hanya boleh dimulai atau dihentikan di bawah pengawasan tenaga kesehatan yang berkualifikasi. Reaksi setelah penghentian terapi dapat bervariasi tergantung pada kondisi metabolik, penyakit penyerta, serta riwayat pengobatan individu yang bersangkutan.
Referensi
- Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., dkk. (2008). Keamanan jangka panjang dan efek tesamorelin, suatu analog faktor pelepas hormon pertumbuhan, pada pasien HIV dengan penumpukan lemak perut. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., dkk. (2010). Efek tesamorelin (TH9507), analog faktor pelepas hormon pertumbuhan, pada pasien yang terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV) dengan kelebihan lemak perut: Analisis gabungan dari dua uji klinis fase 3 multisenter, terkontrol plasebo, dan tersamar ganda, beserta data perpanjangan keamanan. Jurnal Endokrinologi Klinis & Metabolisme, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., dkk. (2019). Pengaruh tesamorelin terhadap penyakit hati berlemak nonalkoholik pada individu yang terinfeksi HIV: Sebuah studi acak, tersamar ganda, dan multisenter. The Lancet HIV, 6(12), hlm. e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Falutz J, Allas, S., Blot, K., dkk. (2007). Efek metabolik faktor pelepas hormon pertumbuhan pada pasien dengan HIV. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- Mateo MG, Gutiérrez, M. D. M., & Domingo, P. (2011). Tesamorelin dalam pengobatan kelebihan lemak perut pada pasien terinfeksi HIV-1 yang menderita lipodistrofi. Ulasan Ahli tentang Endokrinologi & Metabolisme, 6(1), 21–30. https://doi.org/10.1586/eem.10.83
- Badran AS, Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). Komposisi tubuh, lemak hati, hasil metabolik, dan keamanan penggunaan tesamorelin, analog GHRH, pada lipodistrofi terkait HIV: Sebuah meta-analisis uji klinis terkontrol acak. Penelitian Obesitas & Praktik Klinis, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002
- Fourman LT, Czerwonka, N., Feldpausch, M. N., Weiss, J., Mamputu, J. C., Falutz, J., Morin, J., Marsolais, C., Stanley, T. L., & Grinspoon, S. K. (2017). Penurunan lemak viseral dengan tesamorelin dikaitkan dengan perbaikan enzim hati pada pasien HIV. AIDS, 31(16), 2253–2259.