Después de interrumpir la terapia con tesamorelin, muchas personas recuperan gradualmente la grasa visceral abdominal y pueden perder algunos de los beneficios metabólicos logrados durante el tratamiento, ya que la estimulación de la vía de la hormona del crecimiento (GH) y el factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) disminuye una vez que la terapia se suspende [1-7]. Lo que se describe como efectos posteriores a la interrupción de Tesamorelin demuestra que los beneficios relacionados con la terapia están fuertemente asociados a su continuación.
Tesamorelin actúa estimulando la glándula pituitaria para que libere la hormona del crecimiento natural del cuerpo, lo que a su vez aumenta la producción de IGF-1 y ayuda a reducir la grasa visceral, mejorar el perfil lipídico y apoyar las funciones metabólicas [1-3]. Una vez finalizado el tratamiento, la actividad de la GH y del IGF-1 regresa gradualmente a niveles más cercanos a los valores iniciales, lo que disminuye los efectos metabólicos que ayudan a controlar la acumulación de grasa abdominal.
Uno de los datos más importantes sobre la interrupción de tesamorelin proviene de estudios clínicos a largo plazo realizados por Falutz J y colaboradores. En un estudio de extensión de 52 semanas publicado en la revista SIDA (2008), los participantes que continuaron con el tratamiento con tesamorelina mantuvieron una reducción de aproximadamente el 181 % del tejido adiposo visceral abdominal, mientras que las personas que interrumpieron el tratamiento volvieron a acumular grasa visceral con relativa rapidez tras finalizar la terapia [1]. Los investigadores llegaron a la conclusión de que, para mantener la reducción de la grasa abdominal, es necesario continuar con el tratamiento.
Resultados similares se observaron en análisis agrupados de estudios de fase III realizados por Falutz J y colaboradores (2010). Los participantes que continuaron el tratamiento con tesamorelin mantuvieron mejoras en la grasa visceral (GV), la circunferencia de la cintura y los triglicéridos, mientras que la interrupción del tratamiento se asoció con un retorno gradual de algunos de estos beneficios [2]. Estos hallazgos sugieren que la tesamorelin no cambia permanentemente la distribución de la grasa. En cambio, influye en las vías metabólicas solo cuando la terapia está activa.
Las investigaciones sobre el hígado graso también sugieren que la continuación de la terapia puede ser importante para mantener los efectos. Stanley TL y col. (2019) observaron una reducción significativa en la cantidad de grasa hepática y una progresión más lenta de la fibrosis hepática durante 12 meses de terapia con tesamorelin en personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) relacionada con el VIH [3]. La fibrosis se refiere a la formación de cicatrices en el hígado. Aunque los efectos a largo plazo después de suspender el tratamiento se han estudiado menos, el mecanismo de acción de la tesamorelin sugiere que algunos de los beneficios pueden desaparecer una vez que cesa la estimulación de GH-IGF-1.
Se considera que el aumento de grasa después de suspender la tesamorelin se relaciona con el hecho de que las causas subyacentes de la acumulación de grasa visceral a menudo siguen presentes. En la lipodistrofia asociada con el VIH, factores como la terapia antirretroviral, la resistencia a la insulina, la inflamación crónica, la señalización alterada del tejido adiposo y la secreción reducida de GH natural pueden seguir promoviendo la deposición de grasa abdominal incluso después de la mejora temporal lograda durante el tratamiento [1-5].
Es importante destacar que la interrupción de la tesamorelin no parece causar síntomas de abstinencia clásicos característicos de algunos medicamentos. En cambio, el principal efecto observado en los estudios fue una pérdida gradual de los beneficios terapéuticos, que incluyen:
- Recrecimiento de grasa abdominal visceral
- Aumento de la circunferencia de la cintura
- Pérdida parcial de mejora del perfil lipídico
- Reversión de los niveles de IGF-1 a valores basales
- Disminución gradual de los beneficios metabólicos
Aunque la grasa visceral a menudo regresa después de la interrupción de la terapia, los estudios generalmente no han demostrado problemas graves de azúcar en sangre o complicaciones endocrinas significativas después de la interrupción de la tesamorelin [1-4]. Los niveles hormonales generalmente volvieron gradualmente a los rangos observados antes del inicio del tratamiento.
Los datos generales de seguridad a largo plazo sugieren que la tesamorelin sigue siendo relativamente bien tolerada durante la terapia continuada. Un metaanálisis realizado por Badran AS y col. (2026) confirmó una mejora significativa en el área de grasa visceral, grasa hepática y composición corporal, al tiempo que destacó la importancia del tratamiento continuado para mantener estos efectos [6].
En general, la evidencia clínica actual sugiere que la descontinuación de tesamorelin a menudo conduce a un rebote gradual de la grasa visceral y a una pérdida de parte de los beneficios metabólicos, ya que la acción del medicamento depende de la activación continua de la vía GH-IGF-1. Los estudios disponibles sugieren que tesamorelin funciona más como una terapia de apoyo a largo plazo para el control metabólico que como una solución permanente para el exceso de grasa visceral.
Descargo de responsabilidad
El contenido es únicamente educativo y de naturaleza científica e informativa, y no debe interpretarse como consejo médico, diagnóstico o recomendación terapéutica. La tesamorelin es un medicamento de venta con receta y solo debe iniciarse o suspenderse bajo la supervisión de un profesional de la salud cualificado. Las reacciones tras la interrupción del tratamiento pueden variar según el estado metabólico, las comorbilidades y el historial de tratamiento de un individuo.
Referencias
- Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Seguridad a largo plazo y efectos de la tesamorelin, un análogo del factor de liberación de la hormona del crecimiento, en pacientes con VIH y acumulación de grasa abdominal. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., et al. (2010). Efectos de la tesamorelin (TH9507), un análogo del factor liberador de la hormona del crecimiento, en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana e exceso de grasa abdominal: Un análisis combinado de dos ensayos multicéntricos, doble ciego, controlados con placebo, fase 3 con datos de extensión de seguridad. La Revista de Endocrinología y Metabolismo Clínico, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Efecto de la tesamorelinina en la enfermedad del hígado graso no alcohólico en personas con VIH: Un estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Efectos metabólicos de un factor liberador de hormona del crecimiento en pacientes con VIH. New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- Mateo MG, Gutiérrez, M. D. M., & Domingo, P. (2011). Tesamorelin en el tratamiento del exceso de grasa abdominal en pacientes infectados por VIH-1 con lipodistrofia. Revisión Experta de Endocrinología y Metabolismo, 6(1), 21–30. https://doi.org/10.1586/eem.10.83
- Badran AS, ., Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). Composición corporal, grasa hepática, resultados metabólicos y de seguridad de la tesamorelin, un análogo de la GHRH, en la lipodistrofia asociada al VIH: Un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios. Investigación sobre la obesidad y práctica clínica, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002
- Fourman LT, Czerwonka, N., Feldpausch, M. N., Weiss, J., Mamputu, J. C., Falutz, J., Morin, J., Marsolais, C., Stanley, T. L., & Grinspoon, S. K. (2017). La reducción de grasa visceral con tesamorelin se asocia con una mejora en las enzimas hepáticas en el VIH. SIDA, 31(16), 2253–2259.