Liposzómás NAD+ és felszívódás: számít a beadás módja?

A liposzómális NAD+ a drágább és intenzíven reklámozott formák közé tartozik a NAD+-hoz kapcsolódó étrend-kiegészítők piacán. Ebből a kategóriából többek között a Quicksilver Scientific, a Cymbiotika, az RHO, a Renue by Science, a Goldman Laboratories és más márkák kínálnak termékeket.

A fő marketingérv a jobb felszívódás.

Az elgondolás az, hogy a NAD+ lipidhordozóba zárása megvédheti a molekulát az emésztőrendszeren való áthaladás során, és potenciálisan javíthatja a felszívódását a standard orális NAD+-hoz képest.

A készítménytechnológia szempontjából ez ésszerű koncepció.

A legfontosabb kérdés azonban az, hogy a liposzómás bejuttatási mód valóban jelentős előnyt jelent-e az embereknél, vagy csupán egy technológiailag fejlettebb formulálási koncepciót takar.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy a változatlan NAD+ miért ütközik felszívódási problémákba szájon át történő bevitele során, mi a liposzómás beágyazás célja, hogyan viszonyul a liposzómás NAD+ a hagyományos kapszulákhoz és a nyelv alatti termékekhez, mit mutatnak jelenleg a laboratóriumi vizsgálatok, valamint milyen humán klinikai adatok hiányoznak még mindig.

Miért ütközik az NMN/NAD+ szájon át történő bevitele felszívódási problémákba?

Az érintetlen NAD+ nem alkalmas tökéletesen az egyszerű felszívódásra szájon át történő bevétel után, mivel viszonylag nagy, erősen feltöltött és vízben oldódó molekula.

Ezek a tulajdonságok számos olyan akadályt képeznek, amelyeket a molekulának át kell küzdenie, mielőtt a szisztémás keringésbe jutna.

Az NAD+ tömege körülbelül 663 dalton. [1]

Mérete és erős negatív töltése sok kisebb és kevésbé poláris vegyülettel ellentétben megnehezíti a passzív átjutást a bélhámsejteken.

A bélfal szelektív gátként működik.

A sejtmembrán tulajdonságaival jobban összeegyeztethető kisebb anyagok általában könnyebben jutnak át rajta, mint a nagy és erősen feltöltött molekulák, például a NAD+.

Van egy másik probléma is.

A gyomor-bélrendszer és a máj olyan enzimeket tartalmaz, amelyek a nukleotidok és koenzimek normális anyagcseréje során aktívan lebontják a NAD+-t és az ahhoz kapcsolódó molekulákat.

Ez azt jelenti, hogy a szájon át bevett NAD+ molekulának mind a fizikai felszívódási akadályokat, mind az enzimes lebomlást le kell küzdenie.

Még a kisebb NAD+-prekuzorok is, mint a nikotinamid-ribozid (NR) és a nikotinamid-mononukleotid (NMN), jelentős anyagcsere-átalakulésokon mentek keresztül az emésztés és az első májpasszázs (first-pass) hatás során, mielőtt elérnék a szisztémás keringést. [1,2]

Az el nem múló NAD+ ugyanabba a metabolikus környezetbe kerül, miközben nagyobb molekuláris szerkezettel és a passzív felszívódás szempontjából kevésbé előnyös tulajdonságokkal rendelkezik.

Ez a kapcsolat segít megmagyarázni, miért összpontosít a NAD+-kiegészítéssel kapcsolatos klinikai vizsgálatok többsége a prekurzorokra, és nem a változatlan, orálisan szedhető NAD+-ra.

Az NR és az NMN kisebb molekulák, amelyek felszívódásuk után beléphetnek a szervezet NAD+ bioszintézisének útjaiba.

A liposzomális NAD+ más stratégiát alkalmaz.

Ahelyett, hogy a beadott molekulát módosítanák, a liposzómás készítmények célja az, hogy javítsák a változatlan NAD+ szállítását azáltal, hogy megvédik azt a gyomor-bélrendszeren való áthaladás során.

Mit jelent valójában a liposzómás felszívódás?

A liposzóma egy lipid kettős rétegből felépülő mikroszkopikus struktúra.

Elképzelhető úgy, как egy belső teret körbevevő, lipidből felépülő apró hólyagocskaként.

A vízben oldódó anyagok, például a NAD+, elméletileg bezáródhatnak ebbe a térbe.

Az ilyen típusú bejuttatási technológiának valódi gyógyszerészeti alkalmazása van.

A liposzómás készítményeket egyes jóváhagyott gyógyszerekben használják, beleértve bizonyos daganatellenes szereket, ahol a beágyazás megváltoztathatja a gyógyszer eloszlását, védheti a hatóanyagot vagy korlátozhatja bizonyos mellékhatásokat.

A NAD+ javasolt előnye ugyanezen az általános elven alapul.

A lipidrétegnek az a feladata, hogy védje a NAD+ molekulát a emésztőrendszer kedvezőtlen hatásaitól.

Elméletileg ez korlátozhatja a gyomorkörnyezet és az emésztőenzimek által okozott lebomlást, mielőtt a molekula felszívódhatna.

A második lehetséges előny a sejtek általi felvételre gyakorolt hatás.

A sejtmembránok is nagyrészt kétrétegű lipidrétegekből állnak.

Mivel a liposzómák membránszerkezete hasonló, a szabad, vízoldható NAD+-tól eltérően léphetnek kapcsolatba a sejtekkel.

Elméletileg a liposzómák kötődhetnek a sejtmembránokhoz, vagy más transzportmechanizmusok révén felvehetők, így tartalmukat potenciálisan hatékonyabban juttathatják el a célhelyre.

Ennek köszönhetően a liposzómás NAD+ koncepciója tudományosan hiteles.

Ez abban is különbözik, hogy nem kísérleteznek a változatlan NAD+ passzív bőrön keresztüli átvitelével egy egyszerű transdermális tapasz segítségével.

A biológiailag valószínűsíthető hatásmechanizmus azonban nem azonos a bizonyított klinikai előnnyel.

Annak, hogy a liposzómás NAD+ valóban jobban működik-e, humán farmakokinetikai és klinikai vizsgálatokban kell kiderülnie.

Liposzómás NAD+ vs. standard kapszulák és szublingvális NAD+

Ez a három formátum különböző stratégiákat alkalmaz az NAD+-доступность befolyásolására.

A táblázat fontos különbséget mutat.

A standard kapszuláknak van a legerősebb bizonyítékokon alapuló háttere, de ez elsősorban az NR-re és az NMN-re vonatkozik, nem pedig a változatlan NAD+-ra.

A liposzómás termékek egy másik problémát próbálnak megoldani: a változatlan NAD+ hatékony bejuttatását.

Mutatják-e a kutatások, hogy a liposzomális NAD+ jobban működik?

Jelenleg nincs elegendő lektorált klinikai bizonyíték annak megállapítására, hogy a liposzomális NAD+ jobban működne, mint a standard orális NAD+, NR vagy NMN.

A liposzómák alkalmazásának elméleti indoklása hihető.

A lipidburoklás megvédheti a vízben oldódó anyagot, befolyásolhatja annak stabilitását, és megváltoztathatja a sejtmembránokkal való kölcsönhatását.

A valószínű mechanizmus azonban nem igazolja automatikusan a nagyobb biológiai hozzáférhetőséget emberben.

Ilyen előny kimutatása farmakokinetikai vizsgálatokat igényelne, amelyek mérik a NAD+-t és metabolitjait a vérben, a sejtekben vagy a szövetekben a különböző készítmények összehasonlítható dózisai után.

A randomizált klinikai vizsgálatoknak nemcsak a biomarkereket, hanem a jelentős funkcionális eredményeket is értékelniük kellene.

A jelenlegi bizonyítékok alapján nem erősíthető meg, hogy a liposzómás NAD+ javítaná az energiaszintet, a fizikai teljesítőképességet, a kognitív funkciókat, az anyagcserét, a biológiai öregedéssel kapcsolatos paramétereket vagy az egészség egyéb mutatóit.

Mit mutatnak a laboratóriumi vizsgálatok?

További információkkal szolgálnak a sejtkultúrákon végzett vizsgálatok.

Egy vizsgálatban összehasonlították a liposzómális és a nem liposzómális NAD+-t tenyésztett humán endotélsejtekben és keratinocitákban. [5]

A liposzomális készítmény bizonyos, a sejtek öregedésével összefüggő sejtmarkerek tekintetében erőteljesebb hatást váltott ki.

Ez alátámasztja azt a koncepciót, hogy a lipid-enkapszuláció megváltoztathatja a NAD+ sejtmagasságú kölcsönhatását.

Ez azonban egy in vitro vizsgálat volt.

A sejttenyésztés nem ismétli meg a teljes biológiai folyamatot, amely a termék ember általi lenyelése után megy végbe.

Az emésztés, a bélrendszeri felszívódás, a májmetabolizmus, a keringés, a szöveti eloszlás és a sejtszintű felvétel olyan további gátakat képeznek, amelyek egy sejtbiológiai kísérletben nincsenek jelen.

A laboratóriumi eredmények így alátámasztják e koncepció biológiai hihetőségét.

Ez azonban nem bizonyítja, hogy ugyanezek a hatások fellépnek az élő emberi szervezetben.

Milyen bizonyítékok hiányoznak még?

A legfontosabb hiányzó bizonyíték egy lezárt, lektorált, közvetlen (head-to-head) emberi összehasonlító vizsgálat.

Az azonosított vizsgálatok között nem találtak olyan publikációt, amely közvetlenül összehasonlítaná az egyenértékű dózisokat:

• liposzómás NAD+;
• a standard, nem liposzómás NAD+-hoz;
• szájon át szedhető NMN;
• szájon át szedhető NR.

Ilyen vizsgálat nélkül nehéz megállapítani, hogy melyik adagolási módszer eredményezi a legnagyobb NAD+-szint-emelkedést a vérben, a sejtekben vagy a szövetekben, adagolt milligrammonként számolva.

Az sem ismert, hogy melyikforma biztosítja a leghosszabb távú hatást.

Ami a legfontosabb: nincsenek meggyőző bizonyítékok arra, hogy a liposzomális NAD+ jobb funkcionális egészségügyi eredményeket biztosítana, mint a hagyományos NAD+-prekurzorok.

A jelenlegi kérelemnek tehát korlátozottnak kell maradnia.

A liposzómás NAD+ biológiailag megalapozott indoklással és a sejtkultúrás vizsgálatok támogatásával rendelkezik, de a biológiai hozzáférhetősége, a klinikai hatékonysága, valamint a jobban tanulmányozott, szájon át szedhető NR-rel vagy NMN-nel szembeni előnye még nem bizonyított.

Mely márkák kínálnak liposzómás NAD+-t?

Számos márka árusít liposzómás NAD+ néven ismert termékeket.

Ezek közé tartozik a Quicksilver Scientific, a Cymbiotika, az RHO, a Renue by Science, a Goldman Laboratories és más gyártók.

A termékek elérhetők lehetnek folyadékok, kapszulák, cseppek, tasakok vagy adagonkénti kiszerelések formájában.

A „liposzómás” kifejezés jelenléte azonban nem jelenti azt, hogy ezek a termékek mind egyenértékűek.

A liposzómás készítmény minősége jelentősen eltérhet.

A fontos változók a következők:

• lipidösszetétel;
• részecskeméret;
• gyártási technológiát;
• kapszulázási hatékonyság;
• termékstabilitás;
• a liposzómákba valóban zárt deklarált NAD+ százalékos aránya.

Ezek a tényezők befolyásolhatják egy adott készítmény viselkedését.

Egy adott laboratóriumi készítmény eredményeit nem szabad automatikusan vonatkoztatni minden egyes, liposzómás NAD+-ként megjelölt kereskedelmi termékre.

Az egyes termékek lipidösszetételükben, a részecskeméretben, a stabilitásban, a kapszulázási hatékonyságban és a tényleges NAD+-tartalomban eltérhetnek egymástól.

Hasonló probléma érinti tágabb értelemben az NR- és NMN-kiegészítőket is.

A klinikai vizsgálatok gyakran alkalmaznak egy adott kutatási minőségű vegyületet vagy készítményt.

A fogyasztói termékek tartalmazhatják ugyanazt az általános összetevőt, de nem feltétlenül ugyanúgy állítják elő vagy jellemzik őket.

Mit érdemes ellenőrizni a termékek összehasonlításakor?

Az egyik hasznos paraméter az, hogy a gyártó bocsát-e rendelkezésre valós adatokat a liposzómás részecskék méretéről.

Maga a „liposzómás” szó feltüntetése a címkén nem bizonyítja egy stabil és jól jellemezhető liposzómás rendszer jelenlétét.

A következő fontos paraméter az enkapsulációs hatékonyság.

Ez megmutatja, hogy az aktív NAD+-nak mekkora része található valójában a liposzómák belsejében, és mennyi marad szabadon a környező folyadékban.

Hasznosak lehetnek a független elemzői kutatások is.

Az elemzési tanúsítvány, azaz a CoA segíthet annak megerősítésében, hogy a termékben lévő NAD+ mennyisége megegyezik a címkén feltüntetett értékkel.

A pontos hatóanyagot szintén ellenőrizni kell.

Egyes, széles körben liposzómás NAD+-ként reklámozott termékek a változatlan NAD+ helyett a NAD+ egy prekurzorát, például NMN-t tartalmazhatnak.

Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert a változatlan NAD+, az NMN és az NR bizonyítékbázisa nem azonos.

A gyártás átláthatósága szintén fontos.

Az alapanyagok származására, a minőség-ellenőrzési eljárásokra, a stabilitásvizsgálatokra és a Helyes Gyártási Gyakorlat (GMP) szabványainak megfelelő gyártásra vonatkozó információk segíthetnek megkülönböztetni a jól jellemzett készítményt a főként marketingterminológiára támaszkodó terméktől.

Indokolja-e a liposzomális NAD+ a magasabb árat?

A liposzómás NAD+ általában drágább, mint a hagyományos szájon át szedhető NR vagy NMN.

A magasabb ár részben a lipid alapú bejuttatási rendszer létrehozásához és stabilizálásához szükséges további gyártási lépésekből adódik.

Azonban nem ismert, hogy ez az árkülönbség tudományosan indokolt-e.

Miért lehet indokolt a magasabb költség?

A beadási koncepció vegyészeti szempontból logikus.

Az változatlan NAD+ egy nagy, feltöltött, vízoldékony molekula, és anyagcsere-folyamatokon megy keresztül az emésztőrendszerben.

Bezárása a lipidstruktúrákba racionális kísérlet ezen problémák egy részének mérséklésére.

A sejttenyészet-vizsgálatok azt is sugallják, hogy kísérleti körülmények között a liposzómás NAD+ erősebb sejtszintű hatásokat válthat ki, mint a liposzómás formuláció nélküli NAD+. [5]

Ezek az eredmények alátámasztják a készítmény biológiai hihetőségét, de nem erősítik meg a biohasznosulását vagy a klinikai előnyeit embereknél.

Miért kell óvatosan kezelni a magasabb árat?

Az embereken végzett közvetlen vizsgálatok a liposzómális NAD+-ra vonatkozóan továbbra is nagyon korlátozottak.

Hiányoznak azok a megfelelően megtervezett, szakértői értékelésen átesett klinikai vizsgálatok, amelyek alátámasztanák, hogy ez a készítmény jelentős előnyökkel jár a biomarkerek, a közérzet vagy a funkcionális egészségügyi eredmények tekintetében.

Nincs olyan lektorált összehasonlító vizsgálat sem, amely azt mutatná, hogy a liposzómás NAD+ hatékonyabban növelné a NAD+-szintet, mint az NR vagy az NMN.

Egy ilyen összehasonlítás azért fontos, ponieważ az NR és az NMN esetében már sokkal nagyobb a randomizált emberi klinikai vizsgálatok bázisa. [3,4]

A közvetlen összehasonlító adatok hiánya azt is jelenti, hogy nem lehet megbízhatóan kiszámítani, hogy a liposzomális NAD+ a kifizetett pénzhez képest nagyobb NAD+-növekedést biztosít-e.

A kereskedelmi készítmények minősége is eltérő lehet.

Két terméknek nem kell ugyanúgy működnie csak azért, mert mindkettőt liposzómásként árusítják.

A jelenlegi bizonyítékokon alapuló következtetés viszonylag egyszerű.

Ha az a legfontosabb szempont, hogy olyan, NAD+-hoz kapcsolódó, orálisan szedhető terméket válasszunk, amely a legszélesebb körű és legkiforrottabb humán kutatási háttérrel rendelkezik, akkor jelenleg az NR és az NMN rendelkezik a legátfogóbb tudományos alátámasztással.

Ha az érdeklődés kifejezetten a változatlan NAD+ potenciálisan védő lipidrendszeren keresztüli juttatására irányul, a liposzómás NAD+ biológiailag hihető, de még mindig kísérleti koncepciót jelent.

Nem szabad olyan módszerként leírni, amelynek igazolt a biológiai hozzáférhetősége, a klinikai hatékonysága vagy előnye lenne a standard NAD+-prekurzorokkal szemben.

Liposzómás NAD+: A tudományos bizonyítékok dióhéjban

Leggyakrabban feltett kérdések a liposzómás NAD+-ról

Mi az a liposzomális NAD+?

A liposzómális NAD+ mikroszkopikus lipidstruktúrákba, úgynevezett liposzómákba zárt NAD+.

Ennek a készítményformának a célja a molekula védelme a gyomor-bélrendszeren való áthaladás során, valamint a felszívódásának vagy a sejtekbe való eljutásának esetleges javítása.

Miért helyezik a NAD+-t liposzómákba?

A változatlan NAD+ viszonylag nagy molekula, erősen töltött és vízben oldódik.

Ezek a tulajdonságok megnehezítik a bélrendszer általi egyszerű passzív felszívódást.

A liposzomális enkapszuláció célja a molekula védelme és a felszívódásának potenciális javítása.

A liposzomális NAD+ jobban felszívódik?

Ezt nem igazolták megfelelően tervezett, szakértői értékelésen átesett, embereken végzett összehasonlító vizsgálatokkal.

A lipidbeágyazás elméletileg védelmet nyújthat a NAD+ számára, és befolyásolhatja annak felszívódását. Ugyanakkor nincsenek olyan közvetlen összehasonlító vizsgálatok, amelyek alátámasztanák, hogy a biológiai hozzáférhetősége nagyobb lenne, mint a hagyományos NAD+, NR vagy NMN esetében.

A liposzómás NAD+ jobb, mint az NMN?

Ez nem lett kimutatva.

Az NMN-ről több randomizált, embereken végzett vizsgálat áll rendelkezésre, amelyek a NAD+-hoz kapcsolódó biomarkereket értékelik. [3]

A liposzomális NAD+ mechanisztikai és laboratóriumi alátámasztással rendelkezik, de az NMN-hez képest klinikai előnye még nem került igazolásra.

A liposzómás NAD+ jobb, mint az NR?

Nincs elegendő bizonyíték egy ilyen előny megerősítésére.

Az NR-t számos randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban értékelték, míg a liposzomális NAD+-ra vonatkozó közvetlen klinikai adatok jóval korlátozottabbak. [4]

Növeli-e a liposzómás NAD+ az energiát?

Ezt megbízható klinikai vizsgálatok nem támasztották alá.

Egy valószínű biológiai mechanizmus vagy a tenyésztett sejtekben megfigyelt hatás nem bizonyítja automatikusan a nagyobb energiát, a jobb teljesítményt vagy a közérzet javulását az emberekben.

Nem, nem minden liposzómás NAD+ márkaforma egyforma.

Nem.

A liposzómák összetétele, a részecskék mérete, a beágyazási hatékonyság, a stabilitás, az összetevők minősége és a gyártási folyamatok márkánként eltérhetnek.

Egy adott készítményre vonatkozó eredményeket nem lehet automatikusan minden kereskedelmi forgalomban lévő termékre kiterjeszteni.

Mire kell figyelni a liposzomális NAD+ tartalmú termék kiválasztásakor?

A hasznos információk a következők lehetnek:

• a pontos hatóanyagot;
• a megadott NAD+-tartalom;
• független laboratóriumi vizsgálatok;
• elemzési tanúsítvány;
• a liposzómák részecskeméretére vonatkozó adatok;
• kapszulázási hatékonyság;
• a stabilitásra vonatkozó adatok;
• átlátható gyártási szabványok.

Maga a „liposzomális” szó nagyon kevés információt nyújt a készítmény tényleges minőségéről.

A jelenlegi bizonyítékok korlátai

A legfontosabb korlát az, hogy nincs elegendő számú, kifejezetten a liposzomális NAD+ hatását értékelő, lektorált klinikai vizsgálat.

A jelenlegi indoklás elsősorban a NAD+ kémiai tulajdonságain, a liposzómás készítmények általános elvein és laboratóriumi kísérleteken alapul.

A második korlát az, hogy nincsenek közvetlen összehasonlítások.

Az idézett publikációk között nincs olyan befejezett, lektorált, emberen végzett vizsgálat, amely közvetlenül összehasonlítaná a liposzomális NAD+-t az NR-rel, az NMN-nel vagy a standard, nem liposzomális NAD+-val, azonos adagok és ugyanazok a farmakokinetikai végpontok mellett.

Ez megakadályozza az egyértelmű következtetések levonását a relatív biológiai hozzáférhetőséggel kapcsolatban.

A mechanisztikus alátámasztó bizonyítékok magukban foglalják az in vitro vizsgálatokat is. [5]

A sejttenyészetekből származó eredmények alátámaszthatják egy mechanizmus biológiai hihetőségét, de nem reprodukálják az emésztést, a májmetabolizmust, a szisztémás keringést, a szöveti eloszlást vagy a teljes emberi élettant.

További korlátozás a kereskedelmi termékek közötti különbség.

Az egyedi laboratóriumi összetételre vonatkozó eredményeket nem szabad automatikusan kiterjeszteni a Quicksilver Scientific, a Cymbiotika, az RHO, a Renue by Science, a Goldman Laboratories vagy más márkák termékeire, hacsak nem pontosan azt a terméket vizsgálták független módon.

A készítmény minősége szintén eltérő lehet.

A liposzómák méretét, a lipidösszetételt, a kapszulázási hatékonyságot, a termék stabilitását és a tényleges NAD+-tartalmat a gyártók nem mindig fedik fel ugyanolyan mértékben.

Ennek a szállítási módnak a gazdaságosságát sem határozták meg.

Megfelelő humán vizsgálatok hiányában nincsenek erős bizonyítékok arra, hogy a liposzomális NAD+ magasabb ára arányosan nagyobb biológiai hozzáférhetőséget vagy jobb klinikai eredményeket eredményezne, mint az olcsóbb, szájon át szedhető NR vagy NMN.

A jelenlegi bizonyítékok alapján a liposzómális NAD+ biológiailag hihető, laboratóriumi adatokkal alátámasztott adagolási módszerként írható le, de nem a jobban megalapozott orális NAD+-prekurzorokat felülmúló, igazolt alternatívaként.

Jogi nyilatkozat

A cikk kizárólag oktatási, tudományos és tájékoztató jellegű. Nem minősül orvosi tanácsnak, terápiás javaslatnak, adagolási útmutatásnak, termékajánlásnak, sem a liposzomális NAD+, a standard NAD+, az NR, az NMN vagy a felsorolt kereskedelmi márkák bármelyike iránti támogatásnak.

A liposzómás NAD+-nak van egy megbízható mechanisztikus indoklása mint beadási módnak, azonban hiányoznak a biológiai hozzáférhetőségét vagy az emberi szervezetre gyakorolt ​​előnyeit alátámasztó, megfelelő szakértői értékelésen átesett klinikai bizonyítékok. Laboratóriumi eredményeket nem szabad a jobb felszívódás, a jobb klinikai eredmények, az öregedésgátló hatás vagy a standard NAD+-prekurzorokhoz képesti nagyobb hatékonyság bizonyítékaként értelmezni.

Az NAD+ és a kapcsolódó termékek nincsenek jóváhagyva az FDA vagy az EMA által betegségek kezelésére, megelőzésére vagy gyógyítására. A márkanevek kizárólag a piacon kapható termékek leírására szolgálnak. Említésük nem jelent független klinikai validációt, ajánlást, illetve egyenértékűséget a tudományos kutatásokban alkalmazott manaiféle liposzómás készítménnyel.

Hivatkozások

[1] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). NAD+ intermedierek: Az NMN és az NR biológiai és terápiás potenciálja. Cell Metabolism, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002

[2] Covarrubias, A. J., Perrone, R., Grozio, A., & Verdin, E. (2021). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 22(2), 119–141. https://doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x

[3] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). A béta-nikotinamid-mononukleotid (NMN) pótlás hatásossága és biztonságossága egészséges középkorú felnmények körében: Randomizált, multicentrikus, kettős vak, placebokontrollált, párhuzamos csoportos, dózisfüggő klinikai vizsgálat. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1

[4] Martens, C. R., Denman, B. A., Mazzo, M. R., Armstrong, M. L., Reisdorph, N., McQueen, M. B., Chonchol, M., & Seals, D. R. (2018). Chronic nicotinamide riboside supplementation is well tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nature Communications, 9, 1286. https://doi.org/10.1038/s41467-018-03421-7

[5] Ministrini, S., Liberale, L., Erle, H.-E., Percoco, G., Tfayli, A., Assi, A., Kapitonov, I., Greiner, I., & Camici, G. G. (2025). A liposomal formulation enhances the anti-senescence properties of nicotinamide adenine-dinucleotide (NAD+) in endothelial cells and keratinocytes. A molekuláris biológia aktuális kérdései, 47(9), 722. https://doi.org/10.3390/cimb47090722