Il NAD+ liposomale è una delle forme più costose e intensamente pubblicizzate sul mercato degli integratori correlati al NAD+. I prodotti di questa categoria sono offerti, tra gli altri, da Quicksilver Scientific, Cymbiotika, RHO, Renue by Science, Goldman Laboratories e altri marchi.
Il principale argomento di marketing è il migliore assorbimento.
L'idea di fondo è che l'incapsulamento del NAD+ in un vettore lipidico possa proteggere la molecola durante il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale e potenzialmente migliorarne la somministrazione rispetto al NAD+ orale standard.
Dal punto di vista della tecnologia di formulazione è un concetto razionale.
La domanda principale è tuttavia se il sistema di somministrazione liposomica offra davvero un vantaggio significativo nell'uomo o rappresenti semplicemente una formulazione concettualmente più avanzata dal punto di vista tecnologico.
In questo articolo spieghiamo perché il NAD+ orale non modificato incontra problemi di assorbimento, qual è lo scopo dell'incapsulamento liposomale, come il NAD+ liposomale si confronta con le capsule standard e i prodotti sublinguali, cosa mostrano attualmente gli studi di laboratorio e quali dati provenienti dagli studi sull'uomo ancora mancano.
Perché il NAD+ orale ha problemi di assorbimento?
Il NAD+ immodificato non è perfettamente adatto a un semplice assorbimento per via orale, poiché è una molecola relativamente grande, fortemente carica e solubile in acqua.
Queste proprietà creano diverse barriere che la molecola deve superare prima di entrare nella circolazione sistemica.
La massa molecolare del NAD+ è di circa 663 dalton. [1]
Le sue dimensioni e la forte carica negativa ostacolano il passaggio passivo attraverso l'epitelio intestinale rispetto a molti composti più piccoli e meno polari.
La parete intestinale funge da barriera selettiva.
Le sostanze più piccole e con proprietà più compatibili con le membrane cellulari di solito le attraversano più facilmente rispetto alle molecole grandi e fortemente cariche, come il NAD+.
C'è anche un secondo problema.
Il tratto gastrointestinale e il fegato contengono enzimi che scompongono attivamente il NAD+ e le molecole ad esso collegate come parte del normale metabolismo dei nucleotidi e dei coenzimi.
Ciò significa che la molecola di NAD+ assunta per via orale deve superare sia le barriere fisiche all'assorbimento sia la degradazione enzimatica.
Anche i precursori più piccoli del NAD+, come il riboside di nicotinamide (NR) e il mononucleotide di nicotinamide (NMN), subiscono significativi cambiamenti metabolici durante la digestione e l'effetto di primo passaggio epatico prima di raggiungere la circolazione sistemica. [1,2]
Il NAD+ immodificato entra nello stesso ambiente metabolico e, allo stesso tempo, ha una struttura molecolare più grande e proprietà meno favorevoli per l'assorbimento passivo.
Questa combinazione aiuta a spiegare perché la maggior parte degli studi clinici sulla supplementazione con NAD+ si concentri sui precursori e non sul NAD+ puro per via orale.
NR e NMN sono molecole più piccole che, una volta assorbite, possono entrare nei vie di biosintesi del NAD+ nell'organismo.
Il NAD+ liposomiale utilizza una strategia diversa.
Invece di modificare la molecola somministrata, le formulazioni liposomiali mirano a migliorare il rilascio di NAD+ immodificato proteggendolo durante il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale.
Cosa significa esattamente “somministrazione liposomiale”?
Un liposoma è una struttura microscopica formata da un doppio strato lipidico.
Lo si può immaginare come una piccola vescicola costituita da lipidi che circonda uno spazio interno.
Le sostanze solubili in acqua, come il NAD+, potrebbero in teoria rimanere intrappolate in questo spazio.
Questo tipo di tecnologia di somministrazione trova una reale applicazione nel settore farmaceutico.
Le formulazioni liposomiali sono utilizzate in alcuni farmaci approvati, compresa una parte di farmaci antitumorali, in cui l'incapsulamento può modificare la distribuzione del farmaco, proteggere il principio attivo o limitare determinati effetti indesiderati.
Il beneficio proposto per il NAD+ si basa sullo stesso principio generale.
Lo strato lipidico ha la funzione di proteggere la molecola di NAD+ dalle condizioni avverse presenti nel tratto gastrointestinale.
In teoria, ciò potrebbe limitare la degradazione causata dall'ambiente gastrico e dagli enzimi digestivi, prima che la molecola abbia il tempo di essere assorbita.
Un secondo potenziale vantaggio è l'effetto sull'assorbimento cellulare.
Anche le membrane cellulari sono costituite in gran parte da doppio strato lipidico.
Poiché i liposomi hanno una struttura di membrana simile, possono interagire con le cellule in modo diverso rispetto al NAD+ libero e solubile in acqua.
Teoricamente i liposomi possono fondersi con le membrane cellulari o essere assorbiti tramite altri meccanismi di trasporto, rilasciando potenzialmente il loro contenuto in modo più efficace.
Grazie a ciò, il concetto di NAD+ liposomiale è scientificamente plausibile.
Si differenzia inoltre dai tentativi di somministrazione passiva di NAD+ in forma inalterata attraverso la pelle mediante un semplice cerotto transdermico.
Tuttavia, un meccanismo di azione biologicamente plausibile non equivale a un vantaggio clinico comprovato.
Per stabilire se il NAD+ liposomiale sia effettivamente più efficace, è necessario condurne studi farmacocinetici e clinici sull'uomo.
NAD+ liposomiale rispetto alle capsule standard e al NAD+ sublinguale
Questi tre formati utilizzano diverse strategie volte a influenzare la disponibilità di NAD+.
| Cecha | Capsula orale standard | Compressa o pastiglia sublinguale | Formulazione liposomiale |
|---|---|---|---|
| Cosa contiene di solito | Un precursore del NAD+, come l’NR, l’NMN, la niacina o la nicotinamide; talvolta il NAD+ in forma inalterata | Precursore del NAD+ o, più raramente, NAD+ immodificato | NAD+ o un precursore incapsulato in un doppio strato lipidico |
| Via di assorbimento presunta | Assorbimento standard nel tratto gastrointestinale | Presunto assorbimento parziale attraverso la mucosa orale | Somministrazione gastrointestinale con incapsulamento lipidico per proteggere il principio attivo |
| Spiegazione meccanicistica per il NAD+ immodificato | Meno efficaci in termini di quantità e carico di NAD+; meglio documentati per NR e NMN | Teoricamente possibile, ma l'assorbimento specifico per il NAD+ è scarsamente caratterizzato | Attendibile, poiché l'incapsulamento lipidico può proteggere una molecola grande, carica e idrosolubile [1] |
| Studi randomizzati sull’uomo | Più forti per NR e NMN, con numerosi studi controllati con placebo [3,4] | Non sono stati identificati studi comparativi dedicati all'assorbimento del NAD+ | Non sono disponibili dati clinici sufficienti e sottoposti a revisione paritaria che confermino la biodisponibilità o la superiorità del NAD+ liposomiale |
| Esami di laboratorio di supporto | Informazioni dettagliate sulla biologia di NR e NMN | Limitato | Gli studi sulle colture cellulari supportano la motivazione biologica della formulazione liposomiale [5] |
| Costo relativo | Di solito il più basso | Moderato | Di solito il più alto tra le forme orali |
La tabella mostra un'importante distinzione.
Le capsule standard hanno la base di prove più forte, ma questa riguarda principalmente NR e NMN, e non il NAD+ immodificato.
I prodotti liposomiali cercano di risolvere un altro problema: il rilascio efficace di NAD+ in forma inalterata.
Gli studi dimostrano che il NAD+ liposomiale funziona meglio?
Al momento non ci sono sufficienti prove cliniche revisionate da pari per affermare che il NAD+ liposomiale funzioni meglio del NAD+ orale standard, dell'NR o dell'NMN.
La giustificazione teorica per l'uso dei liposomi è credibile.
L'incapsulamento lipidico può proteggere una sostanza idrosolubile, influenzarne la stabilità e alterare il modo in cui essa interagisce con le membrane cellulari.
Tuttavia, il meccanismo probabile non conferma automaticamente una maggiore biodisponibilità nell'uomo.
La dimostrazione di tale superiorità richiederebbe studi farmacocinetici che misurano il NAD+ e i suoi metaboliti nel sangue, nelle cellule o nei tessuti dopo dosi comparabili di diverse formulazioni.
Gli studi clinici randomizzati dovrebbero inoltre valutare non solo i biomarcatori, ma anche risultati funzionali significativi.
Sulla base delle prove attuali, non è possibile confermare che il NAD+ liposomale migliori i livelli di energia, l'efficienza fisica, le funzioni cognitive, il metabolismo, i parametri legati all'invecchiamento biologico o altri indicatori di salute.
Cosa mostrano gli esami di laboratorio?
Ulteriori informazioni sono fornite da studi su colture cellulari.
Uno studio ha confrontato il NAD+ liposomico e non liposomico in cellule endoteliali umane coltivate e cheratinociti. [5]
La formulazione liposomica ha indotto effetti più forti per quanto riguarda alcuni marcatori cellulari associati alla senescenza cellulare.
Ciò supporta il concetto che l'incapsulamento lipidico possa modificare il modo in cui il NAD+ interagisce con le cellule.
Tuttavia, si è trattato di uno studio in vitro.
La coltura cellulare non riproduce il completo processo biologico che si verifica dopo l'ingestione del prodotto da parte dell'uomo.
La digestione, l'assorbimento intestinale, il metabolismo epatico, la circolazione, la distribuzione ai tessuti e la captazione cellulare costituiscono ulteriori barriere che non sono presenti nell'esperimento su coltura cellulare.
I risultati di laboratorio supportano quindi la plausibilità biologica di questo concetto.
Non dimostrano tuttavia che gli stessi effetti si verifichino in un organismo umano vivo.
Quali prove mancano ancora?
Il principale prova mancante è uno studio comparativo head-to-head completato e sottoposto a revisione paritaria sugli esseri umani.
Tra gli studi identificati non sono state trovate pubblicazioni che confrontassero direttamente dosi equivalenti:
- di NAD+ liposomiale;
- di NAD+ non liposomiale standard;
- NMN orale;
- orale N.
Senza un tale studio è difficile determinare quale metodo di somministrazione produca il maggiore aumento di NAD+ nel sangue, nelle cellule o nei tessuti per ogni milligrammo somministrato.
Non è inoltre noto quale forma garantisca l'effetto più duraturo.
Soprattutto, mancano forti prove che dimostrino che il NAD+ liposomiale offra risultati di salute funzionali migliori rispetto ai precursori standard del NAD+.
Il presente ricorso deve quindi rimanere limitato.
Il NAD+ liposomiale ha una base biologicamente plausibile e supporto negli studi su colture cellulari, ma la sua biodisponibilità, efficacia clinica e superiorità rispetto ai più ampiamente studiati NR o NMN orali non sono state stabilite.
Quali marchi offrono NAD+ liposomiale?
Diversi marchi commercializzano prodotti definiti come NAD+ liposomiale.
Tra questi figurano Quicksilver Scientific, Cymbiotika, RHO, Renue by Science, Goldman Laboratories e altri produttori.
I prodotti possono essere disponibili sotto forma di liquidi, capsule, gocce, bustine o singole porzioni.
La presenza del termine „liposomiale” non significa però che tutti questi prodotti siano equivalenti.
La qualità della formulazione liposomiale può variare in modo significativo.
Le variabili importanti includono:
- profilo lipidico;
- dimensione delle particelle;
- tecnica di produzione;
- efficienza di incapsulamento;
- stabilità del prodotto;
- la percentuale di NAD+ dichiarato effettivamente incapsulato nei liposomi.
Questi fattori possono influenzare il comportamento di una specifica formulazione.
I risultati relativi a una specifica formulazione di laboratorio non devono essere automaticamente estesi a qualsiasi prodotto commerciale etichettato come NAD+ liposomiale.
I singoli prodotti possono differire per composizione lipidica, dimensioni delle particelle, stabilità, efficienza di incapsulamento e contenuto effettivo di NAD+.
Un problema simile riguarda più ampiamente gli integratori di NR e NMN.
Gli studi clinici utilizzano spesso un composto specifico o una formulazione di grado di ricerca.
I prodotti di consumo possono contenere lo stesso ingrediente generale, ma non devono necessariamente essere prodotti o caratterizzati nello stesso identico modo.
Cosa è bene verificare quando si confrontano i prodotti?
Uno dei parametri utili è se il produttore fornisca dati reali sulle dimensioni delle particelle liposomiali.
La semplice presenza del termine „liposomiale” sull’etichetta non garantisce la presenza di un sistema liposomiale stabile e ben caratterizzato.
Un altro parametro importante è l'efficienza dell'incapsulamento.
Essa indica quale parte del NAD+ attivo si trovi effettivamente all’interno dei liposomi e quale rimanga libera nel liquido circostante.
Potrebbero essere utili anche ricerche analitiche indipendenti.
Il certificato di analisi, o CoA, può aiutare a confermare se la quantità di NAD+ in un prodotto corrisponde al valore dichiarato sull'etichetta.
È inoltre necessario verificare l'esatto principio attivo.
Alcuni prodotti ampiamente pubblicizzati come NAD+ liposomiale potrebbero in realtà contenere un precursore del NAD+, come l'NMN, anziché NAD+ in forma inalterata.
Questa distinzione è importante, poiché la base di prove scientifiche relative al NAD+ in forma inalterata, all'NMN e all'NR non è la stessa.
È importante anche la trasparenza della produzione.
Le informazioni relative alla provenienza delle materie prime, alle procedure di controllo della qualità, agli studi di stabilità e alla produzione conforme agli standard di Buona Pratica di Fabbricazione possono aiutare a distinguere una formulazione ben caratterizzata da un prodotto basato principalmente sulla terminologia di marketing.
Il NAD+ liposomiale giustifica il prezzo più alto?
Il NAD+ liposomiale è solitamente più costoso del normale NR o NMN orale.
Il prezzo più elevato è dovuto in parte alle fasi di produzione aggiuntive necessarie per creare e stabilizzare il sistema di rilascio lipidico.
Non è tuttavia noto se questa differenza di prezzo sia scientificamente giustificata.
Perché un costo più elevato può avere una giustificazione?
Il concetto di rilascio è logico dal punto di vista chimico.
Il NAD+ immodificato è una molecola grande, carica, idrosolubile e va incontro a trasformazioni metaboliche nel tratto gastrointestinale.
Incorporarlo nelle strutture lipidiche rappresenta un tentativo ragionevole di limitare in parte tali problemi.
Gli studi sulle colture cellulari suggeriscono inoltre che, in condizioni sperimentali, il NAD+ liposomiale possa indurre effetti cellulari più marcati rispetto al NAD+ non liposomiale. [5]
Questi risultati supportano la plausibilità biologica della formulazione, ma non confermano la sua biodisponibilità né i benefici clinici nell'uomo.
Perché un prezzo più alto va affrontato con cautela?
La ricerca diretta sugli esseri umani riguardo al NAD+ liposomale rimane molto limitata.
Mancano studi clinici adeguatamente progettati e sottoposti a revisione paritaria che confermino che questa formulazione apporta benefici significativi in termini di biomarker, benessere o risultati di salute funzionali.
Inoltre, non esiste alcuno studio comparativo completato e sottoposto a revisione paritaria che dimostri che il NAD+ liposomale aumenti i livelli di NAD+ in modo più efficace rispetto a NR o NMN.
Un tale confronto è importante, poiché il NR e il NMN dispongono già di una base significativamente più ampia di studi randomizzati sull'uomo. [3,4]
La mancanza di dati comparativi diretti significa anche che non è possibile calcolare in modo affidabile se il NAD+ liposomale offra un maggiore aumento di NAD+ rispetto al denaro speso.
Anche la qualità delle formulazioni commerciali può variare.
Due prodotti non devono necessariamente funzionare allo stesso modo solo perché sono entrambi venduti come liposomiali.
La conclusione basata sulle prove attuali è relativamente semplice.
Se la priorità è la scelta di un prodotto orale correlato al NAD+ con la base di ricerca umana più ampia e matura, NR e NMN sono attualmente i più documentati.
Se l'interesse riguarda specificamente la somministrazione di NAD+ immodificato tramite un sistema lipidico potenzialmente protettivo, il NAD+ liposomiale rappresenta un concetto biologicamente plausibile ma ancora sperimentale.
Non dovrebbe essere descritto come un metodo con biodisponibilità confermata, efficacia clinica o superiorità rispetto ai precursori standard del NAD+.
NAD+ liposomale: prove in breve
| Domanda di ricerca | Le prove attuali |
|---|---|
| Il NAD+ orale non modificato incontra problemi di assorbimento? | Sì, a causa del peso molecolare, della carica e del metabolismo [1,2] |
| I liposomi possono proteggere i composti idrosolubili? | Sì, come principio generale di formulazione e somministrazione dei farmaci |
| È il NAD+ liposomiale un concetto biologicamente plausibile? | Sì |
| È stato confermato l'aumento del NAD+ intracellulare negli umani? | Ci sono sufficienti ricerche sottoposte a revisione paritaria per confermare questa conclusione |
| È stato dimostrato che il NAD+ liposomiale migliora l'energia o il benessere? | Non |
| Ci sono studi di supporto sulle colture cellulari? | Grazie [5] |
| Il NAD+ liposomiale è stato confrontato direttamente con NR o NMN in uno studio controllato sull'uomo? | Non stabilito |
| È stata dimostrata una superiorità clinica rispetto alle capsule standard? | Non |
| Tutti i prodotti commerciali a base di NAD+ liposomale sono equivalenti? | Non ci sono prove a conferma di tale ipotesi |
| È scientificamente confermata la redditività di un prezzo più alto? | Non stabilito |
Domande frequenti sul NAD+ liposomiale
Che cos'è il NAD+ liposomiale?
NAD+ liposomale è NAD+ racchiuso in microscopiche strutture lipidiche chiamate liposomi.
Lo scopo di tale formulazione è proteggere la molecola durante il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale e potenzialmente migliorarne l'assorbimento o la somministrazione alle cellule.
Perché il NAD+ viene inserito nei liposomi?
Il NAD+ immodificato è relativamente grande, fortemente carico e solubile in acqua.
Queste proprietà ostacolano il semplice assorbimento passivo attraverso l'intestino.
L'incapsulamento liposomico ha lo scopo di proteggere la molecola e potenzialmente migliorarne il rilascio.
Il NAD+ liposomale si assorbe meglio?
Non è stato confermato in studi comparativi sugli esseri umani adeguatamente progettati e sottoposti a revisione paritaria.
L'incapsulamento lipidico può teoricamente proteggere il NAD+ e influenzare il suo rilascio. Mancano tuttavia studi testa a testa che confermino una maggiore biodisponibilità rispetto al NAD+, NR o NMN standard.
Il NAD+ liposomiale è migliore dell'NMN?
Non è stato dimostrato.
NMN ha una base più ampia di studi randomizzati sull'uomo che valutano i biomarcatori correlati al NAD+. [3]
Il NAD+ liposomiale ha un supporto meccanicistico e di laboratorio, ma la sua superiorità clinica rispetto all'NMN non è stata confermata.
Il NAD+ liposomiale è migliore del NR?
Non ci sono prove sufficienti per confermare tale vantaggio.
NR è stato valutato in numerosi studi clinici randomizzati controllati verso placebo, mentre i dati clinici diretti sul NAD+ liposomiale rimangono notevolmente più limitati. [4]
Il NAD+ liposomiale aumenta l'energia?
Non è stato dimostrato in studi clinici affidabili.
Un probabile meccanismo biologico o un effetto osservato in cellule coltivate non conferma automaticamente una maggiore energia, una migliore prestazione o un miglioramento del benessere negli esseri umani.
Sono tutte uguali le marche di NAD+ liposomale?
No.
La composizione dei liposomi, la dimensione delle particelle, l'efficienza di incapsulamento, la stabilità, la qualità degli ingredienti e i processi di produzione possono variare tra i diversi marchi.
I risultati relativi a una singola formulazione specifica non possono essere automaticamente estesi a ogni prodotto commerciale.
A cosa fare attenzione nella scelta di un prodotto con NAD+ liposomiale?
Le informazioni utili possono includere:
- l'esatto principio attivo;
- contenuto dichiarato di NAD+;
- indipendenti test di laboratorio;
- certificato di analisi;
- dati sulla dimensione delle particelle liposomali;
- efficienza di incapsulamento;
- dati di stabilità;
- standard di produzione trasparenti.
La sola parola „liposomiale” fornisce pochissime informazioni sulla qualità effettiva della formulazione.
Limiti delle prove attuali
Il limite più importante è la mancanza di un numero sufficiente di studi clinici peer-reviewed che valutino specificamente il NAD+ liposomiale.
L'attuale motivazione si basa principalmente sulle proprietà chimiche del NAD+, sui principi generali delle formulazioni liposomali e sugli esperimenti di laboratorio.
Un altro limite è la mancanza di confronti diretti.
Tra le pubblicazioni citate non vi è uno studio completato e sottoposto a revisione paritaria sull'uomo che confronti direttamente il NAD+ liposomale con NR, NMN o il normale NAD+ non liposomale a dosi comparabili e con gli stessi endpoint farmacocinetici.
Ciò impedisce di trarre conclusioni definitive sulla biodisponibilità relativa.
Le prove meccaniche a supporto comprendono anche studi in vitro. [5]
I risultati delle colture cellulari possono supportare la plausibilità biologica del meccanismo, ma non riproducono la digestione, il metabolismo epatico, la circolazione sistemica, la distribuzione tissutale o la completa fisiologia umana.
Un ulteriore limite è costituito dalle differenze tra i prodotti commerciali.
I risultati relativi a una specifica formulazione di laboratorio non devono essere automaticamente generalizzati ai prodotti di Quicksilver Scientific, Cymbiotika, RHO, Renue by Science, Goldman Laboratories o di altri marchi, a meno che quel determinato prodotto non sia stato testato in modo indipendente.
Anche la qualità della formulazione può variare.
Le dimensioni dei liposomi, la composizione lipidica, l'efficienza di incapsulamento, la stabilità del prodotto e il effettivo contenuto di NAD+ non vengono sempre divulgati dai produttori nella stessa misura.
Non è stata inoltre stabilita la redditività di questo metodo di consegna.
Senza studi adeguati sull'uomo, non ci sono prove forti che dimostrino che il prezzo più elevato del NAD+ liposomale si traduca in una biodisponibilità proporzionalmente maggiore o in migliori risultati clinici rispetto a NR o NMN orali più economici.
Le prove attuali consentono quindi di descrivere il NAD+ liposomiale come un metodo di somministrazione biologicamente plausibile supportato da dati di laboratorio, ma non come un'alternativa confermata superiore a precursori orali di NAD+ più consolidati.
Disclaimer
L'articolo ha unicamente carattere educativo e scientifico-informativo. Non costituisce consulenza medica, indicazioni terapeutiche, istruzioni di dosaggio, raccomandazioni di prodotti né supporto per NAD+ liposomiale, NAD+ standard, NR, NMN o alcuna delle marche commerciali citate.
Il NAD+ liposomiale ha una plausibile base meccanicistica come metodo di somministrazione, tuttavia mancano prove cliniche sufficienti e sottoposte a revisione paritaria che ne confermino la biodisponibilità o i benefici nell'uomo. I risultati di laboratorio non devono essere interpretati come prova di un migliore assorbimento, di migliori risultati clinici, di effetti anti-invecchiamento o di una maggiore efficacia rispetto ai precursori standard del NAD+.
Il NAD+ e i prodotti correlati non sono approvati dalla FDA o dall'EMA per il trattamento, la prevenzione o la cura di malattie. I nomi dei marchi sono forniti esclusivamente allo scopo di descrivere i prodotti disponibili sul mercato. La loro menzione non implica alcuna validazione clinica indipendente, raccomandazione o equivalenza con qualsiasi specifica formulazione liposomiale utilizzata nella ricerca scientifica.
Riferimenti
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[3] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). L'efficacia e la sicurezza dell'integrazione di β-nicotinamide mononucleotide (NMN) in adulti sani di mezza età: uno studio clinico randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli e dose-dipendente. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1
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[5] Ministrini, S., Liberale, L., Erle, H.-E., Percoco, G., Tfayli, A., Assi, A., Kapitonov, I., Greiner, I., & Camici, G. G. (2025). Una formulazione liposomiale migliora le proprietà anti-senescenza del nicotinammide adenina dinucleotide (NAD+) nelle cellule endoteliali e nei cheratinociti. Current Issues in Molecular Biology, 47(9), 722. https://doi.org/10.3390/cimb47090722