NAD+ dalam bentuk semprotan hidung merupakan salah satu bentuk pemberian NAD+ terbaru yang muncul di pasar suplemen. Produk ini sering dipromosikan sebagai alternatif tanpa suntikan dan pilihan yang berpotensi lebih cepat daripada kapsul standar. Di sisi lain, ini merupakan salah satu metode pemberian NAD+ yang paling sedikit diteliti saat ini. Konsep pemberian melalui hidung itu sendiri memiliki dasar ilmiah. Rongga hidung memiliki jaringan pembuluh darah yang padat, dan beberapa senyawa dapat diserap dengan relatif cepat melalui selaput lendir hidung. Namun, hal ini tidak berarti bahwa penyerapan NAD+ yang utuh melalui jalur ini telah terbukti efektif.
Keterbatasan utamanya cukup sederhana: jumlah uji klinis pada manusia yang berkaitan dengan NAD+ dalam bentuk semprotan hidung masih sangat sedikit.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan apa itu NAD+ dalam bentuk semprotan hidung, apa perbedaan pemberian melalui hidung dengan suntikan dan plester, apa yang sebenarnya terungkap dari penelitian terkini, serta bagaimana menafsirkan ketersediaan produk-produk semacam itu di pasar seperti Inggris Raya.
Apa itu NAD+ dalam semprotan hidung?
NAD+ dalam bentuk semprotan hidung adalah sediaan cair yang mengandung NAD+ atau, pada beberapa produk, prekursor NAD+.
Obat ini disemprotkan ke dalam rongga hidung menggunakan aplikator.
Setelah disemprotkan, cairan tersebut bersentuhan dengan selaput lendir hidung, yaitu jaringan lembap yang melapisi bagian dalam hidung.
Tujuannya adalah agar senyawa tersebut dapat diserap oleh jaringan tersebut, tanpa melalui saluran pencernaan.
Pemberian obat melalui hidung merupakan metode yang sudah umum dikenal.
Rongga hidung memiliki jaringan pembuluh darah yang padat dan permukaan penyerapan yang relatif tipis.
Berkat hal ini, beberapa obat dapat dengan cepat masuk ke dalam sirkulasi sistemik.
Rute ini juga dapat membatasi sebagian efek first-pass melalui hati, di mana sebagian senyawa yang dikonsumsi secara oral dapat mengalami metabolisme atau degradasi sebelum masuk ke sirkulasi sistemik.
Beberapa obat yang telah disetujui sudah menggunakan jalur pemberian ini.
Contohnya adalah beberapa sediaan nalokson yang digunakan untuk mengatasi overdosis opioid, sumatriptan yang digunakan untuk mengatasi migrain, serta esketamin yang digunakan untuk mengatasi depresi yang resisten terhadap pengobatan.
Contoh-contoh ini menunjukkan bahwa pemberian melalui hidung dapat sangat efektif untuk molekul-molekul tertentu.
Namun, hal tersebut tidak membuktikan bahwa NAD+ berperilaku dengan cara yang sama.
NAD+ adalah molekul yang jauh lebih besar dan bermuatan lebih tinggi daripada banyak obat yang digunakan secara intranasal.
Perbedaan-perbedaan kimiawi ini penting karena penyerapan melalui selaput lendir hidung tetap bergantung pada ukuran molekul, muatannya, kelarutannya, komposisi sediaan, serta interaksinya dengan selaput lendir.
Oleh karena itu, fakta bahwa pemberian melalui hidung efektif untuk obat-obatan lain tidak boleh dianggap sebagai bukti bahwa NAD+ yang utuh dapat diserap secara efektif melalui hidung.
Apa perbedaan NAD+ dalam bentuk semprotan hidung dengan yang diberikan melalui suntikan dan plester?
Semprotan hidung, suntikan, dan plester transdermal memiliki satu tujuan yang sama: mengurangi atau sepenuhnya menghindari proses pencernaan di saluran pencernaan.
Namun, mereka mencapainya dengan cara yang sangat berbeda.
Suntikan dan infus intravena NAD+
Pemberian secara intravena memasukkan NAD+ langsung ke dalam aliran darah.
Setelah senyawa tersebut masuk ke dalam pembuluh darah, tidak ada lagi hambatan penyerapan.
Suntikan intramuskular memasukkan NAD+ ke dalam jaringan otot, sedangkan suntikan subkutan memasukkannya ke dalam jaringan lemak yang terletak di bawah kulit.
Senyawa tersebut kemudian masih harus berpindah dari jaringan-jaringan tersebut ke aliran darah, namun saluran pencernaan sama sekali tidak dilalui.
Jadi, jalur-jalur ini lebih langsung daripada pemberian melalui hidung.
Namun, hal tersebut memerlukan penggunaan jarum.
Pemberian melalui infus biasanya juga memakan waktu lebih lama dan memerlukan pengawasan klinis yang lebih ketat dibandingkan dengan penggunaan semprotan hidung.
Plaster transdermal yang mengandung NAD+
Plaster transdermal bekerja berdasarkan penetrasi zat melalui kulit.
Hal ini membentuk penghalang fisik yang signifikan, karena lapisan luar kulit memang dirancang untuk membatasi masuknya molekul ke dalam tubuh.
NAD+ adalah molekul yang relatif besar dan sangat polar, sehingga difusi pasifnya melalui kulit sangat sulit.
Beberapa sistem plester yang lebih canggih memanfaatkan teknologi seperti ionoforesis untuk meningkatkan transportasi.
Namun, plester perekat biasa tidak secara otomatis memberikan tingkat penetrasi yang sama.
NAD+ dalam semprotan hidung
Pemberian melalui hidung memanfaatkan selaput lendir hidung, bukan kulit.
Selaput lendir hidung umumnya lebih permeabel daripada lapisan pelindung luar kulit.
Jaringan ini juga memiliki sistem pembuluh darah yang baik, sehingga molekul-molekul yang diperlukan dapat masuk ke dalam sirkulasi darah dengan relatif cepat.
Namun, ia tetap merupakan membran biologis selektif.
Massa molekul yang besar, muatan yang kuat, sifat sediaan, pembersihan oleh sel mukosa dan silia, serta degradasi enzimatik dapat memengaruhi jumlah zat yang mencapai sirkulasi darah.
Dalam hal tingkat kesulitan penyerapan, rute intranasal berada di antara suplementasi oral dan injeksi langsung.
Proses ini menghindari pencernaan di saluran pencernaan, tetapi tidak menghilangkan kebutuhan untuk melewati membran biologis.
Jalur hidung–otak yang mungkin
Pemberian melalui hidung juga memiliki satu keunggulan yang tidak dimiliki oleh plester biasa maupun kapsul yang diminum.
Beberapa molekul berpotensi mencapai sistem saraf pusat melalui jalur yang terkait dengan saraf penciuman dan saraf trigeminal.
Oleh karena itu, pemberian obat melalui hidung menjadi fokus perhatian khusus dalam penelitian neurologi.
Dalam kondisi tertentu, hal ini memungkinkan transportasi sebagian ke arah otak tanpa harus sepenuhnya bergantung pada penyeberangan klasik melalui sawar darah-otak.
Ini adalah konsep yang penting secara ilmiah.
Namun, pembuktian adanya transportasi hidung-otak untuk satu senyawa tidak berarti bahwa hal tersebut terjadi dengan sama efektifnya pada NAD+.
Masih diperlukan penelitian farmakokinetik langsung yang secara khusus berkaitan dengan NAD+.
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung benar-benar efektif?
Saat ini, data penelitian pada manusia masih terlalu sedikit untuk menyimpulkan bahwa aerosol hidung komersial yang mengandung NAD+ secara pasti dapat meningkatkan kadar NAD+ atau menimbulkan efek klinis yang signifikan.
Penelitian yang ada memang menarik, tetapi cakupannya jauh lebih sempit daripada klaim yang sering muncul dalam pemasaran produk-produk tersebut.
Apa sebenarnya yang diteliti?
Salah satu penelitian yang paling terkait langsung dengan topik ini adalah penelitian mengenai NAD+ dalam kaitannya dengan gangguan indra penciuman.
Pertama-tama, para peneliti memaparkan sel induk epitel penciuman manusia yang dibudidayakan terhadap NAD+.
Mereka mengamati bahwa NAD+ mendorong diferensiasi sel-sel tersebut menjadi neuron sensorik pada sistem penciuman, yang dinilai berdasarkan perubahan ekspresi penanda neuron. [1]
Selanjutnya, para peneliti beralih ke model hewan.
Tikus-tikus yang mengalami anosmia akibat paparan bahan kimia, yaitu hilangnya indra penciuman, diberikan NAD+ melalui hidung.
Pemberian obat tersebut dikaitkan dengan peningkatan fungsi penciuman yang signifikan serta regenerasi epitel penciuman dibandingkan dengan hewan yang tidak diberi pengobatan. [1]
Ini merupakan bukti eksperimental yang penting.
Penelitian ini secara langsung melibatkan NAD+ intranasal, bukan sekadar kesimpulan yang didasarkan pada suplementasi oral atau suntikan.
Namun, konteks yang tepat harus tetap diperhatikan.
Bagian pertama penelitian ini melibatkan sel manusia yang dibudidayakan di laboratorium.
Bagian kedua dilakukan pada tikus.
Penelitian ini bukanlah uji klinis yang melibatkan manusia.
Penelitian ini juga berfokus pada regenerasi jaringan penciuman dan gangguan indra penciuman.
Energi, kebugaran fisik, fungsi kognitif, kelelahan, perlambatan penuaan, umur panjang, maupun kesejahteraan secara umum tidak dievaluasi.
Itu adalah pernyataan yang sama sekali berbeda.
Penelitian apa saja yang melibatkan manusia yang masih belum ada?
Belum ditemukan penelitian terkontrol pada manusia yang telah dipublikasikan, yang menguji aerosol hidung komersial umum yang mengandung NAD+ dan memeriksa apakah produk tersebut meningkatkan kadar NAD+ dalam darah.
Selain itu, belum ada data penelitian pada manusia yang kuat yang membuktikan adanya peningkatan kadar NAD+ pada jaringan otak setelah penggunaan semprotan hidung yang dijual di pasaran.
Profil farmakokinetik lengkap untuk NAD+ intranasal, yang mencakup laju penyerapan, konsentrasi maksimum, eliminasi, serta distribusi dalam jaringan, juga belum ditetapkan.
Demikian pula, tidak ada penelitian terkontrol yang dapat diandalkan pada manusia yang membuktikan manfaatnya dalam hal energi, fungsi kognitif, pemulihan, memperlambat penuaan, atau kesejahteraan secara umum.
Oleh karena itu, NAD+ intranasal termasuk dalam bentuk NAD+ yang tersedia di pasaran yang karakteristik klinisnya paling sedikit diketahui.
Apa yang dapat disimpulkan saat ini?
Rute intranasal memiliki dasar biologis.
Terdapat pula data praklinis langsung yang menunjukkan bahwa NAD+ yang diberikan secara intranasal dapat memengaruhi jaringan penciuman serta fungsi-fungsi yang berkaitan dengan penciuman pada model hewan. [1]
Hal ini merupakan alasan yang cukup untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
Namun, hal ini belum cukup sebagai bukti keefektifannya pada manusia.
Penentuan kadar NAD+ yang paling akurat dalam aerosol hidung saat ini merupakan metode pemberian eksperimental yang sedang dikembangkan, bukan alternatif yang telah divalidasi secara klinis untuk NR oral, NMN, suntikan, atau NAD+ intravena.
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung tersedia di Inggris?
Produk yang dijual sebagai semprotan hidung yang mengandung NAD+ dapat ditemukan di beberapa toko online yang menjual suplemen dan produk kesehatan yang melayani pasar Inggris.
Namun, ketersediaan di pasaran tidak sama dengan izin edar produk obat.
Semprotan hidung yang mengandung NAD+ yang dijual untuk tujuan kesehatan tidak melalui prosedur regulasi yang sama seperti obat semprotan hidung berlisensi yang dijual dengan resep dokter.
Di Inggris Raya, obat-obatan diatur oleh Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, atau MHRA.
Fakta bahwa produk ini tersedia secara daring tidak berarti bahwa MHRA telah mengevaluasi dan menyetujuinya untuk pengobatan kelelahan, masalah kognitif, gangguan terkait penuaan, hilangnya indera penciuman, atau indikasi medis lainnya.
Perbedaan serupa juga berlaku di seluruh Eropa.
Klasifikasi regulasi dapat bergantung pada komposisi produk, cara pelabelan, tujuan penggunaan yang dinyatakan, klaim kesehatan yang disampaikan, serta cara pendistribusiannya.
Peraturan juga dapat berubah seiring berjalannya waktu.
Oleh karena itu, dalam konteks pasar Inggris, sebaiknya kita membedakan tiga pertanyaan terpisah.
Yang pertama berkaitan dengan apakah produk tersebut dapat dibeli.
Yang kedua berkaitan dengan apakah produk tersebut ditawarkan secara sah dalam kerangka kategori regulasi yang berlaku saat ini.
Yang ketiga berkaitan dengan apakah produk tersebut telah divalidasi secara klinis dan disetujui sebagai obat.
Itu adalah tiga hal yang berbeda.
Dari sudut pandang kualitas bukti, NAD+ dalam bentuk aerosol hidung tetap menjadi salah satu bentuk yang validasi ilmiahnya paling lemah di seluruh kategori NAD+.
Konsepnya sendiri menarik dari segi ilmiah.
Namun, data klinis langsung pada manusia masih sangat terbatas.
NAD+ dalam bentuk semprotan hidung versus metode pemberian lainnya
| Ciri | NAD+ dalam semprotan hidung | NR/NMN yang dikonsumsi secara oral | Plester NAD+ | NAD+ dalam bentuk injeksi atau infus |
|---|---|---|---|---|
| Rute pemberian utama | Selaput lendir hidung | Saluran pencernaan | Kulit | Injeksi atau langsung ke aliran darah |
| Melewati proses pencernaan | Ya | Tidak. | Ya, jika zat tersebut diserap | Ya |
| Membutuhkan jarum | Tidak. | Tidak. | Tidak. | Ya |
| Pemberian langsung ke aliran darah | Tidak. | Tidak. | Tidak. | IV: ya |
| Hambatan utama penyerapan | Selaput lendir hidung | Saluran pencernaan dan metabolisme | Penghalang kulit | Nilai minimum untuk kasus IV |
| Uji klinis acak pada manusia | Sangat terbatas | Basis terkuat di antara bentuk-bentuk tersebut | Sangat terbatas | Terbatas dalam penerapan di bidang kesehatan dan kebugaran |
| Telah dikonfirmasi adanya peningkatan biomarker NAD+ pada manusia | Hal tersebut belum dibuktikan secara jelas | Ya, untuk NR/NMN | Belum terbukti untuk plester biasa | Data yang terbatas untuk protokol kesehatan komersial |
| Jalur potensial hidung–otak | Secara teoritis, penting | Tidak adanya saluran hidung langsung | Tidak. | Rute sistemik |
| Penelitian mengenai indra penciuman | Ya, praklinis [1] | Ini bukanlah bidang penelitian utama | Tidak. | Ini bukanlah bidang penelitian utama |
| Efektivitasnya telah terbukti dalam meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan | Tidak. | Peningkatan biomarker telah dikonfirmasi, namun hasil klinisnya beragam | Tidak. | Tidak. |
Keuntungan utama pemberian melalui hidung adalah kenyamanannya serta jalur yang secara biologis masuk akal sehingga dapat menghindari proses pencernaan di saluran pencernaan.
Kelemahan utamanya tetaplah kurangnya data farmakokinetik dan klinis yang valid dari penelitian pada manusia.
Pertanyaan yang Paling Sering Diajukan tentang NAD+ dalam bentuk semprotan hidung
Apa itu NAD+ dalam semprotan hidung?
NAD+ dalam bentuk semprotan hidung adalah produk cair yang mengandung NAD+ atau, pada beberapa sediaan, prekursornya, yang diberikan ke hidung menggunakan aplikator. Tujuannya adalah agar zat tersebut dapat diserap oleh selaput lendir hidung sekaligus menghindari proses pencernaan di saluran pencernaan.
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung benar-benar efektif?
Belum ada data yang cukup dari uji klinis terkontrol pada manusia untuk membuktikan bahwa aerosol hidung komersial yang mengandung NAD+ secara andal meningkatkan kadar NAD+ dalam darah atau jaringan, atau memberikan manfaat bagi kesejahteraan secara umum.
Penelitian praklinis menunjukkan efek yang berpotensi menarik pada sel-sel penciuman manusia serta pada model tikus yang mengalami kehilangan indra penciuman, namun hasil-hasil tersebut tidak dapat dianggap sebagai bukti kemanjuran pada manusia. [1]
Apakah NAD+ diserap melalui hidung?
Rongga hidung dapat menyerap berbagai jenis obat, namun penyerapan NAD+ pada manusia belum dikaji secara memadai.
NAD+ adalah molekul yang relatif besar dan bermuatan kuat, sehingga diperlukan penelitian farmakokinetik langsung untuk menentukan seberapa besar bagian dari NAD+ yang utuh yang menembus selaput lendir hidung dan masuk ke dalam sirkulasi darah.
Apakah NAD+ dalam semprotan hidung dapat mencapai otak?
Pemberian melalui hidung mungkin memungkinkan pengangkutan beberapa molekul ke arah otak melalui jalur yang terkait dengan saraf penciuman dan saraf trigeminal.
Namun, penelitian terkontrol pada manusia belum membuktikan bahwa NAD+ dapat disalurkan ke otak secara efektif melalui cara tersebut.
Hal ini masih merupakan hipotesis penelitian, bukan sifat yang telah terbukti dari aerosol hidung yang dijual di pasaran.
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung lebih baik daripada kapsul?
Hal tersebut belum terbukti.
NR dan NMN yang dikonsumsi secara oral memiliki basis penelitian acak pada manusia yang jauh lebih luas, yang telah berulang kali menunjukkan peningkatan biomarker yang terkait dengan NAD+.
Saat ini belum ada data yang dapat dibandingkan mengenai aerosol hidung yang mengandung NAD+.
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung lebih baik daripada suntikan?
Belum ada penelitian langsung pada manusia yang menunjukkan keunggulan pemberian NAD+ melalui hidung dibandingkan dengan pemberian melalui suntikan atau infus.
Aerosol memang memungkinkan kita menghindari penggunaan jarum, tetapi tetap memerlukan penyerapan melalui selaput biologis, sedangkan pemberian secara intravena memasukkan NAD+ langsung ke dalam aliran darah.
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung lebih baik daripada plester NAD+?
Selaput lendir hidung biasanya lebih permeabel daripada kulit yang utuh; oleh karena itu, dari sudut pandang farmakologis, pemberian intranasal molekul bermuatan besar seperti NAD+ mungkin lebih mungkin terjadi daripada pemberian pasif melalui kulit.
Di sisi lain, baik plester NAD+ biasa maupun semprotan hidung yang mengandung NAD+ saat ini belum didukung oleh data terkontrol yang kuat pada manusia yang membuktikan peningkatan kadar NAD+ sistemik yang dapat diandalkan.
Apakah NAD+ dalam semprotan hidung telah diteliti dalam kasus hilangnya indra penciuman?
Ya, tetapi hanya pada tahap praklinis dalam penelitian yang dimaksud.
Para peneliti telah mendokumentasikan efeknya pada sel-sel penciuman manusia yang dibudidayakan serta perbaikan pada model tikus dengan anosmia yang diinduksi secara kimiawi setelah pemberian NAD+ secara intranasal.
Namun, keamanan maupun kemanjuran metode ini dalam pengobatan gangguan penciuman pada manusia belum ditetapkan. [1]
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung tersedia di Inggris?
Produk yang dijual dalam bentuk semprotan hidung yang mengandung NAD+ tersedia di beberapa pengecer yang melayani pasar Inggris.
Namun, ketersediaan di pasaran tidak berarti bahwa produk tersebut telah disetujui oleh MHRA sebagai obat.
Status regulasi bergantung pada komposisi, sifat-sifat yang dinyatakan, tujuan penggunaan, serta peraturan yang berlaku saat ini di Inggris Raya.
Apakah NAD+ dalam bentuk semprotan hidung telah disetujui oleh MHRA?
NAD+ dalam bentuk semprotan hidung bukanlah obat yang diakui dan disetujui oleh MHRA untuk pengobatan kelelahan, proses penuaan, masalah kognitif, gangguan indra penciuman, maupun kondisi medis lainnya.
Oleh karena itu, produk kesehatan yang dijual di Inggris Raya tidak boleh disamakan dengan semprotan hidung farmasi berlisensi.
Keterbatasan penelitian saat ini
Keterbatasan terbesar adalah kurangnya penelitian terkontrol yang melibatkan manusia.
Penelitian yang telah dipublikasikan dan paling terkait langsung dengan NAD+ intranasal ini melibatkan sel-sel penciuman manusia yang dibudidayakan serta model tikus. [1]
Produk ini belum diuji pada manusia dengan menggunakan aerosol komersial.
Penelitian ini juga berfokus pada gangguan indra penciuman, bukan pada tingkat energi secara umum, pemulihan, kemampuan kognitif, umur panjang, atau perlambatan proses penuaan.
Keterbatasan kedua adalah kurangnya data farmakokinetik yang akurat pada manusia.
Belum ada profil yang ditetapkan dengan baik yang menunjukkan berapa banyak NAD+ yang diberikan secara intranasal yang masuk ke aliran darah, seberapa cepat konsentrasinya meningkat, berapa persentase yang tetap utuh secara kimiawi, berapa lama NAD+ tersebut bertahan dalam sirkulasi, maupun berapa banyak yang mencapai masing-masing jaringan.
Jalur hidung-otak yang potensial juga masih belum pasti.
Pemberian beberapa senyawa melalui hidung mungkin memungkinkan transportasi khusus ke sistem saraf pusat, tetapi mekanisme ini tidak dapat secara otomatis diasumsikan berlaku untuk setiap molekul yang disemprotkan ke dalam rongga hidung.
Keterbatasan lainnya adalah rumusan itu sendiri.
Aerosol dapat berbeda-beda dalam hal konsentrasi, pH, bahan pembantu, pengawet, volume dosis tunggal, ukuran tetesan, serta parameter lain yang memengaruhi penyerapan dan toleransi.
Oleh karena itu, hasil yang diperoleh dari satu preparat eksperimental tidak dapat secara otomatis diterapkan pada semua produk yang tersedia di pasaran.
Terakhir, kepatuhan terhadap peraturan dan validasi klinis adalah dua hal yang berbeda.
Fakta bahwa aerosol hidung yang mengandung NAD+ dapat dibeli di beberapa pasar tidak berarti bahwa produk tersebut telah lulus penilaian kualitas, farmakokinetik, keamanan, dan kemanjuran yang disyaratkan untuk produk obat yang disetujui untuk penggunaan hidung.
Oleh karena itu, data saat ini mendukung pandangan bahwa NAD+ dalam bentuk aerosol hidung merupakan metode pemberian yang sedang berkembang dengan hasil praklinis yang menarik, namun validasi langsung pada manusia masih sangat terbatas.
Pernyataan Penafian
Artikel ini semata-mata bersifat edukatif serta ilmiah dan informatif. Artikel ini bukan merupakan saran medis, anjuran mengenai pengobatan, dosis, cara pemberian, pemilihan produk, maupun rekomendasi penggunaan NAD+ dalam bentuk semprotan hidung atau produk terkait lainnya.
NAD+ dalam bentuk semprotan hidung bukanlah pengobatan, metode pencegahan, maupun cara penanganan penyakit—termasuk gangguan indra penciuman—yang telah disetujui oleh FDA, EMA, maupun MHRA Inggris. Penelitian yang dibahas mengenai pemulihan fungsi penciuman dilakukan pada sel manusia yang dibudidayakan dan model hewan; oleh karena itu, penelitian tersebut tidak boleh ditafsirkan sebagai bukti keamanan atau kemanjuran NAD+ intranasal dalam pengobatan kehilangan indra penciuman atau gangguan neurologis lainnya pada manusia.
Ketersediaan komersial tidak boleh disamakan dengan penyerapan sistemik yang telah dikonfirmasi, distribusi ke otak, kemanjuran klinis, kualitas produk, maupun persetujuan regulasi. Farmakokinetik pada manusia, keamanan jangka panjang, formulasi yang optimal, serta efek klinis yang signifikan dari NAD+ yang diberikan secara intranasal masih belum cukup dipahami.
Referensi
[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J., & Kim, J. H. (2026). Efek terapeutik nikotinamida adenin dinukleotida intranasal dalam pemulihan disfungsi penciuman. Kedokteran Eksperimental & Molekuler. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9