NAD+ sub formă de spray nazal este una dintre cele mai noi forme de administrare a NAD+ care apar pe piața suplimentelor alimentare. Adesea este promovată ca o alternativă fără injecții la tratamentul injectabil și ca o opțiune potențial mai rapidă decât capsulele standard. În același timp, aceasta este una dintre cele mai puțin studiate metode de administrare a NAD+ în prezent. Conceptul în sine al administrării nazale are baze științifice. Cavitatea nazală este puternic vascularizată, iar anumite compuși se pot absorbi relativ rapid prin mucoasa nazală. Totuși, acest lucru nu înseamnă că s-a demonstrat o absorbție eficientă a NAD+ intact pe această cale.
Principala limitare este simplă: numărul studiilor clinice efectuate pe oameni cu privire la NAD+ sub formă de spray nazal este foarte redus.
În acest articol explicăm ce este NAD+ sub formă de aerosol nazal, în ce fel administrarea nazală diferă de injecții și plasturi, ce reiese de fapt din studiile actuale și cum trebuie interpretată disponibilitatea acestor produse pe piețe precum Marea Britanie.
Ce este NAD+ din spray-ul nazal?
NAD+ sub formă de spray nazal este un preparat lichid care conține NAD+ sau, în cazul anumitor produse, un precursor al NAD+.
Preparatul se pulverizează în cavitatea nazală cu ajutorul unui aplicator.
După pulverizare, lichidul intră în contact cu mucoasa nazală, adică țesutul umed care căptușește interiorul nasului.
Scopul este de a permite absorbția compusului de către acest țesut, ocolind tractul digestiv.
Administrarea nazală a medicamentelor este o metodă binecunoscută.
Cavitatea nazală conține o rețea densă de vase sanguine și are o suprafață de absorbție relativ subțire.
Astfel, anumite medicamente pot pătrunde rapid în circulația sistemică.
Această cale poate, de asemenea, să limiteze parțial efectul de prim-trecere prin ficat, în timpul căruia o parte din compusul administrat pe cale orală poate fi modificată sau degradată înainte de a ajunge în circulația sistemică.
Câteva medicamente aprobate utilizează deja această cale de administrare.
Printre exemple se numără anumite preparate pe bază de naloxon utilizate în caz de supradozaj cu opioide, sumatriptanul utilizat în tratamentul migrenei și esketamina utilizată în tratamentul depresiei refractare.
Aceste exemple arată că administrarea intranazală poate fi foarte eficientă în cazul anumitor molecule.
Totuși, acestea nu demonstrează că NAD+ se comportă în același mod.
NAD+ este o moleculă mult mai mare și mai încărcată decât multe dintre medicamentele administrate pe cale nazală.
Aceste diferențe chimice sunt importante, deoarece absorbția prin mucoasa nazală depinde în continuare de dimensiunea moleculei, de sarcina acesteia, de solubilitate, de compoziția preparatului și de interacțiunea cu mucoasa.
Prin urmare, simplul fapt că administrarea nazală dă rezultate în cazul altor medicamente nu ar trebui considerat o dovadă a absorbției eficiente a NAD+ intact prin nas.
În ce fel diferă NAD+ sub formă de spray nazal de injecții și plasturi?
Aerosolii nazali, injecțiile și plasturii transdermici au un singur scop comun: acela de a reduce sau de a ocoli complet digestia în tractul gastro-intestinal.
Totuși, reușesc acest lucru în moduri complet diferite.
Injecții și perfuzii intravenoase cu NAD+
Administrarea intravenoasă introduce NAD+ direct în circulația sanguină.
Odată ce compusul a pătruns în venă, nu mai există nicio barieră de absorbție.
Injecțiile intramusculare introduc NAD+ în țesutul muscular, în timp ce injecțiile subcutanate introduc NAD+ în țesutul adipos situat sub piele.
Compusul trebuie apoi să ajungă din aceste țesuturi în circulația sanguină, dar tractul digestiv este complet ocolit.
Aceste căi sunt, așadar, mai directe decât administrarea nazală.
Totuși, acestea necesită utilizarea unui ac.
De asemenea, administrarea intravenoasă durează de obicei mai mult și necesită o supraveghere clinică mai strictă decât utilizarea unui spray nazal.
Plasturi transdermici cu NAD+
Plasturii transdermici se bazează pe penetrarea substanțelor prin piele.
Acest lucru constituie o barieră fizică importantă, deoarece stratul exterior al pielii este adaptat tocmai pentru a limita pătrunderea moleculelor în organism.
NAD+ este o moleculă relativ mare și puternic polară, motiv pentru care penetrarea sa pasivă prin piele este deosebit de dificilă.
Unele sisteme mai avansate de plasturi utilizează tehnologii precum ionofereza pentru a spori transportul.
Cu toate acestea, plasturii autoadezivi obișnuiți nu asigură în mod automat același grad de permeabilitate.
NAD+ sub formă de spray nazal
Administrarea nazală se face prin mucoasa nazală, nu prin piele.
Mucoasa nazală este, în general, mai permeabilă decât bariera externă a pielii.
De asemenea, este bine vascularizată, ceea ce permite moleculelor corespunzătoare să ajungă relativ repede în circulația sanguină.
Cu toate acestea, rămâne o membrană biologică selectivă.
Masa moleculară mare, sarcina electrică puternică, proprietățile preparatului, purificarea muco-ciliară și degradarea enzimatică pot influența cantitatea de substanță care ajunge în circulația sanguină.
Din punctul de vedere al dificultăților legate de absorbție, calea nazală se situează, așadar, undeva între administrarea orală și injectarea directă.
Ocolește digestia în tractul digestiv, dar nu elimină necesitatea traversării membranei biologice.
O posibilă cale între nas și creier
Administrarea nazală are, de asemenea, o proprietate pe care plasturii obișnuiți sau capsulele orale nu o oferă.
Anumite molecule ar putea ajunge în sistemul nervos central prin căi asociate cu nervul olfactiv și nervul trigemin.
Din acest motiv, administrarea intranazală suscită un interes deosebit în cercetările neurologice.
În anumite condiții, acesta poate permite transportul parțial către creier fără a depinde în totalitate de traversarea clasică a barierei hematoencefalice.
Este o concepție importantă din punct de vedere științific.
Demonstrarea transportului nas-creier pentru o singură substanță nu înseamnă însă că acesta are loc la fel de eficient și în cazul NAD+.
În continuare sunt necesare studii farmacocinetice directe care să vizeze tocmai NAD+.
NAD+ din spray-ul nazal are într-adevăr efect?
În prezent, nu există suficiente date din studiile efectuate pe oameni pentru a afirma că aerosolele nazale comerciale cu NAD+ cresc în mod fiabil nivelul de NAD+ sau produc efecte clinice semnificative.
Studiile existente sunt interesante, dar se referă la un domeniu mult mai restrâns decât afirmațiile frecvente din campaniile de marketing ale acestor produse.
Ce s-a cercetat, de fapt?
Unul dintre studiile cele mai strâns legate de acest subiect a vizat NAD+ în contextul tulburărilor olfactive.
Mai întâi, cercetătorii au expus celulele stem epiteliale olfactive umane cultivate la acțiunea NAD+.
Au observat că NAD+ a favorizat diferențierea acestor celule în neuroni senzoriali ai sistemului olfactiv, fapt evaluat pe baza modificărilor expresiei markerilor neuronali. [1]
Apoi, cercetătorii au trecut la modelul animal.
Șoarecii cu anosmie indusă chimic, adică cu pierderea simțului mirosului, au primit NAD+ pe cale nazală.
Administrarea medicamentului a dus la o îmbunătățire semnificativă a funcției olfactive și la regenerarea epiteliului olfactiv, în comparație cu animalele netratate. [1]
Aceasta este o dovadă experimentală importantă.
Studiul a analizat direct nivelul de NAD+ intranazal, și nu s-a bazat doar pe deducții rezultate din suplimentarea orală sau din injecții.
Totuși, trebuie să se țină cont de contextul corespunzător.
Prima parte a studiului a avut ca obiect celule umane cultivate în laborator.
A doua parte a studiului a fost realizată pe șoareci.
Nu a fost un studiu clinic realizat pe oameni.
Studiul s-a axat, de asemenea, pe regenerarea țesutului olfactiv și pe tulburările olfactive.
Nu s-au evaluat energia, capacitatea fizică, funcțiile cognitive, oboseala, încetinirea procesului de îmbătrânire, longevitatea sau starea generală de bine.
Sunt afirmații cu totul diferite.
Ce tipuri de studii clinice lipsesc?
Nu s-a identificat niciun studiu controlat publicat, realizat pe oameni, în care să se fi testat un aerosol nazal comercial obișnuit cu NAD+ și să se fi verificat dacă acesta crește nivelul de NAD+ din sânge.
De asemenea, nu există date solide provenite din studii efectuate pe oameni care să confirme creșterea nivelului de NAD+ în țesutul cerebral după utilizarea unui spray nazal comercial.
De asemenea, nu a fost stabilit profilul farmacocinetic complet al NAD+ administrat pe cale nazală, care să includă viteza de absorbție, concentrația maximă, eliminarea și distribuția în țesuturi.
De asemenea, nu există studii controlate fiabile efectuate pe oameni care să confirme beneficiile în ceea ce privește energia, funcțiile cognitive, regenerarea, încetinirea procesului de îmbătrânire sau starea generală de bine.
Din acest motiv, NAD+ administrat pe cale nazal se numără printre cele mai puțin caracterizate din punct de vedere clinic forme de NAD+ disponibile pe piață.
Ce se poate afirma în prezent?
Administrarea intranazală are o justificare biologică.
Există, de asemenea, date preclinice directe care indică faptul că NAD+ administrat pe cale nazală poate influența țesutul olfactiv și funcțiile legate de miros într-un model animal. [1]
Acesta este un motiv suficient pentru a continua cercetările.
Totuși, aceasta nu constituie o dovadă suficientă a eficacității la om.
Cea mai precisă măsurare a NAD+ în aerosolul nazal reprezintă în prezent o metodă experimentală de administrare aflată în curs de dezvoltare, și nu o alternativă validată clinic la NR și NMN administrate pe cale orală, la injecții sau la NAD+ administrat intravenos.
NAD+ sub formă de spray nazal este disponibil în Marea Britanie?
Produsele comercializate sub formă de spray-uri nazale cu NAD+ pot fi găsite la anumiți vânzători online de suplimente și produse de wellness care deservesc piața britanică.
Disponibilitatea comercială nu este însă echivalentă cu autorizarea unui medicament.
Spray-urile nazale cu NAD+ comercializate în scopuri de wellness nu au fost supuse aceleiași proceduri de reglementare ca și medicamentele nazale autorizate, eliberate pe bază de rețetă.
În Marea Britanie, medicamentele sunt reglementate de Agenția de Reglementare a Medicamentelor și Produselor Medicale (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, MHRA).
Faptul că produsul este disponibil online nu înseamnă că MHRA l-a evaluat și l-a aprobat pentru tratarea oboselii, a problemelor cognitive, a tulburărilor legate de îmbătrânire, a pierderii simțului mirosului sau a altor indicații medicale.
O distincție similară se aplică în întreaga Europă.
Clasificarea din punct de vedere al reglementărilor poate depinde de compoziția produsului, de modul de etichetare, de utilizarea declarată, de afirmațiile privind sănătatea prezentate și de modul de distribuție.
Reglementările se pot modifica, de asemenea, în timp.
Prin urmare, în ceea ce privește piața britanică, este recomandabil să se distingă trei aspecte distincte.
Prima întrebare se referă la faptul dacă un anumit produs poate fi cumpărat.
Al doilea aspect se referă la faptul dacă acesta este oferit în mod legal în cadrul categoriei sale actuale de reglementare.
Al treilea aspect se referă la faptul dacă produsul a fost validat clinic și autorizat ca medicament.
Sunt trei chestiuni diferite.
Din punctul de vedere al calității dovezilor, NAD+ sub formă de aerosol nazal rămâne una dintre cele mai puțin validate forme din întreaga categorie NAD+.
Conceptul în sine este interesant din punct de vedere științific.
Datele clinice directe la om rămân însă foarte limitate.
NAD+ sub formă de spray nazal și alte metode de administrare
| Caracteristică | NAD+ sub formă de spray nazal | NR/NMN pe cale orală | Plasturi cu NAD+ | NAD+ sub formă de injecție sau intravenos |
|---|---|---|---|---|
| Calea principală de administrare | Mucoasa nazală | Tractul digestiv | Pielea | Injecție sau direct în fluxul sanguin |
| Ocolește digestia | Da | Nu | Da, dacă substanța se absoarbe | Da |
| Necesită un ac | Nu | Nu | Nu | Da |
| Administrare directă în fluxul sanguin | Nu | Nu | Nu | IV: da |
| Principalul obstacol în calea absorbției | Mucoasa nazală | Tractul digestiv și metabolismul | Bariera cutanată | Minim în cazul IV |
| Studii randomizate efectuate pe oameni | Foarte limitate | Cea mai puternică bază dintre aceste forme | Foarte limitate | Cu aplicații limitate în domeniul wellness |
| Creșterea confirmată a biomarkerilor NAD+ la oameni | Nu a fost demonstrat în mod clar | Da, pentru NR/NMN | Nu s-a demonstrat acest lucru în cazul plasturilor obișnuiți | Date limitate privind protocoalele comerciale de wellness |
| Calea potențială nas–creier | Teoretic, importantă | Lipsa unei căi nazale directe | Nu | Calea sistemică |
| Cercetări privind simțul mirosului | Da, preclinice [1] | Acesta nu este domeniul principal de cercetare | Nu | Acesta nu este domeniul principal de cercetare |
| Eficacitate confirmată în ceea ce privește starea generală de bine | Nu | Creșterea biomarkerilor a fost confirmată, efectele clinice sunt mixte | Nu | Nu |
Principalul avantaj al administrării nazale este confortul, precum și faptul că reprezintă o cale de administrare justificată din punct de vedere biologic, care permite ocolirea digestiei în tractul digestiv.
Principalul dezavantaj rămâne lipsa unor date farmacocinetice și clinice solide obținute pe oameni.
Întrebări frecvente despre NAD+ sub formă de spray nazal
Ce este NAD+ din spray-ul nazal?
NAD+ sub formă de spray nazal este un produs lichid care conține NAD+ sau, în cazul anumitor preparate, precursorul acestuia, și care se administrează în nas cu ajutorul unui aplicator. Scopul este de a permite absorbția prin mucoasa nazală, evitând în același timp digestia în tractul gastro-intestinal.
Are efect NAD+ sub formă de spray nazal?
Nu există încă date suficiente provenite din studii controlate efectuate pe oameni pentru a confirma că aerosolele nazale comerciale cu NAD+ cresc în mod fiabil nivelul de NAD+ din sânge sau țesuturi sau că aduc beneficii în ceea ce privește starea generală de bine.
Studiile preclinice au evidențiat efecte potențial interesante asupra celulelor olfactive umane și într-un model murin de pierdere a simțului mirosului, însă aceste rezultate nu pot fi considerate o dovadă a eficacității la om. [1]
NAD+ se absoarbe prin nas?
Cavitatea nazală poate absorbi numeroase medicamente, însă absorbția NAD+ la om nu a fost caracterizată în mod adecvat.
NAD+ este o moleculă relativ mare și puternic încărcată, de aceea sunt necesare studii farmacocinetice directe care să determine ce proporție din NAD+ intact traversează mucoasa nazală și ajunge în circulație.
NAD+ din spray-ul nazal poate ajunge la creier?
Administrarea nazală poate permite transportul anumitor molecule către creier prin căile asociate cu nervul olfactiv și nervul trigemen.
Cu toate acestea, studiile controlate efectuate pe oameni nu au demonstrat că NAD+ este furnizat în mod eficient creierului în acest mod.
Aceasta rămâne o ipoteză de cercetare, nu o proprietate confirmată a aerosolilor nazali comercializați.
NAD+ sub formă de spray nazal este mai eficient decât cel sub formă de capsule?
Acest lucru nu a fost demonstrat.
NR și NMN administrate pe cale orală beneficiază de o bază mult mai amplă de studii randomizate efectuate pe oameni, care au demonstrat în repetate rânduri o creștere a biomarkerilor asociați cu NAD+.
În prezent, nu există date comparabile privind aerosolii nazali cu NAD+.
NAD+ sub formă de spray nazal este mai eficient decât injecțiile?
Nu s-a efectuat niciun studiu direct pe oameni care să demonstreze superioritatea administrării nazale a NAD+ față de administrarea prin injecție sau intravenoasă.
Aerosolul permite evitarea acului, dar necesită totuși absorbția prin membrana biologică, în timp ce administrarea intravenoasă introduce NAD+ direct în fluxul sanguin.
Este NAD+ sub formă de spray nazal mai eficient decât plasturii cu NAD+?
Mucoasa nazală este, de obicei, mai permeabilă decât pielea intactă; prin urmare, din punct de vedere farmacologic, administrarea intranazală a unei molecule mari și încărcate, precum NAD+, poate fi mai probabilă decât administrarea pasivă prin piele.
În același timp, nici plasturii obișnuiți cu NAD+, nici spray-urile nazale cu NAD+ nu dispun în prezent de date solide obținute în cadrul unor studii controlate la om, care să confirme o creștere fiabilă a nivelului sistemic de NAD+.
A fost studiat NAD+ din aerosolul nazal în cazul pierderii simțului mirosului?
Da, dar exclusiv la nivel preclinic în studiul respectiv.
Cercetătorii au descris efectele observate în celulele olfactive umane cultivate, precum și o îmbunătățire în modelul murin de anosmie indusă chimic, în urma administrării intranazale de NAD+.
Cu toate acestea, siguranța și eficacitatea acestei metode în tratarea tulburărilor olfactive la om nu au fost încă stabilite. [1]
NAD+ sub formă de spray nazal este disponibil în Marea Britanie?
Produsele comercializate sub formă de spray-uri nazale cu NAD+ sunt disponibile la anumiți distribuitori care activează pe piața britanică.
Disponibilitatea comercială nu înseamnă însă că produsul a fost aprobat de MHRA ca medicament.
Statutul de reglementare depinde de compoziție, de proprietățile declarate, de destinația produsului și de reglementările în vigoare în Regatul Unit.
NAD+ sub formă de spray nazal este aprobat de MHRA?
NAD+ sub formă de spray nazal nu este un medicament recunoscut și aprobat de MHRA pentru tratarea oboselii, proceselor de îmbătrânire, problemelor cognitive, tulburărilor olfactive sau a altor afecțiuni.
Prin urmare, produsul de wellness disponibil în vânzare în Marea Britanie nu ar trebui să fie confundat cu un spray nazal farmaceutic autorizat.
Limitele studiilor actuale
Cea mai mare limitare este lipsa studiilor controlate efectuate pe oameni.
Studiul publicat care are cea mai directă legătură cu NAD+ nazal a inclus celule olfactorii umane cultivate în cultură și un model murin. [1]
Nu s-a testat asupra oamenilor un aerosol comercial.
Studiul s-a axat, de asemenea, pe tulburările olfactive, și nu pe nivelul general de energie, regenerare, capacitate cognitivă, longevitate sau încetinirea procesului de îmbătrânire.
A doua limitare o reprezintă lipsa datelor farmacocinetice precise la om.
Nu există un profil bine stabilit care să arate cât NAD+ administrat pe cale nazală ajunge în fluxul sanguin, cât de repede crește concentrația sa, ce procent rămâne intact din punct de vedere chimic, cât timp se menține în circulație sau cât ajunge în diferite țesuturi.
De asemenea, rămâne incertă și posibila cale nas-creier.
Administrarea nazală a anumitor compuși poate permite transportul specific către sistemul nervos central, dar acest mecanism nu poate fi presupus în mod automat pentru fiecare moleculă pulverizată în cavitatea nazală.
O altă limitare o reprezintă chiar formularea în sine.
Aerosolii pot diferi în ceea ce privește concentrația, pH-ul, excipienții, conservanții, volumul unei singure doze, dimensiunea picăturilor și alți parametri care influențează absorbția și toleranța.
Prin urmare, rezultatele referitoare la un singur preparat experimental nu pot fi extrapolate automat la toate produsele disponibile pe piață.
În cele din urmă, conformitatea cu reglementările și validarea clinică sunt două aspecte diferite.
Simplul fapt că spray-urile nazale cu NAD+ pot fi achiziționate pe anumite piețe nu înseamnă că acestea au trecut prin evaluarea calității, farmacocineticii, siguranței și eficacității necesară pentru un medicament aprobat pentru administrare nazală.
Datele actuale justifică, așadar, considerarea NAD+ sub formă de aerosol nazal ca o metodă de administrare în curs de dezvoltare, cu rezultate preclinice interesante, dar cu o validare directă foarte limitată la om.
Mențiune
Acest articol are un caracter exclusiv educativ și științific-informativ. Nu constituie un sfat medical, recomandări privind tratamentul, dozajul, modul de administrare, alegerea produsului și nici o recomandare privind utilizarea NAD+ sub formă de spray nazal sau a oricărui alt produs asociat.
NAD+ sub formă de spray nazal nu este un tratament, o metodă de prevenire sau un mijloc de tratare a bolilor, inclusiv a tulburărilor de miros, aprobat de FDA, EMA sau MHRA din Marea Britanie. Studiile discutate privind refacerea funcției olfactive au fost efectuate pe celule umane cultivate și pe modele animale; prin urmare, acestea nu trebuie interpretate ca dovadă a siguranței sau eficacității NAD+ nazal în tratamentul pierderii mirosului sau a altor tulburări neurologice la om.
Disponibilitatea comercială nu trebuie echivalată cu absorbția sistemică confirmată, distribuția la nivelul creierului, eficacitatea clinică, calitatea produsului sau aprobarea de către autoritățile de reglementare. Farmacocinetica la om, siguranța pe termen lung, formularea optimă și efectele clinice semnificative ale NAD+ administrat pe cale nazală rămân insuficient cunoscute.
Referințe
[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J. și Kim, J. H. (2026). Efectul terapeutic al nicotinamidă-adenină-dinucleotidului administrat intranazal în restabilirea disfuncției olfactive. Medicină experimentală și moleculară. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9