NAD+ w aerozolu do nosa: nowa metoda dostarczania

NAD+ w aerozolu do nosa to jedna z nowszych form dostarczania NAD+, które pojawiają się na rynku suplementów. Często promuje się ją jako beziniekcyjną alternatywę dla zastrzyków oraz potencjalnie szybszą opcję niż standardowe kapsułki. Jednocześnie jest to jedna z najmniej przebadanych obecnie metod podawania NAD+. Sama koncepcja podania donosowego ma naukowe podstawy. Jama nosowa jest silnie unaczyniona, a niektóre związki mogą stosunkowo szybko wchłaniać się przez błonę śluzową nosa. Nie oznacza to jednak, że wykazano skuteczne wchłanianie nienaruszonego NAD+ tą drogą.

Główne ograniczenie jest proste: liczba badań klinicznych z udziałem ludzi dotyczących NAD+ w aerozolu do nosa jest bardzo mała.

W tym artykule wyjaśniamy, czym jest NAD+ w aerozolu do nosa, czym podanie donosowe różni się od iniekcji i plastrów, co faktycznie wynika z aktualnych badań oraz jak interpretować dostępność takich produktów na rynkach takich jak Wielka Brytania.

Czym jest NAD+ w aerozolu do nosa?

NAD+ w aerozolu do nosa to płynny preparat zawierający NAD+ lub, w niektórych produktach, prekursor NAD+.

Preparat jest rozpylany w jamie nosowej za pomocą aplikatora.

Po rozpyleniu płyn kontaktuje się z błoną śluzową nosa, czyli wilgotną tkanką wyściełającą wnętrze nosa.

Celem jest umożliwienie wchłaniania związku przez tę tkankę, z pominięciem przewodu pokarmowego.

Donosowe podawanie leków jest dobrze znaną metodą.

Jama nosowa zawiera gęstą sieć naczyń krwionośnych i ma stosunkowo cienką powierzchnię absorpcyjną.

Dzięki temu niektóre leki mogą szybko przedostawać się do krążenia ogólnoustrojowego.

Ta droga może również częściowo ograniczać efekt pierwszego przejścia przez wątrobę, podczas którego część doustnie przyjętego związku może zostać zmieniona lub rozłożona, zanim trafi do krążenia ogólnego.

Kilka zatwierdzonych leków wykorzystuje już tę drogę podania.

Przykładami są niektóre preparaty naloksonu stosowane przy przedawkowaniu opioidów, sumatryptan stosowany w migrenie oraz esketamina stosowana w depresji opornej na leczenie.

Przykłady te pokazują, że podanie donosowe może działać bardzo skutecznie w przypadku odpowiednich cząsteczek.

Nie dowodzą jednak, że NAD+ zachowuje się w taki sam sposób.

NAD+ jest znacznie większą i bardziej naładowaną cząsteczką niż wiele leków stosowanych donosowo.

Te różnice chemiczne mają znaczenie, ponieważ wchłanianie przez błonę śluzową nosa nadal zależy od wielkości cząsteczki, jej ładunku, rozpuszczalności, składu preparatu oraz interakcji z błoną śluzową.

Dlatego sam fakt, że donosowe podanie działa w przypadku innych leków, nie powinien być traktowany jako dowód na skuteczne wchłanianie nienaruszonego NAD+ przez nos.

Czym NAD+ w aerozolu do nosa różni się od iniekcji i plastrów?

Aerozole donosowe, iniekcje i plastry transdermalne mają jeden wspólny cel: ograniczyć lub całkowicie ominąć trawienie w przewodzie pokarmowym.

Osiągają to jednak w zupełnie różny sposób.

Iniekcje i wlewy dożylne NAD+

Podanie dożylne wprowadza NAD+ bezpośrednio do krwiobiegu.

Po wejściu związku do żyły nie ma już bariery absorpcyjnej.

Iniekcje domięśniowe wprowadzają NAD+ do tkanki mięśniowej, natomiast iniekcje podskórne do tkanki tłuszczowej znajdującej się pod skórą.

Związek nadal musi następnie przejść z tych tkanek do krążenia, ale przewód pokarmowy jest całkowicie omijany.

Drogi te są więc bardziej bezpośrednie niż podanie donosowe.

Wymagają jednak użycia igły.

Podanie dożylne zazwyczaj trwa też dłużej i wymaga większego nadzoru klinicznego niż zastosowanie aerozolu do nosa.

Plastry transdermalne z NAD+

Plastry transdermalne opierają się na przenikaniu substancji przez skórę.

Tworzy to istotną barierę fizyczną, ponieważ zewnętrzna warstwa skóry jest przystosowana właśnie do ograniczania przenikania cząsteczek do organizmu.

NAD+ jest stosunkowo dużą i silnie polarną cząsteczką, dlatego jego bierne przenikanie przez skórę jest szczególnie trudne.

Niektóre bardziej zaawansowane systemy plastrów wykorzystują technologie takie jak jonoforeza w celu zwiększenia transportu.

Zwykłe plastry samoprzylepne nie zapewniają jednak automatycznie takiego samego stopnia przenikania.

NAD+ w aerozolu do nosa

Podanie donosowe wykorzystuje błonę śluzową nosa, a nie skórę.

Błona śluzowa nosa jest generalnie bardziej przepuszczalna niż zewnętrzna bariera skóry.

Jest również dobrze unaczyniona, dzięki czemu odpowiednie cząsteczki mogą stosunkowo szybko trafiać do krążenia.

Nadal jest jednak selektywną błoną biologiczną.

Duża masa cząsteczkowa, silny ładunek, właściwości preparatu, oczyszczanie śluzowo-rzęskowe oraz degradacja enzymatyczna mogą wpływać na ilość substancji docierającej do krążenia.

Pod względem trudności związanych z absorpcją droga donosowa znajduje się więc gdzieś pomiędzy suplementacją doustną a bezpośrednią iniekcją.

Omija trawienie w przewodzie pokarmowym, ale nie eliminuje konieczności przejścia przez błonę biologiczną.

Możliwa droga nos–mózg

Podanie donosowe ma również jedną właściwość, której nie oferują zwykłe plastry ani kapsułki doustne.

Niektóre cząsteczki mogą potencjalnie docierać do ośrodkowego układu nerwowego poprzez szlaki związane z nerwem węchowym i trójdzielnym.

Z tego powodu podanie donosowe wzbudza szczególne zainteresowanie w badaniach neurologicznych.

W pewnych warunkach może ono umożliwiać częściowy transport w kierunku mózgu bez pełnego polegania na klasycznym przekraczaniu bariery krew–mózg.

To istotna naukowo koncepcja.

Wykazanie transportu nos–mózg dla jednego związku nie oznacza jednak, że równie skutecznie zachodzi on w przypadku NAD+.

Nadal potrzebne są bezpośrednie badania farmakokinetyczne dotyczące właśnie NAD+.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa rzeczywiście działa?

Obecnie istnieje zbyt mało danych z badań u ludzi, aby stwierdzić, że komercyjne aerozole donosowe z NAD+ niezawodnie zwiększają poziom NAD+ lub wywołują istotne efekty kliniczne.

Istniejące badania są interesujące, ale dotyczą znacznie węższego zakresu niż twierdzenia często spotykane w marketingu tych produktów.

Co faktycznie badano?

Jedno z najbardziej bezpośrednio związanych z tym tematem badań dotyczyło NAD+ w kontekście zaburzeń węchu.

Najpierw naukowcy poddali hodowane ludzkie komórki macierzyste nabłonka węchowego działaniu NAD+.

Zaobserwowali, że NAD+ sprzyjał różnicowaniu tych komórek w kierunku neuronów czuciowych układu węchowego, co oceniano na podstawie zmian ekspresji markerów neuronalnych. [1]

Następnie badacze przeszli do modelu zwierzęcego.

Myszy z chemicznie wywołaną anosmią, czyli utratą węchu, otrzymywały NAD+ donosowo.

Podanie wiązało się z istotną poprawą funkcji węchowej oraz odbudową nabłonka węchowego w porównaniu ze zwierzętami nieleczonymi. [1]

Jest to istotny dowód eksperymentalny.

Badanie bezpośrednio obejmowało donosowe NAD+, a nie jedynie wnioskowanie na podstawie suplementacji doustnej lub iniekcji.

Trzeba jednak zachować właściwy kontekst.

Pierwsza część badania obejmowała ludzkie komórki hodowane w laboratorium.

Druga część została przeprowadzona na myszach.

Nie było to badanie kliniczne z udziałem ludzi.

Badanie koncentrowało się również na regeneracji tkanki węchowej i zaburzeniach węchu.

Nie oceniano energii, wydolności fizycznej, funkcji poznawczych, zmęczenia, spowalniania starzenia, długowieczności ani ogólnego dobrostanu.

To zupełnie inne twierdzenia.

Jakich badań z udziałem ludzi brakuje?

Nie zidentyfikowano opublikowanego kontrolowanego badania z udziałem ludzi, w którym testowano typowy komercyjny aerozol donosowy z NAD+ i sprawdzano, czy zwiększa on poziom NAD+ we krwi.

Nie ma również mocnych danych z badań na ludziach potwierdzających wzrost NAD+ w tkance mózgowej po zastosowaniu komercyjnego aerozolu donosowego.

Nie ustalono też pełnego profilu farmakokinetycznego dla donosowego NAD+, obejmującego szybkość wchłaniania, stężenie maksymalne, eliminację oraz dystrybucję w tkankach.

Podobnie nie istnieją wiarygodne kontrolowane badania u ludzi potwierdzające korzyści w zakresie energii, funkcji poznawczych, regeneracji, spowalniania starzenia czy ogólnego samopoczucia.

Z tego powodu donosowe NAD+ należy do najsłabiej scharakteryzowanych klinicznie form dostępnych na rynku NAD+.

Co można obecnie stwierdzić?

Droga donosowa jest biologicznie uzasadniona.

Istnieją również bezpośrednie dane przedkliniczne wskazujące, że donosowe NAD+ może wpływać na tkankę węchową oraz funkcje związane z węchem w modelu zwierzęcym. [1]

To wystarczający powód do prowadzenia dalszych badań.

Nie jest to jednak wystarczający dowód skuteczności u ludzi.

Najbardziej precyzyjne określenie NAD+ w aerozolu do nosa to obecnie rozwijająca się eksperymentalna metoda dostarczania, a nie klinicznie zwalidowana alternatywa dla doustnego NR, NMN, iniekcji czy dożylnego NAD+.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa jest dostępny w Wielkiej Brytanii?

Produkty sprzedawane jako aerozole donosowe z NAD+ można znaleźć u niektórych internetowych sprzedawców suplementów i produktów wellness obsługujących rynek brytyjski.

Dostępność handlowa nie jest jednak tym samym co dopuszczenie produktu leczniczego.

Aerozole donosowe z NAD+ sprzedawane w celach wellness nie przeszły takiej samej procedury regulacyjnej jak licencjonowane leki donosowe na receptę.

W Wielkiej Brytanii leki podlegają regulacji Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, czyli MHRA.

Fakt, że produkt jest dostępny online, nie oznacza, że MHRA oceniła go i zatwierdziła do leczenia zmęczenia, problemów poznawczych, zaburzeń związanych ze starzeniem, utraty węchu lub innych wskazań medycznych.

Podobne rozróżnienie dotyczy całej Europy.

Klasyfikacja regulacyjna może zależeć od składu produktu, sposobu oznakowania, deklarowanego zastosowania, przedstawianych twierdzeń zdrowotnych oraz sposobu dystrybucji.

Przepisy mogą również zmieniać się w czasie.

Dlatego w przypadku rynku brytyjskiego warto rozdzielić trzy osobne pytania.

Pierwsze dotyczy tego, czy dany produkt można kupić.

Drugie dotyczy tego, czy jest on legalnie oferowany w ramach swojej aktualnej kategorii regulacyjnej.

Trzecie dotyczy tego, czy produkt został klinicznie zwalidowany i zatwierdzony jako lek.

To trzy różne kwestie.

Z punktu widzenia jakości dowodów NAD+ w aerozolu do nosa pozostaje jedną z najsłabiej zwalidowanych form w całej kategorii NAD+.

Sama koncepcja jest naukowo interesująca.

Bezpośrednie dane kliniczne u ludzi pozostają jednak bardzo ograniczone.

NAD+ w aerozolu do nosa a inne metody dostarczania

Główną zaletą podania donosowego jest wygoda oraz biologicznie uzasadniona droga pozwalająca ominąć trawienie w przewodzie pokarmowym.

Główną wadą pozostaje brak solidnych danych farmakokinetycznych i klinicznych z udziałem ludzi.

Najczęściej zadawane pytania o NAD+ w aerozolu do nosa

Czym jest NAD+ w aerozolu do nosa?

NAD+ w aerozolu do nosa to płynny produkt zawierający NAD+ lub, w niektórych preparatach, jego prekursor, który podaje się do nosa za pomocą aplikatora. Celem jest umożliwienie wchłaniania przez błonę śluzową nosa przy jednoczesnym ominięciu trawienia w przewodzie pokarmowym.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa działa?

Nie ma jeszcze wystarczających danych z kontrolowanych badań u ludzi, aby potwierdzić, że komercyjne aerozole donosowe z NAD+ niezawodnie zwiększają poziom NAD+ we krwi lub tkankach albo przynoszą korzyści w zakresie ogólnego samopoczucia.

Badania przedkliniczne wykazały potencjalnie interesujące efekty w ludzkich komórkach węchowych oraz w mysim modelu utraty węchu, ale wyników tych nie można traktować jako dowodu skuteczności u ludzi. [1]

Czy NAD+ wchłania się przez nos?

Jama nosowa może wchłaniać wiele leków, ale wchłanianie NAD+ u ludzi nie zostało odpowiednio scharakteryzowane.

NAD+ jest stosunkowo dużą i silnie naładowaną cząsteczką, dlatego potrzebne są bezpośrednie badania farmakokinetyczne określające, jaka część nienaruszonego NAD+ przechodzi przez błonę śluzową nosa i trafia do krążenia.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa może docierać do mózgu?

Podanie donosowe może umożliwiać transport niektórych cząsteczek w kierunku mózgu poprzez szlaki związane z nerwami węchowym i trójdzielnym.

Nie wykazano jednak w kontrolowanych badaniach u ludzi, że NAD+ jest w ten sposób skutecznie dostarczany do mózgu.

Pozostaje to hipotezą badawczą, a nie potwierdzoną właściwością komercyjnych aerozoli donosowych.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa jest lepszy niż kapsułki?

Nie zostało to wykazane.

Doustne NR i NMN mają znacznie większą bazę randomizowanych badań u ludzi, które wielokrotnie wykazały wzrost biomarkerów związanych z NAD+.

Porównywalnych danych dla aerozoli donosowych z NAD+ obecnie brakuje.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa jest lepszy niż iniekcje?

Nie przeprowadzono bezpośredniego badania u ludzi, które wykazałoby przewagę donosowego NAD+ nad podaniem iniekcyjnym lub dożylnym.

Aerozol pozwala uniknąć igły, ale nadal wymaga wchłaniania przez błonę biologiczną, podczas gdy podanie dożylne wprowadza NAD+ bezpośrednio do krwiobiegu.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa jest lepszy niż plastry NAD+?

Błona śluzowa nosa jest zwykle bardziej przepuszczalna niż nienaruszona skóra, dlatego z farmakologicznego punktu widzenia donosowe dostarczanie dużej, naładowanej cząsteczki takiej jak NAD+ może być bardziej prawdopodobne niż bierne dostarczanie przez skórę.

Jednocześnie ani zwykłe plastry NAD+, ani aerozole donosowe z NAD+ nie mają obecnie silnych kontrolowanych danych u ludzi potwierdzających niezawodny wzrost ogólnoustrojowego poziomu NAD+.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa badano w przypadku utraty węchu?

Tak, ale wyłącznie na poziomie przedklinicznym w omawianym badaniu.

Naukowcy opisali efekty w hodowanych ludzkich komórkach węchowych oraz poprawę w mysim modelu chemicznie wywołanej anosmii po donosowym podaniu NAD+.

Nie ustalono jednak jeszcze bezpieczeństwa ani skuteczności tej metody w leczeniu zaburzeń węchu u ludzi. [1]

Czy NAD+ w aerozolu do nosa jest dostępny w Wielkiej Brytanii?

Produkty sprzedawane jako aerozole donosowe z NAD+ są dostępne u niektórych sprzedawców obsługujących rynek brytyjski.

Dostępność handlowa nie oznacza jednak, że produkt został zatwierdzony przez MHRA jako lek.

Status regulacyjny zależy od składu, deklarowanych właściwości, przeznaczenia oraz aktualnych przepisów obowiązujących w Wielkiej Brytanii.

Czy NAD+ w aerozolu do nosa jest zatwierdzony przez MHRA?

NAD+ w aerozolu do nosa nie jest uznanym lekiem zatwierdzonym przez MHRA do leczenia zmęczenia, procesów starzenia, problemów poznawczych, zaburzeń węchu ani innych schorzeń.

Produkt wellness dostępny w sprzedaży w Wielkiej Brytanii nie powinien być więc utożsamiany z licencjonowanym farmaceutycznym aerozolem donosowym.

Ograniczenia obecnych badań

Największym ograniczeniem jest brak kontrolowanych badań z udziałem ludzi.

Najbardziej bezpośrednio związane z donosowym NAD+ opublikowane badanie obejmowało hodowane ludzkie komórki węchowe oraz model mysi. [1]

Nie testowano w nim komercyjnego aerozolu u ludzi.

Badanie dotyczyło również zaburzeń węchu, a nie ogólnego poziomu energii, regeneracji, wydolności poznawczej, długowieczności czy spowalniania starzenia.

Drugim ograniczeniem jest brak dokładnych danych farmakokinetycznych u ludzi.

Nie istnieje dobrze ustalony profil pokazujący, ile donosowo podanego NAD+ trafia do krwiobiegu, jak szybko wzrasta jego stężenie, jaki odsetek pozostaje chemicznie nienaruszony, jak długo utrzymuje się w krążeniu ani ile dociera do poszczególnych tkanek.

Niepewna pozostaje również potencjalna droga nos–mózg.

Donosowe podanie niektórych związków może umożliwiać specyficzny transport do ośrodkowego układu nerwowego, ale tego mechanizmu nie można automatycznie zakładać dla każdej cząsteczki rozpylanej w jamie nosowej.

Kolejnym ograniczeniem jest sama formulacja.

Aerozole mogą różnić się stężeniem, pH, substancjami pomocniczymi, konserwantami, objętością pojedynczej dawki, wielkością kropli oraz innymi parametrami wpływającymi na wchłanianie i tolerancję.

Wyników dotyczących jednego preparatu eksperymentalnego nie można więc automatycznie przenosić na wszystkie produkty dostępne komercyjnie.

Wreszcie, dostępność regulacyjna i walidacja kliniczna to dwie różne kwestie.

Sam fakt, że aerozole donosowe z NAD+ można kupić na niektórych rynkach, nie oznacza, że przeszły one ocenę jakości, farmakokinetyki, bezpieczeństwa i skuteczności wymaganą dla zatwierdzonego produktu leczniczego do stosowania donosowego.

Obecne dane uzasadniają więc traktowanie NAD+ w aerozolu do nosa jako rozwijającej się metody dostarczania z interesującymi wynikami przedklinicznymi, ale bardzo ograniczoną bezpośrednią walidacją u ludzi.

Zastrzeżenie

Ten artykuł ma wyłącznie charakter edukacyjny i naukowo-informacyjny. Nie stanowi porady medycznej, zaleceń dotyczących leczenia, dawkowania, sposobu podawania, wyboru produktu ani rekomendacji stosowania NAD+ w aerozolu do nosa lub jakiegokolwiek powiązanego produktu.

NAD+ w aerozolu do nosa nie jest zatwierdzonym przez FDA, EMA ani brytyjską MHRA leczeniem, metodą zapobiegania ani sposobem leczenia chorób, w tym zaburzeń węchu. Omówione badania dotyczące odbudowy funkcji węchowej przeprowadzono na hodowanych ludzkich komórkach i modelach zwierzęcych, dlatego nie należy ich interpretować jako dowodu bezpieczeństwa lub skuteczności donosowego NAD+ w leczeniu utraty węchu czy innych zaburzeń neurologicznych u ludzi.

Dostępność handlowa nie powinna być utożsamiana z potwierdzonym wchłanianiem ogólnoustrojowym, dostarczaniem do mózgu, skutecznością kliniczną, jakością produktu ani zatwierdzeniem regulacyjnym. Farmakokinetyka u ludzi, długoterminowe bezpieczeństwo, optymalna formulacja oraz klinicznie istotne efekty NAD+ podawanego donosowo pozostają niewystarczająco poznane.

References

[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J., & Kim, J. H. (2026). Therapeutic effect of intranasal nicotinamide adenine dinucleotide in the restoration of olfactory dysfunction. Experimental & Molecular Medicine. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9