NAD+ nasaspray: een nieuwe toedieningsmethode

NAD+ nasaspray is een van de nieuwere vormen van NAD+-toediening die op de supplementenmarkt verschijnen. Het wordt vaak gepromoot als een niet-invasief alternatief voor injecties en als een potentieel snellere optie dan standaard capsules. Tegelijkertijd is dit een van de minst onderzochte methoden voor toediening van NAD+ op dit moment. Het concept van intranasale toediening heeft op zich een wetenschappelijke basis. De neuseling is sterk doorbloed en bepaalde verbindingen kunnen relatief snel worden opgenomen via het neusslijmvlies. Dit betekent echter niet dat een effectieve opname van intact NAD+ via deze route is aangetoond.

De belangrijkste beperking is eenvoudig: het aantal klinische onderzoeken met mensen naar NAD+ in neusspray is zeer klein.

In dit artikel leggen we uit wat NAD+ in een neusspray is, waarin toediening via de neus verschilt van injecties en pleisters, wat er daadwerkelijk blijkt uit recent onderzoek en hoe de beschikbaarheid van dergelijke producten op markten zoals het Verenigd Koninkrijk moet worden geïnterpreteerd.

Wat is NAD+ in een neusspray?

NAD+-nasaspray is een vloeibaar preparaat dat NAD+ bevat of, in sommige producten, een NAD+-precursor.

Het preparaat wordt met behulp van een applicator in de neusholte verneveld.

Na de verneveling komt de vloeistof in contact met het neusslijmvlies, het vochtige weefsel dat de binnenkant van de neus bekleedt.

Het doel is om de verbinding door dit weefsel te laten opnemen, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild.

Het toedienen van medicijnen via de neus is een wellbekende methode.

De neusholte bevat een dicht netwerk van bloedvaten en heeft een relatief dun absorptieoppervlak.

Hierdoor kunnen sommige geneesmiddelen snel in de systemische circulatie terechtkomen.

Dit geneesmiddel kan ook gedeeltelijk het first-pass-effect in de lever beperken, waarbij een deel van de oraal toegediende verbinding kan worden veranderd of afgebroken voordat het in de algemene bloedsomloop terechtkomt.

Verschillende goedgekeurde geneesmiddelen maken al gebruik van deze toedieningsweg.

Voorbeelden zijn sommige naloxonpreparaten die worden gebruikt bij een opioïde-overdosering, sumatriptan dat wordt gebruikt bij migraine en esketamine dat wordt gebruikt bij behandelingsresistent .

Deze voorbeelden tonen aan dat neistoediening zeer effectief kan werken bij de juiste moleculen.

Ze bewijzen echter niet dat NAD+ zich op dezelfde manier gedraagt.

NAD+ is een veel grotere en meer geladen molecuul dan veel geneesmiddelen die via de neus worden toegediend.

Deze chemische verschillen zijn belangrijk omdat de absorptie via het neusslijmvlies nog steeds afhangt van de deeltjesgrootte, de lading, de oplosbaarheid, de samenstelling van het preparaat en de interactie met het slijmvlies.

Daarom mag het feitelijke feit dat intranasale toediening werkt voor andere geneesmiddelen niet worden beschouwd als bewijs voor de effectieve absorptie van intact NAD+ via de neus.

Hoe verschilt NAD+ in een neusspray van injecties en pleisters?

Neussprays, injecties en transdermale pleisters hebben één gemeenschappelijk doel: de spijsvertering in het maag-darmkanaal beperken of volledig omzeilen.

Dit bereiken ze echter op een heel andere manier.

NAD+ injecties en intraveneuze infusen

Intraveneuze toediening brengt NAD+ rechtstreeks in de bloedbaan.

Na de invoering van de verbinding in de ader is er geen absorptiebarrière meer.

Intramusculaire injecties brengen NAD+ in het spierweefsel, terwijl subcutane injecties dit in het vetweefsel onder de huid brengen.

De verbinding moet vervolgens nog vanuit deze weefsels in de bloedsomloop overgaan, maar het maagdarmkanaal wordt volledig omzeild.

Deze druppels zijn dus directer dan neistoediening.

Ze vereisen echter het gebruik van een naald.

Intraveneuze toediening duurt meestal ook langer en vereist meer klinisch toezicht dan het gebruik van een neusspray.

NAD+-pleisters

Transdermale pleisters zijn gebaseerd op het penetreren van stoffen door de huid.

Dit vormt een aanzienlijke fysieke barrière, aangezien de buitenste huidlaag juist is aangepast om het binnendringen van moleculen in het lichaam te beperken.

NAD+ is een relatief groot en sterk polair molecuul, waardoor passieve penetratie door de huid bijzonder moeilijk is.

Sommige geavanceerdere pleistersystemen maken gebruik van technologieën zoals iontoforese om het transport te bevorderen.

Gewone kleefpleisters bieden echter niet automatisch dezelfde mate van doorlaatbaarheid.

NAD+ neusspray

Intranasale toediening maakt gebruik van het neusslijmvlies in plaats van de huid.

Het neusslijmvlies is over het algemeen doorlatender dan de externe huidbarrière.

Het is bovendien goed doorbloed, waardoor geschikte moleculen relatief snel in de bloedsomloop terecht kunnen komen.

Het blijft echter een selectief biologisch membraan.

Een hoge moleculaire massa, een sterke lading, de eigenschappen van het preparaat, mucociliaire klaring en enzymatische degradatie kunnen van invloed zijn op de hoeveelheid stof die de bloedsomloop bereikt.

Wat betreft de absorptiemoeilijkheden bevindt de neusweg zich dus ergens tussen orale supplementatie en directe injectie in.

Het omzeilt de spijsvertering in het maagdarmkanaal, maar het heft de noodzaak om door een biologisch membraan te gaan niet op.

Mogelijke route van neus naar hersenen

Nasaal toedienen heeft bovendien één eigenschap die gewone pleisters of orale capsules niet bieden.

Sommige moleculen kunnen mogelijk het centrale zenuwstelsel bereiken via routes die verband houden met de reukzenuw en de trigeminuszenuw.

Om deze reden wekt intranasale toediening bijzondere belangstelling in neurologisch onderzoek.

Onder bepaalde omstandigheden kan dit gedeeltelijk transport in de richting van de hersenen mogelijk maken zonder volledig te vertrouwen op de klassieke passage door de bloed-hersenbarrière.

Dit is een wetenschappelijk belangrijk concept.

Het aantonen van nose-to-brain-transport voor één verbinding betekent echter niet dat dit even effectief plaatsvindt in het geval van NAD+.

Directe farmacokinetische studies specifiek met betrekking tot NAD+ zijn nog steeds nodig.

Werkt NAD+ w een neusspray actually? / Werkt een NAD+ neusspray echt?

Er zijn momenteel te weinig gegevens uit menselijk onderzoek om te kunnen concluderen dat commerciële NAD+-neussprays de NAD+-spiegel betrouwbaar verhogen of klinisch significante effecten teweegbrengen.

Bestaand onderzoek is interessant, maar heeft een aanzienlijk smalle reikwijdte dan de claims die vaak worden aangetroffen in de marketing van deze producten.

Wat werd er daadwerkelijk onderzocht?

Een van de meest direct aan dit onderwerp gerelateerde onderzoeken betrof NAD+ in de context van reukstoornissen.

Eerst stelden wetenschappers gekweekte menselijke stamcellen van het olfactorisch epitheel bloot aan NAD+.

Ze waarnamen dat NAD+ de differentiatie van deze cellen in de richting van sensorische neuronen van het reukzelf bevorderde, wat werd beoordeeld op basis van veranderingen in de expressie van neuronale markers. [1]

Vervolgens gingen de onderzoekers over op een diermodel.

Muizen met chemisch veroorzaakte anosmie, oftewel reukverlies, kregen NAD+ via de neus toegediend.

De toediening ging gepaard met een aanzienlijke verbetering van de reukfunctie en het herstel van het reukepitheel in vergelijking met onbehandelde dieren. [1]

Dit is essentieel experimenteel bewijs.

De studie betrof direct nasaal NAD+ en niet slechts conclusies op basis van orale suppletie of injecties.

De juiste context moet echter wel worden behouden.

Het eerste deel van het onderzoek betrof in het laboratorium gekweekte menselijke cellen.

Het tweede deel werd uitgevoerd op muizen.

Het was geen klinische studie met mensen.

Het onderzoek richtte zich ook op de regeneratie van reukweefsel en reukstoornissen.

Energie, fysieke prestaties, cognitieve functies, vermoeidheid, vertraging van veroudering, lang Leven of algeheel welzijn werden niet beoordeeld.

Dat zijn totaal andere beweringen.

Welk onderzoek met mensen ontbreekt er?

Er is geen gepubliceerd gecontroleerd menselijk onderzoek geïdentificeerd waarin een typische commerciële NAD+-neusspray werd getest om te zien of deze het NAD+-gehalte in het bloed verhoogt.

Er is evenmin sterk bewijs uit menselijk onderzoek dat een verhoging van NAD+ in hersenweefsel bevestigt na het gebruik van een commerciële neusspray.

Er is ook geen volledig farmacokinetisch profiel vastgesteld voor intranasale NAD+, inclusief de absorptiesnelheid, maximale concentratie, eliminatie en weefseldistributie.

Evenmin zijn er betrouwbare, gecontroleerde menselijke studies die de voordelen op het gebied van energie, cognitieve functies, herstel, het vertragen van veroudering of het algemene welzijn bevestigen.

Om deze reden behoort nasaal NAD+ tot de minst klinisch gekarakteriseerde vormen van NAD+ die op de markt verkrijgbaar zijn.

Wat valt er op dit moment te zeggen?

De nasale route is biologisch zinvol.

Er zijn ook directe preklinische gegevens die erop wijzen dat intranasaal toegediend NAD+ in een diermodel invloed kan hebben op het reukweefsel en op reukgerelateerde functies. [1]

Dit is een voldoende reden om nader onderzoek te verrichten.

Dit is echter geen voldoende bewijs voor de doeltreffendheid bij mensen.

De meest nauwkeurige bepaling van NAD+ in een neusspray is momenteel een experimentele toedieningsmethode die nog in ontwikkeling is, en geen klinisch gevalideerd alternatief voor oraal NR, NMN, injecties of intraveneus NAD+.

Is NAD+ als neusspray verkrijgbaar in het Verenigd Koninkrijk?

Producten die worden verkocht als NAD+ neussprays zijn te vinden bij sommige online verkopers van supplementen en wellnessproducten die zich richten op de Britse markt.

Commerciële beschikbaarheid is echter niet hetzelfde als het in de handel brengen van een geneesmiddel.

NAD+-neussprays die worden verkocht voor welzijnsdoeleinden hebben niet dezelfde regulatoire procedure ondergaan als gelicentieerde voorgeschreven neesmedicijnen.

In het Verenigd Koninkrijk vallen geneesmiddelen onder de regulering van de Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, oftewel de MHRA.

Het feit dat het product online verkrijgbaar is, betekent niet dat de MHRA het heeft beoordeeld en goedgekeurd voor de behandeling van vermoeidheid, cognitieve problemen, leeftijdsgebonden aandoeningen, verlies van reukvermogen of andere medische indicaties.

Een soortgelijk onderscheid geldt voor heel Europa.

De regelgevende indeling kan afhangen van de samenstelling van het product, de wijze van etikettering, het aangegeven gebruik, de gepresenteerde gezondheidsclaims en de wijze van distributie.

Voorschriften kunnen in de loop der tijd ook veranderen.

Daarom is het voor de Britse markt de moeite waard om drie afzonderlijke vragen te onderscheiden.

De eerste betreft de vraag of het betreffende product kan worden gekocht.

Het tweede betreft de vraag of het legaal wordt aangeboden binnen zijn huidige regelgevende categorie.

Het derde punt betreft de vraag of het product klinisch is gevalideerd en als geneesmiddel is goedgekeurd.

Dat zijn drie verschillende kwesties.

Vanuit het oogpunt van bewijskwaliteit blijft NAD+ in een neusspray een van de minst gevalideerde vormen in de hele NAD+-categorie.

Het concept zelf is wetenschappelijk interessant.

Directe klinische gegevens bij mensen blijven echter zeer beperkt.

NAD+ in een neusspray versus andere toedieningsmethoden

Het belangrijkste voordeel van de nasale toediening is het gemak en de biologisch onderbouwde weg om de spijsvertering in het maag-darmkanaal te omzeilen.

Het belangrijkste nadeel blijft het ontbreken van solide farmacokinetische en klinische gegevens bij mensen.

Veelgestelde vragen over NAD+ in neusspray

Wat is NAD+ in een neusspray?

NAD+ in neusspray is een vloeibaar product dat NAD+ bevat of, in sommige preparaten, de voorloper daarvan, en dat met behulp van een applicator in de neus wordt toegediend. Het doel is om opname via het neusslijmvlies mogelijk te maken en tegelijkertijd de vertering in het maag-darmkanaal te omzeilen.

Werkt NAD+ in een neusspray?

Er zijn nog onvoldoende gegevens uit gecontroleerde studies bij mensen om te bevestigen dat in de handel verkrijgbare NAD+-neussprays het NAD+-gehalte in het bloed of de weefsels op betrouwbare wijze verhogen of voordelen opleveren voor het algemene welzijn.

Preklinische studies hebben potentieel interessante effecten aangetoond in menselijke reukcellen en in een muismodel van reukverlies, maar deze resultaten kunnen niet worden beschouwd als bewijs van werkzaamheid bij mensen. [1]

Wordt NAD+ via de neus opgenomen?

De neusholte kan veel geneesmiddelen opnemen, maar de opname van NAD+ bij mensen is nog niet voldoende in kaart gebracht.

NAD+ is een relatief groot en sterk geladen molecuul, daarom is direct farmacokinetisch onderzoek nodig om te bepalen hoeveel van het intacte NAD+ door het neusslijmvlies dringt en in de bloedbaan terechtkomt.

Kan NAD+ uit een neusspray de hersenen bereiken?

Toediening via de neus kan ervoor zorgen dat bepaalde moleculen via routes die verband houden met de reukzenuw en de trigeminuszenuw naar de hersenen worden getransporteerd.

In gecontroleerde onderzoeken bij mensen is echter niet aangetoond dat NAD+ op deze manier effectief aan de hersenen wordt toegediend.

Dit blijft een onderzoekshypothese en is geen bewezen eigenschap van commerciële neussprays.

Is NAD+ in neusspray beter dan in capsules?

Dit is niet aangetoond.

Orale NR en NMN hebben een aanzienlijk grotere basis van gerandomiseerde menselijke studies, die herhaaldelijk een stijging van aan NAD+ gerelateerde biomarkers hebben aangetoond.

Er zijn momenteel geen vergelijkbare gegevens beschikbaar voor nasale aerosolen met NAD+.

Is NAD+ in een neusspray beter dan injecties?

Er is geen direct onderzoek bij mensen uitgevoerd waaruit zou blijken dat intranasale toediening van NAD+ voordelen biedt ten opzichte van toediening via injectie of intraveneus.

Een aërosol vermijdt de naald, maar vereist nog steeds absorptie door een biologisch membraan, terwijl intraveneuze toediening NAD+ rechtstreeks in de bloedbaan brengt.

Is NAD+ w een neusspray beter dan NAD+-pleisters?

Het neusslijmvlies is doorgaans beter doorlaatbaar dan intacte huid; daarom is het vanuit farmacologisch oogpunt waarschijnlijker dat een groot, geladen molecuul zoals NAD+ via de neus wordt opgenomen dan via passieve opname door de huid.

Tegelijkertijd zijn er momenteel noch voor gewone NAD+-pleisters, noch voor neussprays met NAD+ sterke, gecontroleerde gegevens bij mensen die een betrouwbare stijging van het systemische NAD+-gehalte bevestigen.

Is NAD+ in neusspray onderzocht bij reukverlies?

Ja, maar uitsluitend op preklinisch niveau in de besproken studie.

Wetenschappers beschreven de effecten in gekweekte menselijke reukcellen en verbetering in een muizenmodel van chemisch geïnduceerde anosmie na intranasale toediening van NAD+.

De veiligheid en werkzaamheid van deze methode bij de behandeling van geurstoornissen bij mensen zijn echter nog niet vastgesteld. [1]

Is NAD+ als neusspray verkrijgbaar in het Verenigd Koninkrijk?

Producten die worden verkocht als NAD+-neussprays zijn verkrijgbaar bij sommige verkopers die de Britse markt bedienen.

Commerciële beschikbaarheid betekent echter niet dat het product door de MHRA als geneesmiddel is goedgekeurd.

De regelgevende status is afhankelijk van de samenstelling, de geclaimde eigenschappen, het beoogde gebruik en de huidige wetgeving die van kracht is in het Verenigd Koninkrijk.

Is NAD+ in een neusspray goedgekeurd door de MHRA?

NAD+ neusspray is geen erkend geneesmiddel dat door de MHRA is goedgekeurd voor de behandeling van vermoeidheid, veroudering, cognitieve problemen, reukstoornissen of andere aandoeningen.

Het wellnessproduct dat in het Verenigd Koninkrijk te koop is, moet daarom niet worden verward met de gelicentieerde farmaceutische neusspray.

Beperkingen van het huidige onderzoek

De grootste beperking is het gebrek aan gecontroleerde studies met mensen.

De meest direct gerelateerde publicatie over intranasale NAD+ betrof gekweekte humane olfactorische cellen en een muizenmodel. [1]

Er is geen commerciële aerosol op mensen in getest.

Het onderzoek had ook betrekking op reukstoornissen, en niet op het algemene energieniveau, herstel, cognitieve prestaties, lang Leven of het vertragen van veroudering.

Een andere beperking is het ontbreken van nauwkeurige farmacokinetische gegevens bij mensen.

Er is geen goed vastgesteld profiel dat laat zien hoeveel nasaal toegediend NAD+ in de bloedbaan terechtkomt, hoe snel de concentratie ervan stijgt, welk percentage chemisch intact blijft, hoe lang het in de circulatie blijft, of hoeveel er in de verschillende weefsels terechtkomt.

Ook de potentiële route van neus naar hersenen blijft onzeker.

De intranasale toediening van bepaalde verbindingen kan specifiek transport naar het centrale zenuwstelsel mogelijk maken, maar dit mechanisme kan niet automatisch worden aangenomen voor elk deeltje dat in de neusholte wordt verneveld.

Een andere beperking is de formulering zelf.

Aërosolen kunnen verschillen in concentratie, pH, hulpstoffen, conserveermiddelen, het volume van een enkele dosis, de druppelgrootte en andere parameters die van invloed zijn op de absorptie en tolerantie.

De resultaten van één experimenteel preparaat kunnen daarom niet automatisch worden doorgetrokken naar alle commercieel verkrijgbare producten.

Ten slotte zijn regulatoire beschikbaarheid en klinische validatie twee verschillende zaken.

Het mere feit dat NAD+-neussprays op sommige markten te koop zijn, betekent niet dat ze de beoordeling van kwaliteit, farmacokinetiek, veiligheid en werkzaamheid hebben ondergaan die vereist is voor een goedgekeurd geneesmiddel voor nasale toepassing.

Huidige gegevens rechtvaardigen daarom de behandeling van NAD+ in een neusspray als een opkomende toedieningsmethode met interessante preklinische resultaten, maar met zeer beperkte directe validatie bij mensen.

Disclaimer

Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor educatieve en wetenschappelijk-informatieve doeleinden. Het vormt geen medisch advies, behandelingsadvies, doseringsvoorschriften, toedieningsmethoden, productselectie of aanbeveling voor het gebruik van NAD+ neusspray of enig gerelateerd product.

NAD+ neusspray is geen door de FDA, EMA of de Britse MHRA goedgekeurde behandeling, preventiemethode of geneesmiddel voor ziekten, waaronder reukstoornissen. De besproken studies over het herstel van de reukfunctie zijn uitgevoerd op gekweekte menselijke cellen en diermodellen en mogen daarom niet worden geïnterpreteerd als bewijs van de veiligheid of werkzaamheid van intranasale NAD+ bij de behandeling van reukverlies of andere neurologische aandoeningen bij mensen.

Commerciële beschikbaarheid moet niet worden gelijkgesteld met bevestigde systemische absorptie, levering aan de hersenen, klinische werkzaamheid, productkwaliteit of regelgevende goedkeuring. De humane farmacokinetiek, langetermijnveiligheid, optimale formulering en klinisch relevante effecten van intranasaal toegediend NAD+ blijven onvoldoende begrepen.

Referenties

[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J., & Kim, J. H. (2026). Therapeutisch effect van intranasale nicotinezuuradeninenedinucleotide bij het herstel van reukstoornissen. Experimental & Molecular Medicine. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9