NAD+ nosies purškale – tai viena iš naujesnių NAD+ vartojimo formų, pasirodžiusių maisto papildų rinkoje. Ji dažnai reklamuojama kaip alternatyva injekcijoms, kuriai nereikia daryti injekcijų, ir kaip potencialiai greitesnis variantas nei įprastos kapsulės. Tuo pačiu metu tai yra viena iš šiuo metu mažiausiai ištirtų NAD+ vartojimo metodų. Pati nosinio vartojimo koncepcija turi mokslinį pagrindą. Nosies ertmė yra gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, o kai kurie junginiai gali palyginti greitai įsigeria per nosies gleivinę. Tačiau tai nereiškia, kad buvo įrodyta veiksminga nepakitusio NAD+ įsisavinimas šiuo būdu.
Pagrindinis trūkumas yra paprastas: klininių tyrimų su žmonėmis, susijusių su NAD+ nosies purškalu, skaičius yra labai mažas.
Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra NAD+ nosies purškale, kuo vartojimas per nosį skiriasi nuo injekcijų ir pleistrų, ką iš tikrųjų rodo naujausi tyrimai ir kaip vertinti tokių produktų prieinamumą tokiose rinkose kaip Jungtinė Karalystė.
Kas yra NAD+ nosies purškale?
NAD+ nosies purškale – tai skystas preparatas, kurio sudėtyje yra NAD+ arba, kai kuriuose produktuose, NAD+ pirmtakas.
Preparatas purškiamas į nosies ertmę naudojant aplikatorių.
Išpurkštas skystis liečiasi su nosies gleivine, t. y. drėgnu audiniu, dengiančiu nosies vidų.
Tikslas – sudaryti sąlygas šiam junginiui įsigerti į šį audinį, apeinant virškinimo traktą.
Vaistų vartojimas per nosį yra gerai žinomas metodas.
Nosies ertmėje yra tankus kraujagyslių tinklas, o jos absorbcinis paviršius yra palyginti plonas.
Dėl to kai kurie vaistai gali greitai patekti į bendrąją kraujotaką.
Šis kelias taip pat gali iš dalies sumažinti pirmojo praėjimo per kepenis efektą, kurio metu dalis per burną suvartoto junginio gali būti metabolizuota arba suskaidyta, dar prieš patekdama į bendrąją kraujotaką.
Keletas patvirtintų vaistų jau yra skiriami šiuo būdu.
Pavyzdžiai yra kai kurie naloksonas preparatai, skiriami opioidų perdozavimo atveju, sumatriptanas, vartojamas migrenos gydymui, ir esketaminas, vartojamas gydyti sunkiai gydomą depresiją.
Šie pavyzdžiai rodo, kad intranazinis vartojimas gali būti labai veiksmingas, jei naudojamos tinkamos molekulės.
Tačiau jie neįrodo, kad NAD+ elgiasi taip pat.
NAD+ yra žymiai didesnė ir labiau įkrauta molekulė nei daugelis per nosį vartojamų vaistų.
Šie cheminiai skirtumai yra svarbūs, nes įsisavinimas per nosies gleivinę vis dar priklauso nuo molekulės dydžio, jos krūvio, tirpumo, preparato sudėties ir sąveikos su gleivine.
Todėl vien tai, kad kitiems vaistams nosinis vartojimas yra veiksmingas, neturėtų būti laikoma įrodymu, kad nesuskaidytas NAD+ veiksmingai absorbuojamas per nosį.
Kuo NAD+ nosies purškale skiriasi nuo injekcijų ir pleistrų?
Nosiniai aerozoliai, injekcijos ir transderminiai pleistrai turi vieną bendrą tikslą: sumažinti arba visiškai išvengti virškinimo virškinimo trakte.
Tačiau jie tai pasiekia visiškai skirtingais būdais.
NAD+ injekcijos ir intraveninės infuzijos
Intraveninis vartojimas leidžia NAD+ patekti tiesiai į kraujotaką.
Kai junginys patenka į veną, absorbcijos barjero nebėra.
Į raumenis atliekamos injekcijos NAD+ įveda į raumenų audinį, o poodinės injekcijos – į po oda esantį riebalinį audinį.
Vėliau šis junginys vis tiek turi patekti iš šių audinių į kraujotaką, tačiau virškinimo traktas yra visiškai apeinamas.
Taigi šie būdai yra tiesioginiai nei vartojimas per nosį.
Tačiau tam reikia naudoti adatą.
Be to, vaisto įvedimas į veną paprastai trunka ilgiau ir reikalauja didesnės klinikinės priežiūros nei nosies purškalo naudojimas.
Transderminiai pleistrai su NAD+
Transderminiai pleistrai veikia medžiagų prasiskverbimo per odą principu.
Tai sudaro reikšmingą fizinę barjerą, nes išorinis odos sluoksnis yra pritaikytas būtent tam, kad ribotų dalelių patekimą į organizmą.
NAD+ yra palyginti didelė ir labai polari molekulė, todėl jos pasyvus įsiskverbimas per odą yra ypač sudėtingas.
Kai kurios pažangesnės pleistrų sistemos naudoja tokias technologijas kaip jonoforezė, siekdamos padidinti medžiagų pernašą.
Tačiau įprasti lipnūs pleistrai savaime užtikrina ne visada tokį patį prasiskverbimo laipsnį.
NAD+ nosies purškale
Vartojant per nosį, vaistas patenka per nosies gleivinę, o ne per odą.
Nosies gleivinė paprastai yra pralaidesnė nei išorinė odos barjera.
Be to, ji yra gerai aprūpinta kraujagyslėmis, todėl reikiamos molekulės gali palyginti greitai patekti į kraujotaką.
Vis dėlto ji tebėra selektyvi biologinė membrana.
Didelė molekulinė masė, stiprus krūvis, preparato savybės, gleivinės ir blakstienų valymas bei fermentinis skilimas gali turėti įtakos į kraujotaką patenkančios medžiagos kiekiui.
Taigi, atsižvelgiant į absorbcijos sunkumus, įvedimas per nosį yra kažkur tarp per burną vartojamų papildų ir tiesioginės injekcijos.
Jis išvengia virškinimo virškinimo trakte, tačiau tai nereiškia, kad nereikia praeiti pro biologinę membraną.
Galimas kelias „iš nosies į smegenis“
Nosies purškiklis taip pat turi vieną savybę, kurios neturi įprasti pleistrai ar geriamieji kapsulės.
Kai kurios molekulės gali potencialiai patekti į centrinę nervų sistemą per takus, susijusius su uoslės ir trigeminaliniu nervais.
Dėl šios priežasties intranazalinis vartojimas sulaukia ypatingo dėmesio neurologiniuose tyrimuose.
Tam tikromis sąlygomis tai gali sudaryti sąlygas daliniam transportavimui į smegenis, nesiremiant vien tik klasiniu kraujo–smegenų barjero įveikimu.
Tai moksliškai reikšminga koncepcija.
Tačiau tai, kad vienam junginiui buvo įrodytas transportas iš nosies į smegenis, nereiškia, kad jis taip pat veiksmingai vyksta ir NAD+ atveju.
Vis dar reikalingi tiesioginiai farmakokinetiniai tyrimai, susiję būtent su NAD+.
Ar NAD+ nosies purškale tikrai veikia?
Šiuo metu nėra pakankamai duomenų iš tyrimų su žmonėmis, kad būtų galima teigti, jog komerciniai NAD+ turintys nosiniai aerozoliai patikimai padidina NAD+ lygį arba sukelia reikšmingą klinikinį poveikį.
Esami tyrimai yra įdomūs, tačiau jų aprėptis yra žymiai siauresnė nei teiginiai, dažnai pasitaikantys šių produktų rinkodaroje.
Kas iš tikrųjų buvo tirta?
Vienas iš tyrimų, labiausiai tiesiogiai susijusių su šia tema, buvo skirtas NAD+ tyrimui uoslės sutrikimų kontekste.
Pirmiausia mokslininkai kultivuotas žmogaus uoslės epitelio kamienines ląsteles paveikė NAD+ poveikiu.
Jie pastebėjo, kad NAD+ skatino šių ląstelių diferenciaciją į uoslės sistemos jutimo neuronus, o tai buvo vertinama remiantis neuroninių žymenų ekspresijos pokyčiais. [1]
Vėliau mokslininkai perėjo prie gyvūnų modelio.
Pelėms, kurioms buvo cheminiu būdu sukelta anosmija, t. y. uoslės praradimas, NAD+ buvo skiriamas per nosį.
Šio preparato vartojimas buvo susijęs su žymiu uoslės funkcijos pagerėjimu ir uoslės epitelio atsinaujinimu, palyginti su negydytais gyvūnais. [1]
Tai yra svarbus eksperimentinis įrodymas.
Tyrime buvo tiesiogiai tiriamas NAD+ kiekis nosies ertmėje, o ne tik daromos išvados remiantis per burną vartojamais papildais ar injekcijomis.
Tačiau reikia atsižvelgti į atitinkamą kontekstą.
Pirmoji tyrimo dalis apėmė laboratorijoje auginamas žmogaus ląsteles.
Antroji dalis buvo atlikta su pelėmis.
Tai nebuvo klinikinis tyrimas su žmonėmis.
Tyrimas taip pat buvo skirtas uoslės audinių regeneracijai ir uoslės sutrikimams.
Nebuvo vertinama energija, fizinis pajėgumas, kognityvinės funkcijos, nuovargis, senėjimo sulėtinimas, ilgaamžiškumas ar bendra gerovė.
Tai visiškai skirtingi teiginiai.
Kokių tyrimų su žmonėmis trūksta?
Nerasta jokių paskelbtų kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kuriuose būtų tiriamas įprastas komercinis NAD+ turintis nosies purškiklis ir tikrinama, ar jis padidina NAD+ koncentraciją kraujyje.
Taip pat nėra patikimų duomenų iš tyrimų su žmonėmis, kurie patvirtintų NAD+ kiekio padidėjimą smegenų audiniuose po komercinio nosinio purškalo naudojimo.
Taip pat nebuvo nustatytas išsamus per nosį vartojamo NAD+ farmakokinetinis profilis, apimantis absorbcijos greitį, didžiausią koncentraciją, išsiskyrimą ir pasiskirstymą audiniuose.
Be to, nėra patikimų kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kurie patvirtintų teigiamą poveikį energijos lygiui, kognityvinėms funkcijoms, regeneracijai, senėjimo sulėtinimui ar bendrai savijautai.
Dėl šios priežasties per nosį vartojamas NAD+ yra viena iš mažiausiai kliniškai ištirtų NAD+ formų, esančių rinkoje.
Ką šiuo metu galima teigti?
Vartojimas per nosį yra biologiškai pagrįstas.
Taip pat yra tiesioginių ikiklinikinių duomenų, rodančių, kad per nosį vartojamas NAD+ gali paveikti uoslės audinį ir su uosle susijusias funkcijas gyvūnų modelyje. [1]
Tai yra pakankama priežastis tęsti tyrimus.
Tačiau tai nėra pakankamas įrodymas, kad šis metodas veiksmingas žmonėms.
Šiuo metu tiksliausias būdas nustatyti NAD+ koncentraciją nosies aerozolyje yra dar tik kuriama eksperimentinė vartojimo metodika, o ne klinikiniais tyrimais patvirtinta alternatyva per burną vartojamam NR, NMN, injekcijoms ar į veną švirkščiamam NAD+.
Ar NAD+ nosies purškiklis yra parduodamas Jungtinėje Karalystėje?
Produktai, parduodami kaip NAD+ turintys nosies purškalai, galima rasti pas kai kuriuos internetinius maisto papildų ir sveikatingumo produktų pardavėjus, veikiančius Jungtinės Karalystės rinkoje.
Tačiau galimybė įsigyti prekyboje nėra tas pats, kas vaisto leidimas.
NAD+ turintys nosies purškalai, parduodami sveikatingumo tikslais, nebuvo įvertinti pagal tokią pačią reguliavimo procedūrą kaip licencijuoti receptiniai nosies vaistai.
Jungtinėje Karalystėje vaistai reguliuojami Vaistų ir sveikatos priežiūros produktų reguliavimo agentūros (MHRA).
Tai, kad produktas yra prieinamas internete, nereiškia, kad MHRA jį įvertino ir patvirtino kaip vaistą nuovargiui, kognityviniams sutrikimams, su senėjimu susijusiems sutrikimams, uoslės praradimui ar kitoms medicininėms indikacijoms gydyti.
Toks pat skirtumas būdingas visai Europai.
Reglamentacinė klasifikacija gali priklausyti nuo produkto sudėties, ženklinimo būdo, deklaruojamos paskirties, pateikiamų teiginių apie naudą sveikatai ir platinimo būdo.
Teisės aktai taip pat gali keistis laikui bėgant.
Todėl kalbant apie Didžiosios Britanijos rinką, verta išskirti tris atskirus klausimus.
Pirmasis klausimas susijęs su tuo, ar galima įsigyti konkretų produktą.
Antrasis klausimas susijęs su tuo, ar jis teisėtai siūlomas pagal jo dabartinę reguliavimo kategoriją.
Trečiasis klausimas susijęs su tuo, ar produktas buvo kliniškai patvirtintas ir patvirtintas kaip vaistas.
Tai trys skirtingi dalykai.
Vertinant pagal įrodymų kokybę, NAD+ nosies purškale išlieka viena iš mažiausiai patvirtintų formų visoje NAD+ kategorijoje.
Pati koncepcija yra moksliškai įdomi.
Tačiau tiesioginiai klinikiniai duomenys apie žmones tebėra labai riboti.
NAD+ nosies purškale ir kiti vartojimo būdai
| Savybė | NAD+ nosies purškale | Per burną vartojami NR/NMN | NAD+ pleistrai | NAD+ injekcijoje arba į veną |
|---|---|---|---|---|
| Pagrindinis vartojimo būdas | Nosies gleivinė | Virškinimo traktas | Oda | Injekcija arba tiesiai į kraujotaką |
| Aplenkia virškinimą | Taip | Ne | Taip, jei medžiaga įsigeria | Taip |
| Reikia adatos | Ne | Ne | Ne | Taip |
| Tiesioginis patekimas į kraujotaką | Ne | Ne | Ne | IV: taip |
| Pagrindinė įsisavinimo kliūtis | Nosies gleivinė | Virškinimo traktas ir medžiagų apykaita | Odos barjeras | Mažiausia IV atveju |
| Atsitiktinės atrankos tyrimai su žmonėmis | Labai ribotas | Stipriausia bazė iš šių formų | Labai ribotas | Ribotas pritaikymas sveikatingumo srityje |
| Patvirtintas NAD+ biomarkerių padidėjimas žmonėse | Tai nebuvo aiškiai įrodyta | Taip, NR/NMN | Paprastų pleistrų atveju tai nebuvo įrodyta | Riboti duomenys, skirti komerciniams sveikatingumo protokolams |
| Galimas kelias „iš nosies į smegenis“ | Teoriškai svarbi | Nėra tiesioginio kelio į nosies ertmę | Ne | Sisteminis vartojimas |
| Tyrimai, susiję su uosle | Taip, ikiklinikiniai tyrimai [1] | Tai nėra pagrindinė tyrimų sritis | Ne | Tai nėra pagrindinė tyrimų sritis |
| Įrodytas veiksmingumas bendrai gerovei | Ne | Biomarkerų padidėjimas patvirtintas, klinikiniai rezultatai nevienareikšmiški | Ne | Ne |
Pagrindinis nazalinio vartojimo privalumas yra patogumas ir biologiniu požiūriu pagrįstas būdas, leidžiantis išvengti virškinimo virškinimo trakte.
Pagrindinis trūkumas tebėra tai, kad trūksta patikimų farmakokinetinių ir klinikinių duomenų, gautų atliekant tyrimus su žmonėmis.
Dažniausiai užduodami klausimai apie NAD+ nosies purškiklį
Kas yra NAD+ nosies purškale?
NAD+ nosies purškiklis – tai skystas preparatas, kurio sudėtyje yra NAD+ arba, kai kuriuose preparatuose, jo pirmtakas, kuris įlašinamas į nosį naudojant aplikatorių. Tikslas – užtikrinti, kad preparatas būtų absorbuojamas per nosies gleivinę, tuo pačiu išvengiant virškinimo virškinimo trakte.
Ar NAD+ nosies purškale veikia?
Kol kas nėra pakankamai duomenų iš kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, kurie patvirtintų, kad komerciniai NAD+ turintys nosiniai purškalai patikimai padidina NAD+ koncentraciją kraujyje ar audiniuose arba teikia naudos bendrai savijautai.
Ikiklinikiniai tyrimai parodė potencialiai įdomius rezultatus žmogaus uoslės ląstelėse ir pelių uoslės praradimo modelyje, tačiau šių rezultatų negalima laikyti įrodymu, kad šis preparatas veiksmingas žmonėms. [1]
Ar NAD+ įsigeria per nosį?
Nosies ertmė gali absorbuoti daug vaistų, tačiau NAD+ absorbcija žmonėse dar nėra tinkamai ištirta.
NAD+ yra palyginti didelė ir stipriai įkrauta molekulė, todėl reikia atlikti tiesioginius farmakokinetinius tyrimus, kuriais būtų nustatyta, kokia nepažeisto NAD+ dalis prasiskverbia pro nosies gleivinę ir patenka į kraujotaką.
Ar NAD+ iš nosies purškalo gali pasiekti smegenis?
Inhalavimas gali sudaryti sąlygas tam tikrų molekulių pernešimui į smegenis per takus, susijusius su uoslės ir trigeminaliniu nervais.
Tačiau kontroliuojamuose tyrimuose su žmonėmis nebuvo įrodyta, kad NAD+ tokiu būdu veiksmingai patenka į smegenis.
Tai lieka tik moksline hipoteze, o ne patvirtinta komercinių nosinių aerozolių savybe.
Ar NAD+ nosies purškale yra geresnis nei kapsulėse?
Tai nebuvo įrodyta.
Per burną vartojami NR ir NMN turi žymiai daugiau randomizuotų tyrimų su žmonėmis, kuriuose ne kartą buvo nustatytas su NAD+ susijusių biologinių žymenų padidėjimas.
Šiuo metu trūksta palyginamų duomenų apie NAD+ turinčius nosies purškalus.
Ar NAD+ nosies purškale yra veiksmingesnis nei injekcijos?
Nebuvo atliktas tiesioginis tyrimas su žmonėmis, kuris įrodytų, kad NAD+ vartojimas per nosį yra pranašesnis už injekcinį ar į veną švirkščiamą vartojimą.
Aerozolis leidžia išvengti adatos, tačiau vis tiek turi būti absorbuojamas per biologinę membraną, tuo tarpu į veną suleidus NAD+ patenka tiesiai į kraujotaką.
Ar NAD+ nosies purškale yra geresnis už NAD+ pleistrus?
Nosies gleivinė paprastai yra pralaidesnė nei nepažeista oda, todėl farmakologiniu požiūriu didelės, įkrautos dalelės, pavyzdžiui, NAD+, patekimas per nosį gali būti labiau tikėtinas nei pasyvus patekimas per odą.
Tuo pačiu metu nei įprasti NAD+ pleistrai, nei NAD+ turintys nosies purškalai šiuo metu neturi patikimų kontroliuojamų duomenų, gautų atliekant tyrimus su žmonėmis, kurie patvirtintų patikimą sisteminio NAD+ lygio padidėjimą.
Ar buvo tiriamas NAD+ nosies purškale kvapo praradimo atveju?
Taip, tačiau aptariamame tyrime – tik ikiklinikiniame etape.
Mokslininkai aprašė poveikį kultivuotose žmogaus uoslės ląstelėse bei pagerėjimą pelių modelyje, kuriame buvo sukeltas cheminis anosmijos sindromas, po NAD+ įvedimo per nosį.
Tačiau šio metodo saugumas ir veiksmingumas gydant žmonių uoslės sutrikimus dar nėra nustatytas. [1]
Ar NAD+ nosies purškiklis yra parduodamas Jungtinėje Karalystėje?
Produktai, parduodami kaip NAD+ turintys nosies purškikliai, yra prieinami pas kai kuriuos prekybininkus, veikiančius Jungtinės Karalystės rinkoje.
Tačiau tai, kad produktas yra parduodamas, nereiškia, kad MHRA jį patvirtino kaip vaistą.
Reglamentavimo statusas priklauso nuo sudėties, deklaruojamų savybių, paskirties ir šiuo metu Jungtinėje Karalystėje galiojančių teisės aktų.
Ar NAD+ nosies purškale yra patvirtintas MHRA?
NAD+ nosies purškale nėra MHRA patvirtintas vaistas, skirtas nuovargiui, senėjimo procesams, kognityviniams sutrikimams, uoslės sutrikimams ar kitoms ligoms gydyti.
Todėl Jungtinėje Karalystėje parduodamas sveikatingumo produktas neturėtų būti tapatinamas su licencijuotu farmaciniu nosies purškalu.
Dabartinių tyrimų apribojimai
Didžiausias trūkumas yra tai, kad nėra atlikta kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis.
Paskelbtas tyrimas, labiausiai tiesiogiai susijęs su NAD+ nosies ertmėje, apėmė kultivuotas žmogaus uoslės ląsteles ir pelių modelį. [1]
Jame nebuvo tiriamas komercinis aerozolis, taikomas žmonėms.
Tyrimas taip pat buvo susijęs su uoslės sutrikimais, o ne su bendru energijos lygiu, atsigavimu, kognityviniais gebėjimais, ilgaamžiškumu ar senėjimo sulėtinimu.
Antrasis apribojimas – tikslių farmakokinetinių duomenų apie žmones trūkumas.
Nėra aiškiai nustatyto profilio, kuris parodytų, kiek per nosį įvesto NAD+ patenka į kraują, kaip greitai didėja jo koncentracija, kokia dalis lieka chemiškai nepakitusi, kiek laiko jis išlieka kraujotakoje ir kiek jo pasiekia atskirus audinius.
Taip pat lieka neaiškus galimas ryšys tarp nosies ir smegenų.
Kai kurių junginių įvedimas per nosį gali užtikrinti specifinį transportavimą į centrinę nervų sistemą, tačiau negalima automatiškai manyti, kad šis mechanizmas veikia kiekvienai į nosies ertmę įpurkštai dalelei.
Kitas apribojimas yra pati formuluotė.
Aerozoliai gali skirtis koncentracija, pH, pagalbinėmis medžiagomis, konservantais, vienos dozės tūriu, lašelių dydžiu ir kitais parametrais, turinčiais įtakos įsisavinimui ir tolerancijai.
Todėl vieno eksperimentinio preparato rezultatų negalima automatiškai taikyti visiems komerciškai prieinamiems produktams.
Galiausiai, atitiktis reguliavimo reikalavimams ir klinikinis patvirtinimas yra du skirtingi dalykai.
Vien tai, kad NAD+ turinčius nosies purškalus galima įsigyti kai kuriose rinkose, nereiškia, kad jie buvo įvertinti kokybės, farmakokinetikos, saugumo ir veiksmingumo atžvilgiu, kaip to reikalaujama patvirtintam nosies vartojimui skirtam vaistiniam preparatui.
Taigi, remiantis dabartiniais duomenimis, NAD+ nosies aerozolį galima laikyti besivystančiu vaisto vartojimo būdu, kurio ikiklinikiniai rezultatai yra įdomūs, tačiau tiesioginis jo patvirtinimas žmonėse yra labai ribotas.
Atsakomybės apribojimas
Šis straipsnis skirtas tik švietimo ir mokslinio informavimo tikslams. Jis nėra medicininė konsultacija, gydymo rekomendacijos, dozavimo, vartojimo būdo ar produkto pasirinkimo patarimai, taip pat nėra rekomendacijos naudoti NAD+ nosies purškalą ar bet kokį kitą susijusį produktą.
NAD+ nosies purškale nėra FDA, EMA ar Jungtinės Karalystės MHRA patvirtintas vaistas, prevencijos metodas ar ligų, įskaitant uoslės sutrikimus, gydymo būdas. Aptarti tyrimai dėl uoslės funkcijos atkūrimo buvo atlikti su kultivuotomis žmogaus ląstelėmis ir gyvūnų modeliais, todėl jų neturėtų būti vertinami kaip įrodymas, kad NAD+ nosies purškiklis yra saugus ar veiksmingas gydant uoslės praradimą ar kitus neurologinius sutrikimus žmonėms.
Prekybinis prieinamumas neturėtų būti tapatinamas su patvirtintu sisteminiu įsisavinimu, patekimu į smegenis, klinikiniu veiksmingumu, produkto kokybe ar reguliavimo institucijų patvirtinimu. NAD+ vartojimo per nosį farmakokinetika žmonėms, ilgalaikis saugumas, optimalus preparatas ir klinikiniai poveikiai vis dar nėra pakankamai ištirti.
Nuorodos
[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J., & Kim, J. H. (2026). Intranazalinio nikotinamido adenino dinukleotido terapinis poveikis atkuriant uoslės funkciją. „Experimental & Molecular Medicine“. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9