Le NAD+ en spray nasal est l'une des formes les plus récentes d'apport en NAD+ qui apparaissent sur le marché des suppléments. Il est souvent présenté comme une alternative sans injection aux piqûres et comme une option potentiellement plus rapide que les gélules standard. En même temps, c'est actuellement l'une des méthodes d'administration du NAD+ les moins étudiées. Le concept même de l'administration nasale a des fondements scientifiques. La cavité nasale est très vascularisée et certains composés peuvent être absorbés relativement rapidement par la muqueuse nasale. Cela ne signifie pas pour autant qu'une absorption efficace de NAD+ intact par cette voie ait été démontrée.
La principale limite est simple : le nombre d'essais cliniques sur l'homme concernant le NAD+ en spray nasal est très faible.
Dans cet article, nous expliquons ce qu'est le NAD+ en spray nasal, en quoi l'administration nasale diffère des injections et des patchs, ce qui ressort réellement des recherches actuelles et comment interpréter la disponibilité de tels produits sur des marchés comme le Royaume-Uni.
Qu'est-ce que le NAD+ en spray nasal ?
Le NAD+ en spray nasal est une préparation liquide contenant du NAD+ ou, dans certains produits, un précurseur du NAD+.
Le produit est vaporisé dans la cavité nasale à l'aide d'un applicateur.
Après la pulvérisation, le liquide entre en contact avec la muqueuse nasale, c'est-à-dire le tissu humide qui tapisse l'intérieur du nez.
L'objectif est de permettre l'absorption du composé par ce tissu, en contournant le tube digestif.
L'administration nasale de médicaments est une méthode bien connue.
La cavité nasale contient un réseau dense de vaisseaux sanguins et possède une surface d'absorption relativement fine.
C'est pourquoi certains médicaments peuvent passer rapidement dans la circulation systémique.
Cette voie peut également limiter en partie l'effet du premier passage hépatique, au cours duquel une partie du composé pris par voie orale peut être métabolisée ou dégradée avant d'atteindre la circulation systémique.
Plusieurs médicaments approuvés utilisent déjà cette voie d'administration.
Des exemples incluent certaines préparations de naloxone utilisées en cas de overdose d'opioïdes, le sumatriptan utilisé pour la migraine et l'eskéタミン utilisé pour la dépression résistante au traitement.
Ces exemples montrent que l'administration par voie nasale peut s'avérer très efficace pour certaines molécules.
Elles ne démontrent toutefois pas que le NAD+ se comporte de la même manière.
Le NAD+ est une molécule beaucoup plus grande et plus chargée que de nombreux médicaments administrés par voie nasale.
Ces différences chimiques sont importantes, car l'absorption par la muqueuse nasale dépend toujours de la taille de la molécule, de sa charge, de sa solubilité, de la composition du produit et de ses interactions avec la muqueuse.
C'est pourquoi le simple fait que l'administration par voie nasale soit efficace pour d'autres médicaments ne doit pas être considéré comme une preuve d'une absorption efficace du NAD+ intact par le nez.
En quoi le NAD+ sous forme de spray nasal diffère-t-il des injections et des patchs ?
Les aérosols nasaux, les injections et les patchs transdermiques ont un objectif commun : limiter ou contourner complètement la digestion dans le tube digestif.
Ils y parviennent toutefois de manière tout à fait différente.
Injections et perfusions intraveineuses de NAD+
L'administration intraveineuse introduit le NAD+ directement dans la circulation sanguine.
Une fois que le composé a pénétré dans la veine, il n'y a plus de barrière d'absorption.
Les injections intramusculaires permettent d'introduire du NAD+ dans le tissu musculaire, tandis que les injections sous-cutanées le font dans le tissu adipeux situé sous la peau.
Le composé doit ensuite passer de ces tissus dans la circulation sanguine, mais le tube digestif est totalement contourné.
Ces voies sont donc plus directes que l'administration nasale.
Ils nécessitent toutefois l'utilisation d'une aiguille.
L'administration intraveineuse dure généralement plus longtemps et nécessite une surveillance clinique plus étroite que l'utilisation d'un spray nasal.
Timbres transdermiques de NAD+
Les patchs transdermiques reposent sur la pénétration de substances à travers la peau.
Cela constitue une barrière physique importante, car la couche externe de la peau est justement conçue pour limiter la pénétration des molécules dans l'organisme.
Le NAD+ est une molécule relativement volumineuse et fortement polaire, ce qui rend son passage passif à travers la peau particulièrement difficile.
Certains systèmes de patchs plus sophistiqués utilisent des technologies telles que l'ionophorèse afin d'améliorer l'absorption.
Les pansements adhésifs classiques n'assurent toutefois pas automatiquement le même degré de pénétration.
NAD+ en spray nasal
L'administration par voie nasale fait appel à la muqueuse nasale, et non à la peau.
La muqueuse nasale est généralement plus perméable que la barrière cutanée externe.
Elle est également bien irriguée, ce qui permet aux molécules concernées d'atteindre relativement rapidement la circulation sanguine.
Il s'agit toutefois toujours d'une membrane biologique sélective.
Une masse moléculaire élevée, une charge forte, les propriétés de la préparation, la clairance mucociliaire et la dégradation enzymatique peuvent influencer la quantité de substance atteignant la circulation.
En termes de difficultés liées à l'absorption, la voie nasale se situe donc quelque part entre la supplémentation par voie orale et l'injection directe.
Il est digéré dans le tube digestif, mais n'élimine pas la nécessité de traverser une membrane biologique.
Voie naso-cérébrale possible
L'administration par voie nasale présente également une caractéristique que ne possèdent ni les patchs classiques ni les gélules à prendre par voie orale.
Certaines molécules peuvent potentiellement atteindre le système nerveux central par l'intermédiaire des voies associées aux nerfs olfactif et trijumeau.
C'est pourquoi l'administration par voie nasale suscite un intérêt particulier dans le domaine de la recherche neurologique.
Dans certaines conditions, cela peut permettre un transport partiel vers le cerveau sans dépendre entièrement du franchissement classique de la barrière hémato-encéphalique.
Il s'agit d'un concept scientifiquement important.
Cependant, la mise en évidence d'un transport nez-cerveau pour un composé ne signifie pas qu'il se produit avec la même efficacité dans le cas du NAD+.
Des études pharmacocinétiques directes spécifiquement sur le NAD+ sont encore nécessaires.
Est-ce que le NAD+ en spray nasal fonctionne vraiment ?
Il existe actuellement trop peu de données issues d'études chez l'humain pour affirmer que les aérosols nasaux commerciaux de NAD+ augmentent de manière fiable les niveaux de NAD+ ou entraînent des effets cliniques significatifs.
Les recherches existantes sont intéressantes, mais elles concernent un domaine beaucoup plus restreint que les affirmations souvent rencontrées dans le marketing de ces produits.
Qu'a-t-on réellement examiné ?
L'une des recherches les plus directement liées à ce sujet concernait le NAD+ dans le contexte des troubles de l'odorat.
Premièrement, les chercheurs ont soumis des cellules souches épithéliales olfactives humaines cultivées à l'action du NAD+.
Ils ont observé que le NAD+ favorisait la différenciation de ces cellules en neurones sensoriels olfactifs, ce qui a été évalué par les changements dans l'expression des marqueurs neuronaux. [1]
Ensuite, les chercheurs sont passés à un modèle animal.
Des souris atteintes d'anosmie induite chimiquement, c'est-à-dire d'une perte de l'odorat, ont reçu du NAD+ par voie nasale.
Le traitement a été associé à une amélioration significative de la fonction olfactive et à une restauration de l'épithélium olfactif par rapport aux animaux non traités. [1]
C'est une preuve expérimentale essentielle.
L'étude a directement porté sur le NAD+ intranasal, et ne s'est pas limitée à des déductions basées sur une supplémentation orale ou des injections.
Il faut cependant garder le bon contexte.
La première partie de l'étude portait sur des cellules humaines cultivées en laboratoire.
La deuxième partie de l'étude a été menée sur des souris.
Il ne s'agissait pas d'un essai clinique mené sur des êtres humains.
Cette étude s'est également concentrée sur la régénération du tissu olfactif et les troubles de l'odorat.
L'énergie, la capacité physique, les fonctions cognitives, la fatigue, le ralentissement du vieillissement, la longévité et le bien-être général n'ont pas été évalués.
Ce sont là des affirmations tout à fait différentes.
Quelles études impliquant des êtres humains font défaut ?
Aucune étude contrôlée publiée menée chez l'homme n'a été identifiée dans laquelle un aérosol nasal commercial classique contenant du NAD+ aurait été testé afin de vérifier s'il augmentait le taux de NAD+ dans le sang.
Il n'existe pas non plus de données solides issues d'études menées chez l'homme confirmant une augmentation du NAD+ dans le tissu cérébral après l'utilisation d'un spray nasal disponible dans le commerce.
Le profil pharmacocinétique complet du NAD+ intranasal, comprenant la vitesse d'absorption, la concentration maximale, l'élimination et la distribution tissulaire, n'a pas non plus été établi.
De même, il n'existe aucune étude contrôlée fiable menée chez l'homme confirmant des bienfaits en matière d'énergie, de fonctions cognitives, de récupération, de ralentissement du vieillissement ou de bien-être général.
C'est pourquoi le NAD+ par voie nasale fait partie des formes de NAD+ disponibles sur le marché qui sont les moins bien caractérisées sur le plan clinique.
Que peut-on constater actuellement ?
La voie intranasale est justifiée d'un point de vue biologique.
Il existe également des données précliniques directes indiquant que le NAD+ administré par voie nasale peut agir sur le tissu olfactif et sur les fonctions liées à l'odorat dans un modèle animal. [1]
C'est une raison suffisante pour poursuivre les recherches.
Cela ne constitue toutefois pas une preuve suffisante de son efficacité chez l'homme.
La méthode la plus précise pour doser le NAD+ dans un aérosol nasal est actuellement une méthode d'administration expérimentale en cours de développement, et non une alternative cliniquement validée à la prise par voie orale de NR ou de NMN, aux injections ou à l'administration intraveineuse de NAD+.
Le NAD+ en spray nasal est-il disponible au Royaume-Uni ?
On trouve des produits commercialisés sous forme de sprays nasaux à base de NAD+ chez certains vendeurs en ligne de compléments alimentaires et de produits de bien-être destinés au marché britannique.
La mise sur le marché n'est toutefois pas synonyme d'autorisation de mise sur le marché d'un médicament.
Les aérosols nasaux à base de NAD+ commercialisés à des fins de bien-être n'ont pas été soumis à la même procédure réglementaire que les médicaments nasaux délivrés sur ordonnance.
Au Royaume-Uni, les médicaments sont réglementés par la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA).
Le fait qu'un produit soit disponible en ligne ne signifie pas pour autant que la MHRA l'ait évalué et approuvé pour le traitement de la fatigue, des troubles cognitifs, des troubles liés au vieillissement, de la perte de l'odorat ou d'autres indications médicales.
Une distinction similaire s'applique à l'ensemble de l'Europe.
La classification réglementaire peut dépendre de la composition du produit, de son étiquetage, de l'usage déclaré, des allégations de santé avancées et de son mode de distribution.
Les réglementations peuvent également changer avec le temps.
C'est pourquoi, en ce qui concerne le marché britannique, il convient de distinguer trois questions distinctes.
La première question porte sur la possibilité d'acheter ce produit.
La deuxième question porte sur le fait de savoir s'il est légalement proposé dans le cadre de sa catégorie réglementaire actuelle.
Le troisième point concerne la question de savoir si le produit a été validé cliniquement et autorisé en tant que médicament.
Ce sont trois questions différentes.
Du point de vue de la qualité des preuves, le NAD+ sous forme d'aérosol nasal reste l'une des formes les moins validées de toute la catégorie du NAD+.
Le concept en soi est scientifiquement intéressant.
Les données cliniques directes chez l'homme restent toutefois très limitées.
NAD+ en spray nasal par rapport aux autres méthodes d'administration
| Cecha | NAD+ en spray nasal | NR/NMN oral | Patchs NAD+ | NAD+ par injection ou en IV |
|---|---|---|---|---|
| Voie d'administration principale | Muqueuse nasale | Tube digestif | Cuir | Injection ou directement dans la circulation sanguine |
| Digestion d'omija | Prends | Non | Oui, si la substance est absorbée | Prends |
| Nécessite une aiguille | Non | Non | Non | Prends |
| Administration directe dans la circulation sanguine | Non | Non | Non | IV : oui |
| Principal obstacle à l'absorption | Muqueuse nasale | Système digestif et métabolisme | Barrière cutanée | Minimal dans le cas de IV |
| Essais contrôlés randomisés chez l'humain | Très limité | La base la plus forte parmi ces formes | Très limité | Limité dans les applications de bien-être |
| Augmentation confirmée des biomarqueurs NAD+ chez l'humain | Il n'a pas été clairement démontré | Oui pour NR/NMN | Cela n'a pas été démontré pour les pansements classiques | Données limitées concernant les protocoles de bien-être à vocation commerciale |
| Voie naso-cérébrale potentielle | Théoriquement significative | Pas de voie nasale directe | Non | Voie systémique |
| Recherches sur l'odorat | Oui, préclinique [1] | Ce n'est pas le domaine principal de recherche | Non | Ce n'est pas le domaine principal de recherche |
| Efficacité prouvée pour le bien-être général | Non | Augmentation des biomarqueurs confirmée, effets cliniques mitigés | Non | Non |
Le principal avantage de l'administration nasale est sa commodité et la voie biologiquement justifiée permettant d'éviter la digestion dans le tractus gastro-intestinal.
Le principal inconvénient reste l'absence de données pharmacocinétiques et cliniques solides chez l'homme.
Foire aux questions sur le NAD+ en spray nasal
Qu'est-ce que le NAD+ en spray nasal ?
Le NAD+ en spray nasal est un produit liquide contenant du NAD+ ou, dans certaines formulations, son précurseur, qui est administré par voie nasale à l'aide d'un applicateur. L'objectif est de permettre l'absorption par la muqueuse nasale tout en évitant la digestion dans le tube digestif.
Est-ce que le NAD+ en spray nasal fonctionne ?
Il n'y a pas encore assez de données issues d'essais contrôlés chez l'homme pour confirmer que les sprays nasaux commerciaux à base de NAD+ augmentent de manière fiable les niveaux de NAD+ dans le sang ou les tissus, ni qu'ils procurent des bienfaits pour le bien-être général.
Des études précliniques ont mis en évidence des effets potentiellement intéressants sur les cellules olfactives humaines ainsi que dans un modèle murin de perte de l'odorat, mais ces résultats ne peuvent être considérés comme une preuve d'efficacité chez l'homme. [1]
Le NAD+ est-il absorbé par le nez ?
La cavité nasale peut absorber de nombreux médicaments, mais l'absorption du NAD+ chez l'homme n'a pas encore été suffisamment caractérisée.
Le NAD+ étant une molécule relativement grande et fortement chargée, des études pharmacocinétiques directes sont nécessaires pour déterminer quelle quantité de NAD+ intact traverse la muqueuse nasale et pénètre dans la circulation sanguine.
Le NAD+ contenu dans un spray nasal peut-il atteindre le cerveau ?
L'administration nasale peut permettre le transport de certaines molécules vers le cerveau par le biais des voies associées aux nerfs olfactif et trijumeau.
Cependant, les essais contrôlés chez l'homme n'ont pas démontré que le NAD+ est ainsi efficacement acheminé vers le cerveau.
Cela reste une hypothèse de recherche et non une propriété confirmée des aérosols nasaux commerciaux.
Le NAD+ en spray nasal est-il meilleur que les gélules ?
Cela n'a pas été démontré.
Le NR et le NMN administrés par voie orale s'appuient sur un nombre nettement plus important d'études randomisées menées chez l'homme, qui ont démontré à maintes reprises une augmentation des biomarqueurs liés au NAD+.
Les données comparables concernant les aérosols nasaux à base de NAD+ font actuellement défaut.
Le NAD+ en spray nasal est-il meilleur que les injections ?
Aucune étude directe chez l'homme n'a démontré la supériorité du NAD+ nasal par rapport à l'administration par injection ou par voie intraveineuse.
L'aérosol évite l'aiguille, mais nécessite toujours une absorption par une membrane biologique, tandis que l'administration intraveineuse introduit le NAD+ directement dans la circulation sanguine.
Est-ce que le NAD+ en spray nasal est meilleur que les patchs de NAD+ ?
La muqueuse nasale étant généralement plus perméable que la peau intacte, d'un point de vue pharmacologique, l'administration nasale d'une grosse molécule chargée telle que le NAD+ pourrait être plus probable que l'administration transdermique passive.
Dans le même temps, ni les patchs ordinaires de NAD+ ni les sprays nasaux au NAD+ ne disposent actuellement de données solides contrôlées chez l'homme confirmant une augmentation fiable des niveaux systémiques de NAD+.
Le NAD+ en spray nasal a-t-il été étudié pour la perte d'odorat ?
Oui, mais uniquement au niveau préclinique dans l'étude en question.
Les chercheurs ont décrit les effets sur des cellules olfactives humaines en culture ainsi qu'une amélioration dans un modèle murin d'anosmie induite chimiquement après l'administration intranasale de NAD+.
La sécurité ou l'efficacité de cette méthode dans le traitement des troubles de l'odorat chez l'homme n'ont cependant pas encore été établies. [1]
Le NAD+ en spray nasal est-il disponible au Royaume-Uni ?
Les produits vendus sous forme de sprays nasaux au NAD+ sont disponibles auprès de certains vendeurs desservant le marché britannique.
Cependant, la disponibilité commerciale ne signifie pas que le produit a été approuvé par la MHRA en tant que médicament.
Le statut réglementaire dépend de la composition, des propriétés déclarées, de la destination et de la réglementation en vigueur au Royaume-Uni.
Est-ce que le NAD+ en spray nasal est approuvé par la MHRA ?
Le NAD+ en spray nasal n'est pas un médicament reconnu et approuvé par la MHRA pour le traitement de la fatigue, des processus de vieillissement, des problèmes cognitifs, des troubles de l'odorat ou d'autres affections.
Le produit de bien-être disponible à la vente au Royaume-Uni ne doit donc pas être confondu avec le spray nasal pharmaceutique autorisé.
Limites des recherches actuelles
La plus grande limite est l'absence d'études contrôlées chez l'homme.
L'étude publiée la plus directement liée au NAD+ nasal a impliqué des cellules olfactives humaines en culture et un modèle murin. [1]
Il n'a pas été testé sur l'homme sous forme d'aérosol commercial.
L'étude portait également sur les troubles de l'odorat, et non sur le niveau général d'énergie, la récupération, les performances cognitives, la longévité ou le ralentissement du vieillissement.
Une autre limite est l'absence de données pharmacocinétiques précises chez l'humain.
Il n'existe pas de profil bien établi montrant quelle quantité de NAD+ administré par voie nasale pénètre dans la circulation sanguine, à quelle vitesse sa concentration augmente, quel pourcentage reste chimiquement intact, combien de temps il persiste dans la circulation ni quelle quantité atteint les différents tissus.
La voie potentielle « nez-cerveau » reste également incertaine.
L'administration par voie nasale de certains composés peut permettre un transport spécifique vers le système nerveux central, mais on ne peut pas automatiquement supposer que ce mécanisme s'applique à chaque molécule pulvérisée dans la cavité nasale.
Un autre écueil est la formulation elle-même.
Les aérosols peuvent différer par leur concentration, leur pH, leurs excipients, leurs conservateurs, le volume d'une seule dose, la taille des gouttes et d'autres paramètres influençant l'absorption et la tolérance.
Les résultats concernant une seule préparation expérimentale ne peuvent donc pas être automatiquement transposés à tous les produits disponibles dans le commerce.
Enfin, l'accessibilité réglementaire et la validation clinique sont deux questions différentes.
Le simple fait que des aérosols nasaux à base de NAD+ soient disponibles à la vente sur certains marchés ne signifie pas pour autant qu’ils aient fait l’objet d’une évaluation de la qualité, de la pharmacocinétique, de la sécurité et de l’efficacité requise pour un médicament autorisé en administration nasale.
Les données actuelles justifient donc de considérer le NAD+ en aérosol nasal comme une méthode d'administration en cours de développement, présentant des résultats précliniques intéressants, mais dont la validation directe chez l'homme reste très limitée.
Avis de non-responsabilité
Cet article a un caractère exclusivement éducatif et scientifico-informatif. Il ne constitue pas un avis médical, ni des recommandations concernant le traitement, la posologie, le mode d'administration, le choix d'un produit ou une recommandation d'utilisation du NAD+ en spray nasal ou de tout produit associé.
Le NAD+ en spray nasal n'est pas un traitement, une méthode de prévention ou un remède approuvé par la FDA, l'EMA ou l'agence britannique MHRA pour les maladies, y compris les troubles de l'odorat. Les études mentionnées concernant la restauration de la fonction olfactive ont été menées sur des cellules humaines en culture et des modèles animaux ; elles ne doivent donc pas être interprétées comme une preuve de l'innocuité ou de l'efficacité du NAD+ intranasal dans le traitement de la perte de l'odorat ou d'autres troubles neurologiques chez l'homme.
La disponibilité commerciale ne doit pas être assimilée à une absorption systémique confirmée, à une administration cérébrale, à une efficacité clinique, à la qualité du produit ni à une approbation réglementaire. La pharmacocinétique chez l'humain, la sécurité à long terme, la formulation optimale et les effets cliniquement pertinents du NAD+ administré par voie nasale restent insuffisamment connus.
Références
[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J., & Kim, J. H. (2026). Effet thérapeutique de la nicotinamide adénine dinucléotide administrée par voie intranasale dans la restauration d'un dysfonctionnement olfactif. Médecine expérimentale et moléculaire. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9