NAD+ i næsespray er en af de nyere former for levering af NAD+, der dukker op på kosttilskudsmarkedet. Det markedsføres ofte som et nålefrit alternativ til injektioner og en potentielt hurtigere mulighed end standardkapsler. Samtidig er det en af de mindst undersøgte metoder til indgivelse af NAD+ på nuværende tidspunkt. Selve konceptet med intranasal indgivelse har et videnskabeligt grundlag. Næsehulen er stærkt vaskulariseret, og visse forbindelser kan absorbere relativt hurtigt gennem næseslimhinden. Det betyder dog ikke, at effektiv absorption af intakt NAD+ på denne måde er blevet påvist.
Hovedbegrænsningen er simpel: antallet af kliniske forsøg på mennesker med NAD+ i næsespray er meget lille.
I denne artikel forklarer vi, hvad NAD+ i næsespray er, hvordan indgivelse gennem næsen adskiller sig fra injektioner og plastre, hvad der rent faktisk fremgår af aktuel forskning, og hvordan man skal fortolke tilgængeligheden af sådanne produkter på markeder som Storbritannien.
Hvad er NAD+ i næsespray?
NAD+ i næsespray er et flydende præparat indeholdende NAD+ eller, i nogle produkter, en NAD+-forløber.
Præparatet sprayes ind i næsehulen ved hjælp af en applikator.
Efter sprayningen kommer væsken i kontakt med næseslimhinden, som er det fugtige væv, der beklæder indersiden af næsen.
Målet er at gøre det muligt for vævet at absorbere stoffet uden om mave-tarm-kanalen.
Nasal administration of drugs is a well-known method.
Næsehulen indeholder et tæt netværk af blodkar og har en relativt tynd absorptionsflade.
Dette gør det muligt for visse lægemidler hurtigt at trænge ind i det systemiske kredsløb.
Denne vej kan også delvist begrænse effekten af den første passage gennem leveren, hvor en del af det oralt indtagne stof kan blive omdannet eller nedbrudt, inden det når ud i den systemiske cirkulation.
Flere godkendte lægemidler anvender allerede denne indgivelsesmåde.
Eksempler herpå er visse naloxonpræparater, der anvendes ved opioidoverdosering, sumatriptan, der anvendes mod migræne, samt esketamin, der anvendes mod behandlingsresistent depression.
Disse eksempler viser, at intranasal indgivelse kan være meget effektiv, når det drejer sig om de rette molekyler.
De beviser dog ikke, at NAD+ opfører sig på samme måde.
NAD+ er et betydeligt større og mere ladet molekyle end mange af de lægemidler, der anvendes intranasalt.
Disse kemiske forskelle er af betydning, da optagelsen gennem næseslimhinden fortsat afhænger af molekylets størrelse, dets ladning, opløselighed, præparatets sammensætning samt interaktionen med slimhinden.
Derfor bør det enkle faktus, at intranasal administration virker for andre lægemidler, ikke tages som bevis for effektiv optagelse af uforandret NAD+ gennem næsen.
Hvordan adskiller NAD+ i næsespray sig fra injektioner og plastre?
Næsespray, injektioner og transdermale plaster har ét fælles mål: at begrænse eller helt omgå fordøjelsen i mave-tarmkanalen.
De opnår det dog på helt forskellige måder.
Injektioner og intravenøse infusioner af NAD+
Ved intravenøs indgivelse føres NAD+ direkte ind i blodbanen.
Når forbindelsen er kommet ind i en vene, er der ikke længere nogen absorptionsbarriere.
Intramuskulære injektioner tilfører NAD+ til muskelvævet, mens subkutane injektioner tilfører NAD+ til fedtvævet under huden.
Stoffet skal derefter stadig transporteres fra disse væv ud i blodbanen, men fordøjelseskanalen omgås fuldstændigt.
Disse veje er altså mere direkte end nasal indgivelse.
De kræver dog, at man bruger en nål.
Intravenøs administration tager som regel også længere tid og kræver større klinisk overvågning end anvendelse af næsespray.
NAD+ transdermale plastre
Transdermale plaster virker ved, at stoffet trænger gennem huden.
Dette udgør en væsentlig fysisk barriere, da hudens ydre lag netop er tilpasset til at begrænse molekylers indtrængning i kroppen.
NAD+ er et forholdsvis stort og stærkt polært molekyle, hvorfor dets passive diffusion gennem huden er særdeles vanskelig.
Nogle af de mere avancerede plaster-systemer anvender teknologier som iontoforese for at øge transporten.
Almindelige selvklæbende plaster sikrer dog ikke automatisk samme grad af gennemtrængning.
NAD+ i næsespray
Intranasal administration udnytter næseslimhinden i stedet for huden.
Neseslimhinden er generelt mere gennemtrængelig end hudens ydre barriere.
Den er desuden velforsynet med blodkar, hvilket gør, at de relevante molekyler relativt hurtigt kan nå ud i blodbanen.
Den er dog stadig en selektiv biologisk membran.
Stor molekylvægt, stærk ladning, præparatets egenskaber, rensning via slimhinder og cilier samt enzymatisk nedbrydning kan påvirke den mængde af stoffet, der når ud i blodbanen.
Hvad angår de udfordringer, der er forbundet med optagelsen, ligger den nasale indgivelsesvej således et sted mellem oral tilskud og direkte injektion.
Det omgår fordøjelsen i fordøjelseskanalen, men fjerner ikke behovet for at passere gennem den biologiske membran.
En mulig forbindelse mellem næse og hjerne
Nasal indgivelse har desuden en egenskab, som almindelige plaster eller kapsler til indtagelse ikke har.
Visse molekyler kan potentielt nå frem til centralnervesystemet via baner, der er forbundet med lugte- og trigeminusnerven.
Af denne grund påkalder intranasal administration sig særlig interesse i neurologisk forskning.
Under visse betingelser kan det muliggøre en delvis transport mod hjernen uden fuldstændigt at være afhængig af den klassiske passage gennem blod-hjerne-barrieren.
Det er et videnskabeligt vigtigt begreb.
Det at påvise næse-til-hjerne-transport for ét enkelt stof betyder dog ikke, at det foregår lige så effektivt for NAD+.
Der er fortsat brug for direkte farmakokinetiske studier af netop NAD+.
Fungerer NAD+ i næsespray faktisk?
Der foreligger på nuværende tidspunkt for få data fra studier på mennesker til at konkludere, at kommercielle NAD+-næsespray pålideligt øger NAD+-niveauet eller fremkalder væsentlige kliniske effekter.
Eksisterende forskning er interessant, men dækker et væsentligt snaddere område end de påstande, der ofte ses i markedsføringen af disse produkter.
Hvad undersøgte man egentlig?
En af de mest direkte relaterede undersøgelser om dette emne omhandlede NAD+ i forbindelse med lugteforstyrrelser.
Først udsatte forskerne dyrkede humane olfaktoriske epiteliale stamceller for NAD+.
De observerede, at NAD+ fremmede differentiationen af disse celler i retning af sensoriske neuroner i det olfaktoriske system, hvilket blev vurderet på grundlag af ændringer i ekspressionen af neuronale markører. [1]
Derefter gik forskerne videre til en dyremodel.
Mus med kemisk induceret anosmi, det vil sige tab af lugtesansen, fik NAD+ gennem næsen.
Indgivelsen var forbundet med en væsentlig forbedring af lugtefunktionen og genopbygning af lugteepitelet sammenlignet med ubehandlede dyr. [1]
Dette er et væsentligt eksperimentelt bevis.
Undersøgelsen omfattede direkte intranasal NAD+ i stedet for blot at drage konklusioner baseret på oral tilskud eller injektioner.
Man er dog nødt til at bevare den rette kontekst.
Første del af undersøgelsen omfattede menneskelige celler dyrket i laboratorium.
Den anden del blev udført på mus.
Det var ikke et klinisk forsøg med mennesker.
Undersøgelsen var også fokuseret på regenerering af lugtevæv og lugteforstyrrelser.
Energi, fysisk ydeevne, kognitiv funktion, træthed, forsinkelse af aldring, lang levetid eller generel trivsel blev ikke evalueret.
Det er helt andre udsagn.
Hvilke undersøgelser med mennesker mangler der?
Der er ikke fundet nogen offentliggjorte, kontrollerede undersøgelser på mennesker, hvor et typisk kommercielt næsespray med NAD+ er blevet testet for at undersøge, om det øger NAD+-niveauet i blodet.
Der findes heller ikke pålidelige data fra undersøgelser på mennesker, der bekræfter en stigning i NAD+ i hjernevævet efter anvendelse af et kommercielt næsespray.
Man har heller ikke fastlagt den fuldstændige farmakokinetiske profil for intranasalt NAD+, herunder absorptionshastighed, maksimal koncentration, elimination og vævsfordeling.
På samme måde findes der ikke pålidelige, kontrollerede menneskelige studier, der bekræfter fordele med hensyn til energi, kognitive funktioner, restitution, aldringsbeskyttelse eller generelt velbefindende.
Af denne grund hører det nasale NAD+ til blandt de klinisk dårligst karakteriserede former for NAD+, der findes på markedet.
Hvad kan man konstatere på nuværende tidspunkt?
Den nasale indgivelsesvej er biologisk begrundet.
Der er også direkte prekliniske data, der tyder på, at intranasal NAD+ kan påvirke det olfaktoriske væv og lugterelaterede funktioner i en dyremodel. [1]
Det er grund nok til at gennemføre yderligere undersøgelser.
Dette er dog ikke et tilstrækkeligt bevis på virkningen hos mennesker.
Den mest præcise bestemmelse af NAD+ i næsespray er i øjeblikket en eksperimentel indgivelsesmetode, der er under udvikling, og ikke et klinisk valideret alternativ til oralt NR, NMN, injektioner eller intravenøst NAD+.
Er NAD+ i næsespray tilgængelig i Storbritannien?
Produkter, der sælges som næsespray med NAD+, kan findes hos visse onlineforhandlere af kosttilskud og wellness-produkter, der betjener det britiske marked.
Kommerciel tilgængelighed er imidlertid ikke det samme som markedsføringstilladelse for et lægemiddel.
NAD+-nasespray, der sælges til wellness-formål, har ikke gennemgået den samme godkendelsesprocedure som licenserede receptpligtige næsespray.
I Storbritannien er lægemidler underlagt tilsyn af Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, også kaldet MHRA.
At et produkt er tilgængeligt online, betyder ikke, at MHRA har evalueret og godkendt det til behandling af træthed, kognitive problemer, aldersrelaterede lidelser, tab af lugtesans eller andre medicinske indikationer.
En lignende sondring gælder for hele Europa.
Reguleringsklassificeringen kan afhænge af produktets sammensætning, mærkning, det deklarerede anvendelsesformål, fremsatte sundhedsanprisninger og distributionsmåden.
Reglerne kan også ændre sig over tid.
Derfor er det i forbindelse med det britiske marked værd at adskille tre separate spørgsmål.
Den første handler om, hvorvidt det pågældende produkt kan købes.
Det andet vedrører, hvorvidt det lovligt udbydes under sin nuværende reguleringskategori.
Det tredje vedrører, om produktet er klinisk valideret og godkendt som lægemiddel.
Det er tre forskellige ting.
Set ud fra et beviskvalitetssynspunkt er NAD+ i næsespray fortsat en af de mindst validerede former i hele NAD+-kategorien.
Selve konceptet er videnskabeligt interessant.
De direkte kliniske data om mennesker forbliver dog meget begrænsede.
NAD+ i næsespray vs. andre leveringsmetoder
| Tjekkisk | NAD+ i næsespray | Oral NR/NMN | NAD+ plastre | NAD+ via injektion eller IV |
|---|---|---|---|---|
| Vejledende indgivelsesvej | Næseseptum | Fordøjelseskanal | Hud | Injektion eller direkte i blodbanen |
| Omgår fordøjelsen | Tak | Ikke | Tak, hvis stoffet absorberes | Tak |
| Kræver en nål | Ikke | Ikke | Ikke | Tak |
| Direkte ind i blodbanen | Ikke | Ikke | Ikke | IV: tak |
| Den største hindring for optagelsen | Næseseptum | Fordøjelsessystem og stofskifte | Hudbarriere | Minimum i tilfælde af IV |
| Randomiserede forsøg på mennesker | Meget begrænset | Den stærkeste basis blandt disse former | Meget begrænset | Begrænset i wellness-applikationer |
| Bekræftet stigning i NAD+-biomarkører hos mennesker | Det er ikke blevet klart påvist | Tak for NR/NMN | Ikke vist for almindelige plastre | Begrænsede data for kommercielle wellness-protokoller |
| Den potentielle forbindelse mellem næse og hjerne | Teoretisk set væsentlig | Manglende direkte vej til næseborene | Ikke | Systemisk vej |
| Lugtforskning | Ja, præklinisk [1] | Dette er ikke det primære forskningsområde | Ikke | Dette er ikke det primære forskningsområde |
| Bevist effektivitet inden for generelt velvære | Ikke | Stigning i biomarkører bekræftet, blandede kliniske resultater | Ikke | Ikke |
Den største fordel ved nasal indgivelse er bekvemmeligheden samt den biologisk begrundede indgivelsesvej, der gør det muligt at omgå fordøjelsen i mave-tarmkanalen.
Den største ulempe er fortsat manglen på pålidelige farmakokinetiske og kliniske data fra forsøg med mennesker.
Ofte stillede spørgsmål om NAD+ i næsespray
Hvad er NAD+ i næsespray?
NAD+ i næsespray er et flydende produkt, der indeholder NAD+ eller, i visse præparater, dets forstadie, og som indgives i næsen ved hjælp af en applikator. Formålet er at muliggøre optagelse gennem næseslimhinden og samtidig undgå fordøjelse i mave-tarmkanalen.
Virker NAD+ i næsespray?
Der foreligger endnu ikke tilstrækkelige data fra kontrollerede undersøgelser på mennesker til at bekræfte, at kommercielle næsesprayprodukter med NAD+ pålideligt øger NAD+-niveauet i blodet eller vævet eller medfører fordele for det generelle velbefindende.
Prækliniske undersøgelser har vist potentielt interessante effekter i menneskelige lugtceller samt i en musemodel for lugtetab, men disse resultater kan ikke betragtes som bevis for virkning hos mennesker. [1]
Optages NAD+ gennem næsen?
Næsehulen kan optage mange lægemidler, men optagelsen af NAD+ hos mennesker er ikke blevet tilstrækkeligt beskrevet.
NAD+ er et forholdsvis stort og stærkt ladet molekyle, og derfor er der behov for direkte farmakokinetiske undersøgelser, der fastslår, hvor stor en del af det uændrede NAD+ der passerer gennem næseslimhinden og kommer ind i blodbanen.
Kan NAD+ i næsespray nå frem til hjernen?
Inhalation kan muliggøre transport af visse molekyler mod hjernen via veje, der er forbundet med lugte- og trigeminusnerven.
Det er dog ikke blevet påvist i kontrollerede studier på mennesker, at NAD+ på denne måde tilføres hjernen effektivt.
Dette er fortsat en forskningshypotese og ikke en bekræftet egenskab ved kommercielle næsesprayprodukter.
Er NAD+ i næsespray bedre end kapsler?
Det er ikke blevet påvist.
Oralt indtagne NR og NMN er baseret på et betydeligt større antal randomiserede studier på mennesker, som gentagne gange har påvist en stigning i biomarkører relateret til NAD+.
Der mangler i øjeblikket sammenlignelige data for nasale aerosoler med NAD+.
Er NAD+ i næsespray bedre end injektioner?
Der er ikke gennemført direkte undersøgelser på mennesker, der viser, at NAD+ indgivet gennem næsen har fordele i forhold til injektion eller intravenøs indgivelse.
Aerosolen undgår nålen, men kræver stadig absorption gennem en biologisk membran, hvorimod intravenøs administration indfører NAD+ direkte i blodbanean.
Er NAD+ i næsespray bedre end NAD+-plastre?
Neseslimhinden er normalt mere gennemtrængelig end intakt hud, og derfor kan indgivelse gennem næsen af et stort, ladet molekyle som NAD+ ud fra et farmakologisk synspunkt være mere sandsynlig end passiv indgivelse gennem huden.
Samtidig findes der på nuværende tidspunkt hverken for almindelige NAD+-plastre eller for næsespray med NAD+ solide, kontrollerede data fra forsøg med mennesker, der bekræfter en pålidelig stigning i det systemiske NAD+-niveau.
Er NAD+ i næsespray blevet undersøgt i forbindelse med tab af lugtesansen?
Ja, men udelukkende på præklinisk niveau i den pågældende undersøgelse.
Forskere har beskrevet effekterne i dyrkede humane lugteepitelceller samt en forbedring i en musemodel for kemisk induceret anosmi efter intranasal administration af NAD+.
Sikkerheden eller effektiviteten af denne metode til behandling af lugteforstyrrelser hos mennesker er dog endnu ikke fastlagt. [1]
Er NAD+ i næsespray tilgængelig i Storbritannien?
Produkter, der sælges som NAD+-næsesprays, er tilgængelige hos nogle forhandlere, der betjener det britiske marked.
Kommerciel tilgængelighed betyder dog ikke, at produktet er godkendt af MHRA som et lægemiddel.
Reguleringsstatus afhænger af sammensætningen, de deklarerede egenskaber, formålet og de gældende regler i Storbritannien.
Er NAD+ i næsespray godkendt af MHRA?
NAD+ næsespray er ikke et godkendt lægemiddel godkendt af MHRA til behandling af træthed, aldringsprocesser, kognitive problemer, lugteforstyrrelser eller andre lidelser.
Wellness-produktet, der er til salg i Storbritannien, bør derfor ikke forveksles med den licenserede, farmaceutiske næsespray.
Begrænsninger ved den aktuelle forskning
Den største begrænsning er manglen på kontrollerede studier med mennesker.
Den mest direkte relaterede offentliggjorte undersøgelse om intranasal NAD+ omfattede dyrkede humane olfaktoriske celler og en musemodel. [1]
Den er ikke testet med et kommercielt aerosol på mennesker.
Undersøgelsen drejede sig også om lugteforstyrrelser og ikke det generelle energiniveau, restitution, kognitiv formåen, lang levetid eller opbremsning af aldring.
En anden begrænsning er manglen på nøjagtige farmakokinetiske data hos mennesker.
Der findes ikke en veldefineret profil, der viser, hvor meget intranasalt givet NAD+ der når blodbanen, hvor hurtigt dets koncentration stiger, hvilken andel der forbliver kemisk intakt, hvor længe det forbliver i kredsløbet, eller hvor meget der når ud til de enkelte væv.
Den potentielle vej fra næse til hjerne forbliver også usikker.
Intranasal indgivelse af visse stoffer kan muliggøre specifik transport til centralnervesystemet, men denne mekanisme kan ikke automatisk antages for ethvert molekyle, der sprayes ind i næsehulen.
Endnu en begrænsning er selve formuleringen.
Aerosoler kan variere i koncentration, pH, hjælpestoffer, konserveringsmidler, enkeltdosisvolumen, dråbestørrelse og andre parametre, der påvirker absorption og tolerabilitet.
Resultaterne for ét eksperimentalt præparat kan derfor ikke automatisk overføres til alle komersielt tilgængelige produkter.
Endelig er lovgivningsmæssig tilgængelighed og klinisk validering to forskellige ting.
Det faktum, at NAD+-næseaerosoler kan købes på visse markeder, betyder ikke, at de har gennemgået den vurdering af kvalitet, farmakokinetik, sikkerhed og effekt, der kræves for et godkendt lægemiddel til intranasal brug.
De nuværende data berettiger derfor til at betragte NAD+ i næsespray som en under udvikling værende leveringsmetode med interessante prækliniske resultater, men med meget begrænset direkte validering hos mennesker.
Ansvarsfraskrivelse
Denne artikel er udelukkende til uddannelsesmæssige og videnskabelig-informative formål. Den udgør ikke medicinsk rådgivning, anbefalinger vedrørende behandling, dosering, administrationsmåde, valg af produkt eller anbefaling af brug af NAD+ næsespray eller noget relateret produkt.
NAD+ i form af næsespray er ikke en godkendt behandling, forebyggelse eller kur mod sygdomme, herunder lugteforstyrrelser, af hverken FDA, EMA eller britiske MHRA. De omtalte undersøgelser om genoprettelse af lugtefunktionen blev udført på dyrkede humane celler og dyremodeller og bør derfor ikke fortolkes som bevis på sikkerheden eller effektiviteten af intranasalt NAD+ til behandling af tab af lugtesans eller andre neurologiske lidelser hos mennesker.
Kommerciel tilgængelighed bør ikke forveksles med bekræftet systemisk absorption, levering til hjernen, klinisk effekt, produktkvalitet eller godkendelse fra sundhedsmyndighederne. Menneskelig farmakokinetik, langtidssikkerhed, optimal formulering og klinisk relevante effekter af intranasalt indgivet NAD+ er fortsat utilstrækkeligt udforskede.
Referencer
[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J., & Kim, J. H. (2026). Terapeutisk effekt af intranasale nicotinamid-adenin-dinukleotider ved genoprettelse af lugtesansforstyrrelser. Experimental & Molecular Medicine. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9