NAD+ i nasalsprej: en ny leveransmetod

NAD+ i nässpray är en av de nyare formerna av NAD+-leverans som dyker upp på kosttillskottsmarknaden. Det marknadsförs ofta som ett icke-invasivt alternativ till injektioner och ett potentiellt snabbare alternativ till standardkapslar. Samtidigt är detta en av de minst utforskade metoderna för att administrera NAD+ för närvarande. Självklart har konceptet med intranasal administrering vetenskaplig grund. Näshålan är starkt vaskulariserad och vissa föreningar kan absorberas relativt snabbt genom nässlemhinnan. Detta betyder dock inte att effektiv absorption av intakt NAD+ har visats på denna väg.

Den huvudsakliga begränsningen är enkel: antalet kliniska prövningar på människor gällande NAD+ i nässpray är mycket litet.

I den här artikeln förklarar vi vad NAD+ i nässpray är, hur näsdosering skiljer sig från injektioner och plåster, vad som faktiskt framgår av aktuell forskning samt hur man ska tolka tillgängligheten av sådana produkter på marknader som Storbritannien.

Vad är NAD+ i en nässpray?

NAD+ nässpray är en flytande beredning som innehåller NAD+ eller, i vissa produkter, en NAD+-prekursorsubstans.

Preparatet sprayas i näshålan med hjälp av en applikator.

Efter sprayningen kommer vätskan i kontakt med nässlemhinnan, det vill säga den fuktiga vävnad som klär insidan av näsan.

Målet är att göra det möjligt för vävnaden att ta upp anslutningen och samtidigt kringgå matsmältningskanalen.

Administrering av läkemedel via näsan är en välkänd metod.

Näshålan innehåller ett tätt nätverk av blodkärl och har en förhållandevis tunn absorptionsyta.

Tack vare detta kan vissa läkemedel snabbt komma ut i det systemiska kretsloppet.

Det här läkemedlet kan också delvis begränsa den första passageeffekten genom levern, under vilken en del av den oralt intagna föreningen kan förändras eller brytas ned innan den når systemkretsloppet.

Ett antal godkända läkemedel använder redan denna administreringsväg.

Exempel på detta är vissa naloxonpreparat som används vid överdosering av opioider, sumatriptan som används mot migrän samt esketamin som används mot behandlingsresistent depression.

Dessa exempel visar att intranasal administrering kan fungera mycket effektivt för lämpliga molekyler.

Det bevisar dock inte att NAD+ beter sig på samma sätt.

NAD+ är en betydligt större och mer laddad molekyl än många läkemedel som administreras nasalt.

Dessa kemiska skillnader är av betydelse, eftersom upptaget genom näsans slemhinna fortfarande beror på partikelns storlek, dess laddning, löslighet, preparatets sammansättning samt interaktionen med slemhinnan.

Därför bör inte det faktum att nasal administrering fungerar för andra läkemedel betraktas som ett bevis för att oförändrat NAD+ tas upp effektivt via näsan.

Hur skiljer sig NAD+ i form av nasalspray från injektioner och plåster?

Nässprej, injektioner och transdermala plåster har ett gemensamt syfte: att minska eller helt undvika absorption i mag-tarmkanalen.

De uppnår detta dock på helt olika sätt.

Injektioner och intravenösa infusioner av NAD+

Vid intravenös administrering tillförs NAD+ direkt till blodomloppet.

När föreningen har trängt in i venen finns det inte längre något absorptionshinder.

Med intramuskulära injektioner tillförs NAD+ till muskelvävnaden, medan subkutana injektioner tillförs till fettvävnaden under huden.

Ämnet måste därefter fortfarande transporteras från dessa vävnader till blodomloppet, men mag-tarmkanalen kringgås helt.

Dessa droger är därför mer direktverkande än nasal administration.

De kräver dock att man använder en nål.

Intravenös administrering tar vanligtvis också längre tid och kräver mer klinisk övervakning än användning av nässpray.

Transdermala plåster med NAD+

Transdermala plåster bygger på att ämnen tränger igenom huden.

Detta utgör en betydande fysisk barriär, eftersom hudens yttersta lager just är anpassat för att begränsa partiklarnas inträngning i kroppen.

NAD+ är en relativt stor och starkt polär molekyl, vilket gör att dess passiva transport genom huden är särskilt svår.

Vissa mer avancerade plåstersystem utnyttjar tekniker som jonophores för att öka transporten.

Vanliga häftplåster garanterar dock inte automatiskt samma grad av genomträngning.

NAD+ nässpray

Nasaltillförsel utnyttjar nässlemhinnan och inte huden.

Nässlemhinnan är generellt mer genomtränglig än den yttre hudbarriären.

Den har dessutom ett välutvecklat blodkärlsnät, vilket gör att relevanta molekyler relativt snabbt kan tas upp i blodomloppet.

Det är dock fortfarande ett selektivt biologiskt membran.

Stor molekylvikt, stark laddning, preparatets egenskaper, mucociliär clearance och enzymatisk nedbrytning kan påverka mängden substans som når kretsloppet.

När det gäller absorptionssvårigheter ligger därför den nasala vägen någonstans mellan oral supplementation och direkt injektion.

Det kringgår matsmältningen i mag-tarmkanalen, men innebär inte att det inte behöver passera genom den biologiska membranet.

En möjlig väg mellan näsan och hjärnan

Näsdroppar har dessutom en egenskap som vanliga plåster eller kapslar som tas oralt inte har.

Vissa molekyler kan potentiellt nå det centrala nervsystemet via banor som är kopplade till luktnerven och trigeminusnerven.

Av denna anledning väcker nasal administrering särskilt intresse inom neurologisk forskning.

Under vissa förhållanden kan det möjliggöra partiell transport i riktning mot hjärnan utan att man helt förlitar sig på den klassiska transporten över blod-hjärnbarriären.

Det är ett vetenskapligt viktigt begrepp.

Att påvisa nos–hjärna-transport för en förening innebär dock inte att det sker lika effektivt när det gäller NAD+.

Direkta farmakokinetiska studier just om NAD+ behövs fortfarande.

Fungerar NAD+ i nässpray verkligen?

Det finns för närvarande för få data från studier på människor för att dra slutsatsen att kommersiella NAD+-nasala aerosoler tillförlitligt ökar NAD+-nivåerna eller framkallar betydande kliniska effekter.

Befintlig forskning är intressant, men den rör ett betydligt snävare område än de påståenden som ofta förekommer i marknadsföringen av dessa produkter.

Vad undersökte man egentligen?

En av de mest direkt relaterade studierna i detta ämne gällde NAD+ i samband med luktrubbningar.

Först utsatte forskarna odlade humana stamceller från olfaktoriskt epitel för NAD+.

De observerade att NAD+ gynnade differentiationen av dessa celler till olfaktoriska sensoriska nerver, vilket utvärderades baserat på förändringar i uttrycket av neuronala markörer. [1]

Därefter gick forskarna vidare till en djurmodell.

Möss med kemiskt inducerad anosmi, det vill säga förlorat luktsinne, fick NAD+ intranasalt.

Administrationen var förknippad med en avsevärd förbättring av luktfunktionen och återuppbyggnad av luktepitelet jämfört med o behandlingade djur. [1]

Detta är ett väsentligt experimentellt bevis.

Studien omfattade direkt intranasalt NAD+, snarare än att enbart dra slutsatser baserat på oral supplementation eller injektioner.

Man måste dock behålla det rätta sammanhanget.

Den första delen av studien omfattade odlade humanmedicinska celler.

Den andra delen utfördes på möss.

Det var inte en klinisk studie på människor.

Studien fokuserade också på regenerering av luktvävnad och luktrubbningar.

Energi, fysisk prestationsförmåga, kognitiv funktion, trötthet, fördröjning av åldrande, livslängd eller allmänt välbefinnande utvärderades inte.

Det är helt andra påståenden.

Vilken typ av forskning med människor saknas?

Inget publicerat, kontrollerat humanstudie har identifierats som testar en typisk kommersiell NAD+-nässpray för att se om den ökar NAD+-nivåerna i blodet.

Det finns inte heller några starka data från humanstudier som bekräftar en ökning av NAD+ i hjärnvävnad efter användning av en kommersiell nasal sprej.

Man har inte heller fastställt den fullständiga farmakokinetiska profilen för intranasalt NAD+, vilket innefattar absorptionshastighet, maximal koncentration, eliminering och vävnadsdistribution.

På samma sätt finns det inga tillförlitliga, kontrollerade studier på människor som bekräftar fördelar när det gäller energi, kognitiva funktioner, återhämtning, åldrandets fördröjning eller generellt välbefinnande.

Av denna anledning är intranasalt NAD+ en av de sämst kliniskt karakteriserade formerna av NAD+ som finns på marknaden.

Vad kan man fastställa för närvarande?

Den intranasala vägen är biologiskt motiverad.

Det finns också direkta prekliniska data som tyder på att intranasalt NAD+ kan påverka luktvävnaden och luktrelaterade funktioner i en djurmodell. [1]

Detta är ett tillräckligt skäl för att bedriva vidare forskning.

Detta är dock inte tillräckliga bevis för effektivitet hos människor.

Den mest precisa beskrivningen av NAD+ i form av nässpray är för närvarande en under utveckling varande experimentell tillförselmetod, snarare än ett kliniskt validerat alternativ till oral NR, NMN, injektioner eller intravenöst NAD+.

Finns NAD+ som nässpray i Storbritannien?

Produkter som säljs som NAD+-nasalsprejer kan hittas hos vissa brittiska internetåterförsäljare av tillskott och hälsoprodukter.

Kommersiell tillgänglighet är dock inte samma sak som godkännande för försäljning av ett läkemedel.

Nasasprayer med NAD+ som säljs för hälsosyften har inte genomgått samma regulatoriska förfarande som licensierade receptbelagda nässprayer.

I Storbritannien regleras läkemedel av Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, det vill säga MHRA.

Bara för att produkten finns tillgänglig online betyder det inte att MHRA har utvärderat och godkänt den för behandling av trötthet, kognitiva problem, åldersrelaterade besvär, luktförlust eller andra medicinska indikationer.

En liknande uppdelning gäller för hela Europa.

Regulatorisk klassificering kan bero på produktens sammansättning, märkning, avsedda användning, hälsopståenden som görs samt distributionssätt.

Regler kan också ändras med tiden.

Därför är det när det gäller den brittiska marknaden värt att skilja på tre olika frågor.

Det första rör huruvida produkten kan köpas.

Den andra rör huruvida den erbjuds lagligt inom sin nuvarande regleringskategori.

Det tredje gäller huruvida produkten har kliniskt validerats och godkänts som ett läkemedel.

Det är tre olika frågor.

Ur kvalitetssynpunkt för bevisen är NAD+ i nasal spray en av de svagast validerade formerna i hela NAD+-kategorin.

Själva konceptet är vetenskapligt intressant.

De direkta kliniska humanstudierna förblir dock mycket begränsade.

NAD+ i naspray vs andra leveransmetoder

Den största fördelen med intranasalt administrering är bekvämligheten och den biologiskt motiverade vägen som gör det möjligt att kringgå matsmältningen i mag-tarmkanalen.

Huvudproblemet är fortfarande bristen på robusta farmakokinetiska och kliniska data från studier på människor.

Vanliga frågor om NAD+ i nässpray

Vad är NAD+ i en nässpray?

NAD+ i nässpray är en flytande produkt som innehåller NAD+ eller, i vissa preparat, dess prekursor, som administreras i näsan med hjälp av en applikator. Målet är att möjliggöra absorption genom nässlemhinnan samtidigt som matsmältningen i mag-tarmkanalen kringgås.

Fungerar NAD+ i nässpray?

Det finns ännu inte tillräckligt med data från kontrollerade studier på människor för att bekräfta att kommersiella NAD+-nässprayer tillförlitligt ökar NAD+-nivåerna i blod eller vävnader eller ger hälsofördelar.

Prekliniska studier har visat potentiellt intressanta effekter i humana luktceller och i en musmodell för luktförlust, men dessa resultat kan inte betraktas som bevis på effekt hos människor. [1]

Tas NAD+ upp genom näsan?

Näshålan kan absorbera många läkemedel, men absorptionen av NAD+ hos människa har inte karaktäriserats ordentligt.

NAD+ är en relativt stor och kraftigt laddad molekyl, och därför behövs direkta farmakokinetiska studier för att fastställa hur stor del av det intakta NAD+ som passerar slemhinnan i näsan och når blodomloppet.

Kan NAD+ i form av nässpray nå hjärnan?

Nasal administrering kan möjliggöra transport av vissa molekyler till hjärnan via banor kopplade till luktnerven och trigeminusnerven.

Det har dock inte visats i kontrollerade studier på människor att NAD+ effektivt tillförs hjärnan på detta sätt.

Detta förblir en forskningshypotes och är inte en bekräftad egenskap hos kommersiella nässprayer.

Är NAD+ som nasalsprej bättre än kapslar?

Det har inte visats.

Oralt NR och NMN har en betydligt större bas av randomiserade humanstudier som upprepade gånger har visat på ökningar av NAD+-relaterade biomarkörer.

Jämförbara data för NAD+-nasala sprayer saknas för närvarande.

Är NAD+ som nässpray bättre än injektioner?

Ingen direkt studie på människor har genomförts som visar på en fördel med intranasalt NAD+ jämfört med injektion eller intravenös tillförsel.

Aerosolen undviker nålen, men kräver ändå absorption genom ett biologiskt membran, medan intravenös administrering tillför NAD+ direkt till blodomloppet.

Är NAD+-nässpray bättre än NAD+-plåster?

Nässlemhinnan är vanligtvis mer genomtränglig än intakt hud, vilket gör att det ur farmakologisk synvinkel kan vara mer sannolikt med intranasal tillförsel av en stor, laddad molekyl som NAD+ än passiv tillförsel genom huden.

Samtidigt saknar för närvarande både vanliga NAD+-plåster och NAD+-nässprayer starka kontrollerade humanstudier som bekräftar en tillförlitlig ökning av de systemiska NAD+-nivåerna.

Har NAD+ i nässpray studerats vid förlust av luktsinne?

Ja, men enbart på preklinisk nivå i den aktuella studien.

Forskare har beskrivit effekterna i odlade humana luktceller samt förbättring i en musmodell av kemiskt inducerad anosmi efter intranasalt administrerat NAD+.

Metodens säkerhet eller effektivitet vid behandling av luktstörningar hos människor har dock ännu inte fastställts. [1]

Finns NAD+ som nässpray i Storbritannien?

Produkter som säljs som NAD+-nasasprayer finns tillgängliga hos vissa återförsäljare som betjänar den brittiska marknaden.

Kommersiell tillgänglighet innebär dock inte att produkten har godkänts av MHRA som ett läkemedel.

Regulatorisk status beror på sammansättning, deklarerade egenskaper, avsedd användning och aktuella bestämmelser som gäller i Storbritannien.

Är NAD+ som nässpray godkänt av MHRA?

NAD+ i form av nasaspray är inte ett godkänt läkemedel godkänt av MHRA för behandling av trötthet, åldrandeprocesser, kognitiva problem, luktstörningar eller andra medicinska tillstånd.

Wellness-produkten som finns till försäljning i Storbritannien bör därför inte förväxlas med den licensierade farmaceutiska nässprayen.

Begränsningar i aktuell forskning

Den största begränsningen är avsaknaden av kontrollerade studier på människor.

Den mest direkt relaterade publicerade studien om intranasalt NAD+ omfattade odlade humana olfaktoriska celler och en musmodell. [1]

Den har inte testats med kommersiell aerosol på människor.

Studien gällde även luktrubbningar, och inte den allmänna energinivån, återhämtningen, den kognitiva förmågan, livslängden eller att bromsa åldrandet.

En annan begränsning är avsaknaden av exakta farmakokinetiska data hos människor.

Det finns ingen fastställd profil som visar hur mycket intranasalt tillfört NAD+ som når blodomloppet, hur snabbt dess koncentration ökar, vilken andel som förblir kemiskt intakt, hur länge det stannar kvar i cirkulationen eller hur mycket som når enskilda vävnader.

Den potentiella vägen från näsa till hjärna förblir också osäker.

Intranasal administrering av vissa föreningar kan möjliggöra specifik transport till det centrala nervsystemet, men denna mekanism kan inte automatiskt förutsättas för varje molekyl som sprayas i näshålan.

Ytterligare en begränsning är själva formuleringen.

Aerosoler kan skilja sig åt när det gäller koncentration, pH, hjälpämnen, konserveringsmedel, volym av enskild dos, droppstorlek och andra parametrar som påverkar absorption och tolerans.

Resultaten för ett enda experimentellt preparat kan därför inte automatiskt överföras till alla kommersiellt tillgängliga produkter.

Slutligen är regulatorisk tillgänglighet och klinisk validering två skilda saker.

Bara det fakt att NAD+-nasalsprejs kan köpas på vissa marknader betyder inte att de har genomgått den bedömning av kvalitet, farmakokinetik, säkerhet och effekt som krävs för ett godkänt läkemedel för nasal användning.

De nuvarande uppgifterna motiverar därför att NAD+ i nässpray betraktas som en framväxande leveransmetod med intressanta prekliniska resultat, men med mycket begränsad direkt validering på människor.

Varning

Den här artikeln är endast avsedd för utbildnings- och vetenskapligt informationssyfte. Den utgör inte medicinsk rådgivning, rekommendationer om behandling, dosering, administreringssätt, produktval eller rekommendationer för användning av NAD+ i nässpray eller någon därmed förknippad produkt.

NAD+ i nasspray är inte en godkänd behandling av FDA, EMA eller brittiska MHRA, och inte heller en metod för att förebygga eller behandla sjukdomar, inklusive luktrubbningar. De diskuterade studierna om återställande av luktfunktionen utfördes på odlade humana celler och djurmodeller, och bör därför inte tolkas som bevis på säkerheten eller effekten av intranasalt NAD+ vid behandling av luktförlust eller andra neurologiska störningar hos människor.

Kommersiell tillgänglighet bör inte förväxlas med bekräftad systemisk absorption, tillförsel till hjärnan, klinisk effekt, produktkvalitet eller myndighetsgodkännande. Humanfarmakokinetik, långsiktig säkerhet, optimal formulering och kliniskt relevanta effekter av intranasalt administrerat NAD+ är fortfarande otillräckligt utforskade.

Referenser

[1] Yoo, S. H., Jang, J. Y., Bae, J. S., Ventura, R., Kim, E. H., Kim, A. Y., Mo, J. H., Park, J., Kang, K., Yun, Y., Lee, J. H., Kim, Y. J., Lee, D. J., & Kim, J. H. (2026). Therapeutic effect of intranasal nicotinamide adenine dinucleotide in the restoration of olfactory dysfunction. Experimental & Molecular Medicine. https://doi.org/10.1038/s12276-026-01761-9