„Morgon eller kväll?” och „Med mat eller på tom mage?” är några av de vanligaste praktiska frågorna om NAD+-prekursorer. Studier som specifikt analyserar intagstid är dock betydligt mer begränsade än studier som utvärderar om dessa föreningar kan påverka NAD+-relaterade biomarkörer.
I den här artikeln diskuterar vi vad som för närvarande är känt om NAD+ och dygnsrytmens biologi, måltidernas inverkan, kombinationen med resveratrol samt om tidpunkten för intaget skiljer sig åt beroende på produktform.
Morgon eller kväll? Vad avgör rätt tidpunkt?
Det finns vetenskapliga grunder för att undersöka om tidpunkten på dagen kan påverka NAD+-metabolismen. För närvarande översätts detta dock inte till en entydigt fastställd optimal tidpunkt för intag av NAD+-prekursorer.
Motivering kopplad till dygnsrytmen. Studier som publicerades 2009 av två oberoende forskargrupper visade att nivåerna av NAD+ och aktiviteten hos NAMPT, ett viktigt enzym i NAD+-räddningsvägen, varierar under 24 timmar hos möss. Dessa förändringar var kopplade till de grundläggande komponenterna i dygnsclockan CLOCK och BMAL1. NAD+ interagerar också med regleringen av dygnsrytmen via det NAD+-beroende enzymet SIRT1, vilket skapar en återkoppling mellan cellens NAD+-metabolism och den molekylära dygnsklockan [1].
Dessa resultat bekräftade ett väsentligt mekanistiskt samband mellan NAD+-metabolismen och de cirkadianska biologiska rytmerna i djurmodeller. De utgör också en vetenskaplig grund för vidare studier av huruvida tidpunkten för intag av NAD+-prekursorer kan påverka biologiska reaktioner.
Vad data från humorförsök faktiskt visar. Bevisen från människor är mer begränsade. I en studie användes magnetresonansspektroskopi för att mäta NAD-nivåerna i hjärnan hos 25 friska deltagare under morgon- och eftermiddagssessioner. Forskarna fann ingen signifikant inverkan av tid på dygnet på NAD-nivåerna i det undersökta hjärnområdet. Mätningar av kortisol i saliv bekräftade dock att deltagarna utvärderades i olika fysiologiska tillstånd relaterade till dygnsrytmen [2].
Detta innebär att även om djurstudier tyder på en dygnsrytmisk reglering av NAD+-metabolismen på mekanistisk nivå, fann denna studie på människor ingen signifikant skillnad mellan morgon och eftermiddag vad gäller den undersökta nivån av NAD i hjärnan.
Vad detta innebär i praktiken: nuvarande data från humanstudier bekräftar inte att det ger betydligt olika effekter att ta en NAD+-prekursors vid en specifik tid på dygnet jämfört med en annan tid.
NAD+:s roll i dygnsrytmens biologi är väl dokumenterad på mekanistisk nivå, särskilt i djurstudier, men detta har ännu inte lett till fastställandet av ett validerat doseringsschema för människor som anger den optimala tiden. I praktiken kan det vara mer motiverat att regelbundet ta produkten vid en fast tidpunkt än att anta att morgonen eller kvällen är biologiskt bättre.
Bör NAD+ tas med mat eller på tom mage?
Studier som direkt jämför intag av NAD+-prekursorer tillsammans med mat och på tom mage är begränsade. Ingen kontrollerad humblestudie har identifierats som direkt jämför dessa förhållanden för att fastställa skillnader i upptag eller effektivitet.
De huvudsakliga publicerade humanstudierna om nikotinamidribosid (NR) och nikotinamidmononukleotid (NMN) har i allmänhet inte analyserat intagstidpunkten i förhållande till måltider som en oberoende experimentell variabel. I vissa studier har standardiserade instruktioner för intaget använts, inklusive intag i ett visst samband med måltider, men dessa studier har inte utformats för att avgöra om det är bättre att ta tillskottet efter en måltid eller på fastande mage.
Även supplementets generella tolerans kan ha betydelse. Att ta ett oralpreparat tillsammans med mat kan ibland minska gastrointestinala besväret, men det betyder inte automatiskt att maten förbättrar dess upptag eller biologiska aktivitet. I vissa studier rörande NAD+-prekursorer har milda symtom från matsmältningskanalen rapporterats.
Utan direkt jämförande data går det inte att fastställa konsekvent att det är effektivare att ta NAD+-prekursorer med mat eller på tom mage. Individuell tolerans och instruktioner för den specifika formuleringen kan därför spela större roll än antagandet att den ena metoden har bevisats vetenskapligt vara bättre.
Intagstid vid kombination med resveratrol
NAD+-prekursorer och resveratrol diskuteras ofta tillsammans, men det är viktigt att skilja på mekanistisk motivering och kliniska evidens från humanstudier.
Den mekanistiska motiveringen för att studera en sådan kombination är delvis kopplad till sirtuinernas biologi. Resveratrol är en polyfenolisk förening som studeras i samband med SIRT1, medan enzymer i sirtuingruppen kräver NAD+ för sin enzymatiska aktivitet. Detta utgör en biokemisk motivering för att studera interaktionen mellan föreningar som påverkar tillgången på NAD+ och substanser relaterade till sirtuinsignalvägarna.
En mekanistisk motivering innebär dock inte att kombinationen av dessa substanser ger några ytterligare kliniska effekter eller att de måste tas vid samma tidpunkt.
Det som faktiskt har studerats på människor ser något annorlunda ut. I en viktig publicerad klinisk studie utvärderades nikotinamidribosid tillsammans med pterostilben, och inte med enbart resveratrol. Pterostilben är kemiskt besläktat med resveratrol, men har andra farmakokinetiska egenskaper. I denna studie ökade upprepad administrering av kombinationen av NR och pterostilben NAD+-nivåerna under studieperioden. Tidpunkten för intaget av de enskilda komponenterna utvärderades dock inte som en oberoende experimentell variabel [3].
Denna skillnad har betydelse eftersom resultat som rör pterostilben inte automatiskt bör betraktas som direkt bevis avseende resveratrol.
Ingen dedikerad publicerad klinisk studie på människor har identifierats som specifikt utvärderar kombinationen av en NAD+-prekursorkomponent och resveratrol och jämför om samtidig eller separat administrering av dessa substanser påverkar resultaten.
Mot bakgrund av detta saknas för närvarande tillräckliga direkta kliniska data för att fastställa den „bästa tiden” att ta en NAD+-prekursor tillsammans med resveratrol. Rekommendationer om att ta dem samtidigt eller vid olika tidpunkter skulle därför gå utöver tillgängliga bevis gällande administreringstidpunkten.
Skiljer sig administreringstiden beroende på oral, sublingual och injicerbar form?
Betydelsen av administreringstidpunkten kan variera beroende på beredningsform och administreringsväg, men beläggen för att fastställa den optimala tiden är fortfarande begränsade.
Kapslar och tabletter för oral användning: Nuvarande data från humanstudier pekar inte ut någon optimal tid på dygnet för orala NAD+-prekursorer. Studier med upprepad administrering visar att NAD+-relaterade biomarkörer kan förändras vid regelbunden exponering, men de bevisar inte att en viss tidpunkt för administrering ger någon fördel [4].
Underlingualtabletter: Inga adekvata humantester har utförts gällande den optimala tidpunkten för intag av sublingualt administrerade NAD+-produkter. Generella principer för sublingual administrering kan inte automatiskt överföras till NAD+-produkter utan studier av absorptionen för just den specifika formuleringen. Därför krävs direkta bevis för påståenden om att ett visst tidsintervall i förhållande till måltider eller drycker avsevärt förbättrar absorptionen av NAD+.
Injektionsvätskor (intramuskulära/subkutana) och infusionsvätskor (intravenösa): administreringstiden beror på den specifika formuleringen, studieprotokollet eller den medicinskt övervakade användningen, snarare än på en fastställd fördel med morgon framför kväll. I publicerade studier av intravenöst NAD+ har specifika administrationsscheman använts, men det har inte visats att tidpunkten på dagen är en oberoende faktor som påverkar effekten [5].
Injektion och intravenös tillförsel är också förknippade med andra frågor om säkerhet, sterilitet, farmakokinetik och reglering än oral tillskott. Bevis som avser en administreringsväg bör inte automatiskt överföras till en annan.
För alla dessa former visar tillgängliga studier inte på en enda universell, optimal tidpunkt för administrering av NAD+-relaterade produkter. Där upprepad administrering har utvärderats har följsamhet till ett fastställt studieprotokoll betydligt bättre vetenskapligt stöd än påståenden om en specifik tid på dygnet.
Vad händer om du tar en produkt vid „fel” tidpunkt?
Nuvarande data tyder inte på någon specifik tidpunkt på morgonen eller kvällen som en „olämplig” tid att ta en NAD+-prekursorer.
Tillgänglig forskning om NAD-nivåer i den mänskliga hjärnan visade ingen signifikant tidssberoende skillnad i den analyserade mätningen [2]. På samma sätt har större studier om NAD+-prekursorer hos människor vanligtvis inte angett administreringstidpunkten som en kontrollerad variabel som ansvarar för skillnader i primära resultat.
Detta betyder inte att administreringstiden saknar biologisk betydelse. Studier av dygnsrytmen visar tydligt att NAD+-metabolismen är kopplad till den molekylära klockan [1]. Det betyder snarare att aktuell forskning om tillskott på människor ännu inte har fastställt om en medveten förändring av administreringstiden ger kliniskt signifikanta skillnader.
Regelbundenhet och följsamhet till schemat är skilda frågor från optimering med avseende på dygnsrytmen. I studier med upprepad administrering har NAD+-relaterade biomarkörer utvärderats under flera dagar eller veckor, och de observerade förändringarna kan avta efter att suplemeteringen har avslutats [4]. Dessa resultat visar att exponering över tid har betydelse för de undersökta biomarkörerna, men de bör inte tolkas som bevis för att tillfälliga avvikelser i intagstid är skadliga eller att en exakt fastställd tid varje dag är nödvändig.
Baserat på tillgängliga bevis finns det inte tillräckligt med belägg för att fastställa ett enda universellt morgon- eller kvällsfönster som den optimala tiden för intag. Man bör därför inte ange specifika klockslag som en beprövad metod för att öka effekten, såvida inte detta stöds av studier på människor gällande den specifika beredningen.
Begränsningar i befintliga bevis
- Grundläggande studier som visar en dygnsrytmisk reglering av NAD+ och NAMPT har främst utförts på möss. En tillgänglig studie på människor som mätte NAD-nivåer i hjärnan vid olika tider på dygnet visade ingen signifikant dygnsrytmisk skillnad i den analyserade parametern, vilket begränsar möjligheten att direkt överföra den mekanism som observerats hos djur till rekommendationer om tidpunkten för suplementering hos människor [1,2].
- Ingen publicerad humanstudie har identifierats som direkt jämför intag av NAD+-prekursorer tillsammans med mat och på tom mage för att avgöra vilken metod som är bättre.
- Ingen publicerad humanstudie har identifierats som specifikt utvärderar kombinationen av en NAD+-prekursorsubstans med resveratrol och jämför olika tidpunkter för intag. Bevis avseende den besläktade föreningen pterostilben bör inte betraktas som likvärdiga med bevis avseende resveratrol [3].
- Tid på dygnet, tid i förhållande till måltider och tid i förhållande till andra kosttillskott har i generella drag inte analyserats som kontrollerade variabler i större studier av NAD+-prekursorer. Detta begränsar avsevärt möjligheten att formulera tydliga, evidensbaserade rekommendationer.
- Bevis avseende en NAD+-prekursorkur, formulering, administreringsväg, dos eller studiepopulation kan inte automatiskt generaliseras till andra produkter eller grupper.
Varning
Artikeln har enbart ett pedagogiskt och vetenskapligt-informativt syfte. Den utgör inte medicinsk rådgivning, diagnos, behandlingsrekommendation eller rekommendation om användning av ett tillskott, en injektion eller en kombination av olika substanser.
NAD+, NAD+-prekursorer, resveratrol och pterostilben bör inte framställas som FDA- eller EMA-godkända behandlingsmetoder för sjukdomar, såvida det inte gäller ett specifikt godkänt läkemedel och en specifik indikation. Förändringar i NAD+-relaterade biomarkörer utgör inte i sig bevis på förebyggande av sjukdom, behandling, förlängt liv, anti-aging eller andra kliniska fördelar. Innan du använder kosttillskott eller kombinerar dem med läkemedel bör du rådgöra med en kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal, särskilt under graviditet eller amning samt vid medicinska tillstånd som kräver behandling.
Referenser
[1] Nakahata, Y., Sahar, S., Astarita, G., Kaluzova, M., & Sassone-Corsi, P. (2009). Circadian control of the NAD+ salvage pathway by CLOCK-SIRT1. Vetenskap, 324(5927), 654–657. https://doi.org/10.1126/science.1170803
[2] Cuenoud, B., Huang, Z., Hartweg, M., Widmaier, M., Lim, S., Wenz, D., & Xin, L. (2023). Effect of circadian rhythm on NAD and other metabolites in human brain. Frontiers in Physiology, 14, 1285776. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1285776
[3] Dellinger, R. W., Santos, S. R., Morris, M., Evans, M., Alminana, D., Guarente, L., & Marcotulli, E. (2017). Repeat dose NRPT (nicotinamide riboside and pterostilbene) increases NAD+ levels in humans safely and sustainably: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. npj Aging and Mechanisms of Disease, 3, 17. https://doi.org/10.1038/s41514-017-0016-9
[4] Berven, H., Svensen, M., Eikeland, H., Tvedten, N., Sheard, E. V., Amdahl Af Geijerstam, S., Søgnen, M., McCann, A., Arnsten, L., Årseth, O., Skjeie, V., Hjellbrekke, A., Skeie, G.-O., Torres Cleuren, Y. N., Nido, G. S., Haugarvoll, K., Riemer, F., Tzoulis, C., & Dölle, C. (2026). The NAD-brain pharmacokinetic study of NAD augmentation in blood and brain using oral precursor supplementation. iScience, 29(3), 114764. https://doi.org/10.1016/j.isci.2026.114764
[5] Reyna, K., Heinzen, G., Patel, N., Ritter, M., Siojo, A., Legere, H., & Pojednic, R. (2026). Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): A retrospective tolerability pilot study in a real-world setting. Frontiers in Aging, 7, 1652582. https://doi.org/10.3389/fragi.2026.1652582