Ar „Semax“ gali padėti sergantiems autizmu?
Nėra tiesioginių tyrimų apie „Semax“ ir autizmo spektrą. Nėra jokių klinikinių tyrimų. Taip pat nėra jokių gyvūnų modelių, specialiai sukurtų autizmui tirti. Be to, nė viename paskelbtame tyrime šios dvi temos visiškai nesiejamos.
Verta tai aiškiai pasakyti iš pat pradžių. Internete lengva rasti informaciją apie „Semax“, kuri aptariama kartu su autizmu, ir manyti, kad tai pagrįsta kokiais nors moksliniais įrodymais. Remiantis turimais tyrimais, tokio pagrindo tiesiog nėra. Literatūroje nėra nė vieno tyrimo, kuriame „Semax“ poveikis būtų analizuojamas būtent autizmo atveju, autizmo gyvūnų modeliuose ar bet kokiu kitu būdu, leidžiančiu atsakyti į šį klausimą remiantis realiais įrodymais.
Kokie įrodymai yra susiję su „Semax“ ir autizmu?
Kadangi nėra tiesioginių tyrimų apie autizmą, norint gauti patikimą atsakymą reikia taikyti kitokį požiūrį. Galime patikrinti, ar žinomi „Semax“ mechanizmai turi kokią nors teorinę reikšmę autizmui būdingiems smegenų skirtumams. Tačiau turime būti labai atsargūs, kad nepervertintume, ką iš tikrųjų reiškia ši teorinė reikšmė.
Geriausiai dokumentuotas Semax veikimo mechanizmas yra žymus BDNF ir NGF – augimo veiksnių, skatinančių neuronų vystymąsi, sinapsinį ryšį ir neuroplastiškumą – padidėjimas [1], [2]. Tyrimai, nepriklausantys Semax literatūrai, analizavo BDNF vaidmenį įvairiose neuroraztros būklėse. Kai kurie mokslininkai tyrė, ar BDNF signalizacijos skirtumai turi įtakos autizmui.
Tačiau norint susieti teiginius „Semax didina BDNF” ir „Semax gali padėti autizmo atveju”, reikia padaryti keletą neįrodytų loginių išvadų. Pirma, kad BDNF skirtumai reikšmingai prisideda prie autizmo simptomų, kaip kartais daroma prielaida. Antra, kad BDNF padidinimas iš išorės reikšmingai pakoreguotų šiuos skirtumus. Trečia, kad tai turėtų teigiamą, o ne neutralų ar net žalingą poveikį būtent su autizmu susijusiems požymiams. Nė viena iš šių prielaidų nebuvo patikrinta.
Kitos dokumentuotos „Semax“ savybės taip pat susijusios su svarbiomis biologinėmis sritimis. Jos apima poveikį GABA ir glutaminato receptorių sistemoms [3], serotonino ir dopamino aktyvumo moduliavimą [4] bei genų ekspresijos priešuždegiminį poveikį [5]. Visos šios sistemos buvo atskirai tiriamos platesnio masto autizmo tyrimuose. Tačiau tai, kad medžiaga veikia tą pačią bendrą biologinę sritį kaip ir tam tikra būklė, labai skiriasi nuo įrodymų, kad ši medžiaga iš tiesų padeda šios būklės atveju. Būtų klaidinga tokį mechanistinį sutapimą pateikti kaip kažką daugiau nei neišbandytos hipotezės išeities tašką.
Ar „Semax“ yra saugus autizmo spektro sutrikimų atveju?
Kadangi nėra atlikta tyrimų dėl Semax vartojimo autizmo atveju, nėra ir šiai pacientų grupei būdingų saugumo duomenų. Tai yra svarbiau, nei galėtų būti kai kurių kitų neištirtų vartojimo atvejų atveju. Autizmo spektras apima didelę individualią neurologinių funkcijų įvairovę. Kai kurie autizmo turintys asmenys žymiai dažniau nei bendroji populiacija serga tokiomis gretutinėmis ligomis kaip epilepsija. Semax buvo susietas su EEG pokyčiais bent vienoje klinikinėje grupėje – pacientų, atsigaunančių po hipoksijos [6]. Atsižvelgiant į tai ir į visišką saugumo duomenų trūkumą dėl autizmo turinčių asmenų bet kokio amžiaus, „Semax“ vartojimas šioje populiacijoje reikštų gydymą iš esmės be jokių reikšmingų saugumo duomenų, kuriais būtų galima remtis.
Ką tėvai ir vartotojai sako apie „Semax“ autizmo atveju?
Kai kuriose tėvų ir globėjų internetinėse bendruomenėse sklando anekdotiniai pasakojimai apie „Semax“ ir autizmą. Tačiau šie pasakojimai visiškai neatitinka nieko, ką būtų galima įvertinti moksliškai. Tėvai, stebintys savo vaikus, suprantama, gali karštai trokšti rasti kažką, kas padėtų. Dėl to gali būti tikrai sunku atskirti tikrąjį poveikį nuo natūralių vystymosi pokyčių, kitų tuo pačiu metu taikomų intervencijų ar labai žmogiškos tendencijos pastebėti ir įsiminti teigiamus pokyčius labiau nei nepastebėti pokyčių nebuvimą. Nė viena iš šių priežasčių nėra skirta sumenkinti to, ką patyrė bet kuri šeima. Tačiau svarbu nuoširdžiai pripažinti, kad šie pasakojimai negali pakeisti tikrų mokslinių tyrimų. Šiuo metu jokių tyrimų, skirtų būtent šiam konkrečiam atvejui, nėra.
Kaip atrodytų tikri „Semax“ tyrimai autizmo srityje?
Jei tai kada nors būtų oficialiai ištirta, tam reikėtų kelių dalykų. Tinkamai suplanuoti tyrimai su autizmo spektro sutrikimą turinčiais dalyviais. Tinkami, autizmui būdingi rezultatų vertinimo rodikliai. Atidus saugumo stebėjimas, atsižvelgiant į šios gyventojų grupės unikalius poreikius. Ir palyginimas su placebu. Nieko panašaus nebuvo atlikta.
Atsižvelgiant į visišką tyrimų trūkumą, šiuo metu „Semax“ negalima nei rekomenduoti, nei atkalbinėti nuo jo vartojimo, nei išsamiai aptarti kaip autizmo gydymo priemonę, remiantis kuo nors daugiau nei spėlionėmis.
Ar „Semax“ yra saugus paaugliams?
Nebuvo atliktas joks tyrimas, kuriame būtų specialiai analizuojamas „Semax“ saugumas ar poveikis paaugliams. Šis duomenų trūkumas yra tikra ir reikšminga spraga, o ne smulkmena. Paauglystė – tai laikotarpis, kai smegenys intensyviai vystosi. Šiuo laikotarpiu neuronų grandinės vis dar aktyviai formuojasi ir pertvarkomos. Junginio, kuris žymiai keičia neurotrofinių veiksnių lygį ir neurotransmiterių aktyvumą šiuo vystymosi etapu, poveikis tiesiog nebuvo ištirtas. Nėra jokio būdo atsakingai ekstrapoliuoti duomenis, gautus iš suaugusiųjų – kurie ir taip yra gana riboti – į besivystančią paauglio smegenų veiklą.
Esami tyrimai su gyvūnų naujagimiais iš tiesų sustiprina šį atsargumą, o ne jį sumažina. „Semax“, skiriamas labai jauniems žiurkėms kritiniais vystymosi laikotarpiais, sukėlė ilgalaikius pokyčius suaugusių gyvūnų elgesyje, baimės lygyje ir net tam tikrų smegenų neuronų skaičiuje [7], [8]. Šie atradimai mums sako kažką svarbaus. „Semax“ tikrai gali formuoti smegenų vystymąsi, kai jis skiriamas jautriais laikotarpiais. Būtent dėl to jo vartojimas vis dar besivystantiems paaugliams, neturint jokių specialių saugumo tyrimų šioje amžiaus grupėje, negali būti atsakingai rekomenduojamas.
Ar moterys gali vartoti „Semax“?
Esamuose klinikiniuose tyrimuose su žmonėmis, susijusiuose su „Semax“, dalyvavo moterys. Pavyzdžiui, insulto pasekmių regeneracijos tyrime, kuriame dalyvavo 110 pacientų, 67 dalyviai buvo moterys [9]. Taigi, remiantis literatūroje nurodytais lyčių skirtumais, nėra jokių konkrečių dokumentuotų kliūčių moterims vartoti šį preparatą.
Tačiau nė viename tyrime nebuvo konkrečiai nagrinėjama, ar „Semax“ poveikis ar saugumo profilis žymiai skiriasi tarp vyrų ir moterų. Bet kokie su lytimi susiję niuansai tiesiog nebuvo tiesiogiai ištirti.
Viena sritis, kurią verta ypač paminėti, yra nėštumas. Keletas tyrimų su gyvūnais iš tiesų buvo atlikti naudojant „Semax“ nėščioms žiurkėms. Šiuose tyrimuose buvo analizuojamas jo poveikis palikuonims po motinos patirto hipoksijos – t. y. deguonies trūkumo nėštumo metu. Apskritai buvo nustatytas apsauginis poveikis besivystančiam vaisiui šiose konkrečiose streso koregavimo situacijose [10], [11]. Tačiau šie tyrimai buvo suplanuoti siekiant patikrinti, ar „Semax“ gali kompensuoti žalą, sukeltą atskiro veiksnio, būtent hipoksijos. Jie nebuvo suplanuoti siekiant nustatyti, ar pats „Semax“ yra saugus vartoti žmogaus nėštumo metu bendrais tikslais. Jokių duomenų apie saugumą žmonių nėštumo metu apskritai nėra. Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys neturėtų šių gyvūnų tyrimų, susijusių su korekciniu poveikiu, vertinti kaip bendro saugumo įrodymą savanoriškam vartojimui nėštumo metu.
Ar „Semax“ yra saugus vyresnio amžiaus žmonėms?
Klinikiniai insulto tyrimai, sudarantys tvirčiausią „Semax“ veiksmingumo įrodymų pagrindą, buvo specialiai skirti vyresnio amžiaus pacientams. Išeminis insultas neproporcingai dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus suaugusiesiems, todėl tai yra logiška. Vidutinis 110 pacientų, patyrusių insultą, amžius tyrime buvo 58 metai [9]. Tyrimas, kuriame dalyvavo 187 pacientai, sergantys smegenų kraujotakos nepakankamumu, ypač pabrėžė gerą vaisto toleravimą, įskaitant vyresnio amžiaus grupes. Tik nedidelė šalutinių poveikių dalis buvo užregistruota visoje tiriamojoje populiacijoje [12]. Tai tikrai teikia pasitikėjimo. Tai reiškia, kad „Semax“ turi realią klinikinio taikymo patirtį vyresnio amžiaus suaugusiųjų, įskaitant asmenis, sergančius reikšminga smegenų kraujagyslių liga, grupėje – tai mediciniškai sudėtingesnė populiacija nei sveiki jaunesnio amžiaus suaugusieji.
Tačiau šie duomenys gauti iš pacientų, gydomų dėl konkrečios sveikatos būklės ir stebimų klinikinėmis sąlygomis. Jie nėra gauti iš sveikų vyresnio amžiaus žmonių, savanoriškai vartojančių „Semax“ bendram kognityvinių funkcijų stiprinimui. Šios dvi situacijos nėra identiškos.
Ar „Semax“ yra saugus žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų?
Tai labai priklauso nuo to, apie kokią būklę kalbama. Daugeliui būklių teisingas atsakymas yra toks, kad specialių tyrimų tiesiog nėra. Asmenims, turintiems priepuolių ar epilepsijos istoriją, rekomenduojama laikytis ypatingo atsargumo. Tai susiję su EEG pokyčiais, užfiksuotais bent vienoje pacientų grupėje [6]. Asmenims, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų arba vartojantiems kraują skystinančius vaistus, yra reali, mechanistiškai pagrįsta priežastis nerimauti. „Semax” turi įrodyto antikoaguliacinio ir antitrombocitinio poveikio – tai reiškia, kad jis mažina kraujo krešėjimą [13]. Tai nėra tik bendras įspėjimas „būkite atsargūs visais atvejais“.
Tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar medžiagų apykaitos sutrikimais, „Semax“ daro įtaką cholesterolio ir riebalų kiekiui kraujyje [14], [15]. Šie žmonės turėtų žinoti, kad gali pasireikšti medžiagų apykaitos pokyčiai, kuriuos verta aptarti su gydytoju. Daugumos kitų lėtinių ligų – autoimuninių ligų, inkstų ligų, kepenų ligų, išskyrus konkrečius tiriamus streso modelius – atveju tiesiog nėra tyrimų, kuriuose būtų analizuojama, ar „Semax“ yra saugus šiame kontekste. Atsakingas požiūris – pripažinti šią spragą, o ne automatiškai manyti, kad vaistas yra saugus.
Kam nerekomenduojama vartoti „Semax“?
Atsižvelgiant į viską, kas buvo aptarta aukščiau, kelios grupės turėtų laikytis didžiausio atsargumo. Kai kurios grupės turėtų visiškai vengti vartoti „Semax“ be tiesioginių gydytojo nurodymų. Tai apima nėščias ir krūtimi maitinančias moteris, atsižvelgiant į visišką saugumo duomenų apie vartojimą nėštumo metu trūkumą. Tai apima vaikus ir paauglius, atsižvelgiant į susirūpinimą dėl tebevykstančio smegenų vystymosi ir visiško pediatrinių saugumo tyrimų trūkumo. Tai apima asmenis, sergančius epilepsija, atsižvelgiant į EEG radinius bent vienoje tiriamųjų grupėje. Taip pat taikoma asmenims, vartojantiems kraują skystinančius vaistus arba turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, atsižvelgiant į pačio „Semax“ antikoaguliacines savybes. Be to, tai taikoma visiems, kuriems žinoma padidėjusi jautrumas peptidiniams junginiams apskritai.
Tai nėra sąrašas, sudarytas remiantis reguliavimo institucijos pateiktais oficialiais duomenimis apie kontraindikacijas. „Semax“ nebuvo atliktas tokio pobūdžio oficialus vertinimas Vakarų rinkose. Šis sąrašas sudarytas kruopščiai išnagrinėjus, ką iš tikrųjų rodo tyrimai ir ko jie nerodo, ir taikant pagrįstą atsargumą.
Ar „Semax“ gali padėti sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu?
Nė viename tyrime nebuvo nagrinėjamas Semax poveikis žmonėms, sergantiems bipoliniu afektiniu sutrikimu. Tai sritis, kurioje ypač reikėtų elgtis atsargiai, atsižvelgiant į tai, ką žinome apie šio junginio farmakologinį profilį. „Semax“ turi įrodymais pagrįstą dopamino stiprinantį poveikį. Jis pats tiesiogiai neišskiria dopamino, tačiau žymiai sustiprina dopamino reakciją į kitus dirgiklius [4], [16]. Bipolinis afektinis sutrikimas, ypač manijos fazė, yra glaudžiai susijęs su sutrikusia dopamino signalizacija. Čia kyla reali, biologiniu požiūriu pagrįsta baimė. Teoriškai, junginys, stiprinantis dopaminergines reakcijas, galėtų destabilizuoti nuotaiką asmeniui, linkusiam į maniją. Tačiau tai niekada nebuvo iš tikrųjų išbandyta.
Yra dar vienas dalykas, kurį reikėtų apsvarstyti. „Semax” taip pat rodo serotoninerginį aktyvumą [4] ir antidepresantams būdingus poveikius, užfiksuotus gyvūnų streso modeliuose [17]. Šios savybės jau yra žinomos tradicinių antidepresantų kontekste, nes jos kartais sukelia manijos epizodus žmonėms, sergantiems pirminiu bipoliniu afektiniu sutrikimu. Atsižvelgiant į visa tai, yra tikėtina farmakologinė priežastis laikytis tikros atsargos – ne tik bendro pobūdžio išlyga „nežinome“.
Ar „Semax“ yra saugus sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu?
Atsižvelgiant į visišką tyrimų trūkumą ir į teoretiškai nerimą keliančią Semax dopaminerginių bei serotoninerginių poveikių sąveiką su žinomais nuotaiką destabilizuojančiais mechanizmais, būdingais bipoliniam afektiniam sutrikimui, tai yra pacientų grupė, kurioje Semax vartojimas neturėtų būti svarstomas be tiesioginio psichiatro, gerai žinančio konkretaus asmens klinikinę situaciją, dalyvavimo. Tai nėra sritis, kurioje reikėtų eksperimentuoti savarankiškai.
Ar „Semax“ padeda kovoti su smegenų migla po COVID?
Nė viename tyrime nebuvo tiesiogiai tiriamas „Semax“ poveikis kognityviniams simptomams po COVID, kartais vadinamiems „ilgojo COVID“ smegenų migla. Tačiau verta pažymėti, kad biologiniai procesai, laikomi šios rūšies užsitęsusių pokovinių kognityvinių sutrikimų priežastimi, čia yra svarbūs. Jie apima nuolatinį žemo lygio neurouždegimą, oksidacinį stresą ir sutrikusį neurotrofinį palaikymą. Būtent šiuos procesus Semax, pasitelkdamas dokumentuotus mechanizmus, veikia kitose situacijose. Genų ekspresijos priešuždegiminis poveikis, pastebėtas insulto tyrimuose [5], [18], ir antioksidacinės savybės, įrodytos daugelyje modelių [19], [20], mechanizmo požiūriu yra svarbūs atsižvelgiant į tai, ką šiuo metu žinome apie virusinės infekcijos sukeltų kognityvinių simptomų biologiją.
Tačiau mechanistinis paaiškinimas nėra šio konkretaus būklės veiksmingumo įrodymas. Kol šioje populiacijoje nebus faktiškai atliktas tyrimas, bet koks teiginys, kad „Semax“ konkrečiai padeda nuo smegenų rūko po COVID, būtų spekuliacija, pateikiama kaip faktas.
Ar „Semax“ padeda kovoti su lėtiniu nuovargiu?
Be to, nė viename tyrime „Semax“ nebuvo konkrečiai tiriamas chroniško nuovargio sindromo ar bendrų su nuovargiu susijusių negalavimų atžvilgiu. Yra tam tikrų netiesioginių įrodymų. Daugelyje tyrimų su gyvūnais „Semax“ parodė antihipoksinį poveikį, gerindamas atsparumą mažos deguonies koncentracijos sąlygoms [21], [22]. Jis taip pat parodė apsauginį poveikį kepenų funkcijai ir sumažino su stresu susijusių organų disfunkcijos žymenis [23]. Nuovargiui gali būti daug įvairių priežasčių. Kai kurie dokumentuoti „Semax“ poveikiai iš tiesų susiję su procesais, svarbiais tam tikriems nuovargio mechanizmams, pavyzdžiui, ląstelių deguonies apykaita ir streso hormonų reguliavimas. Tačiau nėra tiesioginių įrodymų, siejančių „Semax“ su reikšmingu lėtinio nuovargio, kaip apibrėžtos klinikinės būklės, pagerėjimu.
Kokiose kitose būklėse „Semax“ teoriškai galėtų būti naudingas?
Atsižvelgiant į viską, kas užfiksuota tyrimuose, „Semax“ poveikis apima tikrai netikėtas fiziologijos sritis už smegenų ribų. Jis parodė apsauginį poveikį skrandžio gleivinei nuo opų [24]. Jis palaiko sveiką žarnyno bakterijų populiaciją esant stresui [25]. Jis turi apsauginį poveikį kepenų ląstelėms esant lėtiniam stresui [23]. Jis netgi veikia lipidų apykaitą, kuri yra svarbi tokioms būklėms kaip metabolinis sindromas ir psoriazė – viename klinikiniame tyrime „Semax“ pridėjimas prie standartinio gydymo pagerino cholesterolio rodiklius [15]. Be to, gyvūnų modeliuose jis parodė širdį apsaugančias savybes po širdies infarkto, mažindamas žalingą simpatinės nervų sistemos hiperaktyvumą ir padėdamas išsaugoti širdies raumens struktūrą [26], [27].
Nė vienas iš jų nėra pagrindinis, gerai įtvirtintas „Semax“ pritaikymas. Tai antraeiliai atradimai, pasklidę tikrai plačioje mokslinių tyrimų programoje. Tačiau jie iliustruoja kažką svarbaus. Biologinis „Semax“ poveikis gerokai pranoksta jo reputaciją kaip nootropiko, susijusio su smegenų veikla, dėl kurios jis yra labiausiai žinomas.
Kokie yra tikrieji nustatyti „Semax“ naudojimo atvejai?
Atsiribojant nuo visų spekuliacinių ir nepatvirtintų taikymo sričių, verta aiškiai pasakyti, kur „Semax“ veiksmingumas yra tikrai pagrįstas. Gydymas ir reabilitacija po išeminio insulto. Cerebrovaskulinė nepakankamybė. Ir, mažesniu mastu, regos nervo liga. Tai yra indikacijos, kurias iš tiesų patvirtina klinikiniai tyrimai su žmonėmis [9], [12], [28]. Tai taip pat vienintelės būklės, kurioms „Semax“ yra iš tikrųjų patvirtintas ir klinikinėje praktikoje naudojamas, konkrečiai Rusijoje.
Visa kita, kas aptariama šiame straipsnyje – autizmas, ADHD, bipolinis afektinis sutrikimas, COVID pasekmės, lėtinis nuovargis – priklauso visiškai kitai kategorijai. Tai yra teorinės ekstrapoliacijos, pagrįstos žinomais „Semax” veikimo mechanizmais, o ne įrodyta klinikinė nauda šių konkrečių būklių atveju. Svarbu sąžiningai pripažinti šį skirtumą. Atotrūkis tarp „šis mechanizmas atrodo reikšmingas” ir „įrodyta, kad šis ryšys padeda esant šiai būklei“ yra būtent ta vieta, kur paprastai įsivelia perdėti teiginiai. Šį atotrūkį verta gerbti.
Atsakomybės apribojimas
Šis tekstas skirtas tik švietimo, informaciniams ir mokslo tikslams. Jo neturėtų būti traktuojama kaip medicininė konsultacija, diagnozė ar gydymo rekomendacija. „Semax“ daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas ir daugumą Europos šalių, tebėra tiriamasis junginys. Jis nėra patvirtintas nei JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA), nei Europos vaistų agentūros (EMA) jokios medicininės ligos gydymui. Jis yra patvirtintas ir klinikinėje praktikoje naudojamas Rusijoje bei kai kuriose Rytų Europos šalyse, konkrečiai gydant išeminį insultą, smegenų kraujotakos nepakankamumą ir regos nervo ligą. Nėra atlikta jokių tyrimų dėl „Semax“ vartojimo autizmo, bipolinio afektinio sutrikimo, COVID-19 pasekmių, lėtinio nuovargio atvejais ar paaugliams. Kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuota medicininė ar psichiatrinė būklė, prieš svarstydamas „Semax“ vartojimą turėtų pasikonsultuoti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu ir be medicininių nurodymų neturėtų keisti, nutraukti ar pakeisti jokio paskirto gydymo. Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys, vaikai ir paaugliai neturėtų vartoti „Semax“ be oficialios medicininės priežiūros, atsižvelgiant į tai, kad visiškai trūksta duomenų apie šio vaisto saugumą šioms gyventojų grupėms.
Nuorodos
[1] Dolotov, O. V., Karpenko, E. A., Inozemtseva, L. S., Seredenina, T. S., Levitskaya, N. G., Rozyczka, J., Dubynina, E. V., Novosadova, E. V., Andreeva, L. A., Alfeeva, L. Yu., Kamensky, A. A., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Engele, J. (2006). Semax, ACTH(4-10) analogas, turintis poveikį kognityviniams gebėjimams, reguliuoja BDNF ir trkB ekspresiją žiurkių hipokampe. „Brain Research“, 1117(1), 54–60. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.07.108
[2] Shadrina, M. I., Dolotov, O. V., Grivennikov, I. A., Slominsky, P. A., Andreeva, L. A., Inozemtseva, L. S., Limborska, S. A., & Myasoedov, N. F. (2001). Greitas neurotrofinų mRNR indukavimas žiurkių glialinių ląstelių kultūrose naudojant Semaxą, adrenokortikotropinio hormono analogą. „Neuroscience Letters“, 308(2), 115–118. https://doi.org/10.1016/s0304-3940(01)01994-2
[3] Sharonova, I. N., Bukanova, Yu. V., Myasoedov, N. F., ir Skrebitskii, V. G. (2018). GABA ir glicino aktyvuojamų joninių srovių moduliavimas naudojant Semax izoliuotuose smegenų neuronuose. „Bulletin of Experimental Biology and Medicine“, 164(5), 612–616. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4043-8
[4] Eremin, K. O., Kudrin, V. S., Saransaari, P., Oja, S. S., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Rayevsky, K. S. (2005). Semax, ACTH(4-10) analogas, turintis nootropines savybes, aktyvuoja dopaminergines ir serotoninergines smegenų sistemas graužikams. „Neurochemical Research“, 30(12), 1493–1500. https://doi.org/10.1007/s11064-005-8826-8
[5] Filippenkov, I. B., Stavchansky, V. V., Denisova, A. E., Yuzhakov, V. V., Sevan’kaeva, L. E., Sudarkina, O. Yu., Dmitrieva, V. G., Gubsky, L. V., Myasoedov, N. F., Limborska, S. A., ir Dergunova, L. V. (2020). Naujos įžvalgos apie ACTH(4-7)PGP (Semax) peptido apsaugines savybes transkriptomo lygmeniu po smegenų išemijos ir reperfuzijos žiurkėse. Genes, 11(6), 681. https://doi.org/10.3390/genes11060681
[6] Alekseeva, G. V., Bottaev, N. A., ir Goroshkova, V. V. (1999). Semaxo vartojimas stebint pacientus, sergančius posthipoksine encefalopatija. Anesteziologija ir reanimatologija, (1), 40–43. PMID: 10199046
[7] Sebentsova, E. A., Denisenko, A. V., Levitskaia, N. G., Andreeva, L. A., Kamenskiĭ, A. A., ir Miasoedov, N. F. (2005). Ilgalaikis elgesio poveikis, kurį sukelia lėtinis naujagimių gydymas ACTH (4-10) analogu „Semax“ baltųjų žiurkių jaunikliams. I. P. Pavlovo vardo „Aukščiausiosios nervinės veiklos žurnalas“, 55(2), 213–220. PMID: 15895862
[8] Boyarshinova, O. S., Revishchin, A. V., Poletaeva, I. I., & Korochkin, L. I. (2004). ACTH4-10 ir jo analogo Semax skyrimas naujagimiams laboratorinėms pelėms reguliuoja katecholaminerginių neuronų skaičių suaugusių gyvūnų tarpinėje smegenyse. „Doklady Biological Sciences“, 396, 181–183. https://doi.org/10.1023/b:dobs.0000033270.71306.3d
[9] Gusev, E. I., Martynov, M. Yu., Kostenko, E. V., Petrova, L. V., ir Bobyreva, S. N. (2018). Semaxo veiksmingumas gydant pacientus, sergančius įvairių stadijų išeminiu insultu. S. S. Korsakovo vardo neurologijos ir psichiatrijos žurnalas, 118(3), 61–68. https://doi.org/10.17116/jnevro20181183261-68
[10] Maslova, M. V., Graf, A. V., Samoilenkova, N. S., Maklakova, A. S., Sokolova, N. A., & Andreeva, L. A. (2003). Nėščių žiurkių nėštumo laikotarpio hipoksijos pasekmės ir jos korekcija peptidais (EEG duomenys). „Bulletin of Experimental Biology and Medicine“, 135(6), 526–529. https://doi.org/10.1023/a:1025404713480
[11] Maslova, M. V., Zemlyanskii, K. S., Shkol’nikova, M. V., Maklakova, A. S., Krushinskaya, Y. V., Sokolova, N. A., & Ashmarin, I. P. (2001). Peptiderginė korekcija, susijusi su ūmios hipobarinės hipoksijos poveikiu nėščių žiurkių palikuonims. „Experimental Biology and Medicine“ biuletenis, 131(2), 109–112. https://doi.org/10.1023/a:1017515206152
[12] Gusev, E. I., Skvortsova, V. I. ir Chukanova, E. I. (2005). „Semax“ ligos progresavimo ir paūmėjimų prevencijoje pacientams, sergantiems cerebrovaskuline nepakankamybe. S. S. Korsakovo vardo neurologijos ir psichiatrijos žurnalas, 105(2), 35–40. PMID: 15792140
[13] Grigorjeva, M. E., ir Lyapina, L. A. (2010). Semaxo antikoaguliacinis ir antitrombocitinis poveikis esant ūmiam ir lėtiniam imobilizacijos stresui. „Bulletin of Experimental Biology and Medicine“, 149(1), 44–46. https://doi.org/10.1007/s10517-010-0871-x
[14] Elagina, A. A., Lyashev, Yu. D., Lyashev, A. Yu., Pronyaeva, T. V., ir Chahine, A. R. (2020). Lipidų apykaitos sutrikimų korekcija cukriniu diabetu naudojant peptidinius vaistus. „Bulletin of Experimental Biology and Medicine“, 168(5), 618–620. https://doi.org/10.1007/s10517-020-04764-2
[15] Dontsova, E. V. (2015). Galimas vaistais pagrįstas lipidų apykaitos sutrikimų, susijusių su metaboliniu sindromu, koregavimas pacientams, sergantiems psoriaze. „Eksperimentinė ir klinikinė farmakologija“, 78(12), 30–33. PMID: 27051926
[16] Eremin, K. O., Saransaari, P., Oja, S., & Raevskiĭ, K. S. (2004). Semax sustiprina D-amfetamino poveikį ekstraląstelinio dopamino kiekiui Sprague-Dawley žiurkių striatume ir C57BL/6 pelių judėjimo aktyvumui. „Eksperimentinė ir klinikinė farmakologija“, 67(2), 8–11. PMID: 15188751
[17] Inozemtseva, L. S., Yatsenko, K. A., Glazova, N. Yu., Kamensky, A. A., Myasoedov, N. F., Levitskaya, N. G., Grivennikov, I. A., & Dolotov, O. V. (2024). Antidepresantų ir antistresinių poveikių, kuriuos sukelia sintetiniai ACTH(4-10) analogai „Semax“ ir „Melanotan II“, poveikis patinams žiurkėms lėtinio nenuspėjamo streso modelyje. „European Journal of Pharmacology“, 984, 177068. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2024.177068
[18] Dergunova, L. V., Dmitrieva, V. G., Filippenkov, I. B., Stavchansky, V. V., Denisova, A. E., Yuzhakov, V. V., Sevan’kaeva, L. E., Valieva, L. V., Sudarkina, O. Yu., Gubsky, L. V., Myasoedov, N. F., & Limborska, S. A. (2021). Peptidinis vaistas ACTH(4-7)PGP (Semax) slopina mRNR transkriptus, koduojančius proinflamacinius mediatorius, kuriuos sukelia grįžtamoji žiurkių smegenų išemija. „Molekulinė biologija“, 55(3), 402–411. https://doi.org/10.31857/S0026898421010043
[19] Bashkatova, V. G., Koshelev, V. B., Fadyukova, O. E., Alexeev, A. A., Vanin, A. F., Rayevsky, K. S., Ashmarin, I. P., ir Armstrong, D. M. (2001). Naujas sintetinis ACTH 4-10 analogas (Semax), o ne glicinas, slopina padidėjusį azoto oksido susidarymą žiurkių smegenų žievėje esant neišsamią bendrąją išemiją. „Brain Research“, 894(1), 145–149. https://doi.org/10.1016/s0006-8993(00)03324-2
[20] Tomasello, M. F., Di Rosa, M. C., Naletova, I., Sciacca, M. F. M., Giuffrida, A., Maccarrone, G., & Attanasio, F. (2025). Semax, vario chelatorius peptidas, mažina Cu(II) katalizuojamą reaktyviųjų deguonies rūšių (ROS) susidarymą ir Aβ citotoksiškumą, pašalindamas metalų jonus ir slopindamas redokso reakcijas. „Bioinorganic Chemistry and Applications“, 2025 m., 4226220. https://doi.org/10.1155/bca/4226220
[21] Iasnetsov, Vik. V., ir Voronina, T. A. (2010). Meksidolio ir semakso antihipoksinis ir antiamnezinis poveikis. „Eksperimentinė ir klinikinė farmakologija“, 73(4), 2–7. PMID: 20486550
[22] Kaplan, A. Ia., Koshelev, V. B., Nezavibat’ko, V. N., ir Ashmarin, I. P. (1992). Padidėjęs atsparumas hipoksijai, kurį sukelia neuropeptidų preparatas SEMAX. „Žmogaus fiziologija“, 18(5), 104–107. PMID: 1335426
[23] Ivanov, A. V., Bobyntsev, I. I., Shepeleva, O. M., Kryukov, A. A., Andreeva, L. A., ir Myasoedov, N. F. (2017). ACTG4-7-PGP (Semax) poveikis hepatocitų morfofunkciniam būklei esant lėtiniam emociniam ir skausmingam stresui. „Experimental Biology and Medicine“ biuletenis, 163(1), 105–108. https://doi.org/10.1007/s10517-017-3748-4
[24] Zhuikova, S. E., Smirnova, E. A., Bakaeva, Z. V., Samonina, G. E., ir Ashmarin, I. P. (2000). Semax poveikis albinų žiurkių skrandžio gleivinės homeostazei. „Bulletin of Experimental Biology and Medicine“, 130(9), 871–873. PMID: 11177268
[25] Svishcheva, M. V., Mukhina, A. Yu., Medvedeva, O. A., Shevchenko, A. V., Bobyntsev, I. I., Kalutskii, P. V., Andreeva, L. A., & Myasoedov, N. F. (2020). Žarnyno mikrobiotos sudėtis žiurkėse, gydytose ACTH(4-7)-PGP peptidu (Semax) suvaržymo streso sąlygomis. „Bulletin of Experimental Biology and Medicine“, 169(3), 357–360. https://doi.org/10.1007/s10517-020-04886-7
[26] Gavrilova, S. A., Markov, M. A., Berdalin, A. B., Kurenkova, A. D., ir Koshelev, V. B. (2017). Širdies simpatinės inervacijos pokyčiai žiurkėse, kurioms buvo sukeltas eksperimentinis miokardo infarktas. Semax poveikis. „Experimental Biology and Medicine“ biuletenis, 163(5), 617–619. https://doi.org/10.1007/s10517-017-3862-3
[27] Gavrilova, S. A., Golubeva, A. V., Lipina, T. V., Fominykh, E. S., Shornikova, M. V., Postnikov, A. B., Andrejeva, L. A., Chentsov, Yu. S., ir Koshelev, V. B. (2006). Peptido „Semax“ apsauginis poveikis žiurkių širdžiai po miokardo infarkto. I. M. Sechenovo vardo Rusijos fiziologijos žurnalas, 92(11), 1305–1321. PMID: 17385423
[28] Polunin, G. S., Nurieva, S. M., Baiandin, D. L., Sheremet, N. L., ir Andreeva, L. A. (2000). Naujojo rusiško vaisto „Semax“ terapinio poveikio vertinimas regos nervo ligų atveju. „Oftalmologijos biuletenis“, 116(1), 15–18. PMID: 10741256