Semax na ADHD: čo naozaj ukazujú vedecké dôkazy

Pomáha Semax pri ADHD?

Neexistujú žiadne klinické dôkazy o tom, že Semax lieči ADHD, pretože žiadna klinická štúdia nikdy netestovala Semax u osôb s diagnostikovaným ADHD. Toto je dôležitý východiskový bod, pretože spojenie medzi Semaxom a ADHD, ktoré sa tak často objavuje vo vyhľadávaniach, v skutočnosti pochádza z jedného teoretického článku – nie z liečebnej štúdie, nie z klinickej štúdie, dokonca ani z modelu na zvieratách navrhnutého špecificky na napodobenie ADHD. Pochopenie skutočného zdroja a obmedzení tejto myšlienky je kľúčové pre stanovenie realistických očakávaní.

Čo je to štúdia Semax na ADHD, na ktorú sa všetci odvolávajú?

Článok, na ktorý sa odvoláva väčšina ľudí hľadajúcich výskumy o Semaxe na ADHD, je teoretický text z roku 2007 publikovaný v časopise Medical Hypotheses autorom Shih-Jen Tsai [1]. Ako naznačuje názov časopisu, toto publikovanie je špecificky určené na prezentáciu testovateľných hypotéz a zdôvodnených špekulácií, nie na originálne výsledky výskumu. Tsaiho článok nezahŕňal žiadnych pacientov, žiadne experimenty ani žiadne nové údaje – bol to návrh postavený na kombinácii existujúcich dôkazov o známych účinkoch Semaxu na dopamín a BDNF, čo naznačuje, že Semax by mohol mať terapeutický potenciál pri ADHD.

Uvažovanie prebiehalo nasledovne: ADHD je spojené s dysfunkciou dopamínovej signalizácie a funkcií BDNF, najmä v obvodoch prefrontálnej kôry zodpovedných za pozornosť a kontrolu impulzivity. Keďže bolo už známe, že Semax posilňuje účinky psychostimulancií – liekov ako amfetamín – na centrálne uvoľňovanie dopamínu a stimuluje produkciu BDNF v mozgu, autor navrhol, že rovnaké vlastnosti by mohli Semax užitočný pri liečbe ADHD [1].

Je to rozumná vedecká hypotéza, ktorá si zaslúži preskúmanie – ale je to len hypotéza. Dodnes nebola nikdy otestovaná v skutočnej klinickej štúdii ADHD, v zvieracích modeloch špeciálne navrhnutých tak, aby napodobňovali ADHD, ani v žiadnej kontrolovanej štúdii analyzujúcej účinky semaxu na symptómy poruchy pozornosti.

Existujú nejaké klinické dôkazy pre Semax a ADHD?

Nie. Žiadna klinická štúdia hodnotiaca Semax ako liečbu ADHD u detí, dospievajúcich alebo dospelých nebola nikdy publikovaná. Toto je potrebné jasne povedať, pretože teoretický článok z roku 2007 je niekedy citovaný spôsobom, ktorý naznačuje existenciu klinických dôkazov, ktoré neexistujú.

Namiesto toho existuje súbor samostatných štúdií o účinkoch Semaxu na procesy súvisiace s pozornosťou u zdravých zvierat a menšou mierou u zdravých ľudí – zistenia, ktoré predstavujú dôležité pozadie pre hypotézu, ale nie sú rovnaké ako preukázanie, že Semax skutočne pomáha ľuďom s klinicky diagnostikovaným ADHD.

Ako Semax ovplyvňuje pozornosť a koncentráciu v dostupných štúdiách?

Dôkazy o účinkoch Semaxu na pozornosť pochádzajú z celkových kognitívnych a behaviorálnych štúdií na zvieratách, plus nejaké údaje od zdravých dobrovoľníkov a pacientov po mozgovej príhode — žiadne z nich špecificky nemodelovali ADHD.

Prehľad 15-ročného obdobia výskumu Semaxu, ktorý zhrnul desaťročia ruského výskumu, špecificky uviedol zlepšenie selektívnej pozornosti ako jeden z hlavných kognitívnych benefitov pozorovaných u hlodavcov aj zdravých ľudí v podmienkach kognitívneho zaťaženia [2]. V behaviorálnych štúdiách na zvieratách s použitím úloh aktívneho vyhýbania sa Semax urýchlil osvojovanie si schopností učenia a zlepšil schopnosť zvierat adaptovať správanie po zavedení environmentálnych perturbácií. Výskumníci interpretovali tieto zistenia ako odraz zlepšeného pozornostného a adaptačného spracovania [3].

V zobrazovaní mozgu u ľudí, štúdia funkčnej magnetickej rezonancie v pokoji ukázala, že Semax zmenil aktivitu siete predvoleného režimu mozgu, konkrétne rozšíril aktivitu v mediálnej prefrontálnej kôre – oblasti silne zapojenej do regulácie pozornosti a exekutívnych funkcií [4]. Toto je skutočne zaujímavé zistenie pre každého, kto sa zaujíma o vplyv Semaxu na mozgové okruhy súvisiace s pozornosťou, ale bolo vykonané u zdravých dobrovoľníkov, nie u osôb s ADHD. Hovorí nám to niečo o tom, ako Semax ovplyvňuje typický mozog, a nie o tom, ako by mohol ovplyvňovať špecifické poruchy okruhov pozorované u ADHD.

Ako Semax ovplyvňuje dopamín v kontexte ADHD?

Toto je dôkaz, ktorý dáva hypotéze ADHD najsilnejší biologický základ a oplatí sa ho dôkladne vysvetliť, pretože je zložitejší ako len konštatovanie, že Semax zvyšuje dopamín.

Semax sám osebe priamo nezvyšuje hladiny dopamínu. Štúdie na zvieratách ukázali, že samotný Semax významne nezmenil základné hladiny dopamínu ani jeho degradačné produkty v striate [5]. To, čo Semax namiesto toho robí, je zosilnenie dopamínovej odpovede na stimuláciu. Keď výskumníci podávali Semax pred D-amfetamínom, táto kombinácia vyvolala oveľa vyšší vrchol hladín dopamínu v tekutine obklopujúcej mozgové bunky ako samotný amfetamín, spolu s výraznejším zvýšením pohybovej aktivity u myší [5], [6].

Tento vzorec posilňovania, nie priameho pohonu, je pre ADHD skutočne dôležitý, pretože štandardné lieky na ADHD – vrátane amfetamínov a metylfenidátu – fungujú práve prostredníctvom zvýšenia dostupnosti dopamínu v mozgu.

Čo by bolo potrebné naozaj vedieť, či Semax pomáha na ADHD?

Skutočná odpoveď na túto otázku by si vyžadovala správne navrhnutú klinickú štúdiu: osoby s diagnostikovanou ADHD podľa validovaných diagnostických kritérií, náhodné zaradenie do skupiny so Semaxom alebo placebom, zaslepené hodnotenie pomocou štandardizovaných škál symptómov ADHD a dostatočne veľkú vzorku na detekciu významných rozdielov. Nič podobné nebolo vykonané.

Do czasu existencie takéhoto výskumu je spoľahlivým a presným stanoviskom, že Semax má pravdepodobné teoretické opodstatnenie pre ADHD na základe svojich vlastností zosilňujúcich dopamín a zvyšujúcich BDNF, ale žiadne priame klinické dôkazy potvrdzujúce, že v tomto stave skutočne funguje.

Je Semax stimulant ako Adderall?

Nie, Semax nie je stimulant vo farmakologickom zmysle, ako je Adderall. Adderall je kombinácia amfetamínových solí, ktorá pôsobí priamym vynucovaním uvoľňovania dopamínu a norepinefrínu z nervových zakončení a blokovaním ich spätného vychytávania, čím zaplavuje priestor medzi nervovými bunkami týmito chemikáliami.

Semax pôsobí úplne iným mechanizmom. Priamo sám o sebe nedonucuje k uvoľňovaniu neurotransmiterov. Namiesto toho štúdie na zvieratách ukazujú, že samotný Semax významne nemenil bazálne hladiny dopamínu, ale zosilňuje dopamínovú odpoveď, keď iný stimul – ako amfetamín – vyvolá uvoľnenie [5]. Toto modulačné namiesto priamo uvoľňujúce pôsobenie ho zaraďuje do zásadne inej farmakologickej kategórie ako klasický stimulant.

Širší mechanizmus Semaxu zahŕňa aj zvýšenie BDNF a NGF [7], zmeny v expresii génov ovplyvňujúcich zápal a neurotransmisiu [8] a moduláciu aktivity GABA, glycínových a glutamátových receptorov [9] – žiadny z týchto mechanizmov sa nepodobá spôsobu, akým fungujú klasické stimulanty na ADHD. Preto je Semax v odbornej literatúre klasifikovaný ako nootropický a neuroprotektívny peptid, nie ako stimulant.

Môže Semax nahradiť Adderall?

Nie, a treba to povedať jednoznačne. Semax nebol nikdy testovaný ako liečba ADHD, nemá schválenú indikáciu pre ADHD nikde na svete a nebol porovnávaný s Adderallom v žiadnej klinickej štúdii, pokiaľ ide o výsledky pozornosti alebo koncentrácie.

Adderall je liek schválený FDA, podložený desaťročiami kontrolovaných výskumných údajov, ktoré konkrétne preukázali jeho účinnosť pri symptómoch ADHD u špecifických populácií pacientov. Semax nemá porovnateľný súbor dôkazov pre tento konkrétny stav. Každá osoba, ktorá zvažuje prerušenie alebo nahradenie predpísaného lieku na ADHD liekom Semax, by toto rozhodnutie urobila bez akýchkoľvek klinických dôkazov podporujúcich účinnosť lieku Semax pri liečenom stave a rozhodne by to nemala robiť bez priameho pokynu svojho lekára.

Ako v skutočnosti dopadne porovnanie liekov Semax a Adderall?

Obidve zlúčeniny sa líšia takmer v každom podstatnom ohľade. Adderall vyvoláva účinky v priebehu 30 – 60 minút prostredníctvom priamej, silnej stimulácie uvoľňovania dopamínu a norepinefrínu, s dobre charakterizovanými závislosťami dávka-odpoveď stanovenými rozsiahlym klinickým výskumom.

Semax vyvoláva merateľné zmeny v mozgu v priebehu niekoľkých minút [10], ale prostredníctvom modulačných mechanizmov poháňaných neurotrofínmi, ktoré sa postupne zosilňujú, namiesto poskytovania okamžitého, silného nárastu neurotransmiterov. Adderall so sebou prináša známe riziká závislosti, tolerancie, kardiovaskulárneho zaťaženia a potlačenia chuti do jedla – všetky sú dobre zdokumentované desaťročiami klinického používania a monitorovania. Profil rizika Semaxu je oveľa menej charakterizovaný, pričom v dostupných štúdiách [11] neboli hlásené žiadne známky závislosti, ale tiež bez rozsiahleho dlhodobého bezpečnostného monitorovania u ľudí, akému bol Adderall vystavený.

Je Semax bezpečnejší ako Adderall?

Na základe dostupných dôkazov sa zdá, že Semax predstavuje nižšie riziko závislosti a klasických vedľajších účinkov stimulantov – potlačenie chuti do jedla, kardiovaskulárne zaťaženie, tolerancia – ktoré sú pri Adderalle dobre zdokumentované. Vnímaná bezpečnosť v istých ohľadoch však neznamená preukázanú celkovo vyššiu bezpečnosť, pretože Semax jednoducho nemá za sebou desaťročia rozsiahleho, monitorovaného používania u ľudí, aké má Adderall.

Riziká Adderallu sú široko charakterizované práve preto, že bol tak dôkladne študovaný – existuje jasné pochopenie, na čo presne si dávať pozor. Riziká Semaxu sú menej charakterizované nie nutne preto, že by boli menšie, ale preto, že existuje oveľa menej rigoróznych dlhodobých bezpečnostných štúdií. Látka s neznámym rizikovým profilom nie je automaticky bezpečnejšia ako látka s dobre zdokumentovaným rizikovým profilom – je skrátka menej pochopená.

Aké sú potenciálne výhody Semaxu v porovnaní s Adderallom?

Pre niekoho so špecifickou diagnózou ADHD je toto porovnanie do istej miery irelevantné, vzhľadom na úplný nedostatok klinických dôkazov pre Semax v tomto stave.

Z hľadiska celkovej kognitívnej podpory mimo konkrétneho kontextu ADHD, teoretické prínosy Semax zahŕňajú mechanizmus, ktorý spolupracuje s vlastnými regulačnými systémami mozgu — posilnenie dopamínu, nie nútené uvoľňovanie, a neuroplasticitu poháňanú BDNF — namiesto ich obchádzania, spolu s absenciou klasického profilu vedľajších účinkov stimulantov. Tieto predstavujú rozumné argumenty v prospech Semax pre všeobecný záujem o nootropiká, ale nie sú dôkazom, že Semax je účinnou liečbou ADHD, ani oprávnenou alternatívou k klinicky overenému lieku pre kohokoľvek s formálnou diagnózou ADHD.

Je Semax alebo Selank lepší na ADHD?

Ani Semax, ani Selank neboli testované v klinickom skúšaní na ADHD, takže neexistujú priame dôkazy na vyhlásenie, či je jeden z nich lepší pre tento konkrétny stav. Namiesto toho môžeme porovnať ich odlišné farmakologické profily a to, ako dobre známy mechanizmus každého z nich zodpovedá rôznym doménam symptómov, ktoré tvoria ADHD – na jednej strane nepozornosť a impulzivitu, a na druhej strane úzkosť a emocionálnu dysreguláciu, ktoré sa často vyskytujú spoločne s ADHD.

Profil Semax — posilnenie dopamínu, zvýšenie BDNF a účinky na mozgové siete súvisiace s pozornosťou [4], [5] — priamo zodpovedá hlavným príznakom ADHD týkajúcim sa pozornosti a koncentrácie. Profil Selank je úplne odlišný: je to predovšetkým anxiolytický peptid, ktorý pôsobí prostredníctvom modulácie GABA receptorov a inhibície enkefalinázy [12]. Selankový mechanizmus nemá rovnakú priamu súvislosť s dopaminergnými a pozornosť-súvisiacimi sieťovými účinkami, ktoré robia Semax teoreticky relevantným pre hlavné príznaky ADHD.

Aké sú rozdiely medzi mechanizmami Semaxu a Selanku pre symptómy dôležité pre ADHD?

ADHD možno chápať ako zahŕňajúce dve široké kategórie ťažkostí: s jedej strany príznaky súvisiace s pozornosťou, koncentráciou a impulzivitou, a z druhej strany často sa vyskytujúca úzkosť, emocionálna reaktivita a citlivosť na stres, ktoré mnohí ľudia s ADHD tiež zažívajú. Semax a Selank odpovedajú týmto dvom kategóriám pomerne odlišne.

Mechanizmy Semaxu posilňujúce dopamín a poháňané BDNF [5], [7] sú teoreticky viac v súlade s hlavnými problémami s pozornosťou. Upokojujúci, GABA-modulujúci, anxiolytický mechanizmus Selanku [12] je teoreticky viac v súlade s emocionálnou dysreguláciou a úzkosťou, ktoré často sprevádzajú ADHD, najmä u dospelých, a nie so samotnými problémami s pozornosťou.

Žiadna z týchto teoretických súladov nebola priamo testovaná v populáciách s ADHD. Stojí za to to zopakovať, pretože je ľahké, aby sa dôveryhodne znejúci mechanistický príbeh začal vnímať ako ustálený fakt, ak nie je aktívne konfrontovaný s tým, čo sa skutočne skúmalo a čo nie.

Mali by ste použiť Semax alebo Selank špecificky na problémy s pozornosťou?

Pre pozornosť a koncentráciu špecificky, mechanizmus Semax má priamejší teoretický súvis, vzhľadom na jeho účinky na posilnenie dopamínu a siete spojené s pozornosťou [4], [5], zatiaľ čo mechanizmus Selank sa viac zameriava na redukciu úzkosti a stresu, ktoré môžu nepriamo narušiť pozornosť, namiesto priameho zamerania sa na procesy pozornosti.

Pokiaľ sú problémy s pozornosťou u niekoho primárne spôsobené úzkosťou, prehnaným myslením alebo stresom indukovaným mentálnym hlukom, upokojujúce vlastnosti Selanku by teoreticky mohli priamošie riešiť tento vzorec narušenia ako Semax. Ak sa.

Čo ponúka kombinácia Semax a Selank pre obavy týkajúce sa pozornosti?

Odôvodnenie, ktoré niektorí používajú na spojenie Semaxu a Selanku v kontexte obáv týkajúcich sa pozornosti a koncentrácie, je také, že Semax by mohol riešiť dopaminergnú a sieťovú stránku rovnice pozornosti, zatiaľ čo Selank by riešil stránku úzkosti a reakcie na stres, čím by teoreticky pokryl viac aspektov symptómov, než každý liek samostatne.

Skúmanie mozgového zobrazovania funkčnej konektivity, ktoré analyzovalo oba peptidy v tej istej skupine zdravých dobrovoľníkov, ukázalo, že vyvolali spoločné aj odlišné účinky na vzorce konektivity mozgu zahŕňajúce amygdalu [13]. To podporuje myšlienku, že zapájajú aspoň čiastočne odlišné neurónové systémy, čo je v súlade – aj keď nedokazuje – s myšlienkou, že ich kombinácia by mohla riešiť rôzne aspekty komplexného obrazu symptómov, ako je ADHD.

Je potrebné opätovne zdôrazniť, že táto kombinácia nebola nikdy testovaná u žiadneho človeka s ADHD, v žiadnej kontrolovanej štúdii, pre žiaden výsledok súvisiaci s pozornosťou. Uvažovanie je tu postavené výlučne na samostatných mechanistických štúdiách každého peptidu jednotlivo v populáciách bez ADHD, a nie na priamych dôkazoch, že kombinácia — alebo ktorákoľvek zo zlúčenín jednotlivo — významne pomáha pri príznakoch ADHD.

Aké sú spoľahlivé závery o Semaxe, Selanku a ADHD?

Nádejný záver je taký, že myšlienka, že Semax alebo Selank by mohli pomôcť pri ADHD, je rozumnou, biologicky pravdepodobnou hypotézou postavenou na skutočných farmakologických objavoch. Zosilnenie dopamínu, zvýšenie BDNF, modulácia GABA a účinky na mozgové siete súvisiace s pozornosťou sú skutočne zdokumentované vlastnosti týchto peptidov.

Ale pravdepodobná hypotéza nie je to isté ako klinické dôkazy a v súčasnosti neexistujú žiadne klinické dôkazy, že by nejaká zlúčenina liečila ADHD. Každá osoba s diagnostikovaným ADHD, ktorá zvažuje tieto peptidy ako alternatívu alebo doplnok k zavedenej liečbe, by mala jasne pochopiť, že by využívala neoverený, netestovaný prístup pre tento konkrétny stav a mala by dôsledne prediskutovať akékoľvek takéto rozhodnutie so svojím lekárom, ktorý lieči jej ADHD, namiesto toho, aby si toto rozhodnutie urobila sama na základe mechanistických špekulácií.

Zrieknutie sa zodpovednosti

Tento článok má výlučne vzdelávací a informačno-vedecký účel a nemal by byť interpretovaný ako lekárska rada, diagnóza, terapeutické odporúčanie alebo návrh na použitie Semaxu alebo Selanku namiesto zavedenej liečby ADHD. Semax a Selank zostávajú v mnohých krajinách, vrátane Spojených štátov a väčšiny európskych krajín, výskumnými zlúčeninami a nie sú schválené americkým Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) ani Európskou liekovou agentúrou (EMA) na liečbu akéhokoľvek zdravotného stavu, vrátane ADHD. Sú schválené a klinicky používané v Rusku a niektorých východoeurópskych krajinách na iné indikácie. Žiadna klinická štúdia nehodnotila žiadnu z týchto zlúčenín ako liečbu ADHD v žiadnej populácii. Väčšina tu prezentovaných dôkazov pochádza z predklinických štúdií na zvieratách, malého počtu štúdií na ľuďoch v populáciách bez ADHD a jedného teoretického hypotetického článku. Každá osoba s diagnostikovaným ADHD by nemala meniť, prerušovať alebo nahrádzať predpísanú liečbu bez konzultácie so svojím lekárom.

Odkazy

[1] Tsai, S. J. (2007). Semax, analóg adrenokortikotropínu (4-10), je potenciálna látka na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou a Rettovho syndrómu. Medical Hypotheses, 68(5), 1144–1146. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2006.07.017

[2] Ashmarin, I. P., Nezavibat’ko, V. N., Miasoedov, N. F., Kamenskiĭ, A. A., Grivennikov, I. A., Ponomareva-Stepnaia, M. A., Andreeva, L. A., Kaplan, A. Ia., Koshelev, V. B., & Riasina, T. V. (1997). Nootropný analóg adrenokortikotropného hormónu 4-10-semax (15 rokov skúseností s jeho navrhovaním a štúdiom). Žurnál vyššej nervovej činnosti im. I. P. Pavlova, 47(2), 420–430. PMID: 9173745

[3] Inozemtsev, A. N., Agapitova, A. E., Bokieva, S. B., Glazova, N. Yu., Levitskaia, N. G., Kamenskiĭ, A. A., & Miasoedov, N. F. (2013). Protichipné pôsobenie Semaxu na podmieňovanie a funkčné poruchy úhybných reakcií u potkanov. Žurnál vyššej nervovej činnosti I. P. Pavlova, 63(6), 711–718. https://doi.org/10.7868/s0044467713060063

[4] Lebedeva, I. S., Panikratova, Ya. R., Sokolov, O. Yu., Kupriyanov, D. A., Rumshiskaya, A. D., Kost, N. V. a Myasoedov, N. F. (2018). Účinky Semaxu na sieť predvoleného režimu mozgu. Bulletinu experimentálnej biológie a medicíny, 165(5), 653–656. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4234-3

[5] Eremin, K. O., Kudrin, V. S., Saransaari, P., Oja, S. S., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Rayevsky, K. S. (2005). Semax, analóg ACTH(4-10) s nootropnými vlastnosťami, aktivuje dopaminergné a serotoninergné mozgové systémy u hlodavcov. Neurochemical Research, 30(12), 1493–1500. https://doi.org/10.1007/s11064-005-8826-8

[6] Eremin, K. O., Saransaari, P., Oja, S. & Raevskiĭ, K. S. (2004). Semax potencuje účinky D-amfetamínu na hladinu extracelulárneho dopamínu v striate potkanov Sprague-Dawley a na pohybovú aktivitu myší C57BL/6. Experimentálna a klinická farmakológia, 67(2), 8–11. PMID: 15188751

[7] Dolotov, O. V., Karpenko, E. A., Inozemtseva, L. S., Seredenina, T. S., Levitskaya, N. G., Rozyczka, J., Dubynina, E. V., Novosadova, E. V., Andreeva, L. A., Alfeeva, L. Yu., Kamensky, A. A., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Engele, J. (2006). Semax, analóg ACTH(4-10) s kognitívnymi účinkami, reguluje expresiu BDNF a trkB v hipokampe potkana. Výskum mozgu, 1117(1), 54–60. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.07.108

[8] Filippenkov, I. B., Stavchansky, V. V., Denisova, A. E., Yuzhakov, V. V., Sevan’kaeva, L. E., Sudarkina, O. Yu., Dmitrieva, V. G., Gubsky, L. V., Myasoedov, N. F., Limborska, S. A., & Dergunova, L. V. (2020). Novel insights into the protective properties of ACTH(4-7)PGP (Semax) peptide at the transcriptome level following cerebral ischaemia-reperfusion in rats. Gény, 11(6), 681. https://doi.org/10.3390/genes11060681

[9] Sharonovová, I. N., Bukhanovová, Yu. V., Mjasoedov, N. F. a Skrebitskij, V. G. (2018). Modulácia GABA- a glycínom aktivovaných iónových prúdov pomocou Semaxu v izolovaných neurónoch mozgu. Bulletin experimentálnej biochémie a medicíny, 164(5), 612–616. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4043-8

[10] Ševčenko, K. V., Nagaev, I. Ju., Alfejevová, L. Ju., Andrejevová, L. A., Kamenjskij, A. A., Levickaja, N. G., Ševčenko, V. P., Grivenikov, I. A., & Mjasojedov, N. F. (2006). Kinetics of Semax penetration into the brain and blood of rats after its intranasal administration. Bioorganická chémia, 32(1), 64–70. https://doi.org/10.1134/s1068162006010055

[11] Kost, N. V., Sokolov, O. Yu., Gabaeva, M. V., Grivennikov, I. A., Andreeva, L. A., Miasoedov, N. F. & Zozulia, A. A. (2001). Semax a selank inhibujú enzýmy degradujúce enkafalín z ľudského séra. Bioorganicheskaya Khimiya, 27(3), 180–183. https://doi.org/10.1023/a:1011373002885

[12] Yasenyavskaya, A. L., Samotrueva, M. A., Tsibizova, A. A., Bashkina, O. A., Myasoedov, N. F., & Andreeva, L. A. (2021). Vplyv Selanku na hladinu cytokínov v podmienkach „sociálneho” stresu. Aktuálne prehľady v klinickej a experimentálnej farmakológii, 16(2), 162-167. https://doi.org/10.2174/1574884715666200704152810

[13] Panikratova, Ya. R., Lebedeva, I. S., Sokolov, O. Yu., Rumshiskaya, A. D., Kupriyanov, D. A., Kost, N. V., & Myasoedov, N. F. (2020). Funkčný konektomický prístup k štúdiu účinkov Selanku a Semaxu. Doklady z biologických vied, 490(1), 9–11. https://doi.org/10.1134/S001249662001007X