Semax uz ADHD: ko patiesībā rāda zinātniskie pierādījumi

Vai Semax palīdz ADHD?

Nav klīnisku pierādījumu, ka Semax ārstē ADHD, jo nekādi klīniskie pētījumi nekad nav testējuši Semax cilvēkiem ar diagnosticētu ADHD. Tas ir svarīgs sākumpunkts, jo saistība starp Semax un ADHD, kas bieži parādās meklējumos, patiesībā izriet no viena teorētisko raksta — nevis ārstnieciskā pētījuma, nevis klīniskā pētījuma, un pat ne dzīvnieka modeļa, kas īpaši izstrādāts, lai atdarinātu ADHD. Izpratne par šīs idejas patieso izcelsmi un ierobežojumiem ir ļoti svarīga, lai noteiktu reālistiskas cerības.

Kas ir Semax pētījums par ADHD, uz kuru visi atsaucas?

Lielākā daļa cilvēku, meklējot Semax pētījumus par ADHD, atsaucas uz teorētisku rakstu no 2007. gada, kas publicēts žurnālā "Medical Hypotheses" ar Shi-Jen Tsai [1]. Kā norāda žurnāla nosaukums, šī publikācija ir īpaši paredzēta pārbaudāmu hipotēžu un pamatotu spekulāciju, nevis oriģinālu pētījumu rezultātu iesniegšanai. Tsai rakstā nebija neviena pacienta, neviena eksperimenta vai jaunu datu - tas bija priekšlikums, kas tika izveidots, apvienojot esošos pierādījumus par Semax zināmo ietekmi uz dopamīnu un BDNF, liekot domāt, ka Semax varētu būt terapeitisks potenciāls ADHD gadījumā.

Spriedums bija tāds: ADHD ir saistīta ar dopamīna signalizācijas un BDNF funkcijas traucējumiem, īpaši prefrontālajā garozā, kas atbild par uzmanību un impulsu kontroli. Tā kā jau bija zināms, ka Semax pastiprina psihostimulantu (piemēram, amfetamīna) ietekmi uz dopamīna centrālo izdalīšanos un stimulē BDNF veidošanos smadzenēs, autors izvirzīja hipotēzi, ka šīs pašas īpašības varētu padarīt Semax noderīgu ADHD ārstēšanā [1].

Tā ir saprātīga zinātniska hipotēze, ko ir vērts izpētīt, taču tā joprojām ir tikai hipotēze. Līdz šai dienai tā nekad nav tikusi pārbaudīta reālā ADHD klīniskā pētījumā, dzīvnieku modeļos, kas īpaši izstrādāti, lai atdarinātu ADHD, vai jebkādā kontrolētā pētījumā, kas analizētu Semax ietekmi uz uzmanības deficīta sindroma simptomiem.

Vai pastāv kādi klīniskie pierādījumi par Semax un ADHD?

Nē. Neviens klīniskais pētījums, kas novērtētu Semax kā ADHD ārstēšanu bērniem, pusaudžiem vai pieaugušajiem, nekad nav ticis publicēts. Tas ir skaidri jāpasaka, jo teorētisks raksts no 2007. gada dažkārt tiek citēts tā, it kā tas liecinātu par klīniskiem pierādījumiem, kuru nav.

Tas, kas pastāv tā vietā, ir atsevišķu pētījumu kopums par Semax ietekmi uz uzmanību saistītiem procesiem veseliem dzīvniekiem un, mazākā mērā, veseliem cilvēkiem — atklājumi, kas nodrošina svarīgu pamatu hipotēzei, taču nav tas pats, kas pierādīt, ka Semax patiešām palīdz cilvēkiem ar klīniski diagnosticētu ADHD.

Lai gan pētījumi joprojām tiek veikti, pieejamie dati liecina, ka Semax var uzlabot uzmanību un koncentrāciju. Daži pētījumi ir parādījuši pozitīvu ietekmi uz kognitīvajām funkcijām, tostarp uzmanību un atmiņu, īpaši personām, kas cieš no kognitīviem traucējumiem vai noguruma. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa pētījumu ir veikti dzīvniekiem vai ir nelieli cilvēku pētījumi, tāpēc ir nepieciešami plašāki un stingrāki klīniskie pētījumi, lai pilnībā apstiprinātu Semax efektivitāti un drošību cilvēkiem.

Pierādījumi par Semax ietekmi uz uzmanību nāk no visp.

Semax pētījumu 15 gadu apskats, apkopojot desmitgažu krievu pētījumus, kā vienu no galvenajām kognitīvajām priekšrocībām, kas novērota gan grauzējiem, gan veseliem cilvēkiem kognitīvās slodzes apstākļos, īpaši minēja selektīvās uzmanības uzlabošanos [2]. Dzīvnieku uzvedības pētījumos ar aktīvās izvairīšanās uzdevumu palīdzību Semax paātrināja mācīšanās prasmju apgūšanu un uzlaboja dzīvnieku spēju pielāgot uzvedību pēc vides traucējumu radīšanas. Pētnieki šos atklājumus interpretēja kā uzlabotas uzmanības un adaptīvās apstrādes atspoguļojumu [3].

Smadzeņu attēlveidošanas pētījumos cilvēkiem atpūtas stāvokļa funkcionālā magnētiskās rezonanses (fMRI) izmeklēšana parādīja, ka Semax mainīja smadzeņu noklusējuma tīkla darbību, konkrēti palielinot darbību mediālajā prefrontālajā garozā – apgabalā, kas ir cieši saistīts ar uzmanības regulēšanu un izpildfunkcijām [4]. Tas ir patiešām interesants atklājums ikvienam, ko interesē Semax ietekme uz ar uzmanību saistītajām smadzeņu ķēdēm, taču tas tika veikts veseliem brīvprātīgajiem, nevis cilvēkiem ar ADHD. Tas mums kaut ko stāsta par to, kā Semax ietekmē tipiskas smadzenes, nevis par to, kā tas varētu ietekmēt specifiskus ķēžu traucējumus, kas novēroti ADHD.

Kā Semax ietekmē dopamīnu ADHD gadījumā?

Tas ir pierādījums, kas sniedz ADHD hipoēzei visspēcīgāko bioloģisko pamatu, un to ir vērts izskaidrot detalizēti, jo tas ir sarežģītāks nekā vienkārši apgalvojums, ka Semax palielina dopamīnu.

Semax pats par sevi tieši nepalielina dopamīna līmeni. Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka Semax pats par sevi būtiski nemainīja dopamīna un tā sabrukuma produktu līmeni striatā [5]. Tā vietā Semax pastiprina dopamīna reakciju uz stimulāciju. Kad pētnieki ievadīja Semax pirms D-amfetamīna, kombinācija izraisīja ievērojami augstāku dopamīna līmeņa maksimumu smadzeņu šūnas ieskaujošajā šķidrumā nekā vien amfetamīns, kā arī izteiktāku paaugstinātu kustību aktivitāti pelēm [5], [6].

Šis pastiprināšanas, nevis tiešas virzīšanas modelis patiešām ir būtisks ADHS, jo standarta ADHS zāles — tostarp amfetamīni un metilfenidāts — darbojas, palielinot dopamīna pieejamību smadzenēs, un traucēta dopamīna signalizācija ir viena no viskonsekventāk iesaistītajām ADHS neirobioloģijas īpašībām. Ja Semax padarītu dopamīna ķēdes jutīgākas pret spēcīgāku reakciju, tas teorētiski varētu likt ADHS smadzeņu hipoaktīvajai dopamīna sistēmai kļūt jutīgākai pret jebkuru dabiskās dopaminerģiskās signalizācijas darbību. Tomēr tas joprojām ir mehānisma skaidrojums, kas balstīts uz farmakoloģiskiem pētījumiem ar veseliem grauzējiem, nevis pierādīts klīnisks efekts pacientiem ar ADHS.

Kas būtu nepieciešams, lai patiešām zinātu, vai Semax palīdz ADHD ārstēšanā?

Atbildot uz šo jautājumu, patiesībā būtu nepieciešams pienācīgi izstrādāts klīniskais pētījums: personām ar ADHD diagnozi, pamatojoties uz validētiem diagnostikas kritērijiem, nejauša piešķiršana Semax vai placebo grupai, apžilbināta novērtēšana, izmantojot standartizētas ADHD simptomu skalas, un pietiekami liels paraugs, lai atklātu nozīmīgas atšķirības. Tika veikts nekas tamlīdzīgs.

Līdz brīdim, kad šāds pētījums tiks veikts, uzticamākais un precīzākais stāvoklis ir tāds, ka Semaxam ir iespējams teorētisks pamatojums ADHD, pamatojoties uz tā dopamīnu stiprinošajām un BDNF palielinošajām īpašībām, taču nav nekādu tiešu klīnisku pierādījumu, kas apstiprinātu, ka tas patiešām darbojas šajā stāvoklī.

Vai Semax ir stimulants, tāpat kā Adderall?

Nē, Semax nav stimulants farmakoloģiskā nozīmē, kādā ir Adderall. Adderall ir amfetamīna sāļu kombinācija, kas darbojas, tieši izraisot dopamīna un norepinefrīna izdalīšanos no nervu galiem un bloķējot to atpakaļsaisti, piesātinot telpu starp nervu šūnām ar šīm ķimikālijām.

Semax darbojas pavisam citā mehānismā. Tas tieši neizraisa neirotransmitera atbrīvošanos pats par sevi. Tā vietā pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka Semax pats par sevi būtiski nemaina dopamīna līmeni, bet gan pastiprina dopamīna reakciju, kad cits stimuls — piemēram, amfetamīns — izraisa tā atbrīvošanos [5]. Šī modulējošā, nevis tieši atbrīvojošā darbība to ievieto fundamentāli atšķirīgā farmakoloģiskā kategorijā nekā klasiskos stimulants.

Plašāks Semax mehānisms ietver arī BDNF un NGF līmeņa paaugstināšanos [7], gēnu ekspresijas izmaiņas, kas ietekmē iekaisumu un neirotransmisiju [8], kā arī GABA, glicīna un glutamāta receptoru aktivitātes modulāciju [9] — neviens no šiem mehānismiem neatgādina klasisko ADHD medikamentu darbības veidu. Tāpēc Semax pētniecības literatūrā tiek klasificēts kā nootropisks un neiroprotektīvs peptīds, nevis stimulants.

Vai Semax var aizstāt Adderall?

Nē, un tas ir jāsaka skaidri. Semax nekad nav ticis pētīts kā ADHD ārstēšana, tam nav apstiprinātas indikācijas ADHD nekur pasaulē, un tas nav ticis salīdzināts ar Adderall nevienā klīniskā pētījumā attiecībā uz uzmanības vai koncentrēšanās rezultātiem.

Adderall ir FDA apstiprinātas zāles, ko atbalsta gadiem ilgi kontrolēti pētījumu dati, kas īpaši pierāda tā efektivitāti ADHD simptomiem noteiktās pacientu grupās. Semax trūkst līdzvērtīgu pierādījumu kopums minētajam stāvoklim. Jebkura persona, kas apsver izrakstīto ADHD medikamentu pārtraukšanu vai aizstāšanu ar Semax, pieņemtu šādu lēmumu bez klīniskiem pierādījumiem, kas atbalstītu Semax efektivitāti ārstētajā stāvoklī, un pilnībā nedrīkstētu to darīt bez tiešas medicīnas speciālista norādījuma.

Kā faktiski izskatās Semax un Adderall salīdzinājumā?

Abas vielas atšķiras gandrīz visos būtiskajos aspektos. Adderall rada efektus 30–60 minūšu laikā, tieši un spēcīgi stimulējot dopamīna un norepinefrīna izdalīšanos, un plaši veikto klīnisko pētījumu rezultātā ir izstrādātas labi raksturotas devu un atbildes reakciju attiecības.

Semax izraisa mērāmas izmaiņas smadzenēs dažu minūšu laikā [10], bet caur modulējošiem, neirotrofīnu izraisītiem mehānismiem, kas pakāpeniski attīstās, nevis nodrošina tūlītēju, spēcīgu neirotransmitera pieaugumu. Adderall ir saistīts ar zināmiem atkarības, tolerances, kardiovaskulārās slodzes un apetītes nomākšanas riskiem — visi šie riski ir labi dokumentēti gadu desmitiem ilgas klīniskās lietošanas un uzraudzības laikā. Semax risku profils ir daudz mazāk raksturots, pieejamos pētījumos nav ziņots par atkarības signāliem [11], bet arī nav veikta plaša ilgtermiņa drošības uzraudzība cilvēkiem, kāda tika veikta Adderall.

Vai Semax ir drošāks nekā Adderall?

Pamatojoties uz pieejamajiem pierādījumiem, Semax šķiet, ka tam ir zemāks atkarības un klasisko stimulatoru blakusparādību risks — apetītes apslāpēšana, kardiovaskulārā slodze, tolerances izveidošanās — kas ir labi dokumentēti attiecībā uz Adderall. Tomēr tas, ka kāds šķiet drošāks dažos aspektos, nenozīmē, ka ir pierādīta vispārēja lielāka drošība, jo Semax vienkārši nav gadu desmitiem ilgas plašas, uzraudzītas cilvēku lietošanas pieredzes, kāda piemīt Adderall.

Adderall riski ir plaši raksturoti tieši tāpēc, ka tas tika rūpīgi pētīts – ir skaidra izpratne par to, kam tieši pievērst uzmanību. Semax riski nav tik plaši raksturoti nevis tāpēc, ka tie būtu mazāki, bet gan tāpēc, ka ir daudz mazāk stingru ilgtermiņa drošības pētījumu. Savienojums ar nezināmu riska profilu nav automātiski drošāks par savienojumu ar labi dokumentētu riska profilu – tas ir vienkārši mazāk saprotams.

Kādas ir Semax potenciālās priekšrocības salīdzinumā ar Adderall?

Kādam, kuram ir specifiski diagnosticēts ADHS, šis salīdzinājums zināmā mērā ir nevietā, ņemot vērā pilnīgu klīnisko pierādījumu trūkumu Semaxam šajā stāvoklī.

Attiecībā uz vispārējo kognitīvo atbalstu ārpus ADHD specifiskā konteksta, Semax teorētiskie ieguvumi ietver mehānismu, kas sadarbojas ar smadzeņu pašregulējošām sistēmām — dopamīna pastiprināšanu, nevis piespiedu atbrīvošanu, kā arī ar BDNF izraisītu neiroplastiskumu, nevis to apiet, turklāt bez klasiskā stimulantu blakusparādību profila. Tie ir saprātīgi argumenti par labu Semax kā nootropiku vispārējai interesei, taču tie nav pierādījumi tam, ka Semax ir efektīva ADHD ārstēšana vai pamatota alternatīva klīniski validētiem medikamentiem personām ar formālu ADHD diagnozi.

Vai Semax vai Selank ir labāks ADHD?

Ne Ani Semax, ne Selank nebija izmeklēti klīniskā pētījumā ADHD, tāpēc nav tiešu pierādījumu, lai pasludinātu kādu no tiem par labāku šim konkrētajam stāvoklim. Senāk, ko varētu salīdzināt, ir to atšķirīgie farmakoloģiskie profili un tas, cik labi katra pazīstamais mehānisms atbilst dažādām ADHD simptomu jomām — no vienas puses, neuzmanībai un impulsivitātei, bet no otras puses, trauksmei un emocionālajai disregulācijai, kas bieži pavada ADHD.

Semax profils — dopamīna pastiprināšana, BDNF pieaugums un ietekme uz uzmanību saistītajiem smadzeņu tīkliem [4], [5] — tiešāk atbilst ADHD galvenajiem uzmanības un koncentrēšanās simptomiem. Selank profils ir atšķirīgs: tas galvenokārt ir anksiolītisks peptīds, kas darbojas, modulējot GABA receptorus un kavējot enkefalināzi [12]. Selank mehānismam nav tādas pašas tiešas saistības ar dopaminerģiskajiem un uzmanību saistītajiem tīklu efektiem, kas padara Semax teorētiski nozīmīgu ADHD galvenajiem simptomiem.

Kā Semax un Selank mehānismi atšķiras attiecībā uz ADHD nozīmīgiem simptomiem?

ADHD var saprotamas divās plašās grūtību kategorijās: no vienas puses, uzmanības, koncentrēšanās un impulsu kontroles grūtības, un no otras puses, bieži vien līdzās esošas trauksmes, emocionālās reaktivitātes un stresu tolerētspējas problēmas, ko piedzīvo arī daudzi cilvēki ar ADHD. Semax un Selank atšķirīgi iedarbojas uz šīm abām kategorijām.

Semax mehānismi, kas pastiprina dopamīnu un ko vada BDNF [5], [7], ir teorētiski vairāk saskaņā ar galvenajiem uzmanības deficītiem. Selank nomierinošais, GABA modulējošais, anksiolītiskais mehānisms [12] ir teorētiski vairāk saskaņā ar emocionālo un trauksmes disregulāciju, kas bieži pavada ADHD, īpaši pieaugušajiem, nevis pašu uzmanības deficītu.

Neviens no šiem teorētiskajiem saskaņojumiem nav tieši pārbaudīts ADHD populācijās. Ir vērts to atkārtot, jo ir viegli, ka ticami skanošs mehānisks stāsts sāk tikt uztverts kā fakts, ja tas netiek aktīvi konfrontēts ar to, kas ir pētīts un kas nav.

Vai jums vajadzētu lietot Semax vai Selank, īpaši uzmanības problēmu dēļ?

Attiecībā uz uzmanību un koncentrēšanos konkrēti, Semax mehānismam ir tiešāka teorētiska saistība, ņemot vērā tā dopamīnu pastiprinošo ietekmi un ar uzmanību saistītos tīklus [4], [5], savukārt Selank mehānisms ir vairāk vērsts uz trauksmes un stresa samazināšanu, kas var netieši traucēt uzmanību, nevis uz tiešu uzmanības procesu novēršanu.

Ja grūtas koncentrēties cilvēkam galvenokārt izraisa trauksme, prāta pārblīvēšanās vai stresainais prāts, tad Selank nomierinošās īpašības teorētiski varētu tiešāk novērst traucējumu modeli nekā Semax. Ja grūtības vairāk saistītas ar sākotnēju koncentrēšanās, motivācijas vai dopamīnerģiskā impulsa trūkumu bez spēcīga trauksmes komponenta, tad Semax profils teorētiski ir labāk piemērots. Tas ir spriešana no mehānisma, nevis no tiešiem salīdzinošiem pierādījumiem, un tam tā arī vajadzētu tikt uztvertai.

Ko Semax un Selank kombinācija piedāvā attiecībā uz uzmanības problēmām?

Spriedums, ko daži izmanto Semax un Selank kombinēšanai attiecībā uz uzmanības un koncentrēšanās problēmām, ir tāds, ka Semax varētu risināt dopaminerģisko un tīkla uzmanības pusi vienādojumā, savukārt Selank risinātu trauksmes un stresa reaģētspējas pusi, teorētiski aptverot plašāku simptomu ainu nekā jebkurš savienojums atsevišķi.

Smadzeņu attēlveidošanas funkcionālās savienojamības pētījums, kurā analizēja abus peptīdus vienā veselu brīvprātīgo grupā, parādīja, ka tie izraisa gan kopīgus, gan atšķirīgus efektus smadzeņu savienojamības modeļos, kas ietver amigdalu [13]. Tas atbalsta ideju, ka tie iesaista vismaz daļēji atšķirīgas neironu sistēmas, kas atbilst (lai gan ne pierāda) idejai, ka to kombinācija varētu risināt dažādus sarežģītā ADHD simptomu kopuma aspektus.

Ir svarīgi vēlreiz uzsvērt, ka šī kombinācija nekad nav tikusi testēta pret neviens cilvēku ar ADHD, nekādā kontrolētā pētījumā, attiecībā uz jebkuru uzmanību saistītu rezultātu. Šeit sniegtais pamatojums balstās tikai uz atsevišķu pētījumu par katru peptīdu atsevišķi populācijās bez ADHD, nevis uz tiešiem pierādījumiem, ka kombinācija – vai jebkurš atsevišķs savienojums – būtiski palīdz ar ADHD simptomiem.

Kāds ir pamatots secinājums par Semax, Selank un ADHD?

Pamatīgs secinājums ir tāds, ka ideja par to, ka Semax vai Selank varētu palīdzēt ar ADHD, ir saprātīga, bioloģiski ticama hipotēze, kas balstīta uz reāliem farmakoloģiskiem atklājumiem. Dopamīna pastiprināšana, BDNF pieaugums, GABA modulācija un ietekme uz smadzeņu tīkliem, kas saistīti ar uzmanību, ir visi patiesi dokumentētās peptīdu īpašības.

Tačiau ticama hipotēze nav tas pats, kas klīniskie pierādījumi, un pašlaik nav klīnisku pierādījumu, ka kāds savienojums ārstē ADHS. Katrai personai ar diagnosticētu ADHS, kas apsver šos peptīdus kā alternatīvu vai papildinājumu esošajai ārstēšanai, ir skaidri jāsaprot, ka viņi izmantotu nepārbaudītu, neizmēģinātu pieeju šim konkrētajam stāvoklim, un vajadzētu rūpīgi apspriest jebkuru šādu lēmumu ar savu ADHS ārstējo ārstu, nevis pieņemt šo lēmumu vienpersonīgi, pamatojoties uz mehānisku spekulāciju.

Atruna

Šis raksts ir paredzēts tikai izglītības un informatīviem/zinātniskiem nolūkiem, un to nedrīkst interpretēt kā medicīnisku padomu, diagnozi, terapeitisku ieteikumu vai Semax vai Selank lietošanas ierosinājumu ADHD noteiktās ārstēšanas vietā. Semax un Selank lielākajā daļā valstu, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs un vairumā Eiropas valstu, joprojām ir pētāmi savienojumi, un tos nav apstiprinājusi Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) vai Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) jebkuru medicīnisku stāvokļu, tostarp ADHD, ārstēšanai. Krievijā un atsevišķās Austrumeiropas valstīs tie ir apstiprināti un klīniski tiek lietoti citiem norādījumiem. Neviens klīniskais pētījums nav novērtējis nevienu no šiem savienojumiem kā ADHD ārstēšanu jebkurā populācijā. Lielākā daļa šeit sniegto pierādījumu nāk no preklīniskiem pētījumiem ar dzīvniekiem, neliela skaita cilvēku pētījumiem ADHD neārstētās populācijās un viena hipotētiska teorētiska raksta. Nevienai personai ar diagnosticētu ADHD nevajadzētu mainīt, pārtraukt vai aizstāt noteikto ārstēšanu bez konsultēšanās ar savu ārstējošo ārstu.

Atsauces

[1] Tsai, S. J. (2007). Semakss, adrenokortikotropā hormona (4-10) analogs, ir potenciāls līdzeklis uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu un Retta sindroma ārstēšanai. Medical Hypotheses, 68(5), 1144–1146. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2006.07.017

[2] Ašmarins, I. P., Nezavibatjko, V. N., Miasoedovs, N. F., Kamenskis, A. A., Grivennikovs, I. A., Ponomarjova-Stepnaja, M. A., Andrejeva, L. A., Kaplans, A. Ja., Košeļevs, V. B., & Riasina, T. V. (1997). Nootropisks adrenokortikotropīna analogs 4-10-semakss (15 gadu pieredze tā izstrādē un izpētē). Žurnāls augstākās nervu darbības. I. P. Pavlova vārdā, 47(2), 420–430. PMID: 9173745

[3] Inozemtsevs, A. N., Agapitova, A. E., Bokieva, S. B., Glazova, N. Yu., Levitskaia, N. G., Kamenskis, A. A., & Miasoedovs, N. F. (2013). Semaksa pretējā ietekme uz kondicionēšanu un izvairīšanās reakciju funkcionālajiem traucējumiem žurkām. Žurnāls "Augstākās nervu darbības vēstis", 63(6), 711–718. https://doi.org/10.7868/s0044467713060063

[4] Lebedeva, I. S., Panikratova, Ya. R., Sokolov, O. Yu., Kupriyanov, D. A., Rumshiskaya, A. D., Kost, N. V., & Myasoedov, N. F. (2018). Semaksa ietekme uz smadzeņu noklusējuma tīklu. Bioloģijas un medicīnas eksperimentālā biļetens, 165(5), 653–656. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4234-3

[5] Eremin, K. O., Kudrin, V. S., Saransaari, P., Oja, S. S., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Rayevsky, K. S. (2005). Semax, ACTH(4-10) analogs ar nootropiskām īpašībām, aktivizē dopaminerģiskās un serotonīnerģiskās smadzeņu sistēmas grauzējiem. Neiroķīmiskie pētījumi, 30(12), 1493–1500. https://doi.org/10.1007/s11064-005-8826-8

[6] Eremin, K. O., Saransaari, P., Oja, S., & Raevskiĭ, K. S. (2004). Semaks pastiprina D-amfetamīna ietekmi uz ekstracelulārā dopamīna līmeni Sprague-Dawley žurku striatā un C57BL/6 peļu virzīto aktivitāti. Eksperimentālā un klīniskā farmakoloģija, 67(2), 8–11. PMID: 15188751

[7] Dolotovs, O. V., Karpenko, E. A., Inozemtseva, L. S., Seredenina, T. S., Levitskaya, N. G., Rozyczka, J., Dubynina, E. V., Novosadova, E. V., Andreeva, L. A., Alfeeva, L. Yu., Kamensky, A. A., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Engele, J. (2006). Semax, ACTH(4-10) analogs ar kognitīviem efektiem, regulē BDNF un trkB ekspresiju žurku hipokampā. Smadzeņu izpēte, 1117(1), 54–60. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.07.108

[8] Filippenkov, I. B., Stavchansky, V. V., Denisova, A. E., Yuzhakov, V. V., Sevan’kaeva, L. E., Sudarkina, O. Yu., Dmitrieva, V. G., Gubsky, L. V., Myasoedov, N. F., Limborska, S. A., & Dergunova, L. V. (2020). Jauni ieskati ACTH(4-7)PGP (Semax) peptīda aizsargājošajās īpašībās transkriptoma līmenī pēc smadzeņu išēmijas-reperfūzijas žurkām. Gēni, 11(6), 681. https://doi.org/10.3390/genes11060681

[9] Šaronova, I. N., Bukanova, J. V., Mjasojedovs, N. F., & Skrebickis, V. G. (2018). GABA un uz glicīnu aktivizēto jonu strāvu modulācija ar Semax izolētās smadzeņu neironos. Bioloģijas un medicīnas eksperimentālās vēstis, 164(5), 612–616. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4043-8

[10] Ševčenko, K. V., Nagaevs, I. Ju., Alfējeva, L. Ju., Andrejeva, L. A., Kamentkis, A. A., Levickaja, N. G., Ševčenko, V. P., Grivennikovs, I. A., & Mjasoedovs, N. F. (2006). Semaksa nokļūšanas uz smadzenēm un asinīm žurkām pēc tā intranazālās ievadīšanas kinētika. Bioorganiskā ķīmija, 32(1), 64–70. https://doi.org/10.1134/s1068162006010055

[11] Kost, N. V., Sokolov, O. Yu., Gabaeva, M. V., Grivennikov, I. A., Andreeva, L. A., Miasoedov, N. F., & Zozulia, A. A. (2001). Semax un selank inhibē enkephalīnu degradējošos fermentus no cilvēka seruma. Bioorganiskā ķīmija, 27(3), 180–183. https://doi.org/10.1023/a:1011373002885

[12] Jašeņavskaja, A. L., Samotrueva, M. A., Cibizova, A. A., Baškina, O. A., Mjasoedov, N. F., & Andrejeva, L. A. (2021). Selanka ietekme uz citokīnu līmeni „sociālā” stresa apstākļos. Pašreizējie pārskati klīniskajā un eksperimentālajā farmakoloģijā, 16(2), 162-167. https://doi.org/10.2174/1574884715666200704152810

[13] Panikratova, Ya. R., Lebedeva, I. S., Sokolov, O. Yu., Rumshiskaya, A. D., Kupriyanov, D. A., Kost, N. V., & Myasoedov, N. F. (2020). Funkcionāls konnektomikas pieejojums Selank un Semax ietekmes pētīšanai. Doklady Bioloģijas zinātnēs, 490(1), 9–11. https://doi.org/10.1134/S001249662001007X