Semax za ADHD: kaj dejansko kažejo znanstveni dokazi

Ali Semax pomaga pri ADHD?

Ne obstajajo klinični dokazi, da Semax zdravi ADHD, ker nobena klinična študija še nikoli ni testirala Semax pri osebah z diagnosticiranim ADHD. To je pomembna izhodiščna točka, saj izhaja povezava med Semaxom in ADHD, ki se tako pogosto pojavlja v iskanjih, dejansko iz enega samega teoretičnega članka – ne iz raziskave zdravljenja, ne iz klinične študije in niti iz živalskega modela, posebej zasnovanega za posnemanje ADHD. Razumevanje dejanskega izvora te zamisli in njenih omejitev je ključnega pomena za postavitev realnih pričakovanj.

Kaj je študija Semax za ADHD, na katero se vsi sklicujejo?

Članek, na katerega se nanaša večina ljudi, ki iščejo raziskave o Semaxu za ADHD, je teoretični članek iz leta 2007, objavljen v reviji Medical Hypotheses s strani Shih-Jen Tsaija [1]. Kot pove že ime revije, je ta publikacija namenjena predstavitvi preizkusnih hipotez in utemeljenih ugibanj, ne pa originalnih raziskovalnih rezultatov. Tsaijev članek ni vključeval nobenih bolnikov, nobenih eksperimentov ali novih podatkov – šlo je za predlog, zgrajen s seštevanjem obstoječih dokazov o znanih učinkih Semaxa na dopamin in BDNF, kar nakazuje, da bi lahko imel Semax terapevtski potencial pri ADHD.

Utemeljevanje je potekalo takole: ADHD je povezan z motnjami v dopaminski signalizaciji in funkciji BDNF, zlasti v prefrontalnih kortikalnih krogih, ki so odgovorni za pozornost in impulzivni nadzor. Ker je bilo že znano, da Semax krepi učinke psihostimulativnih zdravil – kot je amfetamin – na centralno sproščanje dopamina in spodbuja proizvodnjo BDNF v možganih, je avtor predlagal, da bi lahko te iste lastnosti naredile Semax uporaben pri zdravljenju ADHD [1].

To je razumna znanstvena hipoteza, vredna raziskovanja – vendar je to le hipoteza. Do danes še nikoli ni bila preizkušena v resnični klinični študiji ADHD, v živalskem modelu, namenjenem posebej posnemanju ADHD, ali v kateri koli kontrolirani študiji, ki bi analizirala učinke Semaxa na simptome motnje pozornosti.

Ali obstajajo kakšni klinični dokazi za Semax in ADHD?

Ne. Nikoli ni bila objavljena nobena klinična študija, ki bi ocenjevala Semax kot zdravilo za ADHD pri otrocih, mladostnikih ali odraslih. To je treba jasno povedati, saj se teoretični članek iz leta 2007 včasih citira na način, ki nakazuje klinične dokaze, ki jih ni.

Namesto tega obstaja zbirka ločenih študij o učinkih Semaxa na procese, povezane z pozornostjo pri zdravih živalih in, v manjšem obsegu, pri zdravih ljudeh – ugotovitve, ki zagotavljajo pomembno ozadje za hipotezo, vendar niso enake kot dokazovanje, da Semax dejansko pomaga ljudem s klinično diagnosticirano motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo.

Kako Semax vpliva na pozornost in koncentracijo v razpoložljivih raziskavah?

Dokazi o učinkih Semaxa na pozornost izhajajo iz splošnih kognitivnih in vedenjskih študij na živalih ter nekaterih podatkov pri ljudeh od zdravih prostovoljcev in bolnikov po možganski kapi — nobena od teh ni specifično modelirala ADHD.

Pregled 15-letnega obdobja raziskav Semaxa, ki povzema desetletja ruskih raziskav, je kot eno od glavnih kognitivnih koristi, opaženih pri glodavcih in zdravih ljudeh pod kognitivno obremenitvijo, izpostavil izboljšanje selektivne pozornosti [2]. V vedenjskih študijah na živalih z uporabo nalog aktivnega izogibanja je Semax pospešil pridobivanje učnih veščin in izboljšal sposobnost živali, da se vedenjsko prilagodijo po uvedbi okoljskih motenj. Raziskovalci so te ugotovitve interpretirali kot odraz okrepljene pozornostne in prilagoditvene obdelave [3].

Pri slikanju možganov pri ljudeh, je študija počivajočega funkcionalnega MRI pokazala, da je Semax spremenil aktivnost omrežja privzete možganske aktivnosti, natančneje razširil aktivnost v medialni prefrontalni skorji — območju, ki je močno vpleteno v uravnavanje pozornosti in izvršilne funkcije [4]. To je resnično zanimivo odkritje za vse, ki jih zanima vpliv Semaxa na možganske tokove, povezane s pozornostjo, vendar je bilo opravljeno pri zdravih prostovoljcih in ne pri osebah z ADHD. Pove nam nekaj o tem, kako Semax vpliva na tipične možgane, ne pa o tem, kako bi lahko vplival na specifične motnje v tokokrogih, opažene pri ADHD.

Kako Semax vpliva na dopamin v kontekstu ADHD?

To je dokaz, ki daje hipotezi ADHD najmočnejšo biološko podlago, in ga je vredno natančno pojasniti, saj je bolj zapleten od zgolj trditve, da Semax povečuje dopamin.

Semax ne povečuje neposredno ravni dopamina sam po sebi. Študije na živalih so pokazale, da sam Semax ni bistveno spremenil bazalnih ravni dopamina ali njegovih razkrojnih produktov v striatumu [5]. Namesto tega Semax poveča odziv dopamina na stimulacijo. Ko so raziskovalci dajali Semax pred D-amfetaminom, je kombinacija povzročila znatno višji vrh ravni dopamina v tekočini, ki obdaja možganske celice, kot bi ga povzročil sam amfetamin, skupaj z izrazitejšim povečanjem motorične aktivnosti pri miših [5], [6].

Ta heuristika okrepljanja, ne pa neposrednega poganjanja, je resnično pomembna za ADHD, saj standardna zdravila za ADHD – vključno z amfetamini in metilfenidatom – delujejo tako, da povečajo razpoložljivost dopamina v možganih, okrnjena dopaminska signalizacija pa je ena najdosledneje vpletenih nevrobioloških značilnosti ADHD. Če bi Semax podaljšal dopaminska vezja za močnejše odzivanje, bi to teoretično lahko povzročilo, da bi premalo aktivni dopaminski sistem možganov pri ADHD postal bolj odziven na kakršno koli naravno potekajočo dopaminergično signalizacijo. Vendar to ostaja mehanistična možnost, zgrajena na farmakoloških študijah na zdravih glodavcih, in ne dokazani klinični učinek pri komur koli z ADHD.

Kaj bi bilo potrebno, da bi dejansko vedeli, ali Semax pomaga pri ADHD?

Dejansko bi za odgovor na to vprašanje potreben ustrezno zasnovan klinični preizkus: osebe z diagnosticirano motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) po potrjenih diagnostičnih merilih, naključni dodelitvi k Semaxu ali placebu, slepi oceni z uporabo standardiziranih lestvic simptomov ADHD in dovolj veliko vzorcem za zaznavanje pomembnih razlik. Nič podobnega ni bilo izvedeno.

Do časa obstoja takšne raziskave je pošteno in natančno stališče, da ima Semax verjetno teoretično utemeljitev za ADHD na podlagi svojih lastnosti povečanja dopamina in BDNF, vendar ni neposrednih kliničnih dokazov, ki bi potrdili, da dejansko deluje pri tem stanju.

Ali je Semax stimulans kot Adderall?

Ne, Semax ni stimulant v farmakološkem smislu, kot je Adderall. Adderall je kombinacija amfetaminskih soli, ki deluje tako, da neposredno spodbuja sproščanje dopamina in norepinefrina iz živčnih končičev ter blokira njuno ponovno privzetje, kar povzroči poplavo teh kemikalij v sinaptični prostor.

Semax deluje skozi popolnoma drugačen mehanizem. Ne povzroča neposredno sproščanja nevrotransmiterjev sam po sebi. Namesto tega študije na živalih kažejo, da Semax sam po sebi ne vpliva bistveno na osnovne ravni dopamina, temveč ojača dopaminsko odzivnost, ko drug stimulus - kot je amfetamin - sproži sproščanje [5]. To modulacijsko, namesto neposredno sproščajoče delovanje ga uvršča v temeljno drugačno farmakološko kategorijo kot klasični stimulans.

Širši mehanizem delovanja Semaxa vključuje tudi povečanje BDNF in NGF [7], spremembe v izražanju genov, ki vplivajo na vnetje in nevrotransmisijo [8], ter modulacijo aktivnosti GABA, glicinskih in glutamatnih receptorjev [9] – noben od teh mehanizmov ne spominja na delovanje klasičnih stimulantov za zdravljenje ADHD. Zato je Semax v raziskovalni literaturi klasificiran kot nootropični in nevroprotektivni peptid, ne kot stimulant.

Ali Semax lahko nadomesti Adderall?

Ne, in to je treba povedati jasno. Semax nikoli ni bil testiran kot zdravilo za ADHD, nima odobrene indikacije za ADHD nikjer na svetu in ga v nobeni klinični študiji niso primerjali z Adderallom glede rezultatov pri pozornosti ali koncentraciji.

Adderall je zdravilo, ki ga je odobrila FDA in za katerim stojijo desetletja nadzorovanih podatkov raziskav, ki posebej potrjujejo njegovo učinkovitost pri simptomih ADHD pri določenih populacijah bolnikov. Semax nima enakega nabora dokazov za to specifično stanje. Vsaka oseba, ki razmišlja o opustitvi ali zamenjavi predpisanega zdravila za ADHD s Semaxom, bi sprejela takšno odločitev brez kakršnih koli kliničnih dokazov, ki podpirajo učinkovitost Semaxa pri zdravljenem stanju, in tega absolutno ne bi smela storiti brez neposrednih navodil svojega zdravnika.

Kako dejansko v primerjavi z Adderallom deluje Semax?

Obe spojini se razlikujeta skoraj v vseh pomembnih pogledih. Adderall povzroči učinke v 30–60 minutah z neposredno, močno stimulacijo sproščanja dopamina in noradrenalina, z dobro okarakteriziranimi odvisnostmi med odmerkom in odzivom, ki so bile ugotovljene z obsežnimi kliničnimi raziskavami.

Semax povzroča merljive spremembe v možganih v nekaj minutah [10], vendar preko modulacijskih mehanizmov, ki jih poganjajo trofični dejavniki in se postopoma krepijo, namesto da bi povzročil takojšen, močan dvig nevrotransmiterjev. Adderall prinaša znana tveganja zasvojenosti, tolerance, obremenitve srca in ožilja ter zatiranja apetita – vse to je dobro dokumentirano z desetletji klinične uporabe in spremljanja. Profil tveganja Semaxa je veliko manj okarakteriziran, brez znakov zasvojenosti, o katerih bi poročali v razpoložljivih raziskavah [11], vendar tudi brez obsežnega dolgoročnega spremljanja varnosti pri ljudeh, kateremu je bil podvržen Adderall.

Ali je Semax varnejši od Adderalla?

Na podlagi razpoložljivih dokazov se zdi, da Semax predstavlja manjše tveganje zasvojenosti in klasičnih stranskih učinkov poživil – zatiranje apetita, obremenitev srca in ožilja, toleranca – ki so dobro dokumentirani pri Adderallu. Vendar pa se zdi, da je v nekaterih pogledih varnejši, ni isto kot dokazano večja splošna varnost, saj Semax enostavno nima desetletij obsežne, nadzorovane uporabe pri ljudeh, kot jo ima Adderall.

Tveganja Adderalla so široko opisana prav zato, ker je bil tako temeljito raziskan – obstaja jasno razumevanje, na kaj natančno je treba biti pozoren. Tveganja Semaxa so manj opisana ne zato, ker bi bila nujno manjša, temveč zato, ker obstaja bistveno manj rigoroznih dolgoročnih varnostnih študij. Snov z neznanim profilom tveganja ni samodejno varnejša od snovi z dobro dokumentiranim profilom tveganja – le manj jo razumemo.

Kakšne so možne prednosti Semaxa v primerjavi z Adderallom?

Za nekoga s specifično diagnozo ADHD je ta primerjava v nekaterih pogledih nepomembna, glede na popolno pomanjkanje kliničnih dokazov za Semax pri tem stanju.

Glede splošne kognitivne podpore zunaj specifičnega konteksta ADHD, teoretične koristi Semaxa vključujejo mehanizem, ki sodeluje z lastnimi regulacijskimi sistemi možganov – krepitev dopamina, namesto prisilnega sproščanja, in nevroplastičnost, ki jo poganja BDNF – namesto da bi ju zaobšel, skupaj z odsotnostjo klasičnega profila stranskih učinkov stimulansov. To so razumni argumenti v prid Semaxu za splošno zanimanje za nootropike, vendar ne predstavljajo dokaza, da je Semax učinkovito zdravilo za ADHD ali upravičena alternativa za klinično potrjeno zdravilo za kogar koli s formalno diagnozo ADHD.

Ali je Semax ali Selank boljši za ADHD?

Niti Semax niti Selank nista bila testirana v klinični študiji za ADHD, zato ni neposrednih dokazov, da bi lahko enega ali drugega razglasili za boljšega za to specifično stanje. Namesto tega lahko primerjamo njuna različna farmakološka profila in kako dobro znani mehanizmi vsakega od njiju ustrezajo različnim področjem simptomov, ki sestavljajo ADHD — nepozornost in impulzivnost na eni strani ter anksioznost in čustveno disregulacijo, ki pogosto spremljata ADHD, na drugi.

Profil Semax — krepitev dopamina, rast BDNF in učinki na možganska omrežja, povezana z pozornostjo [4], [5] — se bolj neposredno ujema s primarnimi simptomi ADHD, ki vplivajo na pozornost in koncentracijo. Profil Selanka je povsem drugačen: gre predvsem za anksiolitični peptid, ki deluje prek modulacije GABA receptorjev in inhibicije enkefalinaze [12]. Mehanizem Selanka nima enake neposredne povezave z dopaminergičnimi učinki in omrežji, povezanimi s pozornostjo, zaradi katerih je Semax teoretično pomemben za primarne simptome ADHD.

Obstajajo razlike v mehanizmih delovanja Semaxa in Selanka glede simptomov, pomembnih za ADHD.

ADHD lahko razumemo kot zajemajočega dve široki kategoriji težav: na eni strani simptome motnje pozornosti, koncentracije in impulzivnosti, na drugi pa pogosto sočasno prisotno tesnobo, čustveno reaktivnost in občutljivost na stres, ki ju doživlja veliko ljudi z ADHD. Semax in Selank se na ti dve kategoriji odzivata precej različno.

Mehanizmi Semaxa, ki krepijo dopamin in jih poganja BDNF [5], [7], so bolj teoretično usklajeni z glavnimi pomanjkljivostmi pri pozornosti. Pomirjujoči, GABA-modulirajoči, anksiolitični mehanizem Selanka [12] je bolj teoretično usklajen z disregulacijo čustev in tesnobo, ki pogosto spremljata ADHD, zlasti pri odraslih, in ne z samim pomanjkanjem pozornosti.

Nobena od teh teoretičnih skladnosti ni bila neposredno testirana v populacijah s ADHD. To je vredno ponoviti, saj je lahko zgodba, ki zveni prepričljivo, kaj hitro dojeta kot uveljavljeno dejstvo, če je ne soočamo aktivno s tem, kar je bilo dejansko raziskano in kaj ne.

Ali bi se morali za težave s pozornostjo odločiti za Semax ali Selank?

Za pozornost in koncentracijo natančneje, ima mehanizem Semax teoretično bolj neposredno povezavo, glede na njegove učinke na krepitev dopamina in mreže, povezane s pozornostjo [4], [5], medtem ko je mehanizem Selank bolj usmerjen v zmanjševanje tesnobe in stresa, ki lahko posredno motita pozornost, namesto da bi neposredno obravnaval procese pozornosti.

Če so težave z pozornostjo pri nekom predvsem posledica tesnobe, vrtinca misli ali mentalnega hrupa, povezanega s stresom, bi lahko pomirjujoče lastnosti Selanka teoretično neposredneje naslovile vzorec motenj kot Semax. Če težava bolj izvira iz pomanjkanja koncentracije, motivacije ali dopaminskega pogona brez močne sestavine tesnobe, se profil Semax teoretično bolj ujema. To je sklepanje po mehanizmu delovanja in ne na podlagi neposrednih primerjalnih dokazov, zato ga tako tudi obravnavajte.

Kaj ponujata Semax in Selank za težave z zbranostjo?

Utemeljitev, ki jo nekateri uporabljajo za kombiniranje Semaxa in Selanka v kontekstu skrbi glede pozornosti in koncentracije, je ta, da bi Semax lahko obravnaval dopaminergično in omrežno stran pozornosti v enačbi, medtem ko bi Selank obravnaval stran tesnobe in odzivnosti na stres, s čimer bi teoretično pokril večino simptomatske slike kot katera koli spojina posebej.

Preiskava slikovnih metod možganov, ki je analizirala oba peptida v isti skupini zdravih prostovoljcev, je pokazala, da sta povzročila skupne in ločene učinke na vzorce možganske povezanosti, ki vključujejo amigdalo [13]. To podpira zamisel, da vključujeta vsaj deloma ločene nevronske sisteme, kar je v skladu z – čeprav ne dokazuje – zamislijo, da bi njuna kombinacija lahko obravnavala različne vidike zapletene slike simptomov, kot je ADHD.

Pomembno je ponovno poudariti, da ta kombinacija nikoli ni bila testirana pri nikomer z ADHD, v nobeni kontrolirani študiji, za noben rezultat, povezan s pozornostjo. Utemeljevanje je tukaj zgrajeno popolnoma iz ločenih mehanističnih študij vsakega peptida posebej pri populacijah brez ADHD, ne pa iz neposrednih dokazov, da kombinacija – ali katera koli spojina posebej – bistveno pomaga pri simptomih ADHD.

Kakšen je zanesljiv zaključek glede Semax, Selank in ADHD?

Zanesljiv zaključek je ta: ideja, da bi Semax ali Selank lahko pomagala pri ADHD, je razumna, biološko verjetna hipoteza, zgrajena na dejanskih farmakoloških odkritjih. Krepitev dopamina, povečanje BDNF, modulacija GABA in učinki na možganska omrežja, povezana z pozornostjo, so vse resnično dokumentirane lastnosti teh peptidov.

Vendar verjetna hipoteza ni isto kot klinični dokazi in trenutno ni na voljo nobenih kliničnih dokazov, da bi katero koli spojino zdravili ADHD. Vsaka oseba z diagnosticiranim ADHD, ki razmišlja o teh peptidih kot alternativi ali dopolnilu uveljavljenemu zdravljenju, bi morala jasno razumeti, da bi uporabljala nepreverjen, netestiran pristop za to specifično stanje, in bi se morala skrbno posvetovati o vsaki taki odločitvi s svojim zdravnikom, ki zdravi ADHD, namesto da bi se odločila sama na podlagi mehanističnih ugibanj.

Zavrnitev odgovornosti

Ta članek ima izključno izobraževalni ter informativno-znanstveni namen in ga ne smemo razlagati kot zdravstveni nasvet, diagnozo, terapevtsko priporočilo ali predlog za uporabo zdravil Semax ali Selank namesto predpisanega zdravljenja ADHD. Semax in Selank sta v večini držav, vključno z Združenimi državami Amerike in večino evropskih držav, še vedno raziskovalni spojini in nista odobrena niti s strani Ameriške agencije za hrano in zdravila (FDA) niti Evropska agencija za zdravila (EMA) za zdravljenje kakršne koli zdravstvene motnje, vključno z ADHD. Odobreni sta in se klinično uporabljata v Rusiji in nekaterih vzhodnoevropskih državah za druge indikacije. Nobena klinična študija ni ocenjevala nobene od teh spojin kot zdravljenja ADHD v kateri koli populaciji. Večina tukaj predstavljenih dokazov izhaja iz predkliničnih študij na živalih, majhnega števila študij na ljudeh v populacijah brez ADHD ter enega teoretičnega članka s hipotetičnimi domnevami. Oseba z diagnozo ADHD ne sme spreminjati, prekinjati ali nadomeščati predpisanega zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom, ki jo zdravijo.

Reference

[1] Tsai, S. J. (2007). Semaks, analog adrenokortikotropina (4-10), je potencialno sredstvo za zdravljenje motnje pozornosti s hiperaktivnostjo in Rettovega sindroma. Medical Hypotheses, 68(5), 1144–1146. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2006.07.017

[2] Ashmarin, I. P., Nezavibat’ko, V. N., Miasoedov, N. F., Kamenskiĭ, A. A., Grivennikov, I. A., Ponomareva-Stepnaia, M. A., Andreeva, L. A., Kaplan, A. Ia., Koshelev, V. B., & Riasina, T. V. (1997). A nootropic adrenocorticotropin analog 4-10-semax (15 years experience in its design and study). Žurnal višje živčne dejavnosti, im. I. P. Pavlova, 47(2), 420–430. PMID: 9173745

[3] Inozemtsev, A. N., Agapitova, A. E., Bokieva, S. B., Glazova, N. Yu., Levitskaia, N. G., Kamenskiĭ, A. A., & Miasoedov, N. F. (2013). Nasprotni vplivi Semaksa na pogojevanje in funkcionalne motnje izogibajočih se odzivov pri podganah. Zhurnal Višje živčne dejavnosti I. P. Pavlova, 63(6), 711–718. https://doi.org/10.7868/s0044467713060063

[4] Lebedeva, I. S., Panikratova, Ya. R., Sokolov, O. Yu., Kupriyanov, D. A., Rumshiskaya, A. D., Kost, N. V., & Myasoedov, N. F. (2018). Učinki Semaxa na omrežje privzete dejavnosti možganov. Bilten eksperimentalne biologije in medicine, 165(5), 653–656. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4234-3

[5] Eremin, K. O., Kudrin, V. S., Saransaari, P., Oja, S. S., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Rayevsky, K. S. (2005). Semax, analog ACTH(4-10) z nootropnimi lastnostmi, aktivira dopaminergične in serotoninergične možganske sisteme pri glodavcih. Neurochemical Research, 30(12), 1493–1500. https://doi.org/10.1007/s11064-005-8826-8

[6] Eremin, K. O., Saransaari, P., Oja, S., & Raevskiĭ, K. S. (2004). Semax potencira učinke D-amfetamina na raven ekstracelularnega dopamina v striatumu pacih Sprague-Dawley in na lokomotorno aktivnost miši C57BL/6. Eksperimentalna i Klinicheskaya Farmakologiya, 67(2), 8–11. PMID: 15188751

[7] Dolotov, O. V., Karpenko, E. A., Inozemtseva, L. S., Seredenina, T. S., Levitskaya, N. G., Rozyczka, J., Dubynina, E. V., Novosadova, E. V., Andreeva, L. A., Alfeeva, L. Yu., Kamensky, A. A., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Engele, J. (2006). Semax, analog ACTH(4-10) s kognitivnimi učinki, uravnava izražanje BDNF in trkB v hipokampusu podgan. Raziskave možganov, 1117(1), 54–60. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.07.108

[8] Filippenkov, I. B., Stavchansky, V. V., Denisova, A. E., Yuzhakov, V. V., Sevan’kaeva, L. E., Sudarkina, O. Yu., Dmitrieva, V. G., Gubsky, L. V., Myasoedov, N. F., Limborska, S. A., & Dergunova, L. V. (2020). Novel insights into the protective properties of ACTH(4-7)PGP (Semax) peptide at the transcriptome level following cerebral ischaemia-reperfusion in rats. Geni, 11(6), 681. https://doi.org/10.3390/genes11060681

[9] Sharonova, I. N., Bukanova, Yu. V., Myasoedov, N. F., & Skrebitskii, V. G. (2018). Modulacija ionskih tokov, aktiviranih z GABA in glicinom, z Semaxom v izoliranih možganskih nevronih. Bilten eksperimentalne biologije in medicine, 164(5), 612–616. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4043-8

[10] Ševčenko, K. V., Nagaev, I. Ju., Alfejeva, L. Ju., Andrejeva, L. A., Kamenskij, A. A., Levickaja, N. G., Ševčenko, V. P., Grivennikov, I. A. & Mjasoedov, N. F. (2006). Kinetika prodiranija Semaksa v mozg i krov' krysy posle intranazal'nogo vvedenija. Bioorganska kemija, 32(1), 64–70. https://doi.org/10.1134/s1068162006010055

[11] Kost, N. V., Sokolov, O. Yu., Gabaeva, M. V., Grivennikov, I. A., Andreeva, L. A., Miasoedov, N. F., & Zozulia, A. A. Bioorganska kemija, 27(3), 180–183. https://doi.org/10.1023/a:1011373002885

[12] Yasenyavskaya, A. L., Samotrueva, M. A., Tsibizova, A. A., Bashkina, O. A., Myasoedov, N. F. in Andreeva, L. A. (2021). Vpliv Selanka na raven citokinov v pogojih „socialnega” stresa. Aktualni pregledi klinične in eksperimentalne farmakologije, 16(2), 162-167. https://doi.org/10.2174/1574884715666200704152810

[13] Panikratova, Ya. R., Lebedeva, I. S., Sokolov, O. Yu., Rumshiskaya, A. D., Kupriyanov, D. A., Kost, N. V., & Myasoedov, N. F. (2020). Funkcionalni konektomski pristop k preučevanju učinkov Selanka in Semaxa. Doklady Biološke Znanosti, 490(1), 9–11. https://doi.org/10.1134/S001249662001007X