Tesamorelin zur Reduktion von Bauchfett wurde umfassend untersucht, da es die Fähigkeit besitzt, Bauchfett zu reduzieren, insbesondere viszerales Fett, das heißt tief liegendes Fett, das sich um die inneren Organe ansammelt.
Tesamorelin wurde intensiv auf seine Fähigkeit untersucht, Bauchfett zu reduzieren, insbesondere viszerales Bauchfett, das tief im Bauchraum um die inneren Organe eingelagert ist. Diese Art von Fett ist stark mit Stoffwechselerkrankungen, Herz-Kreislauf-Risiken, Insulinresistenz und Fettleber verbunden. Tesamorelin stimuliert die körpereigene Produktion von Wachstumshormonen (GH), indem es die Wachstumshormon-Releasing-Hormon (GHRH)-Rezeptoren in der Hypophyse aktiviert. Mit zunehmendem GH-Spiegel erhöht der Körper auch die Produktion von Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1), der die Lipolyse unterstützt, einen Prozess, bei dem gespeichertes Fett zur Energiegewinnung abgebaut wird. Studien zeigen, dass dieser Prozess vorzugsweise schädliches viszerales Bauchfett beeinflusst und gleichzeitig die fettfreie Muskelmasse und gesünderes subkutanes Fett unter der Haut erhält [1-4].
Klinische Studien zeigen durchweg, dass Tesamorelin die Menge an viszeralem Bauchfett deutlich reduziert und die allgemeine Körperzusammensetzung verbessert. In einer von Falutz J. et al. (2005) verzeichneten HIV-positive Erwachsene mit übermäßigem Bauchfett, die Tesamorelin erhielten, innerhalb von 12 Wochen eine signifikante Reduktion des viszeralen Fettgewebes [4]. Teilnehmer, die 2 mg täglich einnahmen, erreichten eine Reduktion des viszeralen Fettgewebes um etwa 15,71 %, verbunden mit einer Verringerung des Rumpf-Fettanteils, einer Verbesserung der Triglyceridwerte und einer Zunahme der fettfreien Körpermasse. Wichtig ist, dass die Menge an subkutanem Fett relativ stabil blieb, was darauf hindeutet, dass Tesamorelin selektiv auf metabolisch schädliches Bauchfett wirkt, anstatt einen allgemeinen Fettabbau im gesamten Körper zu bewirken.
Ähnliche Ergebnisse wurden in der Studie von Falutz J. et al. (2007), die 412 HIV-positive Erwachsene mit übermäßigem Bauchfett über einen Zeitraum von 26 Wochen umfasste [5]. Tesamorelin reduzierte das viszerale Bauchfett um etwa 15% im Vergleich zu Placebo und verbesserte gleichzeitig die Triglyceridwerte sowie das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL. Bei den Teilnehmern wurde zudem eine messbare Verringerung des Taillenumfangs und des Taillen-Hüft-Verhältnisses festgestellt, was auf eine sichtbare Verbesserung der abdominalen Adipositas und der Körperform ohne wesentliche Verschlechterung des Glukosestoffwechsels hindeutet.
Langzeitstudien der Phase III haben bestätigt, dass Tesamorelin bei Fortsetzung der Therapie die Reduktion des Bauchfetts aufrechterhalten kann. In einer von Falutz J et al. (2010) reduzierte Tesamorelin das viszerale Fettgewebe um etwa 15,41 % bei 806 HIV-positiven Teilnehmern, die täglich 2 mg erhielten [6]. Die Forscher beobachteten zudem eine signifikante Verringerung des Taillenumfangs sowie eine Verbesserung der Probleme im Zusammenhang mit dem Aussehen des Bauches und der Selbstwahrnehmung des Körpers. Teilnehmer, die die Therapie fortsetzten, behielten die Reduktion des viszeralen Fettgewebes sogar über 52 Wochen bei, während Personen, die die Behandlung abbrachen, das Bauchfett relativ schnell wieder zunahmen. Dieses Ergebnis legt nahe, dass eine weitere Stimulation der Wachstumshormon-Signalwege erforderlich sein könnte, um die Vorteile aufrechtzuerhalten.
Studien deuten auch darauf hin, dass Tesamorelin die Körperzusammensetzung über die reine Reduzierung von Bauchfett hinaus verbessert. Adrian S. und Kollegen (2019) stellten fest, dass Personen, die auf eine Tesamorelin-Behandlung ansprachen, eine Vergrößerung der Muskelfläche und eine Verbesserung der Muskeldichte bei gleichzeitiger Reduzierung der Bauchfettdepots aufwiesen [7]. Die Muskeldichte bezieht sich auf die Qualität und Zusammensetzung des Muskels, und diese Ergebnisse legen nahe, dass Tesamorelin zu einer gesünderen Körperzusammensetzung beitragen kann, während gleichzeitig schädliche Fettdepots abgebaut werden.
Tesamorelin zeigte zudem positive Auswirkungen auf die Leberfettgehalte, die in engem Zusammenhang mit abdominaler Adipositas und Stoffwechselstörungen stehen. In einer randomisierten klinischen Studie von Stanley TL et al. (2014) reduzierte Tesamorelin sowohl das viszerale Bauchfett als auch den Fettgehalt in der Leber bei HIV-positiven Personen mit übermäßigem Bauchfett signifikant [8]. Unter Leberfett versteht man die Ansammlung von Fett im Inneren der Leber. Weitere randomisierte Studien zur HIV-assoziierten nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) zeigten, dass Tesamorelin den Leberfettgehalt um etwa 37% gegenüber den Ausgangswerten reduzierte und gleichzeitig die mitochondrialen und metabolischen Stoffwechselwege in der Leber verbesserte [9,10]. Mitochondrien sind Strukturen, die für die Energieproduktion in den Zellen verantwortlich sind; daher könnten diese Veränderungen eine Verbesserung der Art und Weise widerspiegeln, wie die Leber Energie und Fette verarbeitet.
Studien deuten zudem darauf hin, dass die durch Tesamorelin erzielte Reduzierung des Bauchfetts mehrere Marker der Stoffwechselgesundheit verbessern kann. Stanley TL et al. (2012) zeigten, dass Personen, die eine Reduktion des viszeralen Fettgewebes um mindestens 81 % erreichten, auch eine Senkung der Triglyceridwerte, einen Anstieg des Adiponektinspiegels sowie einen stabilen Glukosestoffwechsel aufwiesen [11]. Adiponektin ist ein vom Fettgewebe produziertes Hormon, das dazu beiträgt, die Insulinsensitivität zu verbessern und die mit abdominaler Adipositas verbundene Entzündung zu verringern.
Manche Personen können eine stärkere Reduktion des Bauchfetts erfahren als andere. Mangili A et al. (2015) zeigten, dass Teilnehmer mit metabolischem Syndrom, Fettleibigkeit, erhöhten Triglyceridwerten und höheren kardiovaskulären Risikofaktoren größere Reduktionen des viszeralen Fetts unter Tesamorelin-Behandlung erreichten [12]. Teilnehmer, die Tesamorelin einnahmen, hatten auch eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit, ihren viszeralen Fettgehalt unter klinisch signifikante kardiovaskuläre Risikoschwellen zu senken.
Studien zeigen auch, dass Tesamorelin unabhängig von verschiedenen Verteilungsmustern des Fettgewebes konsequent Bauchfett reduzieren kann. Rahman F et al. (2023) zeigten, dass Tesamorelin bei HIV-positiven Personen sowohl mit als auch ohne eine Ansammlung von Fett im Nackenbereich, oft als „Büffelhöcker” bezeichnet, das viszerale Fett wirksam reduzierte [13]. Die Teilnehmer beider Gruppen zeigten ähnliche Reduktionen des viszeralen Fettgewebes und des Taillenumfangs, was darauf hindeutet, dass Tesamorelin tiefes Bauchfett unabhängig davon beeinflusst, wie das Fett in anderen Körperbereichen verteilt ist.
Generell zeigen aktuelle Studien, dass Tesamorelin abdominales Fett wirksam reduziert, indem es die natürliche Produktion von GH und IGF-1 über physiologische GHRH-Signalwege stimuliert. Klinische Studien zeigen konsistent eine Reduktion von viszeralem Bauchfett, eine Verringerung des Taillenumfangs, günstige Veränderungen der Körperzusammensetzung, den Erhalt der fettfreien Muskelmasse, eine Reduktion des Leberfetts und eine Verbesserung der Marker der metabolischen Gesundheit. Insbesondere scheinen sich diese Effekte hauptsächlich auf metabolisch schädliches viszerales Fett zu konzentrieren und nicht auf eine allgemeine Gewichtsabnahme [4–13].
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Haftungsausschluss
Der Inhalt dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken und sollte nicht als medizinischer Rat, Diagnose oder therapeutische Empfehlung ausgelegt werden. Tesamorelin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von HIV-assoziierter Lipodystrophie zugelassen ist. Therapien, die auf das Wachstumshormon und Stoffwechselwege einwirken, erfordern eine medizinische Überwachung, Laboruntersuchungen sowie eine individuelle klinische Beurteilung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.
Referenzen
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- Rahman F, McLaughlin, T., Mesquita, P., Morin, J., Potvin, D., De Chantal, M., & Aberg, J. A. (2023). Wirkung von Tesamorelin bei Menschen mit HIV mit und ohne dorsozervikale Fettsucht: Post-hoc-Analyse einer doppelblinden, placebokontrollierten Phase-III-Studie. Journal of Clinical and Translational Science, 7(1), e40. https://doi.org/10.1017/cts.2022.515