تيساموريلين لعلاج الدهون في البطن: ماذا تظهر الدراسات؟

خضع تيساموريلين لعملية بحث مكثفة فيما يتعلق بالدهون البطنية، وذلك بفضل قدرته على تقليل الدهون البطنية، ولا سيما الدهون الحشوية، وهي الدهون العميقة التي تتراكم حول الأعضاء الداخلية.

خضع تيساموريلين لدراسات مكثفة حول قدرته على تقليل الدهون البطنية، ولا سيما الدهون البطنية الحشوية، أي الدهون العميقة المخزنة حول الأعضاء الداخلية. ويرتبط هذا النوع من الدهون ارتباطًا وثيقًا بالأمراض الأيضية، والمخاطر القلبية الوعائية، ومقاومة الأنسولين، وتشحم الكبد. يعمل تيساموريلين من خلال تحفيز إنتاج الجسم الطبيعي لهرمون النمو (GH) عن طريق تنشيط مستقبلات هرمون إفراز هرمون النمو (GHRH) في الغدة النخامية. مع ارتفاع مستوى هرمون النمو (GH)، يزيد الجسم أيضًا من إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)، الذي يدعم تحلل الدهون، أي عملية تكسير الدهون المخزنة لإنتاج الطاقة. تشير الأبحاث إلى أن هذه العملية تؤثر بشكل تفضيلي على الدهون الحشوية الضارة في البطن مع الحفاظ في الوقت نفسه على الكتلة العضلية الخالية من الدهون والدهون تحت الجلد الأكثر صحة الموجودة تحت الجلد [1–4].

تُظهر الدراسات السريرية باستمرار أن تيساموريلين يقلل بشكل ملحوظ من كمية الدهون الحشوية في البطن ويحسن التركيب العام للجسم. في دراسة محكومة بالغفل لتحديد نطاق الجرعات أجراها Falutz J وآخرون (2005)، شهد البالغون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الذين يعانون من زيادة الدهون في البطن، والذين تلقوا تيساموريلين، انخفاضًا كبيرًا في الدهون الحشوية خلال 12 أسبوعًا [4]. حقق المشاركون الذين تناولوا 2 ملغ يوميًا انخفاضًا بنسبة 15.71٪ في الدهون الحشوية، إلى جانب انخفاض في كمية دهون الجذع، وتحسن في مستويات الدهون الثلاثية، وزيادة في كتلة الجسم الخالية من الدهون. والأهم من ذلك، أن كمية الدهون تحت الجلد ظلت مستقرة نسبيًا، مما يشير إلى أن تيساموريلين يؤثر بشكل انتقائي على الدهون البطنية الضارة من الناحية الأيضية بدلاً من التسبب في فقدان واسع النطاق للدهون في جميع أنحاء الجسم.

وقد لوحظت نتائج مماثلة في دراسة أجراها Falutz J وآخرون (2007)، الذي شمل 412 بالغًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) يعانون من دهون بطنية زائدة على مدار 26 أسبوعًا [5]. خفضت مادة تيساموريلين الدهون البطنية الحشوية بنحو 15% مقارنةً بالعلاج الوهمي، مع تحسين مستويات الدهون الثلاثية ونسبة الكوليسترول الكلي إلى الكوليسترول الحميد (HDL) في الوقت نفسه. كما لوحظ لدى المشاركين انخفاض ملموس في محيط الخصر ونسبة الخصر إلى الوركين، مما يشير إلى تحسن واضح في السمنة البطنية وقوام الجسم دون تدهور كبير في استقلاب الجلوكوز.

أكدت الدراسات طويلة الأمد من المرحلة الثالثة أن تيساموريلين يمكنه الحفاظ على انخفاض الدهون البطنية مع استمرار العلاج. وفي تحليل تجميعي متعدد المراكز أجراه Falutz J وآخرون (2010)، قلل تيساموريلين من كمية الدهون الحشوية بنحو 15.4% بين 806 مشاركًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون 2 ملغ يوميًا [6]. لاحظ الباحثون أيضًا انخفاضًا ملحوظًا في محيط الخصر وتحسنًا في المشاكل المتعلقة بمظهر البطن وتصور المرء لجسده. حافظ المشاركون الذين واصلوا العلاج على انخفاض الدهون الحشوية لمدة تصل إلى 52 أسبوعًا، في حين استعاد الأشخاص الذين توقفوا عن العلاج الدهون البطنية بسرعة نسبية. تشير هذه النتيجة إلى أن التحفيز المستمر لمسارات هرمون النمو قد يكون ضروريًا للحفاظ على الفوائد.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن تيساموريلين يحسّن تكوين الجسم بما يتجاوز مجرد تقليل الدهون البطنية. أظهر أدريان إس وزملاؤه (2019) أن الأشخاص الذين استجابوا للعلاج بتيساموريلين شهدوا زيادة في مساحة العضلات وتحسّنًا في كثافة العضلات مع انخفاض في كمية الدهون البطنية في الوقت نفسه [7]. تشير كثافة العضلات إلى جودة وتكوين العضلات، وتشير هذه النتائج إلى أن تيساموريلين يمكن أن يدعم تكوين جسم أكثر صحة مع تقليل مخزون الدهون الضار في الوقت نفسه.

كما أظهر تيساموريلين فوائد فيما يتعلق بالدهون الكبدية، التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة البطنية والاضطرابات الأيضية. في دراسة سريرية عشوائية أجراها ستانلي ت. ل. وزملاؤه (2014)، أدى تيساموريلين إلى انخفاض ملحوظ في كل من الدهون البطنية الحشوية ومحتوى الدهون في الكبد لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الذين يعانون من زيادة الدهون البطنية [8]. يشير الدهون الكبدية إلى تراكم الدهون داخل الكبد. أظهرت دراسات عشوائية إضافية حول مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أن تيساموريلين قلل من كمية الدهون الكبدية بنحو 37% مقارنة بالقيم الأولية مع تحسن مسارات الميتوكوندريا والتمثيل الغذائي في الكبد [9,10]. الميتوكوندريا هي الهياكل المسؤولة عن إنتاج الطاقة في الخلايا، ولذلك قد تعكس هذه التغيرات تحسناً في الطريقة التي يعالج بها الكبد الطاقة والدهون.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن انخفاض الدهون البطنية الناتج عن استخدام تيساموريلين قد يحسّن عدة مؤشرات للصحة الأيضية. وقد أظهر ستانلي ت. ل. وزملاؤه (2012) أظهروا أن الأشخاص الذين حققوا انخفاضًا بنسبة 8% على الأقل في الدهون الحشوية، شهدوا أيضًا انخفاضًا في مستويات الدهون الثلاثية، وزيادة في مستويات الأديبونكتين، واستقرارًا في استقلاب الجلوكوز [11]. الأديبونكتين هو هرمون تفرزه الأنسجة الدهنية، ويساعد على تحسين حساسية الأنسولين وتقليل الالتهاب المرتبط بالسمنة البطنية.

قد يشهد بعض الأشخاص انخفاضًا أكبر في الدهون البطنية مقارنة بآخرين. وقد أظهر مانجيلي (A) وزملاؤه (2015) أظهروا أن المشاركين الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية وعوامل خطر قلبية وعائية أعلى حققوا انخفاضات أكبر في الدهون الحشوية أثناء العلاج بـ تيساموريلين [12]. كان المشاركون الذين يتناولون تيساموريلين أيضًا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لخفض مستويات الدهون الحشوية إلى ما دون عتبات المخاطر القلبية الوعائية ذات الأهمية السريرية.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن تيساموريلين يمكن أن يقلل بشكل مستمر من الدهون البطنية بغض النظر عن أنماط توزيع الأنسجة الدهنية المختلفة. وقد أظهر رحمان ف. وزملاؤه (2023) أظهروا أن تيساموريلين قلل بشكل فعال من كمية الدهون الحشوية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سواء الذين يعانون من تراكم الدهون في منطقة الرقبة، والتي غالبًا ما يشار إليها باسم "رقبة البوفالو"، أو الذين لا يعانون من هذه المشكلة [13]. شهد المشاركون في كلا المجموعتين انخفاضات مماثلة في الدهون الحشوية ومحيط الخصر، مما يشير إلى أن تيساموريلين يؤثر على الدهون البطنية العميقة بغض النظر عن كيفية توزيع الدهون في أجزاء أخرى من الجسم.

بشكل عام، تُظهر الدراسات الحالية أن تيساموريلين يقلل الدهون البطنية بفعالية من خلال تحفيز الإنتاج الطبيعي لهرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالإنسولين 1 (IGF-1) عبر مسارات الإشارة الفسيولوجية لهرمون تحفيز إفراز هرمون النمو (GHRH). تُظهر الدراسات السريرية باستمرار انخفاضًا في الدهون البطنية الحشوية، وانخفاضًا في محيط الخصر، وتغيرات إيجابية في تكوين الجسم، والحفاظ على الكتلة العضلية الخالية من الدهون، وانخفاضًا في الدهون الكبدية، وتحسنًا في مؤشرات الصحة الأيضية. والأهم من ذلك، أن هذه الآثار تبدو مركزة بشكل أساسي على الدهون الحشوية الضارة من الناحية الأيضية، وليس على فقدان الوزن بشكل عام [4–13].

يتوفر تيساموريلين المستخدم في الأبحاث المختبرية لدى موردين مثل SemaxPolska. تجدر الإشارة إلى أن نتائج الأبحاث تتعلق بظروف علمية خاضعة للرقابة ولا تشكل تأكيدًا على الفعالية السريرية في الاستخدامات الأخرى.

تنويه

هذا المحتوى ذو طابع تعليمي وعلمي وإعلامي بحت، ولا ينبغي تفسيره على أنه نصيحة طبية أو تشخيص أو توصية علاجية. تيساموريلين هو دواء يُصرف بوصفة طبية، معتمد بشكل أساسي لعلاج الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. تتطلب العلاجات التي تؤثر على هرمون النمو والمسارات الأيضية إشرافًا طبيًا ومراقبة مخبرية وتقييمًا سريريًا فرديًا من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل.