Tesamorelin na tauku vēderā: ko rāda pētījumi?

Tesamorelin parasti tika pētīts attiecībā uz tā spēju samazināt vēdera tauku nogulsnes, īpaši tauku nogulsnes, kas saistītas ar iekšējo tauku audu apjoma samazināšanos, kas ir dziļi novietoti tauki, kas uzkrājas iekšējo orgānu apvidū.

Tesamorelin tika plaši pētīts attiecībā uz tā spēju samazināt vēdera tauku daudzumu, īpaši viscerālos vēdera taukus, kas ir dziļi tauki, kas uzkrājas ap iekšējiem orgāniem. Šis tauku veids ir cieši saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, kardiovaskulāro risku, insulīna rezistenci un aknu taukainību. Tesamorelin darbojas, stimulējot organisma dabisko augšanas hormona (GH) ražošanu, aktivizējot augšanas hormona atbrīvojošā hormona (GHRH) receptorus smadzeņu hipofīzē. Palielinoties GH līmenim, organisms palielina arī insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1) ražošanu, kas veicina lipolīzi, t.i., uzkrāto tauku sadalīšanas procesu enerģijas ražošanai. Pētījumi liecina, ka šis process dod priekšroku kaitīgajiem viscerālajiem vēdera taukiem, vienlaikus saglabājot liesās muskuļu masas un veselīgākus zemādas taukus, kas atrodas zem ādas [1-4].

Klīniskie pētījumi konsekventi liecina, ka tesamorelīns ievērojami samazina vēdera iekšējo tauku daudzumu un uzlabo vispārējo ķermeņa sastāvu. Placebo kontrolētā devu diapazona pētījumā, ko veica Falutz J. un kol. (2005), pieaugušie HIV-pozitīvie pacienti ar lieko vēdera tauku daudzumu, kuri saņēma tesamorelīnu, 12 nedēļu laikā piedzīvoja ievērojamu iekšējo tauku samazināšanos [4]. Dalībnieki, kuri lietoja 2 mg dienā, sasniedza aptuveni 15,71% vēdera tauku samazinājumu, vienlaikus samazinot ķermeņa tauku daudzumu, uzlabojot triglicerīdu līmeni un palielinot beztauku ķermeņa masu. Svarīgi, ka zemādas tauku daudzums palika salīdzinoši stabils, kas liecina, ka tesamorelīns selektīvi iedarbojas uz metaboliski kaitīgo vēdera tauku slāni, nevis izraisa plašu tauku zudumu visā organismā.

Līdzīgi rezultāti tika novēroti Falutz J. un kolēģu pētījumā (2007), kurā 26 nedēļu garumā tika iekļauti 412 pieaugušie HIV pozitīvie pacienti ar lieko vēdera tauku slāni [5]. Tesamorelīns samazināja vēdera iekšējo tauku slāni par aptuveni 15–30 % salīdzinājumā ar placebo, vienlaikus uzlabojot triglicerīdu līmeni un kopējā holesterīna attiecību pret HDL. Dalībniekiem tika novērota arī izmērāma vidukļa apkārtmēra un vidukļa un gurnu attiecības samazināšanās, kas liecina par redzamu vēdera aptaukošanās un ķermeņa formas uzlabojumu bez būtiska glikozes metabolisma pasliktināšanās.

Ilgtermiņa III fāzes pētījumi apstiprināja, ka tesamorelīns var saglabāt vēdera tauku samazinājumu, turpinot terapiju. Falutz J. un kolēģu veiktajā apkopotajā daudzcentru analīzē (2010) veiktajā apkopotajā daudzcentru analīzē tesamorelīns samazināja viscerālo tauku daudzumu par aptuveni 15,4% starp 806 HIV pozitīviem dalībniekiem, kuri saņēma 2 mg dienā [6]. Pētnieki novēroja arī ievērojamu vidukļa apkārtmēra samazināšanos, kā arī uzlabojumus saistībā ar vēdera izskatu un pašsajūtu. Dalībnieki, kuri turpināja terapiju, saglabāja vēdera tauku samazinājumu pat 52 nedēļas, savukārt personas, kas pārtrauca ārstēšanos, salīdzinoši ātri atguva vēdera taukus. Šis rezultāts liecina, ka, lai saglabātu ieguvumus, var būt nepieciešama turpmāka augšanas hormona ceļu stimulācija.

Pētījumi arī norāda, ka tesamorelīns uzlabo ķermeņa sastāvu, pārsniedzot tikai vēdera tauku samazināšanu. Adriāns S. un kolēģi (2019) atklāja, ka personas, kas reaģēja uz ārstēšanu ar tesamorelīnu, pieredzēja muskuļu laukuma pieaugumu un muskuļu blīvuma uzlabošanos, vienlaicīgi samazinot vēdera tauku daudzumu [7]. Muskuļu blīvums attiecas uz muskuļu kvalitāti un sastāvu, un šie rezultāti liecina, ka tesamorelīns var veicināt veselīgāku ķermeņa sastāvu, vienlaicīgi samazinot kaitīgos tauku krājumus.

Tesamorelīns ir parādījis labvēlīgu ietekmi arī uz aknu tauku slāni, kas ir cieši saistīts ar vēdera aptaukošanos un vielmaiņas traucējumiem. Randomizētā klīniskā pētījumā, ko veica Stanley TL un kolēģi (2014) tesamorelīns ievērojami samazināja gan vēdera iekšējo tauku slāni, gan aknu tauku saturu HIV inficētiem pacientiem ar lieko vēdera tauku slāni [8]. Aknu tauki attiecas uz tauku uzkrāšanos aknu iekšienē. Papildu randomizēti pētījumi par HIV saistītu nealkoholisko taukainu aknu slimību (NAFLD) parādīja, ka tesamorelīns samazināja aknu tauku daudzumu par aptuveni 37% salīdzinājumā ar sākotnējiem rādītājiem, vienlaikus uzlabojot mitohondriālos un metabolisma procesus aknās [9,10]. Mitohondriji ir struktūras, kas atbild par enerģijas ražošanu šūnās, tāpēc šīs izmaiņas var atspoguļot uzlabojumus aknu enerģijas un tauku pārstrādē.

Pētījumi liecina arī par to, ka ar tesamorelīna palīdzību panāktais vēdera tauku samazinājums var uzlabot vairākus vielmaiņas veselības rādītājus. Stanley TL un kol. (2012) pierādīja, ka cilvēkiem, kuri sasniedza vismaz 8% vēdera tauku samazinājumu, tika novērots arī triglicerīdu līmeņa pazeminājums, adiponektīna līmeņa paaugstināšanās un stabils glikozes metabolisms [11]. Adiponektīns ir hormons, ko ražo taukaudi, kas palīdz uzlabot insulīna jutību un mazināt ar vēdera aptaukošanos saistītu iekaisumu.

Daži cilvēki var sasniegt lielāku vēdera tauku samazinājumu nekā citi. Mangili A un kolēģi (2015) parādīja, ka pacienti ar metaboliskajiem sindromiem, aptaukošanos, paaugstinātu triglicerīdu līmeni un augstāku kardiovaskulāro riska faktoru līmeni guva lielāku viscerālo tauku samazinājumu, lietojot tesamorelinu [12]. Pacienti, kas lietoja tesamorelinu, arī bija ievērojami biežāk spējuši samazināt viscerālo tauku līmeni zem klīniski nozīmīgiem kardiovaskulārās riska sliekšņiem.

Pētījumi arī liecina, ka tesamorelin spēj konsekventi samazināt vēdera tauku daudzumu neatkarīgi no dažādiem tauku izplatības modeļiem. Rahman F un kol. (2023) pierādīja, ka tesamorelin efektīvi samazināja viscerālo tauku daudzumu HIV-pozitīviem cilvēkiem gan ar, gan bez kakla tauku uzkrāšanās problēmas, ko bieži dēvē par „bizonu kaklu” [13]. Abās grupās dalībnieki piedzīvoja līdzīgu viscerālo tauku un vidukļa apkārtmēra samazinājumu, kas liecina, ka tesamorelin ietekmē dziļos vēdera taukus neatkarīgi no tā, kā tauki ir izplatīti citās ķermeņa daļās.

Kopumā pašreizējie pētījumi liecina, ka tesamorelīns efektīvi samazina vēdera tauku daudzumu, stimulējot dabisko GH un IGF-1 ražošanu, izmantojot fizioloģiskos GHRH signalizācijas ceļus. Klīniskie pētījumi konsekventi ir parādījuši viscerālo vēdera tauku samazināšanos, vidukļa apkārtmēra samazināšanos, labvēlīgas izmaiņas ķermeņa sastāvā, liesās muskuļu masas saglabāšanu, aknu tauku samazināšanos un vielmaiņas veselības marķieru uzlabošanos. Būtiski, ka šie efekti galvenokārt koncentrējas uz metaboliski kaitīgiem viscerālajiem taukiem, nevis uz vispārēju svara zudumu [4–13].

Tesamorelin, ko izmanto laboratorijas pētījumos, ir pieejams pie piegādātājiem, piemēram, SemaxPolska. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pētījumu rezultāti attiecas uz kontrolētiem zinātniskiem apstākļiem un nav klīniskās efektivitātes apstiprinājums citiem lietojumiem.

Atruna

Satura ir tikai izglītojoša un zinātniski informatīva, un to nevajadzētu interpretēt kā medicīnisku padomu, diagnozi vai terapeitisku ieteikumu. Tesamorelin ir recepšu medikaments, kas galvenokārt apstiprināts ar HIV saistītas lipodistrofijas ārstēšanai. Uz augšanas hormoniem un vielmaiņas ceļiem ietekmējošas terapijas prasa medicīnisku uzraudzību, laboratorijas monitoringu un individuālu klīnisku novērtējumu no kvalificēta veselības aprūpes speciālista.