Vai Tesamorelin palīdz samazināt tauku daudzumu? Klīniskie pierādījumi un gaidāmie rezultāti

Klīniskie dati konsekventi liecina par izmērāmiem tauku zuduma rezultātiem tesamorelīna terapijas laikā. Falutz J. un kolēģu veiktajā placebo kontrolētajā pētījumā (2007), HIV-pozitīvie pacienti, kuri 26 nedēļas lietoja 2 mg tesamorelīna dienā, salīdzinājumā ar placebo sasniedza aptuveni 15% vēdera iekšējo tauku samazinājumu [4]. Dalībniekiem tika novērota arī vidukļa apkārtmēra samazināšanās, kā arī triglicerīdu līmeņa un holesterīna rādītāju uzlabošanās bez būtiskas glikozes līmeņa asinīs kontroles pasliktināšanās.

Lielāki III fāzes klīniskie pētījumi apstiprināja šos rezultātus. Daudzu centru apkopotajā analīzē, kurā piedalījās 806 dalībnieki, Falutz J. un kol. (2010) konstatēja vidējo vēdera tauku slāņa samazinājumu par aptuveni 15,41 % pēc 26 nedēļu terapijas ar tesamorelīnu [5]. Pētnieki novēroja arī jostas apkārtmēra, vēdera izskata un vairāku metabolisko rādītāju uzlabojumus. Svarīgi, ka dalībnieki, kuri turpināja ārstēšanos, saglabāja ar tauku samazināšanos saistītos ieguvumus līdz pat 52 nedēļām, savukārt personas, kuras pārtrauca terapiju, salīdzinoši ātri atkal uzkrāja vēdera taukus.

Tesamorelīns ir parādījis labvēlīgu ietekmi arī uz aknu tauku samazināšanu, kas saistīta ar vēdera aptaukošanos un vielmaiņas traucējumiem. Randomizētā klīniskā pētījumā, ko veica Stanley TL un kolēģi (2014), tesamorelīns ievērojami samazināja gan vēdera iekšējo tauku slāni, gan aknu tauku slāni HIV inficētiem pacientiem ar pārmērīgu tauku uzkrāšanos vēdera apvidū [6]. Aknu tauki ir tauki, kas uzkrājas aknās. Dalībniekiem, kuri saņēma tesamorelīnu, samazinājās dziļi esošais vēdera tauku slānis, savukārt placebo grupā tika novērots tā pieaugums. Līdzīgi rezultāti tika prezentēti Stanley TL un kolēģu daudzcentru pētījumā (2019), kurā tesamorelīns samazināja aknu tauku daudzumu par aptuveni 37% salīdzinājumā ar sākotnējiem rādītājiem pacientiem ar HIV saistītu nealkoholisko taukainu aknu slimību (NAFLD) [7].

Pētījumi arī liecina, ka tesamorelīns uzlabo ķermeņa kopējo sastāvu, nevis tikai samazina uz svariem redzamo ķermeņa svaru. Adriāns S. un kolēģi (2019) atklāja, ka pacienti, kuri reaģēja uz ārstēšanu ar tesamorelīnu, novēroja muskuļu masas un muskuļu blīvuma palielināšanos, vienlaikus samazinot vēdera tauku daudzumu [8]. Muskuļu blīvums attiecas uz muskuļu kvalitāti un sastāvu, kas liecina, ka tesamorelīns var palīdzēt saglabāt vai uzlabot beztauku masu, vienlaikus samazinot kaitīgos viscerālos taukus.

Tesamorelīna lietošanas laikā zaudētā tauku daudzums var atšķirties atkarībā no personas, tomēr pētījumi konsekventi liecina par klīniski nozīmīgu vēdera tauku samazināšanos aptuveni 3 līdz 6 mēnešu laikā, ikdienā lietojot šo zāļu terapiju. Daudzos klīniskajos pētījumos viscerālā tauku audu samazinājums bija no aptuveni 11% līdz 18%, atkarībā no ārstēšanas ilguma un individuālajām vielmaiņas īpatnībām [4,5,9]. Dalībnieki ar metabolisko sindromu, paaugstinātu triglicerīdu līmeni, aptaukošanos un paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku bieži vien terapijas laikā sasniedza lielāku viscerālā tauku samazinājumu [10].

Tesamorelin šķiet īpaši efektīvi samazina viscerālos vēdera taukus, nevis izraisa vispārēju svara zudumu. Atšķirībā no daudzām svara zaudēšanas terapijām, kas var samazināt gan taukus, gan muskuļu masu, tesamorelin prioritāri iedarbojas uz dziļi vēderā esošajiem taukiem, vienlaikus palīdzot saglabāt veselīgākus zemādas taukus un lieso ķermeņa masu [3–6]. Klīniskie pētījumi ir arī parādījuši vidukļa apkārtmēra, ķermeņa tauku daudzuma, aknu tauku, triglicerīdu līmeņa un adiponektīna līmeņa uzlabošanos [5,11]. Adiponektīns ir hormons, kas iesaistīts insulīna jutībā un vielmaiņas regulācijā.

Pētījumi norāda arī, ka ārstēšanas turpināšana var būt svarīga rezultātu saglabāšanai. Ilgtermiņa pētījumi parādījuši, ka dalībnieki, kuri pārtrauca tesamorelinas terapiju, laika gaitā bieži atkal uzkrāja viscerālos vēdera taukus, savukārt terapijas turpināšana saglabāja vēdera tauku samazināšanos un metabolisko parametru uzlabošanos [5,9]. Tas liecina, ka tesamorelinas iedarbība ir atkarīga no nepārtrauktas organisma dabīgo GH ceļu stimulācijas.

Kopumā pašreizējie klīniskie pierādījumi liecina, ka tesamorelin efektīvi samazina viscerālo vēdera tauku daudzumu un uzlabo ķermeņa sastāvu, īpaši cilvēkiem ar HIV saistītu lipodistrofiju un aknu steatozi. Cilvēku pētījumi konsekventi parāda vēdera tauku, vidukļa apkārtmēra, aknu tauku un metabolisko riska marķieru samazināšanos, vienlaikus saglabājot liesās ķermeņa masas daudzumu un relatīvi stabilu glikozes metabolismu [4–11].

Atruna

Saturs ir tikai izglītojošs un zinātniski informatīvs. To nedrīkst interpretēt kā medicīnisku padomu, diagnozi vai terapeitiskus ieteikumus. Tesamorelin ir recepšu medikaments, kas galvenokārt apstiprināts HIV saistītas lipodistrofijas ārstēšanai. Augšanas hormonu un vielmaiņas ceļus ietekmējošas terapijas prasa medicīnisku uzraudzību, laboratorijas uzraudzību un individuālu klīnisko novērtējumu, ko veic kvalificēts veselības aprūpes speciālists.

Atsauces

1. LiverTox: Klīniskā un pētniecības informācija par zāļu izraisītu aknu bojājumu [Internet]. (2018). Tesamorelīns. Bethesda (MD): Nacionālais diētas, gremošanas un nieru slimību institūts. Pieejams vietnē: NCBI grāmatu plaukts Tesamorelinas apskats
2. PubChem. (2025). Tesamorelinas savienojuma kopsavilkums. Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs. Pieejams vietnē: PubChem Tesamorelin Kopsavilkums
3. Falušs J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Augšanas hormona atbrīvojošā faktora metaboliskā ietekme pacientiem ar HIV. New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
4. Falušs J, Potvin, D., Mamputu, J. C., Assaad, H., Zoltowska, M., Michaud, S. E., Berger, D., Somero, M., Moyle, G., Brown, S., Martorell, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Tesamorelinas, augšanas hormona atbrīvojošā faktora, ietekme HIV inficētiem pacientiem ar vēdera tauku uzkrāšanos: randomizēts placebo kontrolēts pētījums ar drošības pagarinājumu. Žurnāls par iegūtajiem imūndeficīta sindromiem, 53(3), 311–322. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff
5. Falušs J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Tesamorelīna (TH9507) ietekme uz cilvēka imūndeficīta vīrusa inficētiem pacientiem ar lieko vēdera tauku daudzumu: Apkopota divu daudzcentru, dubultmaskētu, placebo kontrolētu 3. fāzes pētījumu analīze ar drošuma pagarinājuma datiem. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
6. Stenlijs TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., u.c. (2014). Tesamorelinas ietekme uz viscerālo tauku un aknu tauku daudzumu cilvēkiem ar HIV un vēdera tauku uzkrāšanos: randomizēts klīniskais pētījums. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stenlijs TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. u.c. (2019). Tesamorelinas ietekme uz nesa alkoholiskas aknu taukainās slimības attīstību HIV inficētiem cilvēkiem: Randomizēts, dubultmaskēts, multicentru pētījums. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Adrian S, Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). Augšanas hormona atbrīvojošā hormona analogs, tesamorelīns, samazina muskuļu tauku daudzumu un palielina muskuļu laukumu pieaugušajiem ar HIV. The Journal of Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. Falušs J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Tesamorelinas, augšanas hormona atbrīvojošā faktora analogu, ilgtermiņa drošība un ietekme pacientiem ar HIV un vēdera tauku uzkrāšanos. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Mangili A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). Prognozes faktori atbildes reakcijai uz tesamorelinu, augšanas hormona atbrīvojošā faktora analogu, HIV inficētiem pacientiem ar lieku vēdera tauku daudzumu. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
11. Stenlijs TL, Falutz, J., Marsolais, C. u.c. (2012). Vēdera tauku samazināšanās ir saistīta ar uzlabotu metaboliskā profila stāvokli ar tesamorelinu ārstētiem ar HIV inficētiem pacientiem. Klīniskās infekcijas slimības, 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251