Apakah Tesamorelin efektif dalam mengurangi lemak? Bukti klinis dan efek yang diharapkan

Bukti klinis secara konsisten menunjukkan efek nyata berupa penurunan lemak selama terapi dengan tesamorelin. Dalam sebuah uji klinis terkontrol plasebo yang dilakukan oleh Falutz J dkk. (2007), individu HIV-positif yang menggunakan 2 mg tesamorelin per hari selama 26 minggu mencapai pengurangan lemak visceral perut sekitar 15% dibandingkan dengan kelompok plasebo [4]. Pada peserta juga diamati penurunan lingkar pinggang serta perbaikan kadar trigliserida dan indikator kolesterol tanpa penurunan yang signifikan pada kontrol kadar gula darah.

Studi klinis fase III berskala lebih besar telah mengonfirmasi hasil tersebut. Dalam analisis gabungan multisenter yang melibatkan 806 peserta, Falutz J dkk. (2010) mencatat penurunan rata-rata lemak visceral sekitar 15,4% setelah 26 minggu terapi tesamorelin [5]. Para peneliti juga mengamati perbaikan lingkar pinggang, penampilan perut, serta beberapa penanda metabolik. Yang penting, peserta yang melanjutkan pengobatan mempertahankan manfaat terkait pengurangan lemak hingga 52 minggu, sedangkan mereka yang menghentikan terapi relatif cepat menumpuk kembali lemak viseral.

Tesamorelin juga menunjukkan manfaat dalam mengurangi lemak hati yang terkait dengan obesitas abdominal dan gangguan metabolik. Dalam uji klinis acak yang dilakukan oleh Stanley TL dkk. (2014), tesamorelin secara signifikan mengurangi baik lemak visceral perut maupun lemak hati pada individu HIV-positif dengan penumpukan lemak berlebih di area perut [6]. Lemak hati mengacu pada lemak yang tersimpan di dalam hati. Peserta yang menerima tesamorelin mengalami pengurangan lemak perut dalam, sementara pada kelompok plasebo justru terjadi peningkatan. Hasil serupa dilaporkan dalam studi multisenter oleh Stanley TL dkk. (2019), di mana tesamorelin mengurangi jumlah lemak hati sekitar 37% dibandingkan dengan nilai awal pada individu dengan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) yang terkait dengan HIV [7].

Penelitian juga menunjukkan bahwa tesamorelin meningkatkan komposisi tubuh secara keseluruhan, bukan sekadar menurunkan berat badan yang terlihat di timbangan. Adrian S dkk. (2019) menunjukkan bahwa individu yang merespons pengobatan dengan tesamorelin mengalami peningkatan luas dan kepadatan otot, disertai dengan penurunan lemak perut [8]. Kepadatan otot mengacu pada kualitas dan komposisi otot, yang menunjukkan bahwa tesamorelin dapat membantu mempertahankan atau meningkatkan jaringan tanpa lemak sekaligus mengurangi lemak viseral yang berbahaya.

Jumlah lemak yang hilang selama penggunaan tesamorelin dapat bervariasi antarindividu, namun berbagai penelitian secara konsisten menunjukkan penurunan lemak viseral yang secara klinis signifikan dalam kurun waktu sekitar 3 hingga 6 bulan terapi harian. Dalam banyak penelitian klinis, pengurangan jaringan lemak viseral berkisar antara sekitar 11% hingga 18%, tergantung pada durasi pengobatan dan karakteristik metabolik individu [4,5,9]. Peserta dengan sindrom metabolik, kadar trigliserida yang tinggi, obesitas, dan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi sering kali mencapai pengurangan lemak viseral yang lebih besar selama terapi [10].

Tesamorelin tampaknya sangat efektif dalam mengurangi lemak visceral di perut, bukan sekadar menyebabkan penurunan berat badan secara umum. Berbeda dengan banyak terapi penurunan berat badan yang dapat mengurangi lemak dan massa otot, tesamorelin secara selektif menargetkan lemak perut yang terletak di dalam, sekaligus membantu mempertahankan lemak subkutan yang lebih sehat serta jaringan tubuh tanpa lemak [3–6]. Uji klinis juga menunjukkan perbaikan lingkar pinggang, jumlah lemak tubuh, lemak hati, kadar trigliserida, dan adiponektin [5,11]. Adiponektin adalah hormon yang berperan dalam sensitivitas insulin dan regulasi metabolik.

Penelitian juga menunjukkan bahwa melanjutkan pengobatan mungkin penting untuk mempertahankan hasilnya. Studi jangka panjang menunjukkan bahwa peserta yang menghentikan terapi tesamorelin sering kali kembali menumpuk lemak visceral di perut seiring berjalannya waktu, sementara melanjutkan terapi dapat mempertahankan pengurangan lemak perut dan perbaikan parameter metabolik [5,9]. Hal ini menunjukkan bahwa efek tesamorelin bergantung pada stimulasi berkelanjutan terhadap jalur GH alami tubuh.

Secara umum, bukti klinis saat ini menunjukkan bahwa tesamorelin efektif dalam mengurangi lemak visceral di perut dan memperbaiki komposisi tubuh, terutama pada individu dengan lipodistrofia terkait HIV dan steatosis hati. Studi pada manusia secara konsisten menunjukkan pengurangan lemak perut, lingkar pinggang, lemak hati, serta penanda risiko metabolik, dengan tetap mempertahankan massa tubuh tanpa lemak dan metabolisme glukosa yang relatif stabil [4–11].

Pernyataan Penafian

Isi artikel ini bersifat murni edukatif dan informatif secara ilmiah. Isi ini tidak boleh ditafsirkan sebagai saran medis, diagnosis, atau rekomendasi terapi. Tesamorelin adalah obat resep yang disetujui terutama untuk pengobatan lipodistrofia terkait HIV. Terapi yang memengaruhi hormon pertumbuhan dan jalur metabolik memerlukan pengawasan medis, pemantauan laboratorium, serta penilaian klinis individual oleh tenaga kesehatan yang berkualifikasi.

Referensi

1. LiverTox: Informasi Klinis dan Penelitian tentang Kerusakan Hati Akibat Obat [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): Institut Nasional untuk Diabetes, Penyakit Pencernaan, dan Ginjal. Tersedia di: NCBI Bookshelf: Gambaran Umum Tesamorelin
2. PubChem. (2025). Ringkasan Senyawa Tesamorelin. Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Tersedia di: Ringkasan PubChem tentang Tesamorelin
3. Falutz J, Allas, S., Blot, K., dkk. (2007). Efek metabolik faktor pelepas hormon pertumbuhan pada pasien dengan HIV. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
4. Falutz J, Potvin, D., Mamputu, J. C., Assaad, H., Zoltowska, M., Michaud, S. E., Berger, D., Somero, M., Moyle, G., Brown, S., Martorell, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Efek tesamorelin, suatu faktor pelepas hormon pertumbuhan, pada pasien terinfeksi HIV dengan penumpukan lemak perut: Sebuah uji klinis acak terkontrol plasebo dengan perpanjangan keamanan. Jurnal Sindrom Defisiensi Imun yang Diperoleh, 53(3), 311–322. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff
5. Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Efek tesamorelin (TH9507), analog faktor pelepas hormon pertumbuhan, pada pasien terinfeksi human immunodeficiency virus dengan kelebihan lemak perut: Analisis gabungan dari dua uji klinis fase 3 multisenter, terkontrol plasebo, dan tersamar ganda dengan data perpanjangan keamanan. Jurnal Endokrinologi Klinis & Metabolisme, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
6. Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., dkk. (2014). Pengaruh tesamorelin terhadap lemak viseral dan lemak hati pada pasien terinfeksi HIV dengan penumpukan lemak perut: Sebuah uji klinis acak. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., dkk. (2019). Pengaruh tesamorelin terhadap penyakit hati berlemak nonalkoholik pada individu yang terinfeksi HIV: Sebuah studi acak, tersamar ganda, dan multisenter. The Lancet HIV, 6(12), hlm. e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Adrian S, Scherzinger, A., Sanyal, A., dkk. (2019). Tesamorelin, analog hormon pelepas hormon pertumbuhan, mengurangi lemak otot dan meningkatkan luas otot pada orang dewasa dengan HIV. Jurnal Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., dkk. (2008). Keamanan jangka panjang dan efek tesamorelin, suatu analog faktor pelepas hormon pertumbuhan, pada pasien HIV dengan penumpukan lemak perut. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Mangili A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). Faktor-faktor yang memprediksi respons pengobatan terhadap tesamorelin, analog faktor pelepas hormon pertumbuhan, pada pasien terinfeksi HIV dengan kelebihan lemak perut. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
11. Stanley TL, Falutz, J., Marsolais, C., dkk. (2012). Penurunan adipositas viseral dikaitkan dengan perbaikan profil metabolik pada pasien terinfeksi HIV yang menerima tesamorelin. Clinical Infectious Diseases, 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251