Sí, numerosos ensayos clínicos en humanos demuestran que la tesamorelina reduce eficazmente la grasa abdominal visceral, mejora la composición corporal y disminuye los niveles de grasa hepática, especialmente en individuos con lipodistrofia asociada al VIH y trastornos metabólicos relacionados [1–8]. La tesamorelina actúa sobre la reducción de la grasa estimulando la vía natural de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), lo que aumenta la producción de hormona del crecimiento endógena (GH) y del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1). Estos cambios hormonales mejoran la lipólisis, el proceso de descomposición de la grasa almacenada en energía, lo que lleva a una reducción más específica de la grasa visceral dañina en lugar de una pérdida de peso general [1–3].
Las pruebas clínicas demuestran de forma sistemática efectos cuantificables en la pérdida de grasa durante el tratamiento con tesamorelina. En un ensayo controlado con placebo realizado por Falutz J et al. (2007), las personas seropositivas que tomaron 2 mg de tesamorelina al día durante 26 semanas lograron una reducción de aproximadamente un 151 % en la grasa visceral abdominal en comparación con el placebo [4]. En los participantes también se observó una reducción del perímetro de la cintura y una mejora en los niveles de triglicéridos y los índices de colesterol, sin un empeoramiento significativo del control de los niveles de azúcar en sangre.
Estudios clínicos más amplios de fase III confirmaron estos resultados. En un análisis combinado multicéntrico que incluyó a 806 participantes, Falutz J et al. (2010) observaron una reducción media de la grasa visceral de aproximadamente 15,41 % tras 26 semanas de tratamiento con tesamorelina [5]. Los investigadores también observaron una mejora en la circunferencia de la cintura, el aspecto del abdomen y varios marcadores metabólicos. Es importante destacar que los participantes que continuaron con el tratamiento mantuvieron los beneficios relacionados con la reducción de grasa durante un periodo de hasta 52 semanas, mientras que las personas que interrumpieron el tratamiento volvieron a acumular grasa visceral con relativa rapidez.
La tesamorelina también ha demostrado ser beneficiosa para reducir la esteatosis hepática asociada a la obesidad abdominal y a los trastornos metabólicos. En un ensayo clínico aleatorizado realizado por Stanley TL et al. (2014), la tesamorelina redujo significativamente tanto la grasa abdominal visceral como la grasa hepática en personas seropositivas con acumulación excesiva de grasa en la zona abdominal [6]. La grasa hepática se refiere a la grasa almacenada dentro del hígado. Los participantes que recibieron tesamorelina experimentaron una reducción de la grasa abdominal profunda, mientras que en el grupo del placebo se observó un aumento. Se presentaron resultados similares en un estudio multicéntrico de Stanley TL et al. (2019), en el que la tesamorelina redujo la cantidad de grasa hepática en aproximadamente un 37% con respecto a los valores iniciales en personas con enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) asociada al VIH [7].
Las investigaciones sugieren además que la tesamorelin mejora la composición general del cuerpo en lugar de simplemente reducir el peso que se ve en la báscula. Adrian S y cols. (2019) demostraron que los respondedores a la tesamorelin experimentaron un aumento en el área muscular y la densidad muscular, al mismo tiempo que una reducción de la grasa abdominal [8]. La densidad muscular se refiere a la calidad y composición muscular, lo que sugiere que la tesamorelin puede ayudar a preservar o mejorar la masa magra mientras se reduce la grasa visceral perjudicial.
La cantidad de grasa perdida durante el tratamiento con tesamorelina puede variar de una persona a otra; sin embargo, los estudios demuestran de forma sistemática reducciones clínicamente significativas de la grasa visceral tras unos 3 a 6 meses de tratamiento diario. En numerosos ensayos clínicos, la reducción de la grasa visceral osciló entre aproximadamente 11% y 18%, dependiendo de la duración del tratamiento y de las características metabólicas individuales [4,5,9]. Los participantes con síndrome metabólico, niveles elevados de triglicéridos, obesidad y mayor riesgo cardiovascular a menudo lograron mayores reducciones de la grasa visceral durante el tratamiento [10].
La tesamorelina parece ser particularmente efectiva para reducir la grasa visceral del abdomen en lugar de causar una pérdida general de peso. A diferencia de muchas terapias para perder peso que pueden reducir tanto la grasa como la masa muscular, la tesamorelina se dirige preferentemente a la grasa abdominal profunda, ayudando al mismo tiempo a preservar grasas subcutáneas más saludables y masa magra [3-6]. Los ensayos clínicos también han demostrado mejoras en la circunferencia de la cintura, la cantidad de grasa en el tronco, la grasa hepática, los niveles de triglicéridos y la adiponectina [5,11]. La adiponectina es una hormona implicada en la sensibilidad a la insulina y la regulación metabólica.
Las investigaciones también sugieren que la continuación del tratamiento puede ser importante para mantener los efectos. Los estudios a largo plazo han demostrado que los participantes que interrumpen el tratamiento con tesamorelin a menudo vuelven a acumular grasa visceral abdominal con el tiempo, mientras que continuar el tratamiento mantuvo la reducción de grasa abdominal y la mejora de los parámetros metabólicos [5,9]. Esto sugiere que el efecto de la tesamorelin depende de la estimulación continua de las vías naturales de la GH del cuerpo.
En general, la evidencia clínica actual muestra que la tesamorelin reduce eficazmente la grasa abdominal visceral y mejora la composición corporal, particularmente en personas con lipodistrofia relacionada con el VIH e hígado graso. Los estudios en humanos demuestran consistentemente una reducción de la grasa abdominal, la circunferencia de la cintura, la grasa hepática y los marcadores de riesgo metabólico, al tiempo que se preserva la masa magra y se mantiene un metabolismo de la glucosa relativamente estable [4-11].
Descargo de responsabilidad
El contenido es puramente educativo y de naturaleza científica e informativa. No debe interpretarse como consejo médico, diagnóstico o recomendación terapéutica. La tesamorelin es un medicamento de prescripción aprobado principalmente para el tratamiento de la lipodistrofia asociada al VIH. Las terapias que afectan a la hormona del crecimiento y a las vías metabólicas requieren supervisión médica, monitorización de laboratorio y evaluación clínica individualizada por parte de un profesional de la salud cualificado.
Referencias
- LiverTox: Información clínica y de investigación sobre lesiones hepáticas inducidas por fármacos [Internet]. (2018). Tesamorelina. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Disponible en: NCBI Bookshelf Tesamorelin Descripción general
- PubChem. (2025). Resumen del Compuesto Tesamorelin. Centro Nacional de Información Biotecnológica. Disponible en: Resumen de Tesamorelin en PubChem
- Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Efectos metabólicos de un factor liberador de hormona del crecimiento en pacientes con VIH. New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- Falutz J, Potvin, D., Mamputu, J. C., Assaad, H., Zoltowska, M., Michaud, S. E., Berger, D., Somero, M., Moyle, G., Brown, S., Martorell, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Efectos de la tesamorelin, un factor de liberación de hormona de crecimiento, en pacientes infectados por el VIH con acumulación de grasa abdominal: un ensayo aleatorizado controlado con placebo y una extensión de seguridad. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 53(3), 311–322. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff
- Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Efectos de la tesamorelin (TH9507), un análogo del factor liberador de la hormona del crecimiento, en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana con exceso de grasa abdominal: Un análisis combinado de dos ensayos multicéntricos, doble ciego y controlados con placebo de fase 3 con datos de extensión de seguridad. La Revista de Endocrinología y Metabolismo Clínico, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Efecto de la tesamorelinina sobre la grasa visceral y la grasa hepática en pacientes con VIH y acumulación de grasa abdominal: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Efecto de la tesamorelinina en la enfermedad del hígado graso no alcohólico en personas con VIH: Un estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Adrián S, Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). El análogo de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento, tesamorelin, disminuye la grasa muscular y aumenta el área muscular en adultos con VIH. The Journal of Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Seguridad a largo plazo y efectos de la tesamorelin, un análogo del factor de liberación de la hormona del crecimiento, en pacientes con VIH y acumulación de grasa abdominal. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Mangili A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). Predictores de la respuesta al tratamiento con tesamorelin, un análogo del factor liberador de hormona de crecimiento, en pacientes con VIH e exceso de grasa abdominal. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
- Stanley TL, Falutz, J., Marsolais, C., et al. (2012). La reducción de la adiposidad visceral se asocia con un perfil metabólico mejorado en pacientes infectados por el VIH que reciben tesamorelin. Enfermedades Infecciosas Clínicas, 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251