테사모렐린이 체지방 감소에 효과가 있을까? 임상적 근거와 기대 효과

임상 증거들은 테사모렐린 치료 중 측정 가능한 체지방 감소 효과를 일관되게 보여주고 있다. Falutz J 등이 수행한 위약 대조 연구 (2007)가 수행한 위약 대조 연구에서, 26주 동안 매일 2mg의 테사모렐린을 투여받은 HIV 양성 환자들은 위약군에 비해 복부 내장 지방이 약 15% 감소한 것으로 나타났습니다 [4]. 참가자들은 또한 혈당 조절에 유의미한 악화 없이 허리 둘레 감소와 중성지방 및 콜레스테롤 수치의 개선을 보였습니다.

더 큰 규모의 3상 임상 연구에서 이러한 결과가 확인되었습니다. 806명의 참가자를 대상으로 한 다기관 통합 분석에서 Falutz J 등(2010)은 테사모렐린 치료 26주 후 내장 지방이 평균 약 15.4% 감소한 것을 보고했습니다[5]. 연구진은 또한 허리 둘레, 복부 외관 및 몇 가지 대사 지표의 개선을 관찰했다. 중요한 점은, 치료를 지속한 참가자들은 최대 52주 동안 지방 감소와 관련된 이점을 유지한 반면, 치료를 중단한 사람들은 비교적 빠르게 다시 내장 지방이 축적되었다는 것이다.

테사모렐린은 복부 비만 및 대사 장애와 관련된 간 지방 감소에도 효과가 있는 것으로 나타났습니다. Stanley TL 등이 수행한 무작위 임상 시험 (2014)가 수행한 무작위 임상 시험에서, 테사모렐린은 복부 내 과도한 지방 축적이 있는 HIV 양성 환자에서 내장 지방과 간 지방을 모두 유의미하게 감소시켰습니다 [6]. 간 지방은 간 내부에 축적된 지방을 의미합니다. 테사모렐린을 투여받은 참가자들은 심부 복부 지방이 감소한 반면, 위약군에서는 증가가 관찰되었다. Stanley TL 등(2019)의 다기관 연구에서도 유사한 결과가 보고되었는데, (2019)의 다기관 연구에서도 테사모렐린이 HIV 관련 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 환자의 간 내 지방량을 기저치 대비 약 37% 감소시킨 것으로 나타났습니다 [7].

또한 연구 결과에 따르면, 테사모렐린은 단순히 체중계에 나타나는 체중을 감소시키는 것 이상으로 전반적인 체성분을 개선하는 것으로 나타났습니다. Adrian S 등(2019)은 테사모렐린 치료에 반응한 사람들이 복부 지방이 감소하는 동시에 근육 면적과 근육 밀도가 증가했음을 입증했습니다 [8]. 근육 밀도는 근육의 질과 구성을 의미하며, 이는 테사모렐린이 유해한 내장 지방을 감소시키면서 동시에 제지방 조직을 유지하거나 개선하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

테사모렐린 사용 시 감소하는 지방의 양은 개인마다 다를 수 있으나, 연구 결과에 따르면 매일 약 3~6개월간 치료할 경우 복강 내 지방이 임상적으로 유의미하게 감소하는 것으로 일관되게 나타났습니다. 여러 임상 연구에서, 치료 기간 및 개인의 대사적 특성에 따라 내장 지방의 감소량은 약 11%에서 18% 사이였습니다 [4,5,9]. 대사 증후군, 높은 트리글리세리드 수치, 비만 및 심혈관 질환 위험이 높은 참가자들은 치료 기간 동안 종종 더 큰 내장 지방 감소를 보였습니다 [10].

테사모렐린은 전반적인 체중 감소를 유발하기보다는 복부 내장 지방을 줄이는 데 특히 효과적인 것으로 보입니다. 지방과 근육량을 모두 감소시킬 수 있는 많은 체중 감량 요법과 달리, 테사모렐린은 깊은 복부 지방을 우선적으로 표적으로 삼으면서, 더 건강한 피하 지방과 무지방 체조직을 유지하는 데 도움을 줍니다 [3–6]. 임상 연구에서는 또한 허리 둘레, 체간 지방량, 간 지방, 트리글리세라이드 수치 및 아디포넥틴 수치의 개선이 확인되었습니다 [5,11]. 아디포넥틴은 인슐린 민감도와 대사 조절에 관여하는 호르몬입니다.

연구 결과에 따르면, 치료의 지속이 효과 유지에 중요할 수 있는 것으로 나타났습니다. 장기 연구에 따르면, 테사모렐린 치료를 중단한 참가자들은 시간이 지남에 따라 복부 내장 지방이 다시 축적되는 경우가 많았으나, 치료를 지속한 경우 복부 지방 감소와 대사 지표의 개선이 유지되었습니다 [5,9]. 이는 테사모렐린의 작용이 체내의 자연적인 GH 경로를 지속적으로 자극하는 데 달려 있음을 시사한다.

전반적으로 볼 때, 현재의 임상 증거에 따르면 테사모렐린은 특히 HIV 관련 지방이영양증 및 지방간을 앓고 있는 환자들에서 복부 내장 지방을 효과적으로 감소시키고 체성분을 개선하는 것으로 나타납니다. 인간 대상 연구들은 복부 지방, 허리 둘레, 간 지방 및 대사 위험 지표의 감소를 일관되게 보여주며, 동시에 제지방 체중은 유지되고 포도당 대사는 비교적 안정적으로 유지되는 것으로 나타났습니다 [4–11].

면책 조항

본 내용은 오로지 교육 및 과학적 정보 제공을 목적으로 합니다. 이를 의학적 조언, 진단 또는 치료 권고로 해석해서는 안 됩니다. 테사모렐린은 주로 HIV 관련 지방이영양증 치료용으로 승인된 처방약입니다. 성장 호르몬 및 대사 경로에 영향을 미치는 치료는 의료진의 감독, 실험실 검사 모니터링, 그리고 자격을 갖춘 의료 전문가에 의한 개별적인 임상 평가가 필요합니다.

참조

1. LiverTox: 약물 유발성 간 손상에 관한 임상 및 연구 정보 [인터넷]. (2018). 테사모렐린. 베데스다(메릴랜드주): 국립 당뇨병·소화기·신장 질환 연구소. 출처: NCBI Bookshelf 테사모렐린 개요
2. PubChem. (2025). 테사모렐린 성분 요약. 미국 국립생명공학정보센터. 출처: PubChem 테사모렐린 요약
3. 팔루츠 J, Allas, S., Blot, K., 외 (2007). HIV 환자를 대상으로 한 성장호르몬 방출 인자의 대사적 효과. 《뉴잉글랜드 의학 저널》, 357호(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
4. 팔루츠 J, Potvin, D., Mamputu, J. C., Assaad, H., Zoltowska, M., Michaud, S. E., Berger, D., Somero, M., Moyle, G., Brown, S., Martorell, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). 복부 지방 축적이 있는 HIV 감염 환자에서 성장 호르몬 방출 인자인 테사모렐린의 효과: 안전성 연장 연구를 포함한 무작위 위약 대조 임상시험. 《후천성 면역 결핍 증후군 저널》, 53(3), 311–322. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff
5. 팔루츠 J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). 과도한 복부 지방을 가진 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자에서 성장호르몬 방출 인자 유사체인 테사모렐린(TH9507)의 효과: 안전성 연장 데이터를 포함한 두 건의 다기관, 이중맹검 위약 대조 3상 임상시험에 대한 통합 분석. 《임상 내분비학 및 대사 저널》, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
6. 스탠리 TL, Feldpausch, M. N., Oh, J. 외 (2014). 복부 지방 축적 증상을 보이는 HIV 감염 환자에서 테사모렐린이 내장 지방 및 간 지방에 미치는 영향: 무작위 임상 시험. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. 스탠리 TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. 외 (2019). HIV 양성 환자의 비알코올성 지방간 질환에 대한 테사모렐린의 효과: 무작위, 이중맹검, 다기관 연구. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. 아드리안 S, Scherzinger, A., Sanyal, A., 외 (2019). 성장호르몬 방출 호르몬 유사체인 테사모렐린은 HIV 감염 성인의 근육 내 지방을 감소시키고 근육 면적을 증가시킨다. 《The Journal of Frailty & Aging》, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. 팔루츠 J, Allas, S., Mamputu, J. C. 외 (2008). 복부 지방이 축적된 HIV 환자를 대상으로 한 성장호르몬 방출 인자 유사체인 테사모렐린의 장기적 안전성 및 효과. 에이즈, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. 망길리 A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). 복부 지방이 과다한 HIV 감염 환자에서 성장호르몬 방출 인자 유사체인 테사모렐린에 대한 치료 반응의 예측 인자. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
11. 스탠리 TL, Falutz, J., Marsolais, C. 외 (2012). 테사모렐린을 투여받는 HIV 감염 환자에서 내장 지방의 감소는 대사 프로파일의 개선과 관련이 있다. 《Clinical Infectious Diseases》, 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251