테사모렐린은 일반적으로 매일 복용한 지 약 3~6개월 이내에 복부 내장 지방의 측정 가능한 감소를 유발하기 시작합니다. 체성분, 간 지방 수치 및 대사 건강의 더 뚜렷한 개선은 대개 6~12개월간의 지속적인 치료 후에 관찰됩니다 [1–7]. 테사모렐린 투여 전후의 효과를 보여주는 임상 연구들은 일관되게 복부 심부 지방의 점진적인 감소, 허리 둘레의 감소, 간 지방 수치의 개선, 그리고 제지방 체중 유지에 대한 도움을 입증하고 있습니다.
테사모렐린 투여 시 초기 „전후” 변화는 치료 시작 후 첫 12~26주 동안 자주 보고된다. Falutz J 등이 수행한 무작위 위약 대조 연구 (2007)가 수행한 무작위 위약 대조 연구에서, 하루 2mg의 테사모렐린을 투여받은 HIV 양성 환자들은 위약군에 비해 26주 후 복부 내장 지방이 약 15% 감소한 것으로 나타났습니다 [1]. 참가자들은 동일한 치료 기간 동안 허리 둘레, 트리글리세라이드 수치 및 콜레스테롤 수치의 개선도 보였습니다.
Falutz J 등(2010)도 유사한 결과를 제시했는데, 이들은 복부 지방이 과다한 HIV 양성 환자 806명을 대상으로 한 두 건의 대규모 3상 임상시험을 분석했다[2]. 26주 후, 테사모렐린은 내장 지방을 약 15.41% 감소시켰다. 연구진은 또한 이 기간 동안 허리 둘레와 체형 관련 문제에서 상당한 개선을 관찰했다. 치료를 지속한 참가자들은 52주 동안 이러한 감소 효과를 유지하거나 추가로 개선한 반면, 치료를 중단한 사람들은 시간이 지남에 따라 복부 지방이 서서히 다시 축적되었다.
간내 지방이 감소하는 데 걸리는 시간은 복부 지방에 눈에 띄는 변화가 나타나는 데 걸리는 시간보다 다소 더 길 수 있습니다. Stanley TL 등이 수행한 무작위 임상 시험 (2014)가 수행한 무작위 임상 시험에서, 6개월 동안 테사모렐린으로 치료받은 참가자들은 위약군에 비해 내장 복부 지방과 간 지방 모두에서 유의미한 감소를 보였습니다 [3]. Stanley TL 등 (2019)의 장기 결과에 따르면, 12개월의 테사모렐린 치료 후 HIV 관련 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 환자의 간 지방이 기저치 대비 약 37% 감소한 것으로 나타났습니다 [4]. 간내 지방은 간 내부에 축적된 지방을 의미합니다. 1년 후, 테사모렐린을 투여받은 참가자의 35%가 간내 지방 수치가 5% 미만으로 감소한 반면, 위약군에서는 4%에 불과했습니다.
연구 결과에 따르면 테사모렐린은 동일한 치료 기간 동안 근육의 질과 전반적인 체성분을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. Adrian S 등(2019)은 26주 후 테사모렐린에 반응한 참가자들이 내장 지방이 감소하는 동시에 근육 밀도와 근육 면적이 개선된 것을 확인했습니다 [5]. 근육 밀도는 근육의 질과 구성을 의미하므로, 이러한 '전후' 변화는 복부 지방 감소와 함께 제지방 조직의 유지 또는 개선을 모두 포함할 수 있음을 시사한다.
테사모렐린의 효과 발현 속도와 범위는 초기 대사 상태, 치료의 규칙성 및 개인의 생리적 특성에 따라 달라질 수 있다. Mangili A 등 (2015)에 따르면, 대사증후군, 높은 중성지방 수치, 비만 및 높은 심혈관 위험 지표를 가진 사람들은 테사모렐린 치료 중 내장 지방이 더 크게 감소하는 경우가 많았습니다 [6].
중요한 점은, 연구 결과들이 테사모렐린을 통해 달성한 체지방 감소 효과를 유지하기 위해서는 치료의 지속이 필요할 수 있음을 일관되게 보여주고 있다는 것입니다. Falutz J 등 (2008)의 장기 연구에서, 초기 개선 후 테사모렐린 사용을 중단한 참가자들은 비교적 빠르게 복부 지방이 다시 축적된 반면, 치료를 지속한 사람들은 52주 동안 내장 지방 감소 효과를 약 18% 유지했습니다 [7]. 이러한 결과는 테사모렐린의 대사 작용이 신체의 자연적인 성장 호르몬 경로를 지속적으로 자극하는 데 달려 있음을 시사합니다.
전반적으로 볼 때, 현재의 임상적 증거에 따르면 테사모렐린은 약 3~6개월 내에 복부 지방의 눈에 띄고 측정 가능한 감소를 유발하기 시작할 수 있는 반면, 간 지방, 대사 건강 및 체성분의 더 큰 개선은 대개 6~12개월간의 꾸준한 매일 투여를 통해 지속적으로 나타납니다 [1–7].
면책 조항
본 내용은 오로지 교육 및 과학적 정보 제공을 목적으로 합니다. 이를 의학적 조언, 진단 또는 치료 권고로 해석해서는 안 됩니다. 테사모렐린은 주로 HIV 관련 지방이영양증 치료용으로 승인된 처방약입니다. 치료에 대한 개인별 반응은 다를 수 있으며, 성장 호르몬 경로를 영향을 미치는 치료는 의료진의 감독, 실험실 검사 모니터링 및 자격을 갖춘 의료 전문가에 의한 개별적인 임상 평가가 필요합니다.
참조
- 팔루츠 J, Allas, S., Blot, K., 외 (2007). HIV 환자를 대상으로 한 성장호르몬 방출 인자의 대사적 효과. 《뉴잉글랜드 의학 저널》, 357호(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
- 팔루츠 J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). 과도한 복부 지방을 가진 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자에서 성장호르몬 방출 인자 유사체인 테사모렐린(TH9507)의 효과: 안전성 연장 데이터를 포함한 두 건의 다기관, 이중맹검 위약 대조 3상 임상시험에 대한 통합 분석. 《임상 내분비학 및 대사 저널》, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- 스탠리 TL, Feldpausch, M. N., Oh, J. 외 (2014). 복부 지방 축적 증상을 보이는 HIV 감염 환자에서 테사모렐린이 내장 지방 및 간 지방에 미치는 영향: 무작위 임상 시험. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- 스탠리 TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. 외 (2019). HIV 양성 환자의 비알코올성 지방간 질환에 대한 테사모렐린의 효과: 무작위, 이중맹검, 다기관 연구. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- 아드리안 S, Scherzinger, A., Sanyal, A., 외 (2019). 성장호르몬 방출 호르몬 유사체인 테사모렐린은 HIV 감염 성인의 근육 내 지방을 감소시키고 근육 면적을 증가시킨다. 《The Journal of Frailty & Aging》, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- 망길리 A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). 복부 지방이 과다한 HIV 감염 환자에서 성장호르몬 방출 인자 유사체인 테사모렐린에 대한 치료 반응의 예측 인자. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
- 팔루츠 J, Allas, S., Mamputu, J. C. 외 (2008). 복부 지방이 축적된 HIV 환자를 대상으로 한 성장호르몬 방출 인자 유사체인 테사모렐린의 장기적 안전성 및 효과. 에이즈, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058