Tesamorelin före och efter: hur lång tid tar det innan man ser resultat?

Tesamorelin börjar vanligtvis orsaka mätbar minskning av visceralt bukfett inom cirka 3 till 6 månader vid daglig användning. Mer märkbara förbättringar av kroppssammansättning, leverfettsyror och metabolisk hälsa observeras ofta efter 6 till 12 månader av fortsatt behandling [1–7]. Kliniska studier som visar effekterna av Tesamorelin före och efter visar konsekvent en gradvis minskning av djupt buk-fett, minskad midjemått, förbättrad leverfetthalt och stöd för att upprätthålla mager kroppsmassa.

Tidiga „före- och efter”-förändringar vid användning av tesamorelin rapporteras ofta under de första 12 till 26 veckorna av behandlingen. I en randomiserad, placebokontrollerad studie utförd av Falutz J et al. (2007) uppnådde HIV-positiva personer som använde 2 mg tesamorelin dagligen en minskning av det viscerala bukfettet på cirka 15% efter 26 veckor jämfört med placebo [1]. Hos deltagarna observerades också en förbättring av midjeomfång, triglyceridnivåer och kolesterolvärden under samma behandlingsperiod.

Liknande resultat presenterades av Falutz J et al. (2010), som analyserade två stora kliniska fas III-studier omfattande 806 HIV-positiva personer med överdriven bukfett [2]. Efter 26 veckor minskade tesamorelin det viscerala fettvävnaden med cirka 15,4%. Forskarna observerade också en betydande förbättring av midjemåttet och problem relaterade till kroppsbilden under denna period. Deltagare som fortsatte behandlingen bibehöll eller ytterligare förbättrade dessa minskningar under 52 veckor, medan de som avbröt behandlingen gradvis återfick bukfett med tiden.

Det kan ta något längre tid att minska fettansamlingen i levern än att uppnå märkbara förändringar av bukfettet. I en randomiserad klinisk studie genomförd av Stanley TL et al. (2014) upplevde deltagare som behandlades med tesamorelin i 6 månader en signifikant minskning av både visceralt bukfett och leverfett jämfört med placebo [3]. Långsiktiga resultat från Stanley TL et al. (2019) visade att tesamorelin efter 12 månaders behandling minskade leverfettet med cirka 37% jämfört med utgångsvärdena hos personer med HIV-relaterad icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom (NAFLD) [4]. Leverfett avser fett som lagras inuti levern. Efter ett år uppnådde 35% av deltagarna som fick tesamorelin en nivå av leverfett under 5%, jämfört med endast 4% i placebogruppen.

Forskning tyder också på att tesamolin kan förbättra muskvalitet och kroppssammansättning under samma behandlingsperiod. Adrian S et al. (2019) fann att deltagare som svarade på tesamolin efter 26 veckor upplevde förbättrad muskelldensitet och muskelarea samtidigt som visceralt fett minskade [5]. Muskelldensitet avser musklernas kvalitet och sammansättning, vilket tyder på att förändringarna „före och efter” kan inkludera både en minskning av bukfetma och bibehållande eller förbättring av mager kroppsmassa.

Snabbheten och omfattningen av tesamorelins effekter kan variera beroende på baslinjestatus för ämnesomsättningen, regelbundenheten i behandlingen och individuell fysiologi. Enligt Mangili A et al. (2015) uppnådde individer med metaboliskt syndrom, förhöjda triglyceridnivåer, fetma och högre markörer för kardiovaskulär risk ofta större reduktioner av visceralt fett under tesamorelinterapi [6].

Det är viktigt att notera att studier genomgående visar att fortsatt behandling kan vara nödvändig för att upprätthålla de fettminskningseffekter som uppnåtts med tesamorelin. I en långsiktig studie av Falutz J et al. (2008) återfick deltagare som avbröt användningen av tesamorelin efter en initial förbättring relativt snabbt bukfett, medan de som fortsatte behandlingen bibehöll en minskning av visceralt fett på cirka 18% under 52 veckor [7]. Dessa resultat tyder på att den metaboliska effekten av tesamorelin beror på kontinuerlig stimulering av kroppens naturliga tillväxthormonväg.

Generellt sett tyder den nuvarande kliniska evidensen på att tesamoralin kan börja orsaka en märkbar och mätbar minskning av bukfetma inom ungefär 3 till 6 månader, medan större förbättringar av leverfett, metabolisk hälsa och kroppssammansättning ofta fortsätter att utvecklas under 6 till 12 månader av konsekvent daglig behandling [1–7].

Varning

Innehållet är endast avsett för utbildnings- och informationsändamål. Det ska inte tolkas som medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Tesamorelin är ett receptbelagt läkemedel som huvudsakligen är godkänt för behandling av HIV-relaterad lipodystrofi. Individuella svar på behandling kan variera, och terapier som påverkar tillväxthormonvägar kräver medicinsk övervakning, laboratorieuppföljning och individuell klinisk bedömning av en kvalificerad vårdpersonal.

Referenser

1. Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Metaboliska effekter av en tillväxthormonfrisättande faktor hos patienter med HIV. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
2. Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effekter av tesamorelin (TH9507), en analog av tillväxthormonfrisättande faktor, hos patienter med humant immunbristvirus och överskott av bukfetma: En poolad analys av två multicenter, dubbelblinda placebokontrollerade fas 3-studier med data från säkerhetsförlängningen. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
3. Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effekt av tesamorelin på bukfetma och leverfett hos hiv-infekterade patienter med bukfettsansamling: En randomiserad klinisk prövning. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
4. Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et la. (2019). Effekten av tesamorelin på icke-alkoholorsakad fettlever hos HIV-positiva individer: En randomiserad, dubbelblind, multicenterstudie. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
5. Adrian S, Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). Tillväxthormonfrisättande hormonanalog, tesamorelin, minskar muskelnär fett och ökar muskelområdet hos vuxna med HIV. The Journal of Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
6. Mangili A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). Prediktorer för behandlingssvar på tesamorelin, en tillväxthormonfrisättande faktoranalog, hos HIV-infekterade patienter med överflödigt bukfetma. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
7. Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Långtidssäkerhet och effekter av tesamorelin, en tillväxthormonfrisättande faktoranalog, hos HIV-patienter med bukfetma. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058