Tesamorelin vorher und nachher: Nach welcher Zeit sind die Effekte sichtbar?

Tesamorelin führt normalerweise innerhalb von etwa 3 bis 6 Monaten täglicher Anwendung zu einer messbaren Reduzierung des viszeralen Bauchfetts. Deutlichere Verbesserungen der Körperzusammensetzung, des Leberfettgehalts und der Stoffwechselgesundheit werden häufig nach 6 bis 12 Monaten fortgesetzter Therapie beobachtet [1–7]. Klinische Studien, die die Wirkungen von Tesamorelin vor und nach der Behandlung zeigen, belegen durchweg eine graduelle Reduktion des viszeralen Bauchfetts, eine Verringerung des Taillenumfangs, eine Verbesserung der Leberfettwerte und unterstützen die Aufrechterhaltung der fettfreien Körpermasse.

Frühe „Vorher-Nachher”-Veränderungen während der Anwendung von Tesamorelin werden häufig innerhalb der ersten 12 bis 26 Behandlungswochen berichtet. In einer randomisierten, placebokontrollierten Studie von Falutz J et al. (2007) erreichten HIV-positive Personen, die täglich 2 mg Tesamorelin einnahmen, nach 26 Wochen im Vergleich zum Placebo eine Reduktion des viszeralen Bauchfetts um etwa 15% [1]. Bei den Teilnehmern wurden im gleichen Behandlungszeitraum auch Verbesserungen des Taillenumfangs, der Triglyceridwerte sowie der Cholesterinwerte beobachtet.

Ähnliche Ergebnisse legten Falutz J. et al. (2010) vor, die zwei große klinische Phase-III-Studien mit 806 HIV-positiven Personen mit übermäßigem Bauchfett analysierten [2]. Nach 26 Wochen reduzierte Tesamorelin das viszerale Fettgewebe um etwa 15,41 % (TP30T). Die Forscher beobachteten in diesem Zeitraum auch eine deutliche Verbesserung des Taillenumfangs sowie der Probleme im Zusammenhang mit dem Körperbild. Teilnehmer, die die Behandlung fortsetzten, hielten diese Reduktionen über 52 Wochen aufrecht oder verbesserten sie zusätzlich, während Personen, die die Therapie abbrachen, im Laufe der Zeit allmählich wieder Bauchfett ansetzten.

Die Zeit, die für eine Verringerung des Leberfetts benötigt wird, kann etwas länger sein als die Zeit, die für spürbare Veränderungen des Bauchfetts erforderlich ist. In einer randomisierten klinischen Studie von Stanley TL et al. (2014) verzeichneten Teilnehmer, die 6 Monate lang mit Tesamorelin behandelt wurden, im Vergleich zur Placebo-Gruppe eine signifikante Reduktion sowohl des viszeralen Bauchfetts als auch des Leberfetts [3]. Langzeitergebnisse von Stanley TL et al. (2019) zeigten, dass Tesamorelin nach 12-monatiger Behandlung das Leberfett bei Personen mit HIV-assoziierter nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) um etwa 37% gegenüber den Ausgangswerten reduzierte [4]. Leberfett bezieht sich auf das in der Leber gespeicherte Fett. Nach einem Jahr erreichten 35% der mit Tesamorelin behandelten Teilnehmer einen Leberfettwert unter 5%, verglichen mit nur 4% in der Placebo-Gruppe.

Studien deuten auch darauf hin, dass Tesamorelin die Muskelqualität und die allgemeine Körperzusammensetzung im selben Behandlungszeitraum verbessern kann. Adrian S et al. (2019) stellten fest, dass Patienten, die auf Tesamorelin ansprachen, nach 26 Wochen eine Verbesserung der Muskeldichte und der Muskelquerschnittsfläche bei gleichzeitiger Reduzierung des viszeralen Fettgewebes erfuhren [5]. Die Muskeldichte bezieht sich auf die Qualität und Zusammensetzung der Muskeln, was darauf hindeutet, dass die Vorher-Nachher-Veränderungen sowohl eine Reduzierung des Bauchfetts als auch eine Beibehaltung oder Verbesserung der fettfreien Masse beinhalten könnten.

Die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Effekte von Tesamorelin können je nach Ausgangsstoffwechselzustand, Regelmäßigkeit der Behandlung und individueller Physiologie variieren. Laut Mangili et al. (2015) erzielten Personen mit metabolischem Syndrom, erhöhten Triglyceridwerten, Fettleibigkeit und höheren kardiovaskulären Risikomarkern während der Tesamorelin-Therapie oft größere Reduktionen des viszeralen Fetts [6].

Wichtig ist, dass Studien durchweg zeigen, dass eine Fortsetzung der Behandlung erforderlich sein kann, um die durch Tesamorelin erzielten Ergebnisse bei der Fettreduktion aufrechtzuerhalten. In einer Langzeitstudie von Falutz J. et al. (2008) nahmen die Teilnehmer, die die Anwendung von Tesamorelin nach einer anfänglichen Verbesserung abbrachen, relativ schnell wieder Bauchfett zu, während diejenigen, die die Therapie fortsetzten, über 52 Wochen hinweg eine Reduktion des viszeralen Fettgewebes von etwa 18% aufrechterhielten [7]. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die metabolische Wirkung von Tesamorelin von der kontinuierlichen Stimulation des körpereigenen natürlichen Wachstumshormon-Signalwegs abhängt.

Generell deuten die aktuellen klinischen Beweise darauf hin, dass Tesamorelin innerhalb von etwa 3 bis 6 Monaten beginnen kann, eine sichtbare und messbare Reduzierung des Bauchfetts zu bewirken, während größere Verbesserungen des Leberfetts, der Stoffwechselgesundheit und der Körperzusammensetzung sich oft über 6 bis 12 Monate konsequenter täglicher Behandlung weiterentwickeln [1–7].

Haftungsausschluss

Der Inhalt ist ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken bestimmt. Er sollte nicht als medizinischer Rat, Diagnose oder therapeutische Empfehlung ausgelegt werden. Tesamorelin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von HIV-bedingter Lipodystrophie zugelassen ist. Die individuellen Reaktionen auf die Behandlung können variieren, und Therapien, die Wachstumshormonwege beeinflussen, erfordern eine ärztliche Aufsicht, Laborkontrollen und eine individuelle klinische Beurteilung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.

Referenzen

1. Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Stoffwechseleffekte eines Wachstumshormon-freisetzenden Faktors bei Patienten mit HIV. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
2. Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R. & Grinspoon, S. (2010). Auswirkungen von Tesamorelin (TH9507), einem Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei mit menschlichem Immundefizienz-Virus infizierten Patienten mit überschüssigem Bauchfett: Eine gepoolte Analyse zweier multizentrischer, doppelblinder, placebokontrollierter Phase-3-Studien mit Daten aus der Sicherheitserweiterung. Die Zeitschrift: Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
3. Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effekt von Tesamorelin auf viszerales Fett und Leberfett bei HIV-infizierten Patienten mit abdominaler Fettansammlung: Eine randomisierte klinische Studie. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
4. Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. u. a. (2019). Effekt von Tesamorelin auf nichtalkoholische Fettleber bei HIV-positiven Personen: Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
5. Adrian S, Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). Wachstumshormon-freisetzendes Hormon-Analogon, Tesamorelin, verringert Fettanteil und vergrößert Muskelmasse bei Erwachsenen mit HIV. Das Journal of Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
6. Mangili A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). Prädiktoren des Therapieansprechens auf Tesamorelin, ein Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei HIV-infizierten Patienten mit überschüssigem Bauchfett. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
7. Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Langzeitsicherheit und Wirkungen von Tesamorelin, einem Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei HIV-Patienten mit Bauchfettsucht. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058