La téssamoreligne entraîne-t-elle une réduction de la graisse ? Preuves cliniques et effets attendus

Les données cliniques démontrent systématiquement des effets mesurables en termes de perte de graisse lors d'un traitement par la tésamoréline. Dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo menée par Falutz J et al. (2007), les personnes séropositives ayant pris 2 mg de tésamoréline par jour pendant 26 semaines ont obtenu une réduction d’environ 15% de la graisse abdominale viscérale par rapport au placebo [4]. Une diminution du tour de taille ainsi qu'une amélioration des taux de triglycérides et des indices de cholestérol ont également été observées chez les participants, sans détérioration significative du contrôle glycémique.

Des essais cliniques de phase III à plus grande échelle ont confirmé ces résultats. Dans une analyse multicentrique regroupant 806 participants, Falutz J et al. (2010) ont constaté une réduction moyenne de la graisse viscérale d'environ 15,41 % après 26 semaines de traitement par la tésamoréline [5]. Les chercheurs ont également observé une amélioration du tour de taille, de l'aspect abdominal et de plusieurs marqueurs métaboliques. Il est important de noter que les participants ayant poursuivi le traitement ont conservé les bénéfices liés à la réduction de la graisse pendant une période allant jusqu'à 52 semaines, tandis que ceux ayant interrompu le traitement ont recommencé à accumuler de la graisse viscérale relativement rapidement.

La tésamoréline s'est également révélée bénéfique pour réduire la stéatose hépatique associée à l'obésité abdominale et aux troubles métaboliques. Dans un essai clinique randomisé mené par Stanley TL et al. (2014), la tésamoréline a réduit de manière significative à la fois la graisse abdominale viscérale et la stéatose hépatique chez des personnes séropositives présentant une accumulation excessive de graisse au niveau de l'abdomen [6]. La stéatose hépatique désigne la graisse stockée à l'intérieur du foie. Les participants recevant de la tésamoréline ont vu leur graisse abdominale profonde diminuer, tandis qu’une augmentation a été observée dans le groupe placebo. Des résultats similaires ont été présentés dans l’étude multicentrique de Stanley TL et al. (2019), dans laquelle la tésamoréline a réduit la quantité de graisse hépatique d’environ 37% par rapport aux valeurs initiales chez des personnes atteintes d’une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) associée au VIH [7].

Les recherches suggèrent en outre que la tesamorelline améliore la composition corporelle globale plutôt que de se contenter de réduire le poids corporel visible sur la balance. Adrian S et al. (2019) ont démontré que les sujets répondant au traitement par tesamorelline présentaient une augmentation de la surface musculaire et de la densité musculaire, tout en diminuant la masse grasse abdominale [8]. La densité musculaire fait référence à la qualité et à la composition des muscles, ce qui suggère que la tesamorelline peut aider à préserver ou à améliorer la masse maigre tout en réduisant les graisses viscérales nocives.

La quantité de graisse perdue lors de l'utilisation de la tésamoréline peut varier d'une personne à l'autre, mais les études montrent systématiquement des réductions cliniquement significatives de la graisse viscérale au bout d'environ 3 à 6 mois de traitement quotidien. Dans de nombreuses études cliniques, la réduction de la graisse viscérale s'est située entre environ 11% et 18%, en fonction de la durée du traitement et des caractéristiques métaboliques individuelles [4,5,9]. Les participants présentant un syndrome métabolique, un taux élevé de triglycérides, une obésité et un risque cardiovasculaire accru ont souvent obtenu des réductions plus importantes de la graisse viscérale au cours du traitement [10].

La tesamorelina semble particulièrement efficace pour réduire la graisse abdominale viscérale plutôt que de provoquer une perte de poids généralisée. Contrairement à de nombreuses thérapies amaigrissantes qui peuvent entraîner une perte de graisse et de masse musculaire, la tesamorelina cible préférentiellement la graisse abdominale profonde tout en aidant à préserver une graisse sous-cutanée plus saine et la masse maigre [3-6]. Des essais cliniques ont également montré une amélioration du tour de taille, de la quantité de graisse abdominale, de la graisse hépatique, des taux de triglycérides et de l'adiponectine [5,11]. L'adiponectine est une hormone impliquée dans la sensibilité à l'insuline et la régulation métabolique.

Les recherches indiquent également que la poursuite du traitement peut être essentielle pour maintenir les effets. Des études à long terme ont montré que les participants qui avaient arrêté le traitement par téasoméréline avaient souvent repris de la graisse abdominale viscérale au fil du temps, tandis que la poursuite du traitement permettait de maintenir la réduction de la graisse abdominale et d'améliorer les paramètres métaboliques [5,9]. Cela suggère que l'effet du téasoméréline dépend d'une stimulation continue des voies naturelles de la GH de l'organisme.

Globalement, les preuves cliniques actuelles montrent que la tesamorelina réduit efficacement la graisse abdominale viscérale et améliore la composition corporelle, en particulier chez les personnes atteintes de lipodystrophie liée au VIH et de stéatose hépatique. Des études sur l'homme ont constamment démontré une réduction de la graisse abdominale, du tour de taille, de la graisse hépatique et des marqueurs de risque métabolique, tout en préservant la masse maigre et un métabolisme du glucose relativement stable [4-11].

Avis de non-responsabilité

Le contenu est purement éducatif et à des fins d'information scientifique. Il ne doit pas être interprété comme un avis médical, un diagnostic ou des recommandations thérapeutiques. La tesamorelina est un médicament sur ordonnance principalement approuvé pour traiter la lipodystrophie associée au VIH. Les thérapies qui affectent l'hormone de croissance et les voies métaboliques nécessitent une surveillance médicale, une surveillance en laboratoire et une évaluation clinique individuelle par un professionnel de la santé qualifié.

Références

1. LiverTox : Informations cliniques et de recherche sur les lésions hépatiques induites par les médicaments [Internet]. (2018). Tésamoréline. Bethesda (MD) : National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Disponible à l'adresse : Bibliothèque NCBI Aperçu de la téssaméloréline
2. PubChem. (2025). Résumé du composé Tesamorelin. Centre national pour l'information biotechnologique. Disponible à l'adresse : Résumé de la Tesamorelin sur PubChem
3. Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Effets métaboliques d'un facteur de libération de l'hormone de croissance chez des patients atteints du VIH. Le New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
4. Falutz J, Potvin, D., Mamputu, J. C., Assaad, H., Zoltowska, M., Michaud, S. E., Berger, D., Somero, M., Moyle, G., Brown, S., Martorell, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effets de la tesamorelina, un facteur de libération de l'hormone de croissance, chez des patients infectés par le VIH présentant une accumulation de graisse abdominale : un essai randomisé contrôlé par placebo avec une extension de sécurité. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 53(3), 311–322. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff
5. Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effets de la tesamoresine (TH9507), un analogue du facteur de libération de l'hormone de croissance, chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine présentant un excès de graisse abdominale : une analyse poolée de deux essais de phase 3 multicentriques, en double aveugle, contrôlés par placebo, avec des données d'extension de sécurité. Le Journal de la endocrinologie clinique et du métabolisme, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
6. Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effet de la tesamoresline sur la graisse viscérale et la graisse hépatique chez les patients infectés par le VIH présentant une accumulation de graisse abdominale : un essai clinique randomisé. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Effet de la tesamoresline sur la stéatose hépatique non alcoolique chez les personnes séropositives pour le VIH : une étude randomisée, en double aveugle, multicentrique. The Lancet VIH, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Adrian S, Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). L'analogue de l'hormone de croissance, la tesamorelina, diminue la graisse musculaire et augmente la surface musculaire chez les adultes atteints du VIH. Le Journal de Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Sécurité à long terme et effets de la tesamorelina, un analogue du facteur de libération de l'hormone de croissance, chez des patients atteints du VIH présentant une accumulation de graisse abdominale. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Mangili A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). Prédictions de la réponse au traitement par la tesamoreslin, un analogue du facteur de libération de l'hormone de croissance, chez les patients infectés par le VIH présentant un excès de graisse abdominale. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
11. Stanley TL, Falutz, J., Marsolais, C., et al. (2012). La réduction de la masse graisseuse viscérale est associée à une amélioration du profil métabolique chez les patients infectés par le VIH recevant de la téssamoréline. Maladies Infectieuses Cliniques, 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251