هل يساعد تيساموريلين في تقليل الدهون؟ الأدلة السريرية والنتائج المتوقعة

تُظهر الأدلة السريرية باستمرار تأثيرات قابلة للقياس في فقدان الدهون أثناء العلاج بـ«تيساموريلين». في دراسة مقارنة مع الدواء الوهمي أجراها Falutz J وآخرون (2007)، حقق الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تناولوا 2 ملغ من تيساموريلين يوميًا لمدة 26 أسبوعًا انخفاضًا بنحو 15% في الدهون الحشوية البطنية مقارنةً بالغفل [4]. كما لوحظ لدى المشاركين انخفاض في محيط الخصر وتحسن في مستويات الدهون الثلاثية ومؤشرات الكوليسترول دون تدهور ملحوظ في التحكم في مستويات السكر في الدم.

وقد أكدت دراسات سريرية أكبر من المرحلة الثالثة هذه النتائج. ففي تحليل تجميعي متعدد المراكز شمل 806 مشاركًا، سجل Falutz J وآخرون (2010) انخفاضًا متوسطًا في الدهون الحشوية بنحو 15.4% بعد 26 أسبوعًا من العلاج بـ«تيساموريلين» [5]. كما لاحظ الباحثون تحسناً في محيط الخصر ومظهر البطن والعديد من المؤشرات الأيضية. والأهم من ذلك، حافظ المشاركون الذين واصلوا العلاج على الفوائد المرتبطة بانخفاض الدهون لمدة تصل إلى 52 أسبوعاً، في حين أن أولئك الذين توقفوا عن العلاج أعادوا تراكم الدهون الحشوية بسرعة نسبية.

كما أظهر تيساموريلين فوائد في تقليل الدهون الكبدية المرتبطة بالسمنة البطنية والاضطرابات الأيضية. في دراسة سريرية عشوائية أجراها ستانلي ت. ل. وزملاؤه (2014)، قلل تيساموريلين بشكل ملحوظ من كل من الدهون البطنية الحشوية والدهون الكبدية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الذين يعانون من تراكم مفرط للدهون في منطقة البطن [6]. تشير الدهون الكبدية إلى الدهون المخزنة داخل الكبد. شهد المشاركون الذين تلقوا تيساموريلين انخفاضًا في الدهون البطنية العميقة، بينما لوحظ ارتفاعها في مجموعة الدواء الوهمي. تم عرض نتائج مماثلة في دراسة متعددة المراكز أجراها Stanley TL وآخرون (2019)، حيث قلل تيساموريلين من كمية الدهون الكبدية بنحو 37% مقارنة بالقيم الأولية لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية [7].

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن تيساموريلين يحسّن التركيب العام للجسم بدلاً من مجرد خفض الوزن الظاهر على الميزان. أظهر أدريان إس وزملاؤه (2019) أن الأشخاص الذين استجابوا للعلاج بتيساموريلين شهدوا زيادة في مساحة العضلات وكثافتها مع انخفاض في الدهون البطنية في الوقت نفسه [8]. تشير كثافة العضلات إلى جودة وتكوين العضلات، مما يشير إلى أن تيساموريلين قد يساعد في الحفاظ على الأنسجة الخالية من الدهون أو تحسينها مع تقليل الدهون الحشوية الضارة في الوقت نفسه.

قد تختلف كمية الدهون المفقودة أثناء استخدام تيساموريلين من شخص لآخر، إلا أن الدراسات تُظهر باستمرار انخفاضات ذات دلالة سريرية في الدهون الحشوية خلال حوالي 3 إلى 6 أشهر من العلاج اليومي. في العديد من الدراسات السريرية، تراوحت نسبة انخفاض الدهون الحشوية بين حوالي 11% و 18%، اعتمادًا على مدة العلاج والخصائص الأيضية الفردية [4،5،9]. غالبًا ما حقق المشاركون الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، والسمنة، وزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، انخفاضات أكبر في الدهون الحشوية أثناء العلاج [10].

يبدو أن تيساموريلين فعال بشكل خاص في تقليل الدهون الحشوية في البطن، بدلاً من التسبب في فقدان عام للوزن. وعلى عكس العديد من علاجات إنقاص الوزن التي قد تقلل من الدهون والكتلة العضلية على حد سواء، يستهدف تيساموريلين بشكل تفضيلي الدهون البطنية العميقة، مما يساعد في الوقت نفسه على الحفاظ على الدهون تحت الجلد الأكثر صحة والأنسجة الخالية من الدهون في الجسم [3-6]. أظهرت الدراسات السريرية أيضًا تحسنًا في محيط الخصر، وكمية الدهون في الجذع، والدهون الكبدية، ومستويات الدهون الثلاثية، والأديبونكتين [5،11]. الأديبونكتين هو هرمون يشارك في حساسية الأنسولين وتنظيم التمثيل الغذائي.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن استمرار العلاج قد يكون مهمًا للحفاظ على النتائج. فقد أظهرت الدراسات طويلة الأمد أن المشاركين الذين توقفوا عن العلاج بـ«تيساموريلين» غالبًا ما عادوا إلى تراكم الدهون الحشوية في البطن بمرور الوقت، في حين أن استمرار العلاج حافظ على انخفاض الدهون في البطن وتحسن المؤشرات الأيضية [5،9]. وهذا يشير إلى أن تأثير تيساموريلين يعتمد على التحفيز المستمر للمسارات الطبيعية لهرمون النمو في الجسم.

بشكل عام، تُظهر الأدلة السريرية الحالية أن تيساموريلين يقلل بشكل فعال من الدهون الحشوية في البطن ويحسن تكوين الجسم، لا سيما لدى الأشخاص الذين يعانون من الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وتشحم الكبد. تُظهر الدراسات التي أجريت على البشر باستمرار انخفاضًا في الدهون البطنية ومحيط الخصر والدهون الكبدية وعلامات خطر الإصابة بأمراض التمثيل الغذائي مع الحفاظ في الوقت نفسه على كتلة الجسم الخالية من الدهون واستقرار نسبي في استقلاب الجلوكوز [4–11].

تنويه

هذا المحتوى ذو طابع تعليمي وعلمي وإعلامي بحت. ولا ينبغي تفسيره على أنه نصيحة طبية أو تشخيص أو توصيات علاجية. تيساموريلين هو دواء بوصفة طبية معتمد بشكل أساسي لعلاج الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. تتطلب العلاجات التي تؤثر على هرمون النمو والمسارات الأيضية إشرافًا طبيًا ومراقبة معملية وتقييمًا سريريًا فرديًا من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل.

المراجع

1. LiverTox: معلومات سريرية وبحثية حول تلف الكبد الناجم عن الأدوية [الإنترنت]. (2018). تيساموريلين. بيثيسدا (ماريلاند): المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. متاح على: مكتبة NCBI: نظرة عامة على تيساموريلين
2. PubChem. (2025). ملخص مركب تيساموريلين. المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية. متاح على: ملخص PubChem عن تيساموريلين
3. فالوتز ج, ، ألاس، س.، بلوت، ك.، وآخرون (2007). الآثار الأيضية لعامل إفراز هرمون النمو لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. مجلة نيو إنجلاند للطب، العدد 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
4. فالوتز ج, ، بوتفين، د.، مامبوتو، ج. س.، أسعد، ح.، زولتوسكا، م.، ميشود، س. إ.، بيرغر، د.، سوميرو، م.، مويل، ج.، براون، س.، مارتوريل، س.، تيرنر، ر.، وغرينسبون، س. (2010). تأثيرات تيساموريلين، وهو عامل محفز لإفراز هرمون النمو، في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من تراكم الدهون في البطن: تجربة عشوائية محكومة بالغفل مع تمديد للسلامة. مجلة متلازمات نقص المناعة المكتسب، 53(3), 311–322. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff
5. فالوتز ج, ، مامبوتو، ج. سي.، بوتفين، د.، مويل، ج.، سولبان، ج.، لوفري، ه.، مارسولايس، سي.، تيرنر، ر.، وغرينسبون، س. (2010). تأثيرات تيساموريلين (TH9507)، وهو نظير لعامل إفراز هرمون النمو، في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من دهون بطنية زائدة: تحليل مجمع لتجربتين متعددتي المراكز، مزدوجتي التعمية، خاضعتين للرقابة بالغفل، من المرحلة الثالثة مع بيانات تمديد السلامة. مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي، 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
6. ستانلي TL, ، فيلدفاوش، م. ن.، أوه، ج.، وآخرون (2014). تأثير تيساموريلين على الدهون الحشوية ودهون الكبد لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من تراكم الدهون في البطن: تجربة سريرية عشوائية. JAMA، 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. ستانلي TL, ، فورمان، ل. ت.، فيلدباوش، م. ن.، وآخرون (2019). تأثير تيساموريلين على مرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: دراسة عشوائية، مزدوجة التعمية، متعددة المراكز. مجلة «لانسيت» الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية، العدد 6(12)، ص e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. أدريان س, ، شيرزينغر، أ.، وسانيال، أ.، وآخرون (2019). يُقلل تيساموريلين، وهو نظير هرمون إفراز هرمون النمو، من الدهون العضلية ويزيد من مساحة العضلات لدى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. مجلة الضعف والشيخوخة، العدد 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. فالوتز ج, ، ألاس، س.، مامبوتو، ج. س.، وآخرون (2008). السلامة والآثار طويلة المدى لتيساموريلين، وهو نظير لعامل إفراز هرمون النمو، لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من تراكم الدهون في البطن. الإيدز، 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. مانجيلي أ, ، فالوتز، ج.، ومامبوتو، ج. سي.، وستيبانيانز، م.، وهايوارد، ب. (2015). العوامل التي تنبئ باستجابة العلاج بـ«تيساموريلين»، وهو نظير لعامل إفراز هرمون النمو، لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من زيادة الدهون في منطقة البطن. PLoS ONE، 10(10)، e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
11. ستانلي TL, ، فالوتز، ج.، ومارسولايس، س.، وآخرون (2012). يرتبط انخفاض السمنة الحشوية بتحسن المؤشرات الأيضية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون تيساموريلين. الأمراض المعدية السريرية، 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251