Tesamorelinul pentru grăsimea abdominală: ce arată studiile?

Tesamorelinul pentru grăsimea abdominală a fost studiat pe larg datorită capacității sale de a reduce grăsimea abdominală, în special țesutul adipos visceral, adică grăsimea situată la adâncime, care se acumulează în jurul organelor interne.

Tesamorelinul a fost studiat intens în ceea ce privește capacitatea sa de a reduce grăsimea abdominală, în special grăsimea viscerală abdominală, adică grăsimea profundă depozitată în jurul organelor interne. Acest tip de grăsime este strâns asociat cu bolile metabolice, riscul cardiovascular, rezistența la insulină și steatoza hepatică. Tesamorelinul acționează prin stimularea producției naturale de hormon de creștere (GH) de către organism, datorită activării receptorilor hormonului de eliberare a hormonului de creștere (GHRH) din hipofiză. Odată cu creșterea nivelului de GH, organismul crește și producția de factor de creștere insulinopodob-1 (IGF-1), care susține lipoliza, adică procesul de descompunere a grăsimii stocate pentru producerea de energie. Studiile arată că acest proces acționează în mod preferențial asupra grăsimii viscerale abdominale dăunătoare, menținând în același timp masa musculară fără grăsime și grăsimea subcutanată mai sănătoasă situată sub piele [1–4].

Studiile clinice demonstrează în mod constant că tesamorelinul reduce semnificativ cantitatea de grăsime viscerală abdominală și îmbunătățește compoziția corporală generală. Într-un studiu controlat cu placebo de evaluare a intervalului de dozare, realizat de Falutz J și colab. (2005), adulții HIV-pozitivi cu exces de grăsime abdominală care au primit tesamorelin au înregistrat o reducere semnificativă a grăsimii viscerale în decurs de 12 săptămâni [4]. Participanții care au luat 2 mg pe zi au obținut o reducere de aproximativ 15,71% a țesutului adipos visceral, împreună cu o scădere a grăsimii trunchiului, o îmbunătățire a nivelurilor de trigliceride și o creștere a masei corporale fără grăsime. Important este faptul că cantitatea de grăsime subcutanată a rămas relativ stabilă, ceea ce sugerează că tesamorelinul acționează selectiv asupra grăsimii abdominale dăunătoare din punct de vedere metabolic, în loc să provoace o pierdere generală de grăsime în întregul organism.

Rezultate similare au fost observate în studiul realizat de Falutz J și colab. (2007), care a inclus 412 adulți seropozitivi cu exces de grăsime abdominală pe o perioadă de 26 de săptămâni [5]. Tesamorelinul a redus grăsimea viscerală abdominală cu aproximativ 15% în comparație cu placebo, îmbunătățind în același timp nivelurile de trigliceride și raportul dintre colesterolul total și HDL. La participanți s-a observat, de asemenea, o reducere măsurabilă a circumferinței taliei și a raportului talie-șolduri, ceea ce indică o îmbunătățire vizibilă a obezității abdominale și a siluetei, fără o deteriorare semnificativă a metabolismului glucozei.

Studiile de fază III pe termen lung au confirmat că tesamorelinul poate menține reducerea grăsimii abdominale în cazul continuării tratamentului. Într-o analiză cumulativă multicentrică realizată de Falutz J și colab. (2010), tesamorelinul a redus cantitatea de țesut adipos visceral cu aproximativ 15,4% la 806 de participanți HIV-pozitivi care au primit 2 mg pe zi [6]. Cercetătorii au observat, de asemenea, o reducere semnificativă a circumferinței taliei, precum și o îmbunătățire a problemelor legate de aspectul abdomenului și de percepția propriului corp. Participanții care au continuat terapia au menținut reducerea grăsimii viscerale chiar și timp de 52 de săptămâni, în timp ce persoanele care au întrerupt tratamentul au recuperat relativ repede grăsimea abdominală. Acest rezultat sugerează că stimularea continuă a căilor hormonului de creștere poate fi necesară pentru menținerea beneficiilor.

Studiile indică, de asemenea, că tesamorelinul îmbunătățește compoziția corporală dincolo de simpla reducere a grăsimii abdominale. Adrian S și colab. (2019) au demonstrat că persoanele care au răspuns la tratamentul cu tesamorelin au înregistrat o creștere a suprafeței musculare și o îmbunătățire a densității musculare, însoțite de o reducere a cantității de grăsime abdominală [7]. Densitatea musculară se referă la calitatea și compoziția mușchilor, iar aceste rezultate sugerează că tesamorelinul poate favoriza o compoziție corporală mai sănătoasă, reducând în același timp depozitele dăunătoare de grăsime.

Tesamorelinul a demonstrat, de asemenea, beneficii în ceea ce privește grăsimea hepatică, care este strâns legată de obezitatea abdominală și de tulburările metabolice. Într-un studiu clinic randomizat realizat de Stanley TL și colab. (2014), tesamorelinul a redus semnificativ atât grăsimea abdominală viscerală, cât și conținutul de grăsime din ficat la persoanele seropozitive cu exces de grăsime abdominală [8]. Steatoza hepatică se referă la acumularea de grăsime în interiorul ficatului. Studii randomizate suplimentare privind steatoza hepatică non-alcoolică (NAFLD) asociată cu HIV au arătat că tesamorelinul a redus cantitatea de grăsime hepatică cu aproximativ 37% față de valorile inițiale, îmbunătățind în același timp căile mitocondriale și metabolice din ficat [9,10]. Mitocondriile sunt structuri responsabile de producerea de energie în celule, prin urmare aceste modificări pot reflecta o îmbunătățire a modului în care ficatul procesează energia și grăsimile.

Studiile sugerează, de asemenea, că reducerea grăsimii abdominale obținută cu ajutorul tesamorelinului poate îmbunătăți mai mulți indicatori ai sănătății metabolice. Stanley TL și colab. (2012) au demonstrat că persoanele care au obținut o reducere de cel puțin 8% a țesutului adipos visceral au înregistrat, de asemenea, scăderea nivelului de trigliceride, creșterea nivelului de adiponectină și un metabolism stabil al glucozei [11]. Adiponectina este un hormon produs de țesutul adipos, care ajută la îmbunătățirea sensibilității la insulină și la reducerea inflamației asociate cu obezitatea abdominală.

Unele persoane pot înregistra o reducere mai semnificativă a grăsimii abdominale decât altele. Mangili A și colab. (2015) au demonstrat că participanții cu sindrom metabolic, obezitate, niveluri crescute de trigliceride și factori de risc cardiovasculari mai mari au obținut reduceri mai mari ale grăsimii viscerale în timpul tratamentului cu tesamorelină [12]. Participanții care au utilizat tesamorelin au fost, de asemenea, mult mai predispuși să-și reducă nivelul de grăsime viscerală sub pragurile clinic semnificative de risc cardiovascular.

Studiile arată, de asemenea, că tesamorelinul poate reduce în mod constant grăsimea abdominală, indiferent de diferitele tipuri de distribuție a țesutului adipos. Rahman F și colab. (2023) au demonstrat că tesamorelinul a redus în mod eficient cantitatea de grăsime viscerală la persoanele seropozitive, atât la cele cu acumulare de grăsime în zona gâtului, adesea denumită „gât de bivol”, cât și la cele fără această problemă [13]. Participanții din ambele grupuri au înregistrat reduceri similare ale țesutului adipos visceral și ale circumferinței taliei, ceea ce sugerează că tesamorelinul acționează asupra grăsimii abdominale profunde, indiferent de modul în care grăsimea este distribuită în alte părți ale corpului.

În general, studiile actuale arată că tesamorelinul reduce eficient grăsimea abdominală prin stimularea producției naturale de GH și IGF-1 prin intermediul căilor fiziologice de semnalizare GHRH. Studiile clinice demonstrează în mod consecvent reducerea grăsimii abdominale viscerale, scăderea circumferinței taliei, modificări benefice ale compoziției corporale, menținerea masei musculare fără grăsime, reducerea grăsimii hepatice și îmbunătățirea markerilor de sănătate metabolică. Important este faptul că aceste efecte par să se concentreze în principal asupra grăsimii viscerale, dăunătoare din punct de vedere metabolic, și nu asupra pierderii generale de greutate [4–13].

Tesamorelinul utilizat în studiile de laborator este disponibil la furnizori precum SemaxPolska. Trebuie reținut faptul că rezultatele studiilor se referă la condiții științifice controlate și nu constituie o confirmare a eficacității clinice în alte aplicații.

Mențiune

Conținutul are un caracter exclusiv educativ și științific-informativ și nu trebuie interpretat ca sfat medical, diagnostic sau recomandare terapeutică. Tesamorelin este un medicament eliberat pe bază de rețetă, aprobat în principal pentru tratamentul lipodistrofiei asociate cu HIV. Terapiile care afectează hormonul de creștere și căile metabolice necesită supraveghere medicală, monitorizare de laborator și evaluare clinică individuală de către un cadru medical calificat.