Wie reduziert Tesamorelin Bauchfett?

Tesamorelin reduziert viszerales Fett, indem es die natürliche Produktion von Wachstumshormon (GH) des Körpers durch Aktivierung der Wachstumshormon-Releasing-Hormon (GHRH)-Rezeptoren in der Hypophyse erhöht. Mit steigenden GH-Spiegeln produziert der Körper mehr Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1), was zur Erhöhung der Lipolyse beiträgt, dem Prozess des Abbaus von gespeichertem Fett und dessen Nutzung als Energiequelle. Dieser Effekt ist besonders ausgeprägt bei viszeralem Fettgewebe (VAT), dem tiefen Bauchfett, das die inneren Organe umgibt [1–4]. Im Gegensatz zu vielen Methoden zur Gewichtsreduktion, die das Körpergewicht insgesamt reduzieren, konzentriert sich Tesamorelin hauptsächlich auf die Reduzierung von schädlichem viszeralem Fett, während subkutanes Fett und fettfreie Muskelmasse erhalten bleiben [2–5].

Viszerales Fett verhält sich anders als subkutanes Fett unter der Haut. Es ist Stoffwechselaktiver, stärker mit Entzündungen und Stoffwechselerkrankungen assoziiert und empfindlicher gegenüber Wachstumshormonsignalen. Viszerales Fettgewebe enthält eine hohe Anzahl von GH-empfindlichen Rezeptoren und zeigt eine stärkere Fettverbrennung bei höheren GH- und IGF-1-Spiegeln. Tesamorelin erhöht die körpereigene pulsatile GH-Sekretion, was die hormonempfindliche Lipase und andere Enzyme aktiviert, die für den Abbau von Triglyceriden verantwortlich sind, die sich in viszeralen Fettzellen angesammelt haben [1-4]. Die freigesetzten Fettsäuren werden dann vom Körper als Energiequelle genutzt, wodurch die tiefen Bauchfettdepots im Laufe der Zeit reduziert werden können.

Klinische Studien am Menschen zeigen durchweg, dass Tesamorelin die Menge an viszeralem Bauchfett deutlich reduziert. In einer von Falutz J. et al. (2005) verzeichneten HIV-positive Erwachsene mit abdominaler Fettansammlung, die Tesamorelin erhielten, nach 12-wöchiger Behandlung eine signifikante Verringerung des viszeralen Fettgewebes [4]. Teilnehmer, die 2 mg täglich erhielten, erreichten eine Reduktion des viszeralen Fettgewebes um etwa 15,71 % sowie eine Verbesserung der Triglyceridwerte und eine Zunahme der fettfreien Körpermasse, während die Menge an subkutanem Fett relativ stabil blieb.

Ähnliche Ergebnisse legten Falutz J. et al. (2007) vor, die nachwiesen, dass Tesamorelin das schädliche viszerale Bauchfett bei Personen mit HIV-assoziierter Lipodystrophie innerhalb von 26 Wochen um etwa 15–30 % reduzierte [5]. Lipodystrophie bezeichnet eine abnormale Fettumverteilung, die bei manchen Personen auftreten kann, die eine antiretrovirale Therapie erhalten. Die Studie zeigte zudem eine Verringerung des Taillenumfangs sowie eine Verbesserung des Lipidprofils ohne signifikante Verschlechterung des Glukosestoffwechsels. Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine Steigerung der endogenen GH-Produktion metabolisch schädliche viszerale Fettdepots selektiv reduzieren kann.

Langzeit-Klinische Studien der Phase III haben bestätigt, dass diese Wirkungen bei Fortsetzung der Behandlung anhalten können. In einer großen, multizentrischen Metaanalyse von Falutz J et al. (2010) durchgeführt wurde, reduzierte Tesamorelin das viszerale Fettgewebe um etwa 15,41 % bei 806 HIV-positiven Teilnehmern, die täglich 2 mg erhielten [6]. Die Forscher beobachteten zudem eine Verbesserung des Taillenumfangs, des Taillen-Hüft-Verhältnisses, der Triglyceridwerte sowie der Wahrnehmung des eigenen Aussehens. Wichtig ist, dass Teilnehmer, die die Behandlung mit Tesamorelin abbrachen, allmählich wieder viszerales Fett ansetzten, was zeigt, dass eine fortgesetzte Stimulation der GH-Signalwege erforderlich sein könnte, um diese Vorteile aufrechtzuerhalten.

Studien deuten zudem darauf hin, dass Tesamorelin die Qualität und das Stoffwechselverhalten des viszeralen Fettgewebes verbessern kann. Stanley TL et al. (2012) zeigten, dass Teilnehmer, die eine Reduktion des viszeralen Fettgewebes um mindestens 81 % erreichten, auch eine Verbesserung der Triglyceridwerte, des Adiponektinspiegels sowie der allgemeinen Marker für die Stoffwechselgesundheit verzeichneten [7]. Adiponektin ist ein vom Fettgewebe produziertes Hormon, das die Insulinsensitivität fördert und dazu beiträgt, die mit viszeraler Adipositas verbundene Entzündung zu verringern.

Neben der Reduzierung des Bauchfetts scheint Tesamorelin auch die Fettansammlung in der Leber zu beeinflussen, die eng mit viszeraler Adipositas und Stoffwechselstörungen verbunden ist. Stanley TL et al. (2014) zeigten, dass Tesamorelin sowohl das viszerale Bauchfett als auch den Fettgehalt in der Leber bei HIV-positiven Personen mit übermäßigem Bauchfett signifikant reduzierte [8]. Unter Leberfett versteht man das Fett, das sich im Inneren der Leber ansammelt. In ähnlicher Weise zeigten randomisierte Studien zur HIV-assoziierten nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD), dass Tesamorelin den Leberfettgehalt im Vergleich zu den Ausgangswerten um etwa 37% reduzierte und gleichzeitig die Expression mitochondrialer und metabolischer Gene in der Leber verbesserte [9,10]. Mitochondrien sind Strukturen, die für die Energieproduktion in den Zellen verantwortlich sind; daher könnten diese Ergebnisse eine Verbesserung des Energiestoffwechsels der Zellen widerspiegeln.

Einige metabolische Faktoren können die Stärke der Körperreaktion auf die Tesamorelin-Therapie beeinflussen. Mangili A et al. (2015) stellten fest, dass Personen mit metabolischem Syndrom, Fettleibigkeit, erhöhten Triglyceridwerten und höheren kardiovaskulären Risikomarkern tendenziell eine stärkere Reduktion des viszeralen Fetts während der Behandlung aufwiesen [11]. Die Teilnehmer, die Tesamorelin einnahmen, senkten ihre viszeralen Fettwerte häufiger unter die Schwellenwerte, die mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden sind.

Der Einfluss von Tesamorelin auf das viszerale Fett scheint auch unabhängig vom Muster der Fettdistribution konsistent zu sein. Rahman F et al. (2023) zeigten, dass Tesamorelin bei HIV-positiven Personen sowohl mit als auch ohne Nackenlipodystrophie, umgangssprachlich als „Büffelnacken” bezeichnet, zu ähnlichen Reduktionen des viszeralen Fetts führte [12]. Die Teilnehmer beider Gruppen erfuhren nahezu identische Reduktionen der viszeralen Fettmasse und des Taillenumfangs, was darauf hindeutet, dass Tesamorelin tiefes Bauchfett unabhängig von anderen Fettumverteilungsmustern wirksam reduzieren kann.

Im Allgemeinen reduziert Tesamorelin viszerales Fett durch Stimulierung der körpereigenen natürlichen GH- und IGF-1-Produktion über physiologische GHRH-Signalwege. Erhöhte Wachstumshormonaktivität verstärkt den Fettabbau in stoffwechselaktiven Bauchfettdepots, was zu einer Reduzierung des viszeralen Fetts, einer verbesserten Lipidstoffwechsel, einer geringeren Leberfettdichte und breiteren Stoffwechselvorteilen führt. Klinische Studien zeigen durchweg, dass Tesamorelin bevorzugt auf schädliches viszerales Fett wirkt, während gleichzeitig die fettfreie Masse erhalten bleibt und die Glukosekontrolle relativ stabil gehalten wird [4–12]. Tesamorelin, das in Laborstudien verwendet wird, ist von Anbietern wie SemaxPolska erhältlich. Es ist zu beachten, dass die Studienergebnisse unter kontrollierten wissenschaftlichen Bedingungen erzielt wurden und keine klinische Wirksamkeitsbestätigung für andere Anwendungen darstellen.

Haftungsausschluss

Der Inhalt dient ausschließlich Bildungszwecken und ist wissenschaftlich-informativ. Er sollte nicht als medizinischer Rat, Diagnose oder Therapieempfehlung interpretiert werden. Tesamorelin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von HIV-assoziierter Lipodystrophie zugelassen ist. Therapien, die Wachstumshormon- und Stoffwechselwege beeinflussen, erfordern ärztliche Aufsicht, Laborkontrollen und eine individuelle klinische Beurteilung durch einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister.

Referenzen

1. LiverTox: Klinische und Forschungsinformationen zu medikamenteninduzierter Leberschädigung [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Verfügbar unter: NCBI Bookshelf Tesamorelin Übersicht
2. PubChem. (2025). Tesamorelin Wirkstoffübersicht. National Center for Biotechnology Information. Verfügbar unter: PubChem Tesamorelin Zusammenfassung
3. Stanley TL, Chen, C. Y., Branch, K. L. u. a. (2011). Wirkungen eines Wachstumshormon-freisetzenden Hormon-Analogons auf die endogene GH-Pulsatilität und Insulinempfindlichkeit bei gesunden Männern. Die Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, 96(1), 150–158. https://doi.org/10.1210/jc.2010-1586
4. Falutz J, Allas, S., Kotler, D. et al. (2005). Placebo-kontrollierte Dosisbereichstudie eines Wachstumshormon-freisetzenden Faktors bei HIV-infizierten Patienten mit Bauchfettansammlung. AIDS, 19(12), 1279–1287. https://doi.org/10.1097/01.aids.0000180099.35146.30
5. Falutz J, Allas, S., Blot, K., et al. (2007). Stoffwechseleffekte eines Wachstumshormon-freisetzenden Faktors bei Patienten mit HIV. The New England Journal of Medicine, 357(23), 2359–2370. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375
6. Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R. & Grinspoon, S. (2010). Auswirkungen von Tesamorelin (TH9507), einem Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei mit menschlichem Immundefizienz-Virus infizierten Patienten mit überschüssigem Bauchfett: Eine gepoolte Analyse zweier multizentrischer, doppelblinder, placebokontrollierter Phase-3-Studien mit Daten aus der Sicherheitserweiterung. Die Zeitschrift: Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
7. Stanley TL, Falutz, J., Marsolais, C. u. a. (2012). Reduzierung der viszeralen Adipositas ist mit einem verbesserten metabolischen Profil bei HIV-infizierten Patienten assoziiert, die Tesamorelin erhalten. Clinical Infectious Diseases, 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251
8. Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effekt von Tesamorelin auf viszerales Fett und Leberfett bei HIV-infizierten Patienten mit abdominaler Fettansammlung: Eine randomisierte klinische Studie. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
9. Fourman LT, ., Billingsley, J. M., Agyapong, G., Ho Sui, S. J., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). Wirkungen von Tesamorelin auf hepatische transkriptomische Signaturen bei HIV-assoziierter NAFLD. JCI Insight, 5(16), e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
10. Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. u. a. (2019). Effekt von Tesamorelin auf nichtalkoholische Fettleber bei HIV-positiven Personen: Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
11. Mangili A, Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). Prädiktoren des Therapieansprechens auf Tesamorelin, ein Analogon des Wachstumshormon-freisetzenden Faktors, bei HIV-infizierten Patienten mit überschüssigem Bauchfett. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
12. Rahman F, McLaughlin, T., Mesquita, P., Morin, J., Potvin, D., De Chantal, M., & Aberg, J. A. (2023). Wirkung von Tesamorelin bei Menschen mit HIV mit und ohne dorsozervikale Fettsucht: Post-hoc-Analyse einer doppelblinden, placebokontrollierten Phase-III-Studie. Journal of Clinical and Translational Science, 7(1), e40. https://doi.org/10.1017/cts.2022.515