Tesamorelin versus la producción natural de hormona de crecimiento: ¿qué cambios ocurren en el cuerpo?

La tesamorelina es un análogo sintético de la GHRH, diseñado específicamente para aumentar la producción natural de hormona de crecimiento del cuerpo, en lugar de sustituir directamente la GH con inyecciones externas de hormona de crecimiento [1,2]. Estructuralmente, la tesamorelina es una versión estabilizada de la GHRH humana construida a partir de 44 aminoácidos e incorpora una modificación de ácido graso trans-3-hexenoico que mejora la estabilidad y permite que el péptido permanezca activo en el cuerpo por un período prolongado [1,2]. Una vez administrada por vía subcutánea, la tesamorelina se une a los receptores de GHRH ubicados en las células somatotropas de la glándula pituitaria. Esta interacción estimula la liberación pulsátil de la hormona de crecimiento endógena, producida naturalmente, lo que a su vez aumenta los niveles circulantes de IGF-1 [1-5].

Una de las diferencias más importantes entre la tesamorelin y la terapia directa con hormona de crecimiento humana recombinante (HGH) radica en la forma en que cada método afecta el sistema regulatorio hormonal del cuerpo. La producción natural de GH ocurre de forma pulsátil a lo largo del día y la noche, y está controlada por la señalización hipotalámica y la retroalimentación de hormonas como el IGF-1. La tesamorelin funciona mejorando esta vía fisiológica existente, ayudando al cuerpo a liberar mayores cantidades de su propia GH mientras conserva gran parte de los mecanismos reguladores naturales [3–5]. Por el contrario, las inyecciones directas de HGH evitan por completo la glándula pituitaria, administrando hormona de crecimiento externa directamente en la circulación, lo que puede alterar los patrones normales de señalización hormonal.

Los ensayos clínicos demuestran que el aumento de GH e IGF-1 provocado por la tesamorelina da lugar a cambios cuantificables en la composición corporal y el metabolismo. En un ensayo controlado con placebo realizado por Falutz J et al. (2005), la tesamorelina aumentó los niveles de IGF-1 en aproximadamente un 481 % con una dosis de 1 mg y en un 651 % con una dosis de 2 mg al día durante un periodo de 12 semanas en personas seropositivas con acumulación de grasa abdominal [4]. Estos cambios hormonales se asociaron con una reducción significativa de la grasa visceral, es decir, la grasa abdominal profunda, una mejora de los niveles de triglicéridos, el mantenimiento de la grasa subcutánea y un aumento de la masa corporal magra sin un deterioro significativo del control de la glucosa.

Otros ensayos clínicos arrojaron resultados similares. Falutz J et al. (2007) demostraron que la tesamorelina reducía la cantidad de grasa visceral abdominal en aproximadamente un 15%, al tiempo que mejoraba el perfil lipídico en pacientes con lipodistrofia asociada al VIH [5]. Los datos a largo plazo de la fase III presentados por Falutz J et al. (2010) confirmaron que los niveles elevados de IGF-1 y la reducción de la grasa visceral y la circunferencia de la cintura podían mantenerse hasta 52 semanas durante la continuación del tratamiento [6].

Los estudios también sugieren que la tesamorelina puede influir en el metabolismo hepático y en la producción de energía celular mediante la activación de la vía GH-IGF-1. En ensayos clínicos aleatorizados con personas con enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) asociada al VIH, la tesamorelina redujo significativamente la cantidad de grasa en el hígado, al tiempo que mejoraba la expresión de genes metabólicos y mitocondriales [7,8]. Fourman LT et al. (2020) observaron una mayor expresión de genes relacionados con la fosforilación oxidativa y el metabolismo mitocondrial, así como la inhibición de las vías relacionadas con la inflamación y la fibrosis hepática [7]. Las mitocondrias son las estructuras responsables de la producción de energía en las células, por lo que estos resultados sugieren una posible mejora en la forma en que las células producen y utilizan la energía.

Otras investigaciones sugieren que el aumento de GH e IGF-1 asociado con tesamorelin también podría afectar la calidad muscular y la función cognitiva. Adrian S y col. (2019) informaron mejoras en la densidad y el área muscular en adultos con VIH tratados con tesamorelin [9]. Además, Baker LD y col. (2012) demostraron mejoras en las funciones ejecutivas y la memoria en adultos mayores con un aumento fisiológico concurrente en los niveles de IGF-1 [10]. Las funciones ejecutivas se refieren a los procesos mentales relacionados con la concentración, la toma de decisiones, la planificación y la resolución de problemas.

En general, la hormona de crecimiento natural es producida por la glándula pituitaria bajo el control de la señalización endógena de GHRH, mientras que la tesamorelin es un péptido sintético de GHRH diseñado para potenciar esta vía natural. Al estimular la propia producción de GH e IGF-1 del cuerpo de una manera más fisiológica, la tesamorelin se ha relacionado con una disminución de la grasa visceral y hepática, una mejora de la función metabólica, un aumento de la masa magra y un posible apoyo a la calidad muscular y la función cognitiva [4-10]. La tesamorelin utilizada en investigaciones de laboratorio está disponible en proveedores como SemaxPolska. Tenga en cuenta que los resultados de la investigación se refieren a condiciones científicas controladas y no deben interpretarse como una validación de la eficacia clínica para otras aplicaciones.

Descargo de responsabilidad

El contenido es de naturaleza meramente educativa y de información científica y no debe interpretarse como consejo médico, diagnóstico o recomendación terapéutica. La tesamorelina es un medicamento de prescripción aprobado principalmente para el tratamiento de la lipodistrofia asociada con el VIH. Las terapias que afectan las vías de la hormona del crecimiento y del IGF-1 requieren una supervisión médica adecuada, monitorización de laboratorio y una evaluación individualizada por parte de un profesional de la salud cualificado.